Дали вашето срце е малку уморно? Ајде да дознаеме за конгестивна срцева слабост на едноставен начин!

Дали понекогаш чувствувате дека имате проблеми со дишењето дури и кога одите кратко растојание или се качувате по скали? Или чувствувате дека нозете или глуждовите ви отекуваат? Ова може да биде вашето срце кое ви кажува нешто. Денес ќе зборуваме за конгестивна срцева слабост , или како што некои ја нарекуваат, конгестивна срцева слабост . Не грижете се, ако го разберете ова правилно и го управувате правилно, можете да бидете во ред.

Што точно е конгестивна срцева слабост?

Едноставно кажано, конгестивна срцева слабост е кога вашето срце не може да пумпа крв толку добро колку што треба. Замислете го вашето срце како голем дистрибутивен центар. Секој пакет што пристигнува (т.е. крв) треба да биде доставен на вистинското место (т.е. органи) на време. Но, што се случува кога овој центар станува малку слаб и не може да ги достави сите пакети на време? Пакетите се натрупуваат, нели? Тоа се случува и овде. Кога срцето не може правилно да пумпа крв, крвта се собира во различни делови од телото, особено во белите дробови, нозете, глуждовите и стомакот . Ова го нарекуваме (конгестивна), што значи дека постои „собирање“.

Дали постојат главни видови на конгестивна срцева слабост?

Да, постојат неколку главни типови:

• Левострана срцева слабост: Ова е најчестиот тип. Ова е кога левата страна на срцето (левата комора) не е во можност да пумпа крв низ целото тело. Ова може да предизвика згрутчување на крвта во белите дробови, предизвикувајќи отежнато дишење.
• Деснострана срцева слабост: Најчесто е предизвикана од левострана срцева слабост. Кога десната страна на срцето не може правилно да пумпа крв од белите дробови, крвта се собира во венскиот систем и предизвикува оток во области како што се нозете, глуждовите и стомакот.
• Срцева слабост со висок минутен волумен: Ова е редок тип. Во оваа состојба, срцето добро пумпа крв, но поради големата побарувачка на телото (на пример, тешка анемија, хипертироидизам), срцето не е во можност да ја задоволи таа побарувачка.

Колку е честа оваа состојба?

Милиони луѓе ширум светот страдаат од оваа состојба. Особено е честа кај луѓето над 65 години и е водечка причина за хоспитализација во таа возрасна група. Затоа, многу е важно да се биде свесен за оваа состојба.

Кои се симптомите на конгестивна срцева слабост?

Овие симптоми може да варираат од личност до личност, а исто така варираат и во зависност од сериозноста на состојбата. Сепак, постојат некои вообичаени симптоми што може да се забележат:

• Отежнато дишење: Чувство дека ќе се онесвестите при лесна работа, одење малку или искачување по неколку скали. Во тешки случаи, може да биде тешко да се дише дури и додека стоите.
• Будење ноќе со тешкотии при дишење:Ако одеднаш се разбудите додека спиете и почувствувате недостаток на воздух, тоа е исто така симптом на ова.
• Болка или непријатност во градите: Некои луѓе може да чувствуваат стегање или тежина во градите.
• Палпитации на срцето: Срцето може да се чувствува како да чука гласно, брзо или неправилно.
• Чувство на екстремен умор кога сте активни: Чувство на преголем умор за да правите работи што претходно ви биле лесни.
• Оток на нозете, глуждовите и стомакот: Глуждовите и прстите на нозете може да отекуваат до тој степен што станува тешко да се облечат чевли или да се отстранат прстените.
• Нагло зголемување на телесната тежина: Ако добиете неколку килограми за неколку дена, тоа може да се должи на задржување на вода.
• Честа потреба за мокрење ноќе.
• Сува, пецкава кашлица што се појавува без причина: Оваа кашлица може да се влоши, особено кога кашлате.
• Чувство на исполнетост или стегање во стомакот.
• Губење на апетит или чувство на мачнина (гадење).

Запомнете, понекогаш овие симптоми можат да бидат многу суптилни, па дури и отсутни. Но, тоа не значи дека немате срцева слабост. Симптомите можат да се појавуваат и исчезнуваат. Вообичаено е состојбата да се влошува со текот на времето. Затоа, ако имате еден или два од овие знаци, препорачливо е да посетите лекар.

Кои се причините за конгестивна срцева слабост?

Може да има многу причини зошто срцето може да биде слабо. Некои од главните причини се:

• Коронарна артериска болест и/или срцев удар: Оштетување на срцевиот мускул поради блокада на артериите што го снабдуваат срцето со крв.
• Кардиомиопатија: Ова може да се должи на генетски причини, вирусни инфекции или други причини, предизвикувајќи слабеење или згуснување на срцевиот мускул.
• Вродена срцева болест: Раѓање со срцева маана.
• Дијабетес: Долгорочниот дијабетес може да влијае на срцето.
• Хипертензија: Неконтролираниот висок крвен притисок предизвикува срцето да работи понапорно.
• Неправилни отчукувања на срцето (аритмија): Неправилниот отчук на срцето ја намалува ефикасноста на срцето.
• Бубрежна болест: Кога бубрезите не функционираат правилно, количината на течности и сол во телото се зголемува, со што се врши притисок врз срцето.
• Индекс на телесна маса (ИТМ) поголем од 30 (дебелина).
• Тутун и нелегална употреба на дроги.
• Прекумерна употреба на алкохол.
• Одредени лекови: На пример, некои хемотерапевтски лекови што се користат за лекување на рак можат да бидат штетни за срцето.

Друга работа што треба да се знае е дека левостраната срцева слабост е главната причина за деснострана срцева слабост. Кога левата страна не работи правилно, крвта тече назад низ белите дробови и влијае и на десната страна.

Кој е најмногу изложен на ризик од ова?

Некои луѓе имаат поголема веројатност да ја развијат оваа состојба. Овие фактори на ризик вклучуваат:

• Над 65 години.
• Употреба на тутунски производи, дроги како кокаин или алкохол.
• Седентарен начин на живот кој не е физички активен.
• Честа консумација на храна богата со сол и масти.
• Со висок крвен притисок.
• Со коронарна артериска болест.
• Откако претходно претрпел срцев удар.
• Имање семејна историја на конгестивна срцева слабост.

Кои се можните компликации од конгестивна срцева слабост?

Доколку оваа состојба не се третира правилно или не се контролира, може да се појават дополнителни проблеми.

• Неправилен отчук на срцето.
• Ненадејниот срцев удар може дури и да предизвика смрт.
• Проблеми со срцевите залистоци.
• Акумулација на течност во белите дробови (пулмонален едем).
• Пулмонална хипертензија.
• Оштетување на бубрезите или откажување на бубрезите.
• Оштетување на црниот дроб.
• Неухранетост.

Како да знаете дали имате конгестивна срцева слабост?

Доколку ги имате овие симптоми, кога ќе посетите лекар, тој или таа прво ќе ви постави прашања.

• Работи како што се симптомите што ги имате и колку долго ги имате.
• Други медицински состојби што ги имате (како што се дијабетес, висок крвен притисок).
• Дали некој во вашето семејство некогаш имал срцево заболување или ненадејна смрт?
• Дали користите тутунски производи, алкохол или дрога?
• Без разлика дали претходно сте примиле хемотерапија или зрачење за рак.
• Кои лекови ги користите?

Потоа лекарот ќе ве прегледа физички. Ќе го слушне вашето срце, ќе ги провери вашите бели дробови и ќе ги провери вашите нозе за оток.

Кои се четирите фази на конгестивна срцева слабост?

Бидејќи ова е болест која постепено се влошува со текот на времето, постојат четири фази. Овие фази се нарекуваат А, Б, В и Д. Тоа е, патување од ниво на низок ризик до ниво на висок ризик.

Стадиум А (Стадиум А - Пресрцева слабост)

Ова значи дека сте изложени на висок ризик од развој на срцева слабост. Ова може да се должи на тоа што некој во вашето семејство ја имал болеста. Или може да се должи на тоа што имате една или повеќе од овие состојби:

• Висок крвен притисок (хипертензија).
• Дијабетес.
• Коронарна артериска болест.
• Метаболен синдром.
• Историја на нарушување на употребата на алкохол.
• Со ревматска треска.
• Имање семејна историја на кардиомиопатија.
• Употреба на лекови кои можат да го оштетат срцето (на пример, некои лекови против рак).

Стадиум Б (Стадиум Б - Пресрцева слабост)

Во оваа фаза, вашата лева комора (главната комора што пумпа крв низ целото тело) не работи правилно или има некоја промена во нејзината структура (на пр. задебелување). Но, сè уште немате симптоми на срцева слабост.

Фаза Ц

Луѓето во оваа фаза официјално се дијагностицирани со конгестивна срцева слабост. Тие може да имаат симптоми и сега, или можеби претходно имале симптоми, но сега ги немаат.

Стадиум D и намалена ејекциона фракција (EF)

Овие луѓе имаат многу напредна (Напредна) (срцева слабост) состојба. Дури и со третман, симптомите тешко се контролираат. Количината на крв што се исфрла од срцето одеднаш, односно „(Ејекциона фракција - EF)“, е многу мала и може да има „(HFrEF - срцева слабост со намалена ејекциона фракција)“. Ова е последната фаза на (срцева слабост).

Кои се дијагностичките тестови?

Лекарите вршат неколку тестови за да утврдат дали имате конгестивна срцева слабост, во која фаза е и што точно ја предизвикува:

• Крвни тестови: Овие тестови можат да детектираат други состојби што влијаат на срцето (на пр. анемија, заболување на бубрезите, проблеми со тироидната жлезда) и дали срцето е оштетено (со проверка на одредени нивоа на ензими).
• Срцева катетеризација: Ова се прави за да се провери за блокади во коронарните артерии на срцето.
• Рентген на граден кош: Ова може да се користи за проверка на зголемено срце и насобирање течност во белите дробови.
• Ехокардиограм (Ехо): Ова е како ултразвучно скенирање на срцето. Јасно може да се видат многу работи како што се срцевите комори, залистоците, функцијата на срцевиот мускул и колку добро пумпа крв („ејекциона фракција - EF“).
• МРИ (магнетна резонанца) на срцето.
• КТ (компјутерска томографија) скенирање на срцето.
• Електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ): Ова помага да се видат работи како што се електричната активност на срцето и ритамот на срцевиот ритам.
• MUGA скенирање (мултигативно скенирање со аквизиција): Ова може да се користи и за да се види колку добро срцевите комори пумпаат крв.
• Тест на стрес: ЕКГ се прави додека одите на лента за трчање или возите велосипед за да се види како вашето срце реагира на вежбање.
• Генетско тестирање: Понекогаш, особено ако постои семејна историја, овие тестови се прават за да се пронајдат генетски причини.

Како се лекува конгестивна срцева слабост?

Третманот зависи од видот на срцева слабост што ја имате, нејзината причина и стадиумот во кој се наоѓате. Лековите и промените во животниот стил се составен дел од секој план за лекување. Вашиот лекар ќе разговара со вас за најдобриот план за лекување за вас.

Важно е дека (срцевата слабост) не е целосно излечива болест. Како што се влошува, количината на крв што срцето ја пумпа до органите се намалува и се преминува во следната фаза. Не можете да се вратите од овие фази. Затоа, главната цел на третманот е да ве спречи да преминете во следната фаза, да ја одложите, да ги контролирате симптомите и да го подобрите квалитетот на вашиот живот.

Да видиме како се менува третманот од фаза до фаза:

Третман за стадиум А:

Овие луѓе сè уште немаат срцева слабост, но ризикот е висок. Затоа тие преземаат работи за да го намалат ризикот.

• Редовно вежбање, како што е секојдневно одење.
• Целосно апстиненција од тутунски производи.
• Третман на висок крвен притисок (лекови, диета со малку сол, активен животен стил).
• Третман на високи нивоа на холестерол.
• Избегнување на алкохол и нелегални дроги.
• Доколку имате други здравствени состојби како што се коронарна артериска болест, дијабетес или висок крвен притисок, може да ви биде препишан инхибитор на ангиотензин-конвертирачкиот ензим (ACE-I) или блокатор на рецепторите на ангиотензин II (ARB).

Третман за стадиум Б:

Овие луѓе имаат проблеми со срцето, но немаат симптоми.

• Сите третмани споменати во Фаза А.
• Ако вашата „(Ејекциона фракција - EF)“ е 40% или помалку, „(ACE-I)“ или „(ARB)“ е вистинскиот лек.
• Ако претходно сте имале срцев удар и вашиот EF е 40% или помалку (ако веќе не го земате), треба да земете лек наречен бета-блокатор.
• Ако претходно сте имале срцев удар или ако вашиот EF е 35% или помалку, можеби ќе ви треба лек наречен антагонист на алдостерон.
• Понекогаш, може да бидат потребни хируршки зафат или други интервенции за состојби како што се коронарна артериска болест, срцева слабост, заболување на залистоците (поправка или замена на залистоци) или вродена срцева болест.

Третман за стадиум C (HFrEF - за оние со намалена способност за пумпање крв):

Овие луѓе имаат (срцева слабост) и имаат/имале симптоми.

• Третмани споменати во фазите А и Б.
• Лекови „(Бета-блокатор)“ и „(антагонист на алдостерон)“.
• Класа на лекови наречени „(Инхибитори на натриум-глукозен транспорт 2 - SGLT2i)“.
• Комбиниран лек наречен „(Хидралазин/нитрат)“ се користи ако другите третмани не ги контролираат симптомите, особено кај луѓе од афроамериканско потекло.
• Ако срцевиот ритам е поголем од 70 отчукувања во минута и симптомите продолжат, лекови за намалување на срцевиот ритам.
• Ако симптомите (особено отокот и отежнатото дишење) продолжат, се дава диуретик (она што го нарекуваме апчиња за мокрење).
• Ограничување на количината на сол (натриум) во храната.
• Мерејте се секојдневно. Ако добиете или изгубите повеќе од 2 килограми (4 фунти) за еден или два дена, веднаш известете го вашиот лекар .
• Можеби ќе треба да ја ограничите и количината на течност што ја пиете дневно.
• На некои луѓе им е потребен инсталиран посебен пејсмејкер наречен „кардијална ресинхронизациска терапија - CRT“ или „бивентрикуларен пејсмејкер“.
• Уред наречен имплантирачки срцев дефибрилатор (ICD) се имплантира кај луѓе кои се изложени на ризик од развој на животозагрозувачки неправилности на срцевиот ритам.
• Дури и ако симптомите се подобрат со третманот, многу е важно да се продолжи со третманот за да се одложи прогресијата на состојбата во стадиум D.

Третман за стадиум D:

Овие луѓе имаат сериозна состојба (срцева слабост).

• Сите третмани споменати во фазите А, Б и В. Покрај тоа, се разгледуваат понапредни третмани:
• Трансплантација на срце.
• Механички уреди што го поддржуваат срцето (вентрикуларни помошни уреди - VAD)
• Специјални кардиохируршки интервенции „(Срцева хирургија)“.
• Континуирана интравенска администрација на инотропни лекови (лекови кои ја зголемуваат силата на срцевите контракции).
• Палијативна нега или хоспис нега.

Фази C и D (HFpEF - за оние кои немаат проблем со пумпање крв од срцето):

Во овој случај, иако способноста на срцето за контракција (ејекциона фракција) е нормална, постои проблем со полнењето на срцето со крв (дијастолна функција) што резултира со срцева слабост.

• Третмани споменати во фазите А и Б.
• Лекување на други медицински состојби кои можат да предизвикаат или влошат срцева слабост (на пр., атријална фибрилација, висок крвен притисок, дијабетес, дебелина, коронарна артериска болест, хронична белодробна болест, висок холестерол, заболување на бубрезите).
• Диуретици (апчиња за мокрење) за намалување или ублажување на симптомите.

Не заборавајте дека справувањето со вашите други медицински состојби (дијабетес, заболување на бубрезите, анемија, висок крвен притисок, заболување на тироидната жлезда, астма, хронична белодробна болест) е многу важно за контролирање на оваа состојба (срцева слабост) .

Дали има несакани ефекти или компликации од третманот?

Некои третмани може да имаат мали несакани ефекти.

• Низок крвен притисок (хипотензија).
• Ефекти врз функцијата на бубрезите (бубрежна инсуфициенција).
• Честите хоспитализации, особено со интравенозни лекови (централни IV), го зголемуваат ризикот од инфекција.

Разговарајте со вашиот лекар за ова и бидете информирани.

Како да се намали ризикот од (конгестивна срцева слабост)?

Иако не можеме да промениме работи како што се возраста и семејната историја, можеме да го намалиме ризикот од развој на оваа состојба (срцева слабост) со промена на нашиот начин на живот.

• Одржување на здрава тежина што ви одговара.
• Јадење здрава исхрана за срцето (помалку сол, шеќер, масло, повеќе зеленчук и овошје).
• Редовно вежбање.
• Добро справување со стресот.
• Целосно прекинување на употребата на тутунски производи.
• Не пиење алкохол или пиење многу умерено.
• Некористење на нелегални дроги.
• Доколку имате други медицински состојби кои го зголемуваат ризикот (како што се висок крвен притисок, дијабетес, висок холестерол), соодветно лекувајте ги и контролирајте ги.

Каква иднина може да очекува некој со конгестивна срцева слабост?

Со соодветен третман, промени во животниот стил и придржување кон препораките на вашиот лекар, многу луѓе можат да живеат среќен живот и покрај тоа што имаат конгестивна срцева слабост. Вашата иднина зависи од овие работи:

• Тоа зависи од тоа колку добро работи срцевиот мускул.
• Во зависност од природата и сериозноста на вашите симптоми.
• Зависи од тоа колку добро реагирате на планот за лекување.
• Зависи од тоа колку добро го следите вашиот план за лекување (лекови, диета, вежбање).

Некои студии сугерираат дека луѓето со срцева слабост може да живеат до 10 години помалку од оние без неа. Но, ова значително варира од личност до личност. Затоа е најдобро да бидете отворени и искрени за вашата состојба со вашиот лекар. Срцевата слабост е хронична, доживотна состојба. Потребен е доживотен третман и управување.

Како да се грижам за себе? (Грижа за себе)

Кога живеете со срцева слабост, многу е важно да се грижите за себе.

• Земајте го лекот точно како што ви препишал вашиот лекар, во вистинско време. Не пропуштајте ниту еден ден.
• Останете што е можно поактивни. Прашајте го вашиот лекар кои вежби се соодветни за вас.
• Следете диета со малку сол. Пакуваната, конзервираната и брзата храна се богати со сол.
• Проверувајте ја вашата тежина секој ден. Доколку забележите ненадејно зголемување на телесната тежина (на пр., 1-2 килограми за еден или два дена), кажете му на вашиот лекар .
• Доколку се појават нови симптоми или доколку постојните симптоми се влошат, веднаш известете го вашиот лекар .
• Обавезно одете на лекар на закажани контролни прегледи.
• Бидејќи ова е болест што може да биде фатална, добра идеја е да ги известите вашиот лекар и семејство за вашите желби во врска со вашата медицинска нега (на пр., дали сакате третман/хоспитализација што го продолжува животот). Ова може да се направи со пополнување на „претходна директива“ или „тестамент за живот“. Препорачливо е да го подготвите ова додека сте сè уште со здрава памет, во случај да не сте во можност да ги донесете овие одлуки подоцна.

Со кои работи не можете да јадете и пиете (конгестивна срцева слабост)?

Многу луѓе со срцева слабост треба да го ограничат дневниот внес на сол . Некои луѓе можеби ќе треба да го ограничат и внесот на течности (како вода, чај, супа). Вашиот лекар или нутриционист ќе ве советува за ова.

Кога треба да го посетам лекарот?

Многу е важно да му кажете на вашиот лекар ако имате нови симптоми или ако вашите постоечки симптоми на срцева слабост се влошат. Особено ако имате нешто од следново:

• Ако имате тешкотии со дишењето дури и кога сте во мирување.
• Ако отокот се зголемува во нозете, глуждовите или стомакот.
• Ако нагло се здебелите (повеќе од 1-2 кг за еден или два дена).
• Ако постојано се чувствувате уморни и поспани.

Кога треба да одам во Одделот за итни случаи (УИ) ?

Ако вашата срцева слабост одеднаш се влоши (на пр., сериозен недостаток на воздух, силна болка во градите), ви е потребен итен третман. Лекарите го нарекуваат ова акутна декомпензирана срцева слабост . Во овој случај, може да ви бидат дадени лекови и кислород за да ви помогнат да ја подобрите вашата состојба. Брзото одење во болница без губење време може да ви го спаси животот.

Кои прашања треба да му ги поставам на лекарот?

Кога одите на лекар, не плашете се да поставувате прашања што ви се на ум.

• „Во која фаза на (конгестивна срцева слабост) сум?“
• „Кој е најдобриот третман за мене во оваа фаза?“
• „Кои се некои безбедни вежби што можам да ги правам? Колку долго треба да ги правам?“
• „Какви промени треба да направам во мојата исхрана?“
• „Дали постојат групи за поддршка за луѓе со (конгестивна срцева слабост)?“
• „Што треба да направам ако моите симптоми се влошат?“

Најважните работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Конгестивната срцева слабост не е нешто од кое треба да се плашите, но исто така не е нешто што треба да го сфатите лесно. Ако ја имате оваа состојба, постојат многу работи што можете да ги направите за да го подобрите здравјето на вашето срце.

• Земајте го лекот точно и на време.
• Јадете храна со малку сол, здрава за срцето.
• Останете што е можно поактивни.
• Контролирајте ја вашата тежина секојдневно и бидете свесни за ненадејните промени.
• Обавезно одете на лекар на закажаните датуми.
• Водете евиденција за вашите симптоми и кажете му на вашиот лекар ако се влошат.

Доколку имате какви било прашања или загрижености во врска со вашите лекови, промени во животниот стил или било што друго во вашиот план за лекување, отворено разговарајте со вашиот лекар. Тие се тука за да ви помогнат да се справите со оваа состојба и да живеете најдобар можен живот. Запомнете, не сте сами!

`Срцев удар, срцев удар, срцева болест, болка во градите, отежнато дишење, конгестивна срцева слабост, слаба срцева функција, оток на нозете