Дали некогаш сте слушнале за стеснување или запушување на жолчниот канал? Можеби сте почувствувале болка во горниот десен дел од стомакот или сте забележале пожолтување на кожата (познато како жолтица )? Ако е така, треба да обрнете внимание на следниве информации. Денес разговараме за билијарна стриктура . Ве молиме не грижете се; разбирањето на оваа состојба е првиот чекор кон наоѓање на вистинското решение. Нироги Ланка е тука да ви помогне да се справите со ова.
Што е билијарна стриктура? Ајде едноставно да ја разложиме!
Едноставно кажано, билијарна стриктура се јавува кога жолчните канали се стеснуваат или блокираат поради болест, лузни или опструкција. Замислете го тоа како запушена цевка; кога протокот е ограничен, течноста не може ефикасно да помине низ неа. Кога жолчните канали се стеснуваат, протокот на жолчката од црниот дроб до тенкото црево е ограничен. Ова предизвикува жолчката да се врати во црниот дроб и може да го отежни варењето на храната. Оваа состојба медицински се нарекува и „стриктура на жолчниот канал“.
Значи, што точно се жолчните канали?
Замислете ги вашите жолчни канали како водоводен систем за вашиот дигестивен систем . Вашиот црн дроб произведува жолчка - дигестивна течност неопходна за разградување на храната. Каналите ја транспортираат оваа жолчка до вашето тенко црево, каде што киселините во жолчката помагаат во разградувањето на мастите и протеините. Вашиот жолчен канал се поврзува и со панкреасниот канал, кој носи ензими - вид протеин кој дополнително помага во варењето на вашите оброци.
Колку честа е билијарната стриктура?
Иако експертите немаат точен број на луѓе кои се засегнати годишно, се чини дека состојбата станува сè почеста. Еден фактор што придонесува за тоа може да биде зголемената фреквенција на операции за отстранување на жолчното кесе , особено лапароскопската холецистектомија . За време на ваквите процедури, жолчните канали повремено може да се оштетат или да развијат лузни, што доведува до стеснување. За среќа, оваа состојба е исклучително ретка кај децата.
Кои се главните причини за стеснување на жолчните канали?
Во многу ретки случаи, детето може да се роди со стеснети жолчни канали, што е конгенитална состојба . Сепак, во огромното мнозинство случаи - приближно седум од десет - причината е поврзана со малигнитет, како што се рак на панкреас или холангиокарцином (рак на жолчниот канал) .
Други видови на рак кои можат да доведат до ова вклучуваат:
- Рак на жолчното кесе
- Хепатоцелуларен карцином (рак на црниот дроб)
- Рак на црниот дроб
- Лимфом
- Метастази (рак што се проширил од други делови од телото)
- Рак на тенкото црево
А што е со неканцерогените (бенигни) причини?
Приближно 30% од случаите се предизвикани од бенигни состојби или медицински процедури, вклучувајќи:
- Абдоминални повреди или траума
- Автоимун панкреатит и панкреатит (воспаление на панкреасот)
- Лузни на жолчниот канал поради жолчни камења
- Синдром на Мирици (каде жолчните камења предизвикуваат надворешна компресија на жолчните канали)
- Примарен билијарен холангитис
- Примарен склерозирачки холангитис
- Радиотерапија
Што е „анастомотична билијарна стриктура“?
По одредени сложени операции, како што е Випловата процедура (често изведувана за рак на панкреас) или трансплантација на црн дроб, може да се развие анастомотична билијарна стриктура.При овие операции, хирургот мора повторно да поврзе делови од вашиот дигестивен тракт, процес наречен анастомоза . Понекогаш, областа каде што овие ткива се повторно поврзани може да развие лузно ткиво или оштетување, што доведува до стеснување. Ова се нарекува анастомотска билијарна стриктура.
Кои се симптомите на стеснување на жолчниот канал?
Ако ја имате оваа состојба, може да ги доживеете следните симптоми. Запомнете, присуството на еден или два од овие симптоми не значи автоматски дека ја имате оваа состојба, но важно е да се консултирате со лекар ако сте загрижени:
- Болка во горната десна страна на стомакот .
- Треска и треска .
- Промени во бојата на столицата (изгледа бледа, сива или глинеста).
- Постојано чешање на кожата (пруритус).
- Жолтица (пожолтување на кожата и белките на очите).
- Губење на апетитот .
- Гадење и повраќање .
Кои се долгорочните компликации?
Ако жолчниот канал остане стеснет или блокиран подолг период, жолчката може повторно да се врати во црниот дроб. Ова може да доведе до инфекции , хронично заболување на црниот дроб , па дури и цироза на црниот дроб (тешко лузни на црниот дроб). Поради овие ризици, од витално значење е да обрнете големо внимание на вашите симптоми.
Кого треба да посетите за дијагноза и третман?
Доколку ги покажете овие симптоми, треба да се консултирате со гастроентеролог . Тие се специјалистите најдобро опремени за дијагностицирање и справување со состојбите што влијаат на вашиот дигестивен систем.
Како лекарите дијагностицираат билијарни стриктури?
Вашиот специјалист може да препорача неколку тестови за да ја потврди состојбата:
- Крвни тестови:
- Тест за билирубин: Кога жолчните канали се стеснуваат, билирубинот (отпаден производ) се акумулира во телото. Овој тест ги мери тие нивоа.
- Тестови за функција на црниот дроб: Се користат за проверка на покачени ензими на црниот дроб, кои укажуваат на стрес на црниот дроб.
- Тестови за снимање: Овие тестови му овозможуваат на вашиот лекар да ја визуелизира состојбата на вашите жолчни канали одвнатре.
- Ултразвук: Оваа постапка користи звучни бранови за да создаде слики што идентификуваат блокади или стеснувања во жолчните канали. Во зависност од вашите потреби, може да се подложите на ендоскопски ултразвук (ултразвук што се изведува преку специјализирана цевка со камера), абдоминален ултразвук или ултразвук на црниот дроб.
- Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ERCP): Ова е комбинација од горна ендоскопија со рендгенски снимки. По вкочанетоста на грлото, се внесува флексибилна цевка со камера (ендоскоп) за да се испитаат вашите дигестивни органи и жолчните канали. За време на оваа постапка, вашиот лекар може да земе биопсија (примерок од ткиво) за анализа за да провери за потенцијални клетки на ракот.
- Магнетна резонантна холангиопанкреатографија (MRCP): Специјализирано МРИ скенирање, кое обезбедува многу детални слики од жолчните канали, црниот дроб, панкреасот и жолчното кесе.
- Перкутана трансхепатична холангиографија (PTC): Специфична рендгенска процедура каде што вашиот лекар инјектира контрастна боја преку црниот дроб во жолчните канали. Потоа рендгенските зраци се користат за следење на протокот на бојата во тенкото црево, јасно истакнувајќи ги сите области на блокада.
Како се третира стеснувањето на жолчните канали?
Во многу случаи, вашиот лекар може да ја утврди причината за блокадата за време на ERCP или PTC процедура.
Во зависност од основната причина, вашиот лекар може да ги препише следниве мерки:
- Отстранување на жолчни камења ако тие се причина за блокадата.
- Користење на уред сличен на балон за проширување на стеснетиот жолчен канал и вметнување на стент(мала метална или пластична цевка) за да се одржи каналот отворен.
- Отстранување на тумори или израстоци.
Кои се хируршките опции?
Само мал број пациенти имаат потреба од операција за стриктури на жолчниот канал, обично кога стеснувањето е предизвикано од малигнитет или рак.
Хируршките опции вклучуваат:
- Бајпас хирургија: Пренасочување на протокот за жолчката да може да се движи директно во тенкото црево, заобиколувајќи го запушениот канал.
- Ресекција и анастомоза: Хируршко отстранување на заболениот дел од жолчниот канал и повторно поврзување на здравите краеви.
Може ли оваа состојба да се повтори по третманот?
Да, можно е жолчниот канал повторно да се стесни по третманот. Доколку се случи тоа, вашиот лекар може да изврши операција за истражување на жолчниот канал за да се отстрани засегнатото подрачје и повторно да се поврзе здравиот канал со тенкото црево.
Дали има потенцијални компликации по третманот?
Компликациите варираат во зависност од извршената процедура. Некои лица може да развијат акутен панкреатит (воспаление на панкреасот) по ERCP. Од суштинско значење е строго да ги следите упатствата на вашиот лекар по процедурата.
Може ли да спречам стеснување на жолчните канали?
Можете да го намалите ризикот од состојби што доведуваат до билијарни стриктури со усвојување здрави навики, како што се:
- Јадење хранлива, балансирана исхрана богата со свежо овошје и зеленчук.
- Управување со нивото на холестерол за одржување на здравјето на жолчното кесе и спречување на жолчни камења.
- Одржување на здрава тежина.
- Барање поддршка за проблеми поврзани со алкохолот за да се спречи панкреатитис и оштетување на црниот дроб.
Најважно е да одржувате здрав начин на живот. Урамнотежената исхрана и редовното вежбање се вашата најдобра одбрана од многу здравствени проблеми.
Каква е перспективата за некој со оваа состојба?
Вашата перспектива за закрепнување зависи од причината за стеснувањето. Третманите за отворање на жолчните канали се генерално успешни, иако основните состојби како ракот може да бараат посложена, континуирана нега.
Кој е периодот на опоравување по третманот?
Времето на закрепнување зависи од специфичната процедура. Минимално инвазивните третмани , како што е ERCP, генерално нудат побрзо закрепнување и помала болка во споредба со отворените операции.
Следете ги внимателно упатствата на вашиот лекар за да обезбедите безбедно закрепнување. Можеби ќе ви биде препорачано да консумирате бистра или мека храна или да ја прилагодите вашата исхрана за да вклучите лесно сварливи оброци за одреден период.
Кога треба да побарам медицинска помош?
Веднаш побарајте медицинска помош ако доживеете:
- Постојана треска.
- Рекурентна болка во горниот дел на стомакот.
- Знаци на инфекција по процедурата (на пример, гнојна дренажа, црвенило).
- Необјаснето губење на тежината, гадење или повраќање.
- Пожолтување на очите или кожата (жолтица).
Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?
Слободно прашајте го вашиот лекар за следново:
- Која е причината за стеснување на мојот жолчен канал?
- Кој третман е најсоодветен за мене?
- Кои чекори можам да преземам за да го намалам ризикот од повторување на ова?
Симптомите како што се болки во стомакот, треска, треска или жолтица - особено кога се појавуваат ненадејно - треба да се сфатат сериозно. Ве молиме веднаш контактирајте го вашиот лекар ако се појават овие симптоми за да може да ја идентификува причината и да препорача соодветна грижа во Нироги Ланка или во вашата локална болница.
Порака за носење дома: Клучни точки што треба да се запомнат
Се надеваме дека овој преглед ви дава појасно разбирање на билијарната стриктура .
- Се однесува на стеснување на жолчниот канал, што го попречува нормалниот проток на жолчката.
- Постојат многу причини, вклучувајќи хируршки лузни, жолчни камења или тумори.
- Бидете внимателни на симптоми како што се болки во стомакот, жолтица, чешање на кожата или промени во бојата на столицата.
- Ако ги почувствувате овие симптоми, веднаш консултирајте се со гастроентеролог .
- Постојат ефикасни третмани, затоа обидете се да не се грижите. Раното откривање и лекување водат до најдобри резултати.
- Здравиот начин на живот игра значајна улога во превенцијата.
Доколку имате дополнителни прашања, слободно разговарајте за нив со вашиот лекар. Останете здрави!
