Дали и вие сте имале стеснет жолчен канал? Ајде да дознаеме за билијарна стриктура.

Дали некогаш сте слушнале за состојба наречена билијарна стриктура? Можеби сте почувствувале болка во горната десна страна на стомакот и пожолтување на кожата (како жолтица )? Тогаш ова е нешто што може да ве интересира. Денес ќе зборуваме за состојба наречена билијарна стриктура . Не грижете се, правилното разбирање на ова може да ви помогне да решите многу проблеми.

Што е билијарна стриктура? Да го разбереме едноставно!

Едноставно кажано, билијарна стриктура е кога жолчните канали во вашето тело се стеснуваат поради некоја болест, повреда или блокада. Замислете го како цевка за вода што е блокирана, а водата ќе тече помалку. Кога овие жолчни канали ќе се стеснат, протокот на жолчката од црниот дроб до тенкото црево е ограничен. Што се случува потоа? Жолчката почнува да се акумулира во телото, што го отежнува варењето на храната. Ова се нарекува и „стриктура на жолчниот канал“.

Па што се овие жолчни канали?

Добро, сега да видиме што се жолчни канали. Тие се како мали цевки што ги поврзуваат органите во вашиот дигестивен систем . Вашиот црн дроб произведува течност наречена жолчка. Оваа жолчка ви помага да ја варите храната. Значи, овие жолчни канали ја земаат жолчката и ја доставуваат до вашето тенко црево. Таму, киселините во жолчката ги разградуваат мастите и протеините во вашата храна и ви помагаат да ја варите. Вашиот жолчен канал се поврзува и со вашиот панкреасен канал. Овој панкреасен канал ослободува ензими, еден вид протеини, кои ви помагаат да ја варите храната.

Колку е често ова стеснување на жолчните канали?

Експертите не знаат точно колку луѓе развиваат ова стеснување на жолчните канали секоја година. Сепак, се чини дека оваа состојба станува сè почеста. Една од причините може да биде зголемувањето на хируршките зафати за отстранување на жолчното кесе , особено лапароскопската холецистектомија . За време на овие операции, жолчните канали понекогаш може да се оштетат и да се создадат лузни, што може да предизвика нивно стеснување. Сепак, оваа состојба е многу ретка кај малите деца.

Кои се главните причини за стеснување на жолчните канали?

Многу ретко, бебето може да има стеснет жолчен канал при раѓање. Тоа е конгенитална состојба . Сепак, во повеќето случаи, кај околу седум од десет бебиња, ова стеснување на жолчниот канал е предизвикано од рак. Ова е особено точно за ракот на панкреасот и холангиокарцином.Ова е главната причина. Овие видови на рак исто така можат да предизвикаат стеснување на жолчните канали:

• Рак на жолчното кесе
• Хепатоцелуларен карцином
• Рак на црниот дроб
• Лимфом
• Ширење на ракот во други делови од телото ( метастази )
• Рак на тенкото црево

Кои други состојби покрај ракот би можеле да го предизвикаат ова?

Стеснувањето на жолчниот канал може да се појави поради неканцерозни (бенигни) состојби, кои сочинуваат околу 30 проценти од случаите. Исто така, може да биде предизвикано од одредени медицински третмани. Да погледнеме што се тие:

• Абдоминални повреди или траума
• Автоимун панкреатит и панкреатит (воспаление на панкреасот)
• Лузни на жолчните канали од жолчни камења
• „Синдром на Мирици“ (се јавува кога жолчните камења се заглавуваат во жолчното кесе и ги блокираат жолчните канали)
• Примарен билијарен холангитис
• Примарен склерозирачки холангитис
• Радиотерапија

Што е ова „(анастомотична билијарна стриктура)“?

Некои операции, како што е Випловата процедура (голема операција за рак на панкреас) или трансплантација на црн дроб, можат да предизвикаат анастомотична билијарна стриктура. Кај овие операции, хирургот ги повторно поврзува цевките во вашиот дигестивен систем. Ова повторно поврзување се нарекува анастомоза. Понекогаш, жолчните канали можат да се оштетат или да се создадат лузни и да се стеснат на местото каде што се поврзани. Ова се нарекува анастомотична билијарна стриктура.

Кои се симптомите на стеноза на жолчниот канал?

Ако ја имате оваа состојба, може да почувствувате вакви симптоми. Имајте на ум дека самото присуство на еден или два од овие симптоми не значи дека ја имате болеста, но важно е да бидете свесни за нив.

• Болка во горниот десен дел од стомакот .
• Чувство како да имате треска и дека вашето тело се лади .
• Бојата на вашата столица може да се промени . Може да биде сива или светла, како глина.
• Постојано чешање на кожата (пруритус).
• Жолтица : Ова е пожолтување на белките на очите и кожата.
• Губење на апетитот .
• Чувство на гадење и повраќање .

Какви компликации би можеле да се појават ако ова продолжи?

Ако жолчниот канал се стесни или блокира подолго време, жолчката може да се насобира во црниот дроб. Ако се случи тоа, може да се развијат инфекции , заболувања на црниот дроб и лузни на црниот дроб, што може да доведе до состојби како цироза на црниот дроб . Затоа е важно да бидете свесни за овие симптоми.

Каков лекар е потребен за дијагностицирање и лекување на оваа состојба?

Доколку ги имате овие симптоми, прво треба да посетите гастроентеролог, лекар специјализиран за болести поврзани со дигестивниот систем . Тој или таа е оној кој може точно да ги дијагностицира и лекува овие состојби.

Како лекарите го дијагностицираат ова стеснување на жолчните канали?

Вашиот специјалист може да изврши неколку тестови за да ја потврди оваа состојба.

• Крвни тестови:
• Тест за билирубин: Кога жолчните канали стануваат стеснети или блокирани, во телото се акумулира отпаден производ наречен билирубин во жолчката. Овој тест го мери тоа ниво.
• Тестови за функција на црниот дроб: Овие тестови проверуваат за покачени нивоа на ензими на црниот дроб.

• Тестови за снимање: Овие тестови можат да ја проверат состојбата на жолчните канали во телото.
• Ултразвук: Ова скенирање користи звучни бранови за да се направат слики од жолчните канали за да се покажат блокади или стеснувања. Може да имате и ендоскопски ултразвук ( ултразвук направен преку цевка со камера), абдоминален ултразвук или ултразвук на црниот дроб.
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ERCP): Ова е комбинација од горна ендоскопија и рендген. Вашето грло се вкочанува и се вметнува ендоскоп (флексибилна цевка со камера) за да се видат органите во желудникот и жолчните канали. Во овој момент, може да се земе примерок од ткиво со помош на специјална опрема и да се испрати на биопсија . Оваа биопсија може да се користи и за проверка на клетките на ракот.
• Магнетна резонантна холангиопанкреатографија (MRCP): Ова е напреден МРИ тест кој може да направи многу јасни слики од вашите жолчни канали, црн дроб, панкреас и жолчно кесе.
• Перкутана трансхепатична холангиографија (PTC): Ова е посебен рендгенски тест. Во овој тест, лекарот инјектира специјална боја (контрастна боја) преку црниот дроб во жолчните канали. Рентгенските снимки потоа се користат за да се види како бојата патува низ жолчните канали во тенкото црево. Бојата може да ги открие сите блокади.

Како се третира ова стеснување на жолчниот канал?

Понекогаш, лекарите можат да ја третираат и причината за опструкција на жолчниот канал истовремено со ERCP или PTC. Во зависност од причината, лекарот може да направи работи како што се:

• Ако има камења во жолчното кесе, скршете ги и отстранете ги.
• Користејќи уред сличен на балон за проширување на стеснетиот жолчен канал, се вметнува стент (мала цевка направена од метал или пластика) за да се спречи повторно стеснување.
• Отстранување на тумори, доколку ги има.

Кои се хируршките третмани?

Само мал број луѓе имаат потреба од операција за корекција на стеснетиот жолчен канал. Ако стеснувањето е предизвикано од рак, операцијата може да биде можна. Хируршките опции вклучуваат:

• Бајпас операцијата се изведува за да се заобиколи блокираниот жолчен канал и да се насочи жолчката во тенкото црево.
• Ресекцијата вклучува сечење на заболениот дел од жолчниот канал и повторно поврзување на здравиот дел (анастомоза).

Може ли оваа состојба да се повтори по третманот?

Да, можно е жолчниот канал повторно да се стесни по третманот и отворањето. Доколку се случи тоа, вашиот лекар може да изврши операција за истражување на жолчниот канал за да го отстрани стеснетиот жолчен канал. По отстранувањето, здравиот жолчен канал и тенкото црево се повторно поврзани.

Дали има компликации по третманот?

Компликациите по третманот варираат во зависност од третманот. Некои луѓе може да развијат акутен панкреатит (оток на панкреасот) по ERCP. Затоа, важно е внимателно да ги следите упатствата на вашиот лекар.

Дали има нешто што можеме да направиме за да го спречиме ова стеснување на жолчниот канал?

Постојат работи што можете да ги направите за да го намалите ризикот од развој на некои состојби што можат да предизвикаат стеснување на жолчниот канал. На пример:

• Јадете здрава храна со свежо овошје и зеленчук.
• Намалете го нивото на холестерол . Ова ќе помогне во одржувањето на здравјето на жолчното кесе и ќе спречи формирање на жолчни камења.
• Одржувајте здрава тежина што ви одговара.
• Ако имате проблеми со употребата на алкохол, побарајте помош. Ова може да помогне во спречување на панкреатитис и други оштетувања на црниот дроб.

Најважно е да се обидете да одржувате здрав начин на живот. Работи како што се балансираната исхрана и вежбањето ќе ве заштитат од многу болести.

Какви се изгледите за закрепнување за лице со оваа состојба?

Вашите изгледи за закрепнување зависат од причината за опструкција на жолчниот канал. Третманите што го отвораат блокираниот жолчен канал обично се успешни. Сепак, основната состојба што ја предизвикала опструкцијата (како што е ракот) може да бара посложен третман.

Како е периодот на опоравување по третманот?

Времето на закрепнување, што значи колку брзо можете да се вратите на работа, училиште и нормални активности, ќе варира во зависност од видот на третманот што сте го имале. Минимално инвазивните третмани како ERCP имаат тенденција да бидат побрзи и помалку болни од отворените операции што бараат големи засеци. Важно е внимателно да ги следите упатствата на вашиот лекар за да се обезбеди безбедно закрепнување. Можеби ќе ви биде кажано да јадете течна, блага храна некое време или да ја промените вашата исхрана за да вклучите храна што е лесно сварлива .

Кога треба да одам на лекар?

Доколку имате некој од овие симптоми, веднаш посетете лекар:

• Постојана треска.
• Рекурентна болка во горниот дел на стомакот.
• Знаци на инфекција по третманот (на пр., гној што се исцедува од раната, црвенило).
• Губење на тежината без причина, чувство на гадење или повраќање.
• Белките на очите или кожата пожолтуваат (жолтица) .

Што треба да го прашам мојот лекар?

Можете да му поставите на лекарот вакви прашања:

• Што предизвикува ова стеснување на моите жолчни канали?
• Кој третман е најдобар за мене?
• Дали постојат работи што можам да ги направам за да го намалам ризикот од повторно стеснување на овој тип на жолчен канал?

Симптомите како болки во стомакот, треска, треска и жолтица можат да бидат навистина вознемирувачки, особено ако се појават ненадејно. Доколку почувствувате некој од овие симптоми, најдобро е веднаш да му кажете на вашиот лекар. Потоа тој може да направи тестови за да ја пронајде причината и да препорача соодветен третман.

Порака за носење дома: Најважните работи што треба да ги запомните

Значи, се надевам дека сега подобро ја разбирате билијарната стриктура за која зборувавме денес.

• Ова е стеснување на жолчните канали, што го попречува протокот на жолчката.
• Може да има многу причини; работи како лузни од операција, жолчни камења и рак.
• Бидете свесни за симптоми како што се болки во стомакот, жолтица, чешање и промени во бојата на столицата.
• Ако ги почувствувате овие симптоми, веднаш посетете гастроентеролог .
• Постојат третмани, затоа не паничете. Колку побрзо се дијагностицира и лекува, толку подобри ќе бидат исходите.
• Здравиот начин на живот е многу важен за спречување на ваквите состојби.

Доколку имате дополнителни прашања во врска со ова, слободно обратете се кај вашиот лекар. Останете здрави!