Дали зглобовите на прстите ви се зголемиле, а ноктите ви се промениле? Ајде да дознаеме за оваа хипертрофична остеоартропатија!

Дали некогаш сте забележале дека вашите врвови на прстите на рацете или нозете се невообичаено големи, а вашите нокти се свиткани надолу или имаат чудна форма? Понекогаш не обрнуваме многу внимание на ова. Меѓутоа, ако ги забележите овие симптоми, тоа може да биде знак на состојба наречена „хипертрофична остеоартропатија“ . Ова се нарекува и скратено HOA. Самата состојба не е толку опасна, но другите основни состојби што ја предизвикуваат може да бараат третман. Затоа, ајде да разговараме за оваа HOA подетално и да дознаеме повеќе.

Што е хипертрофична остеоартропатија (HOA)?

Едноставно кажано, хипертрофична остеоартропатија (HOA) е состојба која предизвикува отекување и заоблување на врвовите на прстите на рацете или нозете (збунувачки фрактури) и промени на ноктите. Лице со HOA може да:

• Врвовите на прстите на рацете или нозете стануваат зголемени и отечени .
• Ноктите се свиткани надолу и добиваат закривен изглед, како да се извлечени нагоре.

Злоупотребата на стари лица (ЗОА) понекогаш може да започне во детството или адолесценцијата. Кај некои луѓе, може да се развие и подоцна во животот. Иако самата ЗОА не е штетна, ако постои основна состојба што ја предизвикува, важно е да се лекува.

Кои се главните видови на ова?

Постојат два главни типа на HOA:

1. Примарна хипертрофична остеоартропатија (ПХО): Овој тип е генетски, што значи дека може да се наследи од родители на деца.

2. Секундарна хипертрофична остеоартропатија (SEO): Овој тип е предизвикан од хронични состојби како што се срцеви заболувања и белодробни заболувања. Овие состојби често предизвикуваат ниски нивоа на кислород во крвта.

Кој е посклоен кон развој на оваа состојба?

Всушност, секој, без оглед на полот или расата, може да ја развие оваа состојба наречена хипертрофична остеоартропатија.

Сепак, примарната HOA (PHO) обично се појавува во текот на првата година од животот или за време на адолесценцијата. PHO:

• Почеста е кај црнците.
• Почесто се јавува кај мажите.

Секундарната HOA (SHO) е состојба која најчесто се среќава кај луѓе на возраст меѓу 55 и 75 години.

Колку е честа оваа ситуација?

Истражувачите не можат точно да кажат колку луѓе имаат HOA. Но, познато е дека помеѓу 95% и 97% од луѓето со HOA го имаат секундарниот тип (SHO) . Ова значи дека повеќето луѓе ги имаат овие промени на прстите поради друга состојба.

Зошто се формира оваа Здружение на сопственици на куќи? Кои се причините?

Да видиме што го предизвикува ова.

Причини за примарна HOA (PHO)

Ова е предизвикано од генетски мутации кои се присутни при раѓање . Детето може да ја наследи оваа генетска мутација од мајката, од таткото или од обете.

Причини за секундарна HOA (SHO)

Главната причина за секундарна пулмонална остеоартропатија (ХОА) е белодробната болест . Кога оваа состојба е предизвикана од белодробна болест, таа се нарекува хипертрофична пулмонална остеоартропатија (ХПОА) .

Главната белодробна болест што може да предизвика HPOA е ракот на белите дробови , особено неситноклеточниот рак на белите дробови . Покрај тоа, други белодробни заболувања што можат да предизвикаат HPOA вклучуваат:

• Бенигни фиброзни тумори на плеврата
• Хронични белодробни инфекции
• Цистична фиброза (генетска болест која влијае на респираторниот систем)
• Мезотелиом (рак на обвивката на белите дробови)
• Рак кој се проширил од други места и ги зафаќа белите дробови (метастатска белодробна болест)
• Пулмонална артериовенска малформација (абнормалности на крвните садови во белите дробови)
• Пулмонална туберкулоза
• Саркоидоза (клетки во различни делови од телото)

Постојат и други фактори кои можат да влијаат на секундарната HOA (SHO):

• Болести на црниот дроб, жолчката и жолчното кесе (хепатобилијарни состојби):
• Билијарна атрезија (опструкција на жолчниот канал кај мали деца)
• Рак
• Цироза на црниот дроб
• Примарен билијарен холангитис
• Вилсонова болест (акумулација на бакар во телото)
• Срцеви заболувања:
• Атријален миксом (неканцероген тумор кој се формира во срцето)
• Цијанотична срцева болест (срцева болест кај која има намалување на кислородот во крвта)
• Инфекција на внатрешната обвивка на срцето (инфективен ендокардитис)
• Гастроинтестинални состојби:
• Злоупотреба на лаксативи
• Ахалазија (проблем со функционирањето на езофагеалниот сфинктер)
• Рак
• Фамилијарна аденоматозна полипоза (мали израстоци во дебелото црево)
• Воспалителна болест на цревата

Покрај ова, неколку други состојби можат да предизвикаат SHO:

• Целијачна болест (алергија на глутен)
• Цревни инфекции како што е дизентерија
• Грејвсова болест (хипертироидизам)
• Хипертироидизам
• Миелофиброза (болест на коскената срцевина)
• POEMS синдром
• Тимом (тумор на тимусната жлезда)

Замислете, некој што го познавате кашла веќе некое време и прстите му се промениле вака, и дури откако посетил лекар открил дека станува збор за проблем со белите дробови. Затоа е важно да се обрне внимание на овие симптоми.

Кои се симптомите на HOA?

Главниот симптом на HOA е тресење или отекување на врвовите на прстите на прстите на рацете или нозете. Ова обично ги зафаќа обете страни на телото подеднакво. Може да забележите работи како што се:

• Врвовите на прстите на рацете или нозете се отечени и заоблени .
• Брчките на зглобовите близу до врвовите на прстите исчезнуваат.
• Ноктите се свиткани надолу и изгледаат како да лебдат.
• Кожата во основата на ноктот станува сјајна и тенка .
• Ноктите стануваат меки .
• Врвовите на прстите на рацете или нозете се црвени и се чувствуваат топли .

Други карактеристики на HOA што може да ги видите вклучуваат:

• Хипертрофија на жлездата. Ова може да предизвика состојби како што се акни, прекумерно потење (хиперхидроза), спуштени горни очни капаци (птоза на горниот очен капак) и себореичен дерматитис.
• Периоститисот е воспаление на мембраните што ги покриваат коските. Ова може да предизвика болка во глуждовите, зглобовите или колената.
• Оток на меките ткива на нозете (едем без вдлабнатини).
• Задебелување на коските во глуждовите и зглобовите.
• Задебелување на кожата (пахидермија). Кожата на лицето и скалпот може да стане груба и да има длабоки гребени.

Кои се посебните карактеристики на секундарните HOA (SHO)?

Покрај вообичаените симптоми на HOA споменати претходно, луѓето со секундарна HOA (SHO) може да развијат и изливи во зглобовите . Ова е кога се акумулира дополнителна течност во ткивата во и околу зглобовите. Изливите во зглобовите може да предизвикаат:

• Болка
• Црвенило
• Вкочанетост
• Оток

Оток на зглобовите поврзан со SHO најчесто се забележува во колената и зглобовите .

Како го откривате ова? Кои тестови ги прават лекарите?

Кога ќе одите на лекар, првото нешто што ќе го направат е да проверат дали имате трнење на прстите на прстите на рацете или нозете. Покрај тоа, за време на физичкиот преглед ќе побараат и следново:

• Дали цртите на лицето станаа груби?
• Дали ви се отечени нозете?
• Дали има болка кога притискате на глуждовите, колената или зглобовите на рацете?
• Дали коските во глуждовите и зглобовите се згуснуваат?

Доколку лекарот се сомнева во состојба наречена HOA, тој или таа може да изврши неколку тестови, како што се:

• Профилен знак на Ловибонд:Кога ќе го погледнете прстот од страна, обично ќе видите широк агол во форма на „V“ каде што ноктната плоча се среќава со кожниот набор во основата на ноктот (проксимален набор на ноктот). Ако имате HOA, вашиот нокт е свиткан надолу, зголемувајќи го овој агол. Кај нормален нокт, овој агол е 160 степени или помалку. Кај клупест нокт, тој е 180 степени или повеќе.
• Однос на длабочината на фаланги: Имате три коски (фаланги) на секој прст. Коската што го држи ноктот (дистална фаланга) е обично пократка од коската до неа (средна фаланга). Ако имате HOA, вашата средна фаланга е пократка од вашата дистална фаланга.
• Шамротов знак: Ставете ги ноктите на показалецот заедно. Побарајте празнина (прозорец) во форма на дијамант помеѓу основата на ноктот и кутикулите. Ако нема празнина, веројатно имате HOA.

Дополнителни тестови за откривање на секундарна HOA (SHO)

Доколку лекарот се сомнева дека друга основна медицинска состојба го предизвикува HOA, тој или таа може да предложи неколку други тестови:

• Ангиографија (испитување на крвните садови)
• Тест за артериски крвни гасови
• Крвни тестови
• Скенирање на коски
• Рентген на граден кош
• КТ скенирање (компјутерска томографија) или ултразвучно скенирање (ултразвук)
• Ехокардиограм или електрокардиограм (ЕКГ)
• МРИ скенирање (МРИ - магнетна резонанца)
• Тестирање на белодробната функција

Овие тестови можат да му помогнат на вашиот лекар да ја пронајде причината за вашиот HOA. Ако скенирањето покаже абнормален раст (како тумор), вашиот лекар може да предложи и биопсија (земање примерок од клетки и нивно тестирање). Ова ќе помогне да се утврди точната причина за растот.

Како се третира ова?

Методите на третман варираат во зависност од видот на HOA.

Третман на примарна HOA (PHO)

Ако немате болка или вашите симптоми не се сериозни, можеби нема да ви треба никаков посебен третман за примарна HOA (PHO). Меѓутоа, ако имате симптоми, можеби ќе можете да користите лекови како што се:

• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ)
• COX-2 инхибитори
• Бисфосфонати
• Октреотид

Третман на секундарна HOA (SHO)

При лекување на секундарна HOA (SHO), главната работа е да се третира основната причина . Третманот може да вклучува:

• Антимикробна терапија за третман на туберкулоза
• Хемотерапија за лекување на рак на белите дробови
• Графтови на црн дроб или трансплантација на црн дроб за заболување на црниот дроб
• Операција за трансплантација на бели дробови за цистична фиброза
• Радиофреквентна аблација за тумори на белите дробови (користење на топлина за уништување на тумори)
• Хируршка интервенција за срцеви заболувања или рак на белите дробови

Ако основната состојба што предизвикува SHO не може да се лекува, лекарот може да предложи лекови за контрола на симптомите.

Колку време е потребно за да се опорави од третманот?

Ова навистина зависи од видот на HOA што го имате, сериозноста на состојбата и третманот што го добивате. Откако ќе се третира основната состојба, стапалото може брзо да исчезне.

Дали има нешто што можеме да направиме за да ја намалиме појавата на ова?

Примарен ризик од HOA (PHO)

Бидејќи PHO е генетски, не можеме ништо да направиме за да го намалиме неговото формирање.

Секундарен ризик од HOA (SHO)

За да се намали ризикот од развој на SHO, многу е важно да се следи здрав начин на живот . Ова е особено важно ако сте изложени на ризик од срцеви или белодробни заболувања. Еве неколку работи што можете да ги направите:

• Одржување на здрава тежина.
• Јадење здрава исхрана за срцето.
• Редовно вежбање.
• Ограничување на употребата на алкохол и дрога.
• Престанок со пушење. Ова е многу важно, бидејќи пушењето е главна причина за многу белодробни заболувања.
• Намалување на стресот.

Што ќе донесе иднината за некој со HOA?

За некој со примарен HOA (PHO)

PHO може да престане да се влошува сама од себе. Понекогаш, особено по адолесценцијата, може дури и целосно да се подобри.

За некој со секундарен HOA (SHO)

Ако основната причина е успешно третирана, состојбата може целосно да се излечи. Меѓутоа, ако основната причина не може успешно да се третира (на пример, сериозен рак), состојбата може да перзистира.

Што се случува ако ситуацијата со HOA трае долго време?

Ако ситуацијата со HOA трае долго време, може да доживеете работи како што се:

• Губење на опсегот на движење во зглобовите
• Остеоартритис (болка во зглобовите)
• Болка

Сепак, запомнете дека многу од овие симптоми можат да се контролираат со соодветен третман .

Ако постои Здружение на сопственици на куќи, како се грижите за себе?

Ако имате HOA, најдоброто нешто што можете да го направите е да продолжите да го земате третманот што ви е даден за да ги контролирате симптомите. Многу е важно да ги следите упатствата на вашиот лекар.

Кога треба да посетите лекар?

Треба да бидете внимателни со овие работи:

• По третманотДоколку симптомите на палбандско свирење се повторат, посетете лекар. Ова може да укажува на повторување на основната состојба.
• Доколку сте загрижени за несакани ефекти од третманот .
• Ако не се забележи подобрување и покрај третманот подолго време.

Во такви случаи, вашиот лекар може да предложи други третмани кои се соодветни за вас.

Резиме: Работи што треба да се запомнат (порака за носење дома)

Добро, ајде накратко да се потсетиме за што разговаравме.

Хипертрофичната остеоартропатија (ХОА) е состојба во која врвовите на прстите отекуваат, а ноктите се деформираат. Може да биде примарна (генетска) или секундарна (предизвикана од друга болест). Главните причини за секундарна ХОА се белодробните и срцевите заболувања.

• Симптоми: Оток на врвовите на прстите, враснати нокти на нозете, болки во зглобовите и задебелување на кожата.
• Дијагноза: Медицински преглед, специјални тестови (Ловибонд, Шамрот скор) и скенирања за да се пронајде основната причина.
• Третман: За PHO, лековите се даваат според симптомите. За SHO, главната работа е да се третира основната болест.
• Најважно од сè: Доколку забележите какви било промени на прстите, не ги игнорирајте и побарајте лекарски совет. Бидејќи, иако HOA не е опасна, основната болест што ја предизвикува може да биде опасна.

Се надевам дека овие информации ќе ви бидат корисни. Останете здрави!

` Хипертрофична остеоартропатија, оток на прстите, промени на ноктите, PHO, SHO, белодробни заболувања, срцеви заболувања, болки во зглобовите, барабанести мускули