Дали некогаш сте доживеале ненадејна вртоглавица, зашеметеност и палпитации, точно како кога ви паѓа шеќерот во крвта? Понекогаш мислите дека овие работи се само затоа што сте гладни, но ретко, може да има друга причина за ова. Денес ќе зборуваме за ретка, но важна состојба за која треба да бидете свесни. Тоа е состојба наречена инсулином.
Што е овој инсулином?
Едноставно кажано, инсулиномот е мал, неканцероген тумор кој се развива во нашиот панкреас. Сега можеби се прашувате што е овој панкреас. Панкреасот е мал, но многу важен орган кој се наоѓа во нашиот абдомен, зад желудникот. Тој произведува ензими кои ни помагаат да ја вариме храната што ја јадеме, како и хормон наречен инсулин, кој ги контролира нивоата на шеќер во крвта.
Значи, кога се развива овој инсулином, тој предизвикува ослободување на повеќе инсулин во нашата крв отколку што треба. Тоа е како затната чешма од која постојано протекува вода.
Овие инсулиноми се вид на невроендокрини тумори кои се развиваат во панкреасот, наречени панкреатични невроендокрини тумори (pNET). Ова се релативно ретки тумори. Најдобриот дел е што 85% до 90% од овие инсулиноми се неметастатски/индолентни. Ова значи дека тие не се шират на други делови од телото надвор од панкреасот. Сепак, многу ретко, тие можат да станат метастатски/агресивни. Ако тоа се случи, најверојатно ќе се прошират на блиските лимфни јазли и црниот дроб.
Како инсулиномот влијае на телото?
Претходно споменав дека инсулиномот е тумор кој произведува премногу инсулин. Па, што се случува кога има премногу инсулин? Главната функција на инсулинот е да го внесе шеќерот (ние го нарекуваме и гликоза) од крвта во клетките. Потоа клетките добиваат енергија. Но, кога има премногу инсулин, количината на шеќер во крвта одеднаш се намалува. Оваа состојба ја нарекуваме хипогликемија . На синхалски јазик, тоа значи намалување на шеќерот во крвта.
Кога шеќерот во крвта ви паѓа вака, почнувате да чувствувате симптоми.
Замислете, сте појадувале, сте отишле во канцеларија и работите. Одеднаш, чувствувате болки, потење, вртоглавица и зашеметеност. Како да сте уморни и гладни.
Во вакви моменти, ако брзо изедете или испиете нешто благо, како сок од јаболко, чаша чај со шеќер или банана, по некое време ќе почнете да се чувствувате подобро.
Но, да имате низок шеќер во крвта на овој начин, особено без да ја знаете причината и без да знаете кога ќе се случи повторно, е навистина застрашувачко. Затоа, добра идеја е секогаш да чувате мала ужина, како карамела, во близина. Исто така, ако сте имале вакво искуство, треба што поскоро да посетите лекар и да му кажете за тоа.
Кои се симптомите на ова?
Главниот симптом на инсулином е, како што споменавме претходно, низок шеќер во крвта (хипогликемија). Ова може да предизвика различни симптоми.
Чести симптоми:
Ова се првите симптоми што може да ги забележите:
- Збунетост или тешкотии при концентрирање: Како да ви се врти главата, не можете да се концентрирате на она што го правите.
- Потење: Само потење, можеби ладна пот.
- Палпитации на срцето: Чувствувате како да го слушате чукањето на вашето срце.
- Анксиозност или раздразливост: Само нервозна состојба, лесно се лутиме.
- Тремор: Чувствувате како да ви се тресат екстремитетите.
- Чувство на голем глад.
Сериозни симптоми:
Ако нивото на шеќер во крвта падне премногу ниско, состојбата може да стане посериозна. Може да почувствувате симптоми како што се:
- Промени во видот: Видот станува заматен, како да гледате две работи одеднаш.
- Тешкотии во говорот: нејасно изговарање зборови, неможност за јасно зборување.
- Губење на рамнотежа или координација: тетеравење при одење, нишање напред-назад кога се посегнува по нешто.
- Напади: Може да се појават како напад.
- Губење на свеста: Може да се онесвестите и да паднете.
Најчесто, луѓето со инсулином го доживуваат ова ниско ниво на шеќер во крвта наутро, односно откако ќе се разбудат по неколку часа постење по вечерата. Ова го нарекуваме „хипогликемија на гладување“. Сепак, некои луѓе можат да го доживеат ова ниско ниво на шеќер во крвта дури и кратко по јадењето.
Ова е многу важно: Континуирано ниските нивоа на шеќер во крвта можат да влијаат врз вашите секојдневни активности, а понекогаш може да доведат до оштетување на мозокот, кома, па дури и смрт. Затоа, ако имате симптоми на низок шеќер во крвта, задолжително посетете лекар.
Зошто се развива овој инсулином?
Всушност, истражувачите сè уште не откриле точно зошто клетките што произведуваат инсулин во панкреасот одеднаш се делат и се размножуваат неконтролирано, формирајќи го овој тумор.
Но, едно нешто е откриено. Тоа е, оваа состојба наречена инсулином понекогаш се нарекува мултипла ендокрина неоплазија тип 1 или (MEN1).Исто така, може да биде поврзано со наследна состојба наречена инсулином. Ова е кога тумори се формираат во неколку од жлездите што произведуваат хормони во нашето тело (на пример, хипофизата, паратироидната жлезда, панкреасот). Не сите инсулиноми се предизвикани од MEN1, но 5% до 10% од сите инсулиноми се предизвикани од MEN1.
Доколку на членовите на вашето семејство, како што се вашата мајка, татко или браќа и сестри, лекарите им кажале дека ја имаат состојбата (MEN1), треба да разговарате со вашиот лекар за генетско тестирање . Ова може да ви помогне да откриете дали ја имате состојбата. Ако имате (MEN1), овие тестови можат да помогнат и во идентификувањето на овие тумори пред да се развијат.
Како лекарите го откриваат ова?
Кога ќе одите на лекар, тој ќе ве праша за вашите симптоми и ќе ве прегледа. Постојат три главни знаци кои укажуваат на тоа дека имате инсулином. Ние ги нарекуваме Виплова тријада .
Тие се:
1. Имање симптоми на низок шеќер во крвта (како вртоглавица и потење, како што споменавме претходно)
2. Тест што потврдува дека нивото на шеќер во крвта е ниско. (Обично, тестот со боцкање на прст покажува ниво на шеќер во крвта помало од 55 mg/dL)
3. Симптомите се подобруваат кога јадете или пиете нешто што содржи шеќер (јаглехидрати).
Ако ги имате сите три од овие симптоми, вашиот лекар може да се посомнева во инсулином. Потоа тој или таа ќе наложи уште неколку тестови за да ја потврди дијагнозата.
72-часовен брз тест
Ова е главниот, „златен стандард“ тест за инсулином. Потребно е да постите до 72 часа. Но, не грижете се, ова се прави во болница, под надзор на лекар или медицинска сестра. Не сте сами.
Кога постите вака, нивото на шеќер во крвта ви опаѓа и почнувате да чувствувате симптоми, лекарите ќе земат примерок од крв од вас и ќе тестираат за следново:
- Ниво на шеќер во крвта
- Ниво на инсулин
- Ниво на проинсулин
- Ниво на C-пептид
- Ниво на бета-хидроксибутират
- ниво на сулфонилуреа (се користи за проверка на присуството на одредени лекови што се користат за лекување на дијабетес во крвта)
По земањето крв, лекарите ќе го третираат вашиот низок шеќер во крвта. Резултатите од овие тестови можат да помогнат да се утврди дали вашиот низок шеќер во крвта се должи на премногу инсулин (ова го нарекуваме хиперинсулинемија).
Кои други тестови се прават? (Сликинг тестови)
Доколку тестот на гладување од 72 часа сугерира инсулином, следниот чекор е да се утврди каде се наоѓа туморот во панкреасот и колку е голем. Ова може да вклучува едно или повеќе од следниве скенирања:
- КТ скенирање
- МРИ скенирање
- Абдоминален ултразвук
- Ендоскопски ултразвук (EUS): При овој преглед, цевка со мала камера се вметнува низ устата и оди право до панкреасот.
Доколку овие скенирања не можат да ја одредат точната локација на туморот, вашиот лекар може да нарача друг специјализиран тест наречен селективен тест за стимулација на артериски калциум. Ова е покомплициран тест.
Кој е третманот за ова?
Добрата вест е дека повеќето инсулиноми можат целосно да се излечат со операција, особено ако туморот не се проширил на други области (неметастатски).
Главната работа е операцијата.
Постојат неколку видови на хируршки зафати. Вашиот лекар ќе одлучи која операција е соодветна за вас врз основа на видот, локацијата и големината на вашиот тумор.
- Енуклеација: Ова вклучува отстранување само на туморот без да се предизвика значително оштетување на панкреасот, слично како внимателно отстранување само на жолчката од варено јајце.
- Парцијална панкреатектомија: Како што сугерира името, ова вклучува сечење и отстранување на дел од панкреасот каде што се наоѓа туморот.
- Виплова операција: Ова е голема операција. Се прави кога туморот се проширил (метастатски). Вклучува отстранување на дел од панкреасот и некое блиско ткиво.
Секоја операција има одредени ризици. Вашиот лекар ќе ви ги објасни сите.
Како да се контролира нискиот шеќер во крвта пред операција и ако операцијата не е можна?
До операцијата, или ако операцијата не е можна од некоја причина, многу е важно да го контролирате нивото на шеќер во крвта.
- Редовно проверувајте го нивото на шеќер во крвта: Вашиот лекар може да ви препорача систем за континуирано следење на гликозата (CGM) . Ова може да ви помогне континуирано да го следите нивото на шеќер во крвта. Ова може да ви помогне рано да откриете ниски нивоа на шеќер во крвта, особено навечер.
Но запомнете, овој „(CGM)“ не се користи за откривање на состојби како инсулином, туку за следење на болеста откако ќе се потврди.
- Промени во исхраната: Јадењето храна во редовни термини, особено сложени јаглехидрати (на пр., леб од цело зрно, кафеав ориз, зеленчук), може да помогне во спречувањето на ненадејни падови на шеќерот во крвта. Јадењето мала ужина пред спиење исто така може да им помогне на некои луѓе.
- Интравенска гликоза (IV гликоза): Ако имате сериозно низок шеќер во крвта, може да ви се даде гликоза преку физиолошки раствор во болница.
- Видови лекови:
- Дијазоксид: Овој лек може да го контролира ослободувањето на инсулин од панкреасот. Исто така, може да го зголеми ослободувањето на глукагон (кој го зголемува нивото на шеќер во крвта) од црниот дроб.
- Октреотид и ланреотид: Овие лекови исто така помагаат во намалувањето на ослободувањето на инсулин од некои инсулиноми.
Многу е важно секогаш да носите медицинска легитимација на која пишува дека имате низок шеќер во крвта. На тој начин, ако одеднаш имате проблеми, некој може брзо да ви помогне. Исто така, кажете им на вашето семејство и пријатели за ова и како можат да ви помогнат.
Што да се прави ако туморот се проширил (метастазира)?
Многу ретко, ако инсулиномот се проширил на други делови од телото (метастатски), лекарите може да комбинираат операција со други третмани. Или, ако операцијата не е можна, може да се користи овој медицински третман.
- Терапија со радионуклиди со пептидни рецептори (PRRT)
- Таргетирана терапија
- Хемотерапија
Ова се донекаде сложени третмани, кои вашиот лекар ќе ви ги објасни.
Може ли ова да се излечи?
Да! Инсулиномот често може целосно да се излечи со операција. Една студија покажа дека 87% од луѓето кои биле оперирани за неметастатски инсулином биле сè уште живи 10 години по дијагнозата. Тоа е навистина добра стапка.
Меѓутоа, ако туморот се проширил (метастатирал), стапката на преживување од 10 години се вели дека е околу 33%. Но запомнете, ова се само општи проценки. Во зависност од вашата ситуација, вашиот медицински тим може да ви даде поточни информации.
Вистина е дека зборот „тумор“ може да нè исплаши. Особено кога станува збор за ретка состојба како инсулином. Но, најдобриот дел е што повеќето од нив можат да се лекуваат со операција. Сепак, не е лесно да откриете дека имате ретка состојба која бара операција. Но, не сте сами. Вашиот медицински тим секогаш ќе биде тука за вас, ќе одговара на вашите прашања и ќе ве поддржува. Ако се чувствувате емоционално преоптоварени, разговарајте и со вашиот лекар за тоа и дознајте за услугите од кои можете да добиете помош.
Најважните работи што треба да ги запомните (Порака за носење дома)
Добро, значи, ова се најважните работи што треба да ги запомните од она за што зборувавме денес:
- Инсулиномот е бениген (претежно бениген) тумор кој се развива во панкреасот. Тој произведува премногу инсулин.
- Ова може да предизвика ненадеен пад на шеќерот во крвта (хипогликемија). Ова може да предизвика симптоми како што се вртоглавица, потење и палпитации.
- Доколку често ги доживувате овие симптоми, задолжително посетете лекар.
- Ова може да се открие преку специјални тестови (тест на постење од 72 часа, скенирања).
- Главниот третман е хируршка интервенција. Во повеќето случаи, ова резултира со целосно излекување.
- Пред операцијата, или ако операцијата не е можна, можете да ги контролирате ниските нивоа на шеќер во крвта преку диета и лекови.
- Иако ова е ретка состојба, добри резултати може да се постигнат ако се препознае рано и се лекува правилно.
Не грижете се, како и за секоја друга болест, и за ова постои третман. Најважно е да обрнете внимание на симптомите и што поскоро да побарате лекарски совет.
` Инсулином, панкреас, инсулин, низок шеќер во крвта, хипогликемија, тумор, хормон, рак на панкреас`
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න