Дали вашето бебе не е толку големо колку што се очекуваше во матката? Ајде да зборуваме за интраутерино ограничување на растот (IUGR)!

Најчесто, како мајка, се надевате дека ќе донесете здраво, добро развиено бебе на свет. Но, понекогаш, вашето малечко во утробата не расте толку брзо колку што би сакале. Лекарите ја нарекуваат оваа состојба интраутерина рестрикција на растот (IUGR) , или понекогаш фетална рестрикција на растот (FGR) . Едноставно кажано, бебето е мало за својата гестациска возраст. Ова значи дека тежи помалку од девет од десет други бебиња (помалку од 10-тиот перцентил) во истата гестациска возраст.

Сега, не сите бебиња растат исто. Само затоа што бебето е „мало“ не значи дека има IUGR. Исто како нас, некои се високи, а некои се ниски. Бебе од 175 см не е помалку здраво од бебе од 180 см. Точно така, повеќето бебиња кои се родени мали се здрави. Сепак, некои мајки имаат одредени здравствени состојби што можат да го ограничат растот на нивното бебе.

Кои се главните видови на IUGR?

Лекарите го делат IUGR на два главни типа:

1. Симетричен IUGR (примарен IUGR): Ова е кога целото тело на бебето - глава, абдомен, екстремитети - е со иста големина. Ова се забележува кај околу 30% од бебињата со IUGR.

2. Асиметричен IUGR (секундарно IUGR): Кај ова, големината на главата и мозокот на бебето се нормални, но само абдоменот е мал. Ова е најчестиот тип, кој опфаќа околу 80% од бебињата со IUGR.

Колку е честа оваа ретардација на растот на фетусот?

Оваа состојба на IUGR може да се забележи кај околу 10% од бременостите. Сепак, важно е дека дури и ако бебето е помало од нормалното, тоа не секогаш значи дека има IUGR. Затоа, подобро е да не се плашите непотребно, нели?

Кога обично се дијагностицира IUGR?

IUGR често се сомнева по 20 недели од бременоста. Секој пат кога ќе го посетите вашиот лекар, тој ќе ја измери вашата висина на фундусот - растојанието од срамната коска до врвот на матката. Ако ова мерење е пониско од очекуваното, вашиот лекар може да се сомнева во IUGR и да ве упати на понатамошно тестирање.

Како оваа состојба на IUGR ќе влијае на мојата бременост?

Доколку ви е дијагностициран IUGR, вашата бременост ќе треба да се води малку поинаку. Вашиот лекар може да нарача дополнителни скенирања (ултразвуци) , други тестови и почести посети на клиника за да го следи развојот на вашето бебе. Доколку имате друга медицинска состојба што предизвикува IUGR, вашиот лекар може да започне и со лекување на таа состојба. Сепак, сето тоа зависи од вашето здравје и здравјето на вашето бебе.

Понекогаш вашиот лекар може да ја смета вашата бременост за „високо ризична“. Сепак, многу бебиња дијагностицирани со IUGR се здрави и само им треба малку дополнително внимание за време на бременоста.

Кои се причините за ограничување на растот на бебето?

Постојат неколку причини зошто растот на бебето може да биде ограничен на овој начин. Понекогаш, ова се должи на проблем со плацентата или папочната врвца. Ова е затоа што бебето ги прима хранливите материи, кислородот и крвта што му се потребни преку нив. Значи, ако овие работи не се доволно, растот на бебето може да биде намален.

Исто така, постојат причини поврзани со мајката:

• Ако очекувате близнаци или тројки .
• Ако претходно сте имале бебе со IUGR .
• Ако имате состојби како што се висок крвен притисок, срцеви заболувања или ниска крвна слика .
• Ако пушите, пиете алкохол или користите други дроги . (Ова дефинитивно се работи што треба да престанете да ги правите!)
• Ако имате автоимуна состојба , како што е лупус .
• Ако имате заболување на бубрезите .
• Ако земате одредени лекови (лекови против напади) за лекување на состојби како што е епилепсија .
• Ако имате дијабетес (дијабетес мелитус) .
• Ако развиете инфекција како што се рубеола, сифилис, цитомегаловирус (CMV) или токсоплазмоза за време на бременоста.

Понекогаш IUGR може да биде предизвикан и од конгенитално или генетско нарушување кај бебето, на пример , Даунов синдром (трисомија 21) . Исто така, откриено е дека бебињата родени од мајки кои живеат на големи надморски височини може да имаат помала родилна тежина.

Која е главната причина за застој во растот на фетусот?

Тешко е со сигурност да се каже која е причината за ограничувањето на растот на фетусот. Понекогаш може да има повеќе причини или не може да се најде јасна причина. Вашиот лекар ќе се обиде да ја пронајде основната причина (доколку ја има).

Кои се симптомите на IUGR?

Повеќето мајки не доживуваат никакви специфични симптоми што укажуваат дека нивното бебе е помало од бројот на недели. Понекогаш може да чувствувате дека вашиот стомак или бебе не се толку големи колку што се очекуваше. Сепак, само вашиот лекар може со сигурност да утврди дали имате IUGR.

Како се дијагностицира оваа состојба на IUGR?

За да дијагностицирате IUGR, прво треба да го знаете вашиот термин, кој обично се одредува според првиот ден од вашата последна менструација и ултразвук во првиот триместар . Познавањето на овој датум му дава на вашиот лекар основа за дијагностицирање на IUGR.

Потоа, лекарот ќе се обиде да дијагностицира IUGR користејќи неколку методи:

• Висина на дно на матката: Како што споменавме претходно, вашиот лекар ќе ја измери висината од вашата срамна коска до врвот на матката (големината на вашиот „бебешки стомак“) со хартиена мерна лента. По 20 недели, оваа висина треба да биде приближно еднаква на бројот на недели во кои сте бремени во сантиметри (cm). На пример, ако сте бремена 32 недели, висината на вашата матка треба да биде околу 32 сантиметри. Ако оваа мерка е дури и 4 сантиметри помала од очекуваното (т.е. 28 сантиметри или помалку во овој пример), вашиот лекар може да се сомнева на IUGR. Понекогаш, вашиот лекар ќе ја процени големината на вашето бебе со палпација.
• Вашата тежина: Вашата тежина се проверува при секоја посета на клиниката. Ако не се здебелувате правилно, тоа може да биде знак дека ниту вашето бебе не се здебелува правилно.
• Ултразвук: Ако ви е дијагностицирана IUGR, ќе треба да правите редовни скенирања во текот на целата бременост за да го следите растот на вашето бебе. За време на ова скенирање, вашиот лекар ќе помести уред (стапче или сонда) преку вашиот абдомен. Звучните бранови создаваат слика од вашето бебе. Лекарот ќе ја користи сликата за да ја измери тежината и големината на вашето бебе. Скенирањето може да се користи и за да се погледне протокот на крв од плацентата до бебето преку папочната врвца (наречен Доплеров тест на проток ). Слабиот проток на крв може да биде знак за IUGR. Скенирањето може да ја измери и количината на амнионска течност околу бебето. Ниските нивоа на оваа течност (олигохидрамнион) исто така може да бидат знак за IUGR.
• Фетално следење: Вашиот лекар ќе прикачи уред за следење на вашата матка со ремен. Ќе треба да легнете и да го носите овој уред околу 30 минути. Ова ќе го сними срцевиот ритам на бебето. Лекарот ќе ги користи овие резултати за да провери за какви било развојни проблеми.
• Амниоцентеза: Овој тест може да помогне во идентификување на вродени причини за IUGR. Тука, лекарот вметнува тенка игла низ вашата кожа во матката и зема мала количина од амнионската течност што го опкружува бебето и ја испраќа во лабораторија за тестирање. Ова не е рутински тест и се прави само доколку е потребно.

Не плашете се кога лекарот ќе ве замоли да направите дополнителни тестови. Некои бебиња се помали од просекот, но се здрави и активни.

Како се третира ограничувањето на растот на фетусот?

Третманот за IUGR зависи од тоа колку сте во тек со бременоста и од здравјето на вашето бебе. За жал, не постои универзално решение за ограничување на растот на фетусот. Вашиот лекар ќе ве следи вас и вашето бебе внимателно за да се осигури дека нема компликации. Тие исто така ќе ги третираат сите основни медицински состојби што може да ја предизвикаат состојбата.

Следното може да се направи како третман:

• Зголемено следење: Лекарот ќе ве следи вас и вашето бебе подетално. Развојот на бебето ќе се проверува редовно со скенирања и други тестови.
• Рано породување: Доколку бременоста не напредува добро или бебето е во опасност, вашиот лекар може да одлучи да предизвика породување рано (пред 37 недели). Понекогаш може да се препорача царски рез (царски рез) , бидејќи вагиналното породување може да биде стресно за бебе со ограничен раст.
• Кортикостероидни лекови: Доколку вашиот лекар препорача рано породување, може да ви бидат дадени кортикостероидни лекови за да им се помогне на белите дробови на вашето бебе да се развијат.

Во многу ретки или тешки случаи, вашиот лекар може да одлучи да ве прими во болница за подетално набљудување.

Дали бебињата со ограничување во растот на крајот ќе растат како другите деца?

Најчесто, да! Повеќето бебиња родени со IUGR растат до иста големина како и другите деца на нивна возраст до околу 3 години. Сепак, важно е да се запомни дека секое дете се развива различно. Исто така, не го хранете вашето дете со сила. Тоа може да доведе до други здравствени проблеми, како што се дебелина или дијабетес. Педијатарот на вашето дете ќе ве советува ако растот на вашето дете не оди според очекувањата.

Што треба да направам за да го забрзам растот на моето бебе?

Нема гаранција дека јадењето одредена храна дефинитивно ќе ја зголеми тежината на вашето бебе. Сепак, дефинитивно се препорачува здрава исхрана за време на бременоста. Храната богата со овошје, зеленчук, здрави јаглехидрати и протеини ќе ви ги обезбеди вам и на вашето бебе сите хранливи материи што им се потребни за време на бременоста. Не заборавајте да разговарате со вашиот лекар пред да направите какви било поголеми промени во вашата исхрана за време на бременоста.

Што можам да направам за да спречам IUGR?

Постојат некои фактори кои го зголемуваат ризикот од IUGR, но можеме да ги промениме:

• Употреба на дроги, алкохол или пушење. (Треба целосно да се прекине со нив!)
• Следење на нездрава исхрана.
• Недоволно добивање на тежина за време на бременоста.

Кои здравствени состојби ги имам што го зголемуваат ризикот од IUGR?

Може да имате зголемен ризик од FGR/IUGR ако имате некоја од следниве состојби:

• Висок крвен притисок или срцеви заболувања.
• Дијабетес.
• Анемија или српеста анемија.
• Болести на имунолошкиот систем како што е лупус.

Дали IUGR исчезнува?

Бебето може малку да се „зграби“ и да порасне. Сепак, дијагнозата на IUGR не исчезнува. Лекарот внимателно ќе го следи развојот на бебето до крајот на бременоста.

Дали е можно да се роди предвремено бебе поради ограничување на растот на фетусот?

FGR/IUGR обично не предизвикува предвремено породување, но може да се случи. Ако вашето бебе расте бавно или ако има проблеми со плацентата или папочната врвца, вашиот лекар може да препорача предвремено породување. Како што споменавме претходно, ако стресот од вагиналното породување е превисок за вашето бебе, може да се препорача царски рез (царски рез).

Кои се ризиците за бебе родено со IUGR?

Постојат некои состојби и проблеми поврзани со IUGR:

• Постои поголем ризик од раѓање бебе со царски рез (царски рез) и предвремено породување.
• Тешкотии со дишењето и хранењето може да се појават веднаш по раѓањето.
• Недостаток на кислород (хипоксија) при раѓање.
• Ниски нивоа на шеќер во крвта (хипогликемија) при раѓање.
• Тешкотии во контролирањето на телесната температура.
• Аспирација на мекониум (бебето го голта својот прв столче во матката).
• Полицитемија (зголемен број на црвени крвни зрнца).
• Намалена отпорност на инфекции.

Некои бебиња кои се родени предвреме или се мали можеби ќе треба да останат во болница подолго или да добијат посебна грижа во Одделот за интензивна нега за новороденчиња (NICU) .

IUGR може да има долгорочни ефекти, во зависност од следниве фактори:

• Основната медицинска состојба што ја предизвикала.
• Колку е ограничен растот на бебето.
• Колку недели од бременоста поминале кога се родило бебето.

Вашето бебе може да биде изложено на поголем ризик од когнитивни или развојни проблеми како што се хиперактивност, церебрална парализа , лоши резултати на тестовите во училиште, а може да биде изложено и на поголем ризик од дебелина и кардиоваскуларни заболувања подоцна во животот.

Што да правам ако моето бебе има IUGR?

Прво на сите, не паничете.Најчесто, ова не е нешто што вие го правевте. Еве неколку работи што можете да ги направите за да помогнете:

• Обавезно присуствувајте на сите пренатални прегледи и прегледи на бебето (како што се скенирања).
• Ако употребувате дрога, пушите или пиете алкохол, престанете да ги правите тие работи веднаш.
• Јадете здрава храна и внесувајте ја потребната количина калории дневно.
• Одморете се доволно, спијте најмалку осум часа навечер.
• Ако чувствувате дека движењата на вашето бебе се намалуваат, следете го тоа. (Постојат начини да изброите колку клоца вашето бебе прави во еден ден, прашајте го вашиот лекар.)
• Искрено кажете му на вашиот лекар за сите лекови што ги земате.

Соработувајте со вашиот лекар за целосно да ја разберете оваа дијагноза, можните компликации и промените што можете да ги направите во вашиот животен стил.

Дали треба да се грижам ако моето бебе е мало по големина?

Најчесто, не. Бебињата растат со различна брзина. Сепак, постои разлика помеѓу дијагнозата за мало за гестациската возраст и дијагнозата за ограничување на растот на фетусот (FGR/IUGR). FGR/IUGR се дијагностицира кога бебето е помало од девет од десет други бебиња на иста возраст. Сосема е можно бебето да биде мало за гестациската возраст за да биде здраво и да не е изложено на зголемен ризик од компликации. Разговарајте со вашиот лекар за сите загрижености што можеби ги имате.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Вообичаено е да имате прашања во врска со дијагнозата на интраутерино ограничување на растот (IUGR). Еве неколку прашања што можете да ги поставите на вашиот лекар:

• Дали знаете што предизвикува IUGR?
• Колку често ќе треба да доаѓам во пренаталните клиники?
• Дали има нешто што можам да направам за да му помогнам на развојот на моето бебе?
• Дали моето бебе е изложено на ризик од какви било здравствени проблеми?
• Дали моето бебе ќе мора да остане во болница долго време по раѓањето?
• Дали моето бебе може подоцна да развие здравствени проблеми?

Постојат многу причини зошто бебето може да биде мало пред раѓањето. Вашиот лекар ќе утврди дали постои основен проблем што го попречува растот на бебето. Понекогаш, без очигледна причина, бебето може да се роди помало од нормалното. Ако на вашето бебе му е дијагностицирана IUGR, вашиот медицински тим внимателно ќе го следи развојот на вашето бебе во текот на целата бременост. Нивниот приоритет е да се осигурат дека вие и вашето бебе ја добивате потребната грижа и третман. Повеќето бебиња родени со IUGR немаат никакви здравствени компликации.

Порака за носење дома

Нормално е да се чувствувате исплашено и вознемирено кога ќе откриете дека вашето бебе не расте како што се очекува во матката или дека има интраутерина гранка (IUGR). Но, ве молам запомнете, многу бебиња се раѓаат здрави, здрави и растат добро во овие ситуации.

Најважното е:

• Редовно посетувајте го вашиот лекар и точно следете ги неговите упатства.
• Да се ​​завршат сите закажани тестови на време.
• Водете здрав начин на живот - хранете се правилно, избегнувајте пушење и алкохол.
• Сите прашања или стравови што ги имате на ум треба да се разговараат со лекарот и да се разјаснат.

Не сте сами, тука се лекарите и членовите на семејството кои ќе ви помогнат. Размислувајте позитивно, грижете се добро за себе и за вашето малечко.

` Интраутерино ограничување на растот, IUGR, FGR, ограничување на феталниот раст, фетален дистрес, здравје при бременост, фетален развој