Дали вашето срце не добива доволно крв? Ајде да дознаеме за „исхемична кардиомиопатија“, која го ослабува срцевиот мускул!

Нашето срце е како прекрасна машина што работи нон-стоп, нели? Но што се случува ако ова срце не добие доволно крв, односно потребен кислород и исхрана? Потоа срцевиот мускул постепено почнува да ослабува и да расте. Тоа е сериозна состојба, но една за која треба да зборуваме и да бидеме свесни се нарекува „(исхемична кардиомиопатија)“ . Ајде да разговараме за ова подетално денес, во ред?

Што е „(исхемична кардиомиопатија)“? Едноставно кажано...

Едноставно кажано, „(исхемична кардиомиопатија)“ значи дека срцевиот мускул во вашето срце не добива доволно крв, што предизвикува негова слабост и неспособност правилно да пумпа крв. Лекарите го нарекуваат ова и „(исхемија)“, што значи намалено снабдување со крв.

Замислете, што би се случило ако воден мотор мора да работи без вода? Така е. Кога вените што ја носат крвта до срцето, односно коронарните артерии , ќе се затнат или кога ќе се случи срцев удар, протокот на крв до срцето се намалува на овој начин.

Ова предизвикува слабеење и постепено зголемување на левата комора , главната пумпна комора на левата страна од срцето. Срцето потоа не е во можност правилно да пумпа крв низ целото тело. Ова е еден од најчестите видови на срцеви заболувања наречени дилатациона кардиомиопатија и е водечка причина за систолна срцева слабост во светот. Оваа состојба се јавува кај 60 проценти од пациентите.

Дали и вие ги имате овие симптоми?

Лице со „(исхемична кардиомиопатија)“ може да доживее вакви симптоми. Но, запомнете, некои луѓе можат да ја имаат оваа состојба без никакви симптоми.

• Дали чувствувате недостаток на воздух? Дали чувствувате вртоглавица кога одите малку или се искачувате по неколку скали?
• Дали ви се отечени нозете и глуждовите (едем)? Како да се полни со вода.
• Дали се чувствувате брзо уморни дури и откако ќе завршите мала задача? Дали се чувствувате толку уморни што не можете ниту да ги завршите вашите дневни задачи?
• Дали чувствувате болка во градите, стегање или притисок? Ова се нарекува „ангина“. Но, ова не е симптом што ги засега сите.
• Дали вашето тело се чувствува тешко и отежнато, како да е исполнето со вода? Ова може да се случи кога водата ќе се акумулира во вашите бели дробови.
• Дали чувствувате дека срцето ви чука ненормално, како нешто да ви трепери во градите или чука пребрзо? Ова го нарекуваме „аритмија“ или неправилен срцев ритам.
• Дали чувствувате вртоглавица , вашите очи стануваат сини или се чувствувате слабо?
• Понекогаш може дури и да се онесвестите .

Доколку имате еден или повеќе од овие симптоми, најдобро е да посетите лекар и да побарате совет.

Зошто се случува ова? Кои се причините?

Ова може да биде предизвикано од која било состојба што го намалува протокот на крв во срцевиот мускул и го оштетува. Главните причини се:

• Коронарна артериска болест:Ова е главната и најчеста причина . Оваа состојба се јавува поради акумулација на маснотии во артериите што го снабдуваат срцето со крв.
• Срцев удар: Кога ќе се случи срцев удар, снабдувањето со крв до дел од срцето е целосно прекинато, што предизвикува изумирање на ткивото во тој дел.
• Коронарен васкулитис: Воспалителна состојба што се јавува во артериите на срцето.
• Дисекција на коронарна артерија: Кинење на ѕидот на артерија во срцето.
• Коронарна микроваскуларна болест: Проблеми во многу малите крвни садови на срцето.
• Фибромускулна дисплазија: Абнормален раст на ѕидовите на крвните садови.
• „(Принцметална ангина)“: Болка во градите предизвикана од ненадејно стеснување на коронарните артерии.

Кој е посклоен кон ова? (Фактори на ризик)

Некои луѓе имаат поголема веројатност да ја развијат оваа состојба (исхемична кардиомиопатија). Тоа значи дека постојат неколку фактори на ризик. Проверете дали овие важат за вас:

• Семејна историја на срцеви заболувања: Ако вашите родители или браќа и сестри имаат срцеви заболувања, и вие сте изложени на поголем ризик.
• Висок крвен притисок: Високиот крвен притисок е главен фактор на ризик.
• Употреба на тутунски производи: Користење на работи како цигари и биди.
• Дијабетес мелитус: Луѓето со дијабетес се исто така изложени на зголемен ризик.
• Висок холестерол: Зголемено ниво на лош холестерол во крвта .
• Индекс на телесна маса (ИТМ) над 30: Едноставно кажано, прекумерната тежина е состојба превисока за вашата висина.
• Откако претходно претрпел срцев удар.
• Небидување физички активен: Ова значи дека не се вежба правилно.

Ако имате еден или повеќе од овие фактори на ризик, многу е важно да ги контролирате.

Кои други компликации може да предизвика ова?

Доколку исхемичната кардиомиопатија не се лекува правилно, таа може да доведе до други сериозни здравствени проблеми. Тие вклучуваат:

• Абнормален срцев ритам
• Конгестивна срцева слабост (срцето не може правилно да пумпа крв, што предизвикува акумулација на течности во телото)
• Белодробен едем
• Митрална валвуларна регургитација
• Згрутчувања на крв (доколку патуваат до мозокот, можат да предизвикаат состојби како мозочен удар)
• Срцев застој
• Ненадејна срцева смрт

Иако овие компликации може да изгледаат опасни, тие во голема мера можат да се избегнат ако болеста се дијагностицира рано и се лекува правилно.

Како лекарот го дијагностицира ова? (Дијагноза)

Кога одите на лекар, тој или таа ќе направи вакви работи за да открие дали ја имате оваа состојба:

• Прашајте за вашата медицинска историја: работи како што се претходни болести и лекови што ги земате.
• Внимателно ги слушам симптомите што ги опишуваш.
• Прашајте за болести во вашето семејство: особено срцеви заболувања.
• Ќе се изврши физички преглед: слушање на срцето, проверка на белите дробови и барање оток.
• Ќе ве замолат да направите некои посебни тестови.

Кои се овие тестови?

За точна дијагноза на оваа болест и да се види степенот на оштетување на срцето, може да се извршат следниве тестови:

• Крвни тестови: Проверете работи како што се одредени ензими кои се акумулираат во крвта кога срцето е оштетено, нивоата на холестерол и нивоата на шеќер.
• Електрокардиограм (ЕКГ): Тест што ја снима електричната активност на срцето. Ова може да помогне во откривање на работи како срцев удар или неправилен срцев ритам.
• Рентген на граден кош: За проверка на работи како зголемено срце и течност во белите дробови.
• Трансторакална ехокардиограма (TTE): Ова е како ултразвучно скенирање на срцето. Може да обезбеди важни информации за срцевите комори, како функционираат залистоците и колку крв пумпа срцето (ејекциона фракција).
• Тест за стрес при вежбање: Вашиот ЕКГ и крвен притисок се следат додека одите на лента за трчање или возите велосипед. Ова мери колку силно може да работи вашето срце и дали има проблеми со циркулацијата на крвта.
• Срцева катетеризација / ангиограм: Ова вклучува вметнување на мала цевка низ препоните или раката, инјектирање боја во коронарните артерии на срцето и снимање со рендген. Ова му овозможува на лекарот точно да види каде се блокадите во артериите.
• КТ скенирање или МРИ скенирање: Овие тестови помагаат да се добијат подетални информации за структурата и функцијата на срцето.
• Снимање со нуклеарна медицина: Помага во идентификување на области на крварење и оштетување во срцето.
• Миокардна биопсија: Во ретки случаи, може да се земе мал дел од срцевото ткиво и да се испита под микроскоп. Ова може да помогне да се утврди причината за кардиомиопатијата.

Па, кои се третманите за ова?

Лекарите имаат три главни цели при лекување на оваа состојба (исхемична кардиомиопатија):

1. Третман на коронарна артериска болест.

2. Подобрување на функцијата на срцето.

3. Намалување на симптомите на срцев удар.

За ова, постојат неколку главни методи на лекување:

1. Лекови

Вашиот лекар може да ви препише еден или повеќе од овие лекови:

• Бета-блокатори: Тие го забавуваат срцевиот ритам, го контролираат крвниот притисок и го намалуваат оптоварувањето на срцето.
• АЦЕ инхибитори или ARB: Тие ги прошируваат крвните садови, го намалуваат крвниот притисок и го олеснуваат срцето да пумпа крв.
• `(ARNI)`: Ова е исто така нов вид лек кој ја подобрува функцијата на срцето.
• Диуретици (апчиња за мокрење): Тие помагаат во отстранувањето на вишокот вода од телото преку урината, намалувајќи го отокот и отежнатото дишење.
• „(Антагонисти на алдостерон)“: Ова е исто така еден вид диуретик кој го штити срцето.
• Антиаритмици: Контролирајте ги неправилностите на срцевиот ритам доколку се појават.
• Антикоагуланси: спречуваат згрутчување на крвта.
• Статини: Го намалуваат нивото на холестерол во крвта.

Овие лекови помагаат во подобрување на функцијата на срцето, контрола на симптомите, спречување на компликации, спречување на влошување на коронарната артериска болест и намалување на ризикот од идни срцеви удари. Вашиот лекар ќе го одреди видот и дозата на лекот што е соодветна за вас. Како што вели тој, многу е важно да ги земате лековите на време.

2. Промени во животниот стил

Покрај лековите, некои промени во вашиот секојдневен начин на живот можат многу да помогнат во контролирањето на оваа болест:

• Ограничете ја количината на сол што ја додавате во храната: Обидете се да консумирате помеѓу 2.000 и 3.000 милиграми сол дневно (тоа е помалку од една лажичка).
• Вежбање: Разговарајте со вашиот лекар и прашајте кои вежби се соодветни за вас и колку долго треба да ги правите.
• Целосно држете се подалеку од тутунските производи: Ако пушите, престанете.
• Јадете добра хранлива исхрана: Јадете повеќе зеленчук, овошје, мешунки, риба и храна богата со растителни влакна. Намалете го внесот на масло, шеќер и брашно. Се вели дека медитеранската диета е многу добра за вакви пациенти.

3. Имплантабилни уреди

На некои луѓе им е потребно да им се имплантираат специјални уреди под кожата за да им се помогне на срцето да функционира правилно.

• Терапија за срцева ресинхронизација (CRT): Исто така наречена бивентрикуларно пејсинг, ова им помага на срцевите комори поефикасно да работат заедно.
• Имплантибилни кардиовертер дефибрилатори (ICD): Овој уред може да открие опасни абнормалности на срцевиот ритам и да предизвика мал електричен шок за да го врати нормалниот срцев ритам. Ова е многу корисно во спречувањето на ненадејна срцева смрт.

Понекогаш е можно да се инсталира уред наречен `(CRT-D)` кој ги комбинира двата уреди.

4. Интервентни процедури и хируршки зафати

Доколку лековите и промените во животниот стил сами по себе не се доволни, лекарите може да препорачаат процедури или хируршки зафати како што се:

• Ангиопластика и поставување стент: Блокираната коронарна артерија се надувува со нешто како балон, а на местото се поставува мала мрежа (стент) за да се спречи повторно блокирање.
• Коронарна артериска бајпас хирургија (CABG): Нов крвен сад се создава со заобиколување на блокираната артерија и користење на парче артерија земено од друг дел од телото.
• Хируршко ремоделирање или реконструкција на левата комора: Оваа постапка делумно ја корегира формата и големината на ослабената и зголемена лева комора.
• Хирургија за намалување на волуменот на левата комора .
• Левокоморни помошни уреди (LVAD): Мала машина што му помага на срцето да пумпа крв. Се користи привремено за луѓе што чекаат трансплантација на срце, а во некои случаи и трајно.
• Трансплантација на срце: Како последно средство, ако ниеден друг третман не е ефикасен, се трансплантира здраво срце од починат донор.
• Исто така, постојат хируршки опции за други срцеви заболувања.

Дали третманите можат да предизвикаат несакани ефекти?

Како и со секој медицински третман, овие третмани можат да предизвикаат некои несакани ефекти. Сепак, не се јавуваат кај секого, а сериозноста може да варира од личност до личност.

• Од лекови: вртоглавица , стомачни тегоби, замор, сува кашлица, главоболка, низок крвен притисок, опаѓање на косата, крварење (поради разредувачи на крвта) итн.
• Од имплантирани уреди: крварење, инфекција, откажување на уредот, белодробна емболија, срцева тампонада.
• Од процедури и операции: болка во градите, крварење, инфекции, срцеви удари, згрутчување на крвта, неправилности на срцевиот ритам, мозочен удар, отфрлање на трансплантација на срце.

Не грижете се за ова. Вашиот лекар ќе разговара со вас за сето ова пред да започне каков било третман. Доколку почувствувате несакани ефекти, постојат третмани и за нив.

Колку време ќе биде потребно за да се излечи?

За лекови, може да бидат потребни неколку недели за да се почувствува целосен ефект. За други третмани, времето на закрепнување може да се движи од еден ден, до неколку недели, па дури и месеци. Зависи од видот на третманот и вашето целокупно здравје.

Не можеме ли да ја избегнеме оваа болест? (Превенција)

Да, многу е можно! Главната причина за „(исхемична кардиомиопатија)“ е коронарната артериска болест, па ако ја спречите, можете да ја избегнете и оваа болест.

Како да се намали ризикот?

За да избегнете коронарна артериска болест и состојбата што може да биде резултат на неа (кардиомиопатија), направете ги следниве работи:

• Целосно држете се подалеку од тутунските производи.
• Вежбајте најмалку 5 дена во неделата, по најмалку 30 минути на ден.
• Добијте го потребниот сон за вашето тело.
• Одржувајте здрава тежина за вашата висина.
• Контролирајте го стресот од секојдневниот живот.
• Ако имате состојби како дијабетес, висок холестерол или висок крвен притисок, добро контролирајте ги. Земајте ги лековите што ви ги препишал вашиот лекар.
• Јадете здрава храна. Јадете повеќе зеленчук, овошје и зеленчук.
• Ако пиете алкохол, ограничете го.

Каква е иднината за некој со „(исхемична кардиомиопатија)“?

Во зависност од вашата состојба, оштетувањето на срцето може да биде мало или тешко. Лековите можат да ја подобрат функцијата на срцето и да ги намалат симптомите. Но, ако тие не се доволни, вашиот лекар може да препорача други процедури или уреди.

Може ли оваа состојба целосно да се излечи?

Ако протокот на крв кон срцето е намален само за кратко време, штетата може да биде реверзибилна. Меѓутоа, ако срцевиот мускул е лишен од крв и кислород подолго време, како на пример за време на срцев удар, штетата може да не биде реверзибилна.

Перспектива

Вашето здравје во иднина зависи од неколку фактори:

• Колку крв може да пумпа левата комора истовремено (ејекциона фракција).
• Тежината на вашата коронарна артериска болест.
• Дали некогаш сте имале срцев удар?

Но запомнете, третманот може значително да ја подобри вашата состојба, затоа не губете надеж.

Како да се грижам за себе? (Грижа за себе)

Постојат многу работи што можете сами да ги направите за да го подобрите вашето здравје:

• Обидете се да одржувате здрава тежина.
• Ограничете ја консумацијата на алкохол.
• Спијте добро секоја вечер.
• Вежбајте редовно (според препораката на лекар).
• Јадете здрава храна за срцето. Храна со ниска содржина на заситени масти и сол.
• Целосно држете се подалеку од тутунските производи.
• Контролирајте го вашиот стрес.

Кога треба да го посетам лекарот?

Доколку ја имате оваа состојба, треба да го посетувате вашиот лекар неколку пати годишно за да ја следи вашата состојба. За време на овие посети, вашиот лекар може да провери за:

• Дали лекот што го земате делува правилно?
• Ако имате инсталирано уред, дали работи правилно?
• Како се опоравувате по процедура или операција?

За време на овие лекарски прегледи, доколку почувствувате нешто од следново, веднаш кажете му на вашиот лекар:

• Ако вашите симптоми се влошат.
• Ако развиете нови симптоми што претходно не сте ги имале.
• Ако сметате дека вашиот уред не работи правилно.
• Ако имате несакани ефекти од лекот што го земате.

Кога треба веднаш да одите во болница? (ETU)

Ако ги почувствувате овие симптоми, веднаш треба да одите во собата за итни случаи :

• Ако одеднаш имате тешкотии со дишењето.
• Ако имате силна болка во градите.
• Ако ја изгубите свеста и паднете.

Кои прашања треба да му ги поставите на лекарот?

Нормално е да се чувствувате малку исплашено и загрижено кога ќе дознаете дека имате „(исхемична кардиомиопатија)“. Но, многу е важно да разговарате со вашиот лекар и да добиете јасно разбирање за вашата состојба. Можете да поставите прашања како овие:

• Колку штета ми е нанесена на срцето?
• Кој метод на лекување е најдобар за мене?
• Дали постојат групи за поддршка кои можат да ми помогнат?
• Како треба да бидам внимателен со храната и пијалоците?
• Кои вежби можам, а кои не можам да ги правам?

Не плашете се да го прашате лекарот за сè што не го разбирате. Тој ќе ви помогне.

Конечно, работи што треба да се запомнат...

Исхемичната кардиомиопатија е сериозна состојба, но може да се контролира. Раното откривање и соодветниот третман се најважните работи. Едноставните промени во вашиот животен стил можат да направат голема разлика. Следете ги упатствата на вашиот лекар, земајте ги лековите на време и одете на прегледи. Не сте сами, а тука се лекарите и вашите најблиски кои ќе ви помогнат. Затоа, соочете се со оваа ситуација со храброст.

` Ишемична кардиомиопатија, исхемична кардиомиопатија, срцева болест, коронарна артериска болест, срцев удар, слабост на срцевиот мускул, симптоми на срцев удар