Дали вашето дебело црево има помал проток на крв? Дали е ова исхемичен колитис?

Дали некогаш сте имале ненадејна, силна болка во стомакот и малку крв во столицата? Или стомакот ви е полн и болен на допир? Ако имате еден или два од овие симптоми, тоа може да се должи на состојба наречена исхемичен колитис, за која ќе зборуваме денес. Не плашете се, дури и ако името звучи малку комплицирано. Ајде да разговараме за ова на едноставен начин што секој може да го разбере.

Што е исхемичен колитис? Едноставно кажано...

Едноставно кажано, исхемичниот колитис е воспаление на дебелото црево, или делот што го нарекуваме дебело црево, поради намален проток на крв (ова се нарекува исхемија). Знаете, секоја клетка и ткиво во нашето тело има потреба од кислород за да живее и функционира. Овој кислород го носи крвта. Значи, кога протокот на крв во дебелото црево се намалува од некоја причина, тоа не добива доволно кислород. Тогаш ткивата во тоа црево се оштетуваат и воспалуваат, што значи дека стануваат отечени, црвени и болни. Тоа е како дрво што венее кога нема доволно вода.

Ова воспаление е всушност начин на нашето тело да се обиде да ја поправи штетата. Затоа чувствуваме непријатност, болки во стомакот, надуеност, а понекогаш и крварење. Исхемичниот колитис главно ја зафаќа деликатната обвивка на дебелото црево, наречена мукоза . Исто како и деликатната кожа во устата, внатрешноста на цревото е исто така покриена со обвивката. Меѓутоа, ако овој недостаток на проток на крв (исхемија) е тежок или трае долго време, може да ги оштети и подлабоките делови на цревото.

Која е разликата помеѓу нормален колитис и исхемичен колитис?

Веројатно сте го слушнале зборот „колитис“. „Колитис“ едноставно се однесува на воспаление на дебелото црево. „Исхемичниот колитис“ е друг вид воспаление, но е малку поретко. Кога повеќето луѓе ќе го слушнат зборот „колитис“, тие помислуваат на долгорочни воспалителни заболувања на цревата (IBD) како што се „улцерозен колитис“ или „Кронова болест“. Овие состојби започнуваат во слузницата на дебелото црево.

Но, „(Ишемичен колитис)“ е нешто друго. Всушност, тој започнува како проблем со вашиот циркулаторен систем. Тоа е, може да се должи на проблем со вашето срце, крвните садови. Може да се должи на низок крвен притисок или може да се должи на некоја болест на крвните садови. Кога протокот на крв во артериите што го снабдуваат дебелото црево со крв е намален, резултатот е воспаление на ткивото на дебелото црево. Инаку, тоа не е специфична болест на дебелото црево.

Кој е посклоен кон развој на исхемичен колитис (исхемична болест на цревата)?

Оваа состојба е најчеста кај луѓе над 60 години. Исто така,Луѓето со артериска болест се исто така изложени на поголем ризик од развој на ова.

Покрај тоа, постојат неколку други фактори на ризик. Да видиме кои се тие:

• Дијабетес тип 2: Бидејќи дијабетесот може да ги оштети крвните садови.
• Бубрежна инсуфициенција и лица кои се на дијализа: Бубрежната болест, исто така, влијае на циркулацијата на крвта.
• Низок крвен притисок: Кога крвниот притисок се намалува, количината на крв што тече кон органите исто така се намалува.
• Хипоалбуминемијата е намалување на протеинскиот албумин во крвта.
• Периферна артериска болест: Стеснување или блокада на артериите што снабдуваат крв со екстремитетите.
• Исхемична кардиомиопатија: Болести предизвикани од намалено снабдување со крв во срцевиот мускул.
• Нарушувања на згрутчувањето на крвта: Ризикот од формирање на згрутчувања на крвта во крвните садови се зголемува.
• Хроничен запек со фекална импакција: Ова може да предизвика притисок врз цревата и да го попречи протокот на крв.
• Употреба на дроги како што е кокаинот.
• Со абдоминална аортна аневризма.

Ако ги имате овие фактори на ризик, подобро е да бидете малку повнимателни.

Како исхемичниот колитис влијае на вашето тело?

За повеќето луѓе, ова е само привремен проблем. Тоа е, влијае само на мал дел од дебелото црево и заздравува во рок од неколку дена. Иако воспалението може да предизвика привремена непријатност и болка, откако причината за намалениот проток на крв ќе се реши правилно, оваа состојба исто така ќе се подобри речиси автоматски.

Сепак, понекогаш ова може да биде посериозен проблем.

• Некои луѓе може да добијат повторени епизоди на „исхемичен колитис“ во истата област. Кога тоа ќе се случи, може да се појават лузни во таа област и цревата може да се стеснат (стриктура). Ова го отежнува лесното поминување на храната и пијалоците низ нив.
• Понатаму, ако „исхемијата“, што е намалување на протокот на крв, е доволно силна, цревното ткиво може да умре (гангрена). Ова е многу опасна состојба. Ако тоа се случи,
• Може да се појави дупка (перфорација) во цревата.
• Може да се појават опасни по живот компликации како што се тешка инфекција и сепса (труење на крвта).
• Во таков случај, мора да се изврши итна операција .

Кои се симптомите на исхемичен колитис?

Во овој случај, може да доживеете еден или повеќе од следниве симптоми:

• Болка во стомакот и грчеви: Ова е главниот симптом. Може да започне одеднаш.
• Абдоминален оток и чувствителност: Може да почувствувате болка кога ќе го допрете стомакот.
• Дијареа и итност за какање: Потреба за честа употреба на тоалет.
• Крвава столица: Крв во столицата, понекогаш темноцрвена или црна.
• Ниска температура: Може да почувствувате блага треска.
• Гадење или губење на апетит: Чувство на несакање за јадење или пиење .

Замислете, ако одеднаш почнете да имате силни грчеви во стомакот и крварење, немојте само да претпоставувате дека е само стомачна инфекција. Веднаш посетете лекар.

Кои се причините за исхемичен колитис?

Всушност, може да има многу причини зошто протокот на крв во дебелото црево е намален. Најчесто, ова е привремено. Понекогаш, причината може да исчезне додека болеста не се дијагностицира. Ако сте имале „исхемичен колитис“ само еднаш и сте се опоравиле, вашиот лекар можеби нема да може да ви ја каже точната причина. Сепак, тие можат да претпостават врз основа на вашата медицинска историја и други медицински состојби.

Главно, болестите што влијаат на циркулаторниот систем, како што се срцевите заболувања и заболувањата на крвните садови, можат да го намалат протокот на крв во артериите што снабдуваат крв во цревата. Понекогаш згрутчувањето на крвта може да блокира артерија или артеријата може да биде компресирана од нешто однадвор.

Постојат две главни артерии кои снабдуваат крв во нашите црева - горните и долните мезентерични артерии . Овие артерии се многу чувствителни на сè што предизвикува стеснување на крвните садови (вазоконстрикција). На пример, екстремен студ, болести што предизвикуваат низок крвен притисок и одредени лекови (вазоконстриктори) можат да влијаат на ова. Овие артерии реагираат на нискиот крвен притисок со нагло стеснување. Научниците мислат дека ова е одбранбен механизам на нашето тело. Тоа е, кога телото губи крв, ја намалува количината на крв што оди на места како цревата за да ја пренасочи крвта кон виталните органи како мозокот и срцето. Кога ќе се активира овој „итен одговор“, цревата можат да изгубат крв.

Лекарите понекогаш го делат ова во две категории на причини:

1. Оклузивни причини: Ова значи блокада од внатрешноста на артеријата (на пр. згрутчување на крвта).

2. Неоклузивни причини: Ова значи дека протокот на крв е намален поради друга причина (на пр. низок крвен притисок, стеснување на артериите), а не поради блокирање на артерија.

Третата причина е повреда за време на операцијата.Иако ова е многу ретка појава, постои ризик од поправка на ААА за време на операција за поправка на руптурирана абдоминална аортна аневризма (ААА). Доколку се случи ова, може да биде посериозно од другите привремени причини и може да биде опасно по живот. Оваа состојба се јавува кај околу 2% до 3% од операциите на ААА, а околу 50% од тие пациенти умираат.

Како се дијагностицира исхемичен колитис?

Симптомите на оваа болест (како што се болки во стомакот и дијареја) се многу чести, што значи дека овие симптоми можат да бидат предизвикани и од други стомачни заболувања. Затоа, лекарите треба да се осигурат дека нема други медицински состојби пред да можат дефинитивно да кажат дека станува збор за „исхемичен колитис“.

• Може да ви бидат направени тестови за снимање (на пр., КТ скенирање) на дебелото црево.
• Може да се направат крвни тестови за да се проверат инфекции и други фактори. Типично, колитисот предизвикува зголемен број на бели крвни клетки.

Доколку вашиот лекар се сомнева дека имате исхемичен колитис, најдобриот начин да ја потврдите дијагнозата е со колоноскопија. Ова вклучува вметнување мала, осветлена цевка низ анусот за да се погледне во внатрешноста на дебелото црево. Доколку имате исхемичен колитис, тестот може да бара знаци на состојбата. Доколку е потребно, мало парче ткиво (биопсија) може да се земе од дебелото црево во исто време и да се испрати во лабораторија за понатамошно тестирање.

Како се лекува исхемичниот колитис?

Третманот зависи од сериозноста на болеста и дали имате други компликации (на пример, инфекција во абдоминалната празнина).

• Во тешки или комплицирани случаи, може да биде потребна итна операција .
• Сепак, многу случаи може да се третираат медицински.
• Ќе ви бидат дадени интравенски течности (како што е физиолошки раствор) преку вена .
• Ќе бидат дадени антибиотици со широк спектар за да се спречат или лекуваат инфекции.
• Може да се препише и кислородна терапија за подобрување на срцевата функција и протокот на крв.
• Лекарот ќе престане со секој лек за кој смета дека придонесува за состојбата (исхемичен колитис).
• Најважно е да се „одмори цревата“. Ова значи да не го користите дигестивниот систем додека цревата не заздрават. Ќе ви биде дадена течна храна или интравенска исхрана .

Други третмани што може да бидат потребни:

• Декомпресија на желудникот со назогастрична сонда: Овој метод се користи за отстранување на воздух, течност или храна од желудникот ако дел од цревата е блокиран поради исхемичен колитис.
• Третман на крвни садови:Доколку има блокада во артерија, лекарот можеби ќе треба хируршки да ја отстрани, да раствори згрутчување на крвта или да постави стент во стеснет крвен сад.
• Колектомија: Ако ткивото на дебелото црево е уништено (гангрена) или ѕидот на дебелото црево е руптуриран (пукнат), оштетениот дел ќе треба да се отстрани. Оваа операција може да вклучува и привремено или трајно поставување на колостомска кеса (посебен отвор во кожата на абдоменот за премин на столицата).

Со што треба да внимава лицето со исхемичен колитис во исхраната?

Доколку се опоравувате од исхемичен колитис, вашиот лекар првично ќе ве советува да постите . После тоа, постепено можете да преминете на течна исхрана , а потоа на мека исхрана .

Избегнувајте храна богата со растителни влакна во овој период. Не е добра идеја да ги преоптоварувате цревата додека не заздрават. На местото му е потребен поголем проток на крв и кислород за да се вари храната. Одморувањето на цревата му дава шанса на вашето тело да го обнови тој доток на крв.

Доколку имате долгорочна состојба наречена „хроничен“ „исхемичен колитис“ или ако имате друга хронична болест што ве предиспонира кон неа, вашиот лекар ќе ви даде посебни упатства за исхрана што треба да ги следите долгорочно.

Може ли да се спречи исхемичен колитис?

Бидејќи постојат многу фактори што можат да придонесат за оваа состојба, можеби не е можно целосно да се избегнат сите. Сепак, многу е важно да се контролираат сите медицински состојби што веќе ги имате (особено срцеви, крвни садови и заболувања на бубрезите) .

• Избегнување на пушење и употреба на дрога.
• Јадењето здрава исхрана за срцето може да спречи влошување на овие состојби или развој на компликации.
• Исхемичниот колитис (исто така познат како „тркачки колитис“) понекогаш може да биде предизвикан од напорно вежбање . Ова е затоа што срцето не е во состојба да пумпа доволно крв. Ако сте спортист на издржливост, одржувањето добра хидратација може да помогне да се спречи ова.

Каква е прогнозата за исхемичен колитис? (Прогноза)

Добрата вест е дека повеќето луѓе (околу 75%) кои развиваат акутен исхемичен колитис имаат релативно блага, привремена состојба. Таа влијае само на мукозата на еден дел од цревата и целосно се решава со стандарден третман.

Само мал процент од луѓето развиваат компликации што бараат операција. Ваквите компликации често се јавуваат кај луѓе кои веќе имаат други медицински состојби, како што се срцеви заболувања или заболувања на бубрезите. За овие луѓе, операцијата е ризична, а закрепнувањето е тешко. Според статистиката, оваа група има поголем ризик од несакани исходи и смрт (околу 40%). Но, тој ризик не се должи само на состојбата „(исхемичен колитис)“.

Оваа болест наречена „(Ишемичен колитис)“ понекогаш може да потрае некое време за лекарите да ја препознаат, како и за оние кои ја доживуваат. Бидејќи, кога ќе кажете болка во стомакот, никој веднаш не помислува дека станува збор за кардиоваскуларен проблем. Сепак, откако дијагнозата ќе се постави правилно, можете да очекувате целосно и брзо закрепнување, дури и ако мора да останете во болница некое време. Сепак, „(Ишемичниот колитис)“ понекогаш може да биде тежок, затоа не ги игнорирајте вашите симптоми. Ако не се подобрат, веднаш известете го вашиот лекар.

Па, кои се најважните работи што треба да ги запомниме од оваа приказна?

Во ред, еве неколку работи што треба да ги имате предвид од она за што разговаравме:

• Не ја игнорирајте ненадејната, силна болка во стомакот, особено ако е придружена со крвава столица. Тоа може да биде знак на состојба наречена „исхемичен колитис“.
• Многу е важно навремено да побарате лекарски совет. Колку побрзо се дијагностицира болеста, толку полесно е да се лекува и да се спречат компликации.
• Ако имате фактори на ризик како дијабетес, срцеви заболувања или висок крвен притисок, добро контролирајте ги.
• Водете здрав начин на живот. Избегнувајте пушење и непотребни дроги. Јадете добра исхрана.
• Не плашете се, но бидете внимателни. Исхемичниот колитис е состојба која често може да се излечи. Сепак, треба да му се посвети потребното внимание.

Доколку имате дополнителни прашања во врска со ова, задолжително разговарајте со вашиот матичен лекар. Тој или таа може да ви го даде најдобриот совет.

` Ишемичен колитис, воспаление на дебелото црево, намален проток на крв, болки во стомакот, крвава столица, колоноскопија