Дали вашето малечко има треска неколку дена? Ајде да зборуваме за Кавасакиевата болест

Дали треската на вашето малечко не се спуштила повеќе од пет дена? Дали има црвени дамки по целото тело? Дали очите им се црвени, а усните испукани? Колку се плашиме како родители во вакви моменти? Дури и ако мислите дека е само нормална треска или настинка, понекогаш може да биде нешто посериозно. Денес ќе зборуваме за ретка состојба што ги погодува малите деца и која треба брзо да се дијагностицира и лекува. Тоа е Кавасакиева болест.

Што е Кавасакиева болест?

Едноставно кажано, Кавасакиевата болест е состојба во која крвните садови (крвните садови) во нашето тело стануваат воспалени, односно стануваат отечени и црвени. Во медицината, ова го нарекуваме васкулитис . Замислете ги крвните садови низ нашето тело како цевки што носат вода. Што се случува ако овие цевки се воспалат одвнатре? Протокот на крв е попречен, а ѕидовите на тие цевки исто така можат да станат слаби.

Иако оваа болест може да влијае на кој било крвен сад во телото, како лекари, најмногу сме загрижени за коронарните артерии, кои снабдуваат крв со крв во срцето. Бидејќи срцето е моторот на нашето тело. Главните садови што снабдуваат крв со тој мотор се нарекуваат коронарни артерии. Ако тие станат воспалени или ослабат, функционирањето на срцето може сериозно да се оштети.

Оваа болест е најчеста кај деца на возраст меѓу 6 месеци и 5 години . Сепак, најдоброто е што ако болеста се дијагностицира навреме и се започне со соодветен третман, повеќето деца ќе се опорават целосно во рок од околу два месеци. Затоа, важно е да не се паничи и да се биде свесен за симптомите.

Колку е честа оваа болест?

Кавасакиевата болест е многу ретка болест. Во земји како САД и Канада, таа зафаќа помеѓу 10 и 20 од 100.000 деца под 5 години. Сепак, во азиските земји како Јапонија и Кореја, овој број е малку поголем. Најважно е што Кавасакиевата болест стана водечка причина за стекнати срцеви заболувања кај децата во развиените земји.

Кои се симптомите на оваа болест? Како да ја препознаеме?

Како родител, треба да бидете многу внимателни во врска со ова. Бидејќи овие симптоми можат да бидат донекаде слични на оние на обичен вирусен грип. Но, кога овие симптоми ќе се спојат, треба да обрнете посебно внимание.

Да ги разгледаме другите главни карактеристики на овој начин за полесно да се запомнат.

Некои деца не ги покажуваат сите овие симптоми одеднаш. Ако се појават само неколку симптоми, тоа го нарекуваме нецелосна Кавасакиева болест . Сепак, многу е важно веднаш да го однесете вашето дете на лекар, дури и ако има еден или два од овие симптоми заедно со треска.

Зошто се јавува оваа болест? Дали е заразна?

Всушност, лекарите сè уште не пронашле дефинитивна причина за Кавасакиева болест, но постојат неколку теории.

• Реакција на инфекција: Некои истражувачи веруваат дека кога вирус или бактерија ќе влезат во телото, нашиот имунолошки систем претерано реагира на него, предизвикувајќи оштетување на крвните садови.
• Фактори на животната средина: Оваа болест почесто се пријавува во одредени периоди од годината, особено кон крајот на зимата и раната пролет.
• Генетска предиспозиција: Се верува дека децата кои носат одредени гени може да бидат посклони кон развој на оваа болест.

Кој е изложен на поголем ризик?

• Машките деца се изложени на малку поголем ризик од женските деца.
• Деца под 5 години.
• За деца од азиско потекло или потекло од островите на Пацификот.

Кои компликации можат да ја направат Кавасакиевата болест опасна?

Ова е делот на кој треба да обрнеме најголемо внимание. Доколку не се лекува или не се лекува доцна, компликациите што можат да се појават, особено оние поврзани со срцето, можат да бидат опасни.

• Аневризми на коронарните артерии: Ова е најсериозната и најопасната компликација. Аневризмата е испакнатина во ѕидот на крвниот сад што ослабнала поради воспаление. Тие можат да станат испакнати, а понекогаш и да руптурираат.
• Срцев удар: Ако во аневризмата се формира згрутчување на крвта и го блокира протокот на крв кон срцето, може да се случи срцев удар.
• Миокардитис: Воспаление на срцевиот мускул.
• Проблеми со срцевите залистоци: Срцевите залистоци можат да се оштетат и да не се отвораат или затвораат правилно.
• Срцева слабост: Неможноста на срцето да пумпа доволно крв до телото како целина.

Слушањето за овие компликации може да ве исплаши. Но, запомнете, повеќето од овие компликации може да се спречат ако третманот се започне во првите 10 дена од појавата на симптомите. Затоа велиме дека ако имате треска и симптомите споменати погоре, веднаш посетете лекар.

Како точно лекарот ја дијагностицира оваа болест?

Не постои единствен крвен тест или скенирање што може да ја потврди Кавасакиевата болест. Лекарот ја поставува дијагнозата со внимателно испитување на симптомите на детето. Ова го нарекуваме клиничка дијагноза .

Лекарот ќе ја дијагностицира Кавасакиевата болест со преглед на детето, ќе утврди колку дена е присутна треската, кои други симптоми се присутни и ќе се осигури дека нема други болести што можат да ги предизвикаат симптомите (на пр. мали сипаници, шарлах).

Три фази на болеста

Кавасакиевата болест обично напредува низ три фази.

1. Фаза 1 - Акутна: Ова се првите две недели или слично. Главните симптоми како што се треска, осип, црвени очи и промени во устата се присутни во овој период. Детето станува исклучително немирно во текот на оваа фаза.

2. Фаза 2 - Субакутна: Трае од две до четири недели. До овој период, треската се смирува. Сепак, може да се појават симптоми како што се болки во стомакот, дијареја и болки во зглобовите. Најважно е што кожата на врвовите на прстите на рацете и нозете почнува да се лупи во овој период. Ризикот од развој на аневризми на коронарните артерии е највисок во текот на оваа фаза.

3. Фаза 3 - Закрепнување: Ова може да трае еден или два месеци. Сите симптоми постепено исчезнуваат. Сепак, детето може да се чувствува малку уморно. Потребно е време за да се заздрави оштетувањето на крвните садови.

Какви тестови се вршат?

Дури и ако болеста не може да се потврди, лекарот може да наложи неколку тестови за да ја утврди сериозноста на болеста и да исклучи други состојби.

• Крвни тестови: Побарајте работи како CRP и ESR, кои го покажуваат нивото на воспаление во телото.
• Анализа на урина
• Ехокардиограм: Ова е најважниот тест. Ова е ултразвучно скенирање. Со него јасно може да се види функцијата на срцето, состојбата на залистоците, а особено дали коронарните артерии се оштетени или се формирале аневризми.
• Електрокардиограм (ЕКГ): Ова помага да се погледне електричната активност (ритам) на срцето.

Како се третира?

Штом се посомнева за Кавасакиева болест, детето се прима во болница. Третманот започнува во болница. Постојат четири главни цели на третманот:

1. Намалување на треската и воспалението во телото.

2. Спречување или намалување на оштетувањето на крвните садови, особено на коронарните артерии.

3. Спречување на срцеви компликации.

4. Спречување на згрутчување на крвта.

Се користат два главни методи на лекување:

• Интравенозен имуноглобулин (IVIG): Ова е главниот третман. Едноставно кажано, тоа е супстанца што содржи антитела земени од здрави луѓе. Се дава на детето интравенозно (IV) како физиолошки раствор. Делува така што го контролира хиперактивниот имунолошки одговор на телото и го намалува оштетувањето на крвните садови. Давањето на овој третман во првите 10 дена може да го намали ризикот од срцеви компликации од 25% на помалку од 5%.
• Аспирин: Обично не им даваме аспирин на деца со вирусни трески. Меѓутоа, кај Кавасакиева болест, аспиринот првично се дава во високи дози за да се намали треската и воспалението, а потоа во ниски дози за да се спречи згрутчување на крвта во текот на неколку недели.

Покрај овие третмани, на детето му се даваат и лекови како физиолошки раствор за да се спречи дехидрација и лекови за болка и оток.

Што се случува откако ќе се вратите дома од болница?

Откако треската на детето целосно ќе помине и ќе може да зема течности и лекови преку уста, може да биде испратено дома од болница. Но, работата не е завршена откако ќе се врати дома. Детето треба внимателно да се следи.

Ќе треба да продолжите со контролните прегледи кај вашиот педијатар и кардиолог.

• Ќе си одиш дома и ќе направиш ехокардиограм за една или две недели, а потоа повторно за 4-6 недели за да видиш како ти работи срцето.
• Доколку има какво било оштетување на коронарните артерии, ќе треба да бидете под медицински надзор подолго време, а можеби дури и ќе треба да правите периодични тестови во текот на целиот живот.

Дали Кавасакиевата болест е целосно излечива?

Повеќето деца целосно се опоравуваат. Симптомите може да траат околу 4-6 недели. Детето може да се чувствува уморно и немирно околу два месеци. Многу ретко (околу 2-3%) болеста може да се повтори.

По третманот, околу 50% од оштетувањето на артериите ќе заздрави во рок од една или две години. Меѓутоа, ако оштетувањето е сериозно, како што е аневризма, тоа може да биде доживотен проблем.

Што можете да направите како родител?

Го разбираме стресот и тагата што ги чувствувате кога детето е болно. Но, вашата сила е најголемата сила на вашето дете.

• Следете ги упатствата на вашиот лекар точно: Земајте ги лековите точно како што ви е препишано. Не пропуштајте никакви контролни прегледи.
• Бидете внимателни со вакцинацијата:Важно е да го заштитите вашето дете од вирусни заболувања како што се варичела и грип додека земате аспирин. Аспиринот и некои вируси можат да предизвикаат ретка, но опасна состојба наречена Рејов синдром. Затоа, разговарајте со вашиот лекар за да се осигурате дека вашето дете ги примило потребните вакцини.
• Бидете свесни за вакцините со живи вируси: Вакцините со живи вируси, како што се вакцините против мали сипаници-заушки-рубеола (MMR) и варичела (варичела), не се даваат 11 месеци по примањето на третманот со IVIG. Ова е затоа што третманот со IVIG може да го спречи телото да произведува соодветни антитела за овие вакцини.
• Ограничување на активностите: Доколку срцето на вашето дете е засегнато, вашиот лекар може да ве советува да ги ограничите напорните спортови и активностите со трчање за некое време. Внимателно следете ги овие упатства.
• Утешете го вашето дете: Додека вашето дете е во болница, дајте му омилена играчка или книга. Вашиот глас и вашата галење ќе му донесат голема утеха на вашето дете во овој тежок период.