Дали некој ваш близок доживува губење на меморијата? Дали можеби станува збор за деменција со тела на Луи (LBD)?

Дали сте забележале дека некое постаро лице во вашиот дом, можеби вашата мајка, татко, баба или тетка, полека се менува? Дали нивната меморија се чини дека се влошува, нивното однесување се менува или се чини дека имаат тешкотии при одењето? Иако овие работи се сметаат за нормални како што старееме, понекогаш можат да бидат и повеќе од тоа. Денес ќе зборуваме за една таква состојба, деменција со Луиеви тела (ЛБД) .

Што е деменција со Луиеви телца (LBD)?

Едноставно кажано, деменцијата со Луи телца (ЛБД) е вид на деменција. Деменцијата е состојба во која постепено се намалуваат работите како што се меморијата, способноста за размислување и расудувањето. Она што е посебно кај оваа ЛБД е формирањето на протеински грутки наречени Луи телца во мозокот. Овие Луи телца се всушност абнормален вид на протеини што се акумулираат во нервните клетки (неврони) во нашиот мозок. Тие ги оштетуваат нервните клетки во некои важни делови од мозокот. Особено, ова оштетување се јавува најчесто во деловите од мозокот што ги контролираат нашите ментални способности, однесување, движење и сон.

Исто како кога нечистотија ќе се заглави во водоводна цевка во нашата куќа, протокот на вода се забавува, овие Луиеви тела ги спречуваат нервните клетки во мозокот да работат правилно.

Ова е прогресивна болест . Ова значи дека симптомите почнуваат постепено и постепено се зголемуваат со текот на времето. Можеби нема веднаш да забележите голема разлика, но само со текот на времето ќе сфатите дека постои проблем.

LBD е една од водечките причини за деменција кај луѓе над 65 години. Понекогаш нејзините симптоми се многу слични на оние на други невролошки заболувања, како што се Алцхајмеровата болест или Паркинсоновата болест , па затоа може да биде тешко да се разликува на почетокот.

Моментално не постои лек за LBD. Сепак, соодветниот третман и услугите за поддршка (физикална терапија, логопедска терапија) можат да помогнат во контролата на симптомите и да му обезбедат олеснување на пациентот.

Каква е врската помеѓу LBD, Алцхајмеровата болест и Паркинсоновата болест?

Деменцијата со Луи телца и деменцијата предизвикана од Паркинсонова болест (PDD) се две поврзани состојби кои спаѓаат во пошироката категорија на LBD. Понекогаш, лекарите првично може погрешно да дијагностицираат некој со LBD како да има Паркинсонова болест или Алцхајмерова болест врз основа на нивните симптоми.

• Деменција предизвикана од Паркинсонова болест (PDD):Некои луѓе прво развиваат нарушувања на движењето поврзани со Паркинсонова болест (на пр., тремор, тешкотии при одење). Затоа, првично им се дијагностицира Паркинсонова болест. Меѓутоа, ако со текот на годините се појават симптоми на губење на меморијата и когнитивен пад (симптоми на деменција), тогаш дијагнозата се менува во PDD.
• Алцхајмерова болест (АБ): Некои луѓе прво доживуваат проблеми со меморијата или когнитивни проблеми. Може да им биде дијагностицирана Алцхајмерова болест. Меѓутоа, ако имаат и симптоми кои се специфични за LBD, како што се зголемен или намален распон на внимание, промени во когницијата, тешкотии со движењето и визуелни халуцинации, тогаш може да им биде дијагностицирана LBD.

Кој е најмногу погоден од оваа ситуација?

Деменцијата со Луи тела (ЛБД) обично ги зафаќа луѓето над 50 години. Ризикот од развој на болеста се зголемува со возраста. Исто така, откриено е дека мажите имаат поголема веројатност да развијат ЛБД отколку жените.

Исто така, ако некој во вашето семејство имал LBD или Паркинсонова болест, може да имате малку зголемен ризик од развој на оваа болест.

Колку честа е деменцијата со Луиеви телца (LBD)?

LBD е еден од најчестите видови на деменција, а истражувачите проценуваат дека само во Соединетите Американски Држави страдаат од неа 1,4 милиони луѓе. Важно е да се биде свесен за оваа состојба и во Шри Ланка.

Кои се симптомите на деменција со тела на Луи (LBD)?

Симптомите на LBD понекогаш може да бидат тешки за разликување бидејќи можат да бидат слични на оние кај други невролошки заболувања, како што се Алцхајмеровата болест и Паркинсоновата болест. Симптомите може да варираат од личност до личност и од време на време .

Главните симптоми на LBD можат да се поделат во неколку категории:

• Проблеми со движењето
• Когнитивни симптоми
• Проблеми со спиењето
• Дисавтономија
• Промени во расположението и однесувањето

Сега да ги разгледаме секоја од овие категории малку подетално.

Проблеми со движењето

Една од главните карактеристики на LBD е присуството на паркинсонизам . Паркинсонизмот е збир на проблеми со движењето. Тие вклучуваат:

• Бавни движења (брадикинезија): Како телото да е безживотно, сè прави многу бавно.
• Ригидност или вкочанетост: Тешкотии при свиткување или исправување на екстремитетите, како парче дрво.
• Тремор: Тресење, особено на рацете, нозете или главата.

Некои луѓе со LBD може да немаат значителни проблеми со движењето со години. Други може да ги развијат овие симптоми рано во болеста. Овие проблеми со движењето се толку суптилни на почетокот што лесно можат да се пропуштат.

Други проблеми со движењето:

• Проблеми со рамнотежата
• Одење со влечење
• Тешкотии при голтање (дисфагија)
• Намалени изрази на лицето: Како лицето да е безживотно.
• Чести паѓања
• Губење на координацијата
• Пишување помали од вообичаените букви

Замислете, вашата баба не се насмевнува како порано, нејзиното лице не се менува кога зборува. Или, често паѓа на земја. Ова би можеле да бидат знаци на LBD.

Когнитивни симптоми

Карактеристична црта на LBD е варијабилноста во менталните функции . Тоа значи дека лице со LBD понекогаш може да биде будно и да зборува јасно, но во други случаи може да биде многу збунето и неспособно да одговори на прашања. Ова може да варира од ден на ден, па дури и во истиот ден .

Други проблеми поврзани со внимателноста:

• Намалени способности за планирање
• Намалени вештини за решавање проблеми
• Намалена способност за донесување одлуки
• Губење на меморијата: За разлика од Алцхајмеровата болест, проблемите со меморијата може да не бидат присутни на почетокот на LBD. Меѓутоа, како што напредува болеста, започнува губењето на меморијата.
• Намалена способност за фокусирање
• Намалена способност за разбирање на визуелни информации (Разбирање на информации во визуелна форма)

Околу 80% од луѓето со LBD доживуваат визуелни халуцинации . Ова може да се случи рано во болеста. На пример, луѓето може да видат некого во собата или мали животни како одат по ѕидовите. Слушањето звуци што ги нема или мирисањето мириси што ги нема се поретки од визуелните халуцинации, но и тие можат да се случат.

Визуелно-просторните тешкотии , како што се тешкотии во перцепцијата на длабочината, тешкотии при препознавање на познати предмети и лоша координација око-рака, се исто така чести кај пациентите со LBD.

Проблеми со спиењето

Луѓето со LBD често имаат проблеми со спиењето, особено нарушување на брзото движење на очите (REM) во спиењето (RBD) . Ова е кога го глумите она што го сонувате за време на REM спиењето. На пример, ако сонувате дека удирате некого, можеби всушност ќе го удрите, ќе ги мавтате рацете и ќе врескате. Луѓето со RBD може да се разбудат збунети дали сонот е вистински или не.

Други проблеми со спиењето поврзани со LBD:

• Прекумерна дневна поспаност
• Промени во моделите на спиење
• Несоница

Што е дисавтономија?

Дисавтономија е општо име за група на состојби што се јавуваат кога нашиот автономен нервен систем (АНС) не функционира правилно.

Автономниот нервен систем (АНС) е дел од нашето тело кој контролира активности за кои не сме свесни дека ги имаме. На пример, отчукувањата на срцето, крвниот притисок, дишењето, варењето и многу други работи.

Луѓето со LBD може да доживеат проблеми со овој автономен нервен систем, што може да предизвика симптоми како што се:

• Промени во телесната температура
• Промени во крвниот притисок
• Вртоглавица
• Несвестица
• Преосетливост на топлина и студ
• Сексуална дисфункција
• Уринарна инконтиненција
• Фекална (цревна) инконтиненција
• Запек

Промени во расположението и однесувањето

Луѓето со LBD може да доживеат промени во однесувањето и расположението . Овие можат да станат потешки како што нивната способност за размислување се намалува. Може да почувствувате симптоми како што се:

• Депресија
• Анксиозност
• Агитација, немир или агресија
• Заблуди : На пример, верување дека некој тајно се обидува да ве отруе.
• Невообичаена, ирационална недоверба кон другите (параноја)

Што предизвикува деменција со Левиеви тела (LBD)?

И деменцијата предизвикана од LBD и Паркинсонова болест се предизвикани од акумулација на протеин наречен алфа-синуклеин , наречени Луи тела, во нервните клетки на мозокот. Кога овие Луи тела се акумулираат во нервните клетки, тие ги оштетуваат тие клетки и ја нарушуваат функцијата на некои делови од мозокот.

Сепак, истражувачите сè уште не знаат точно зошто некои луѓе развиваат Луиеви тела, а други не. Се смета дека комбинација од генетски промени, фактори на животната средина и стареење може да биде одговорна за состојбата. Истражувањата се уште се во тек за да се пронајдат причините.

Неодамнешните наоди укажуваат дека генетските фактори исто така играат улога во развојот на LBD. Генот `APOE` и генот `GBA`Откриено е дека некои варијанти на два гена го зголемуваат ризикот од LBD. Веќе е познато дека генот APOE го зголемува ризикот од развој на Алцхајмерова болест. Исто така, постојат сè повеќе докази дека овој ген го зголемува и ризикот од LBD. Генот GBA, исто така, го зголемува ризикот и од Паркинсонова болест и од LBD.

Сепак, научниците сè уште не ги сметаат овие генетски промени за главна причина за LBD. Се верува дека состојбата не е наследна кај повеќето пациенти со LBD .

Како се дијагностицира деменцијата со тела на Луи (LBD)?

Дијагностицирањето на LBD може да биде малку предизвикувачко бидејќи раните симптоми на LBD се многу слични на оние на други мозочни заболувања или ментални болести.

Моментално не постои специфичен медицински тест што може да дијагностицира LBD со 100% точност. За поставување дијагноза може да биде потребен тим од специјалисти . Тие може да вклучуваат:

• Невролози
• Геријатриски психијатри
• Невропсихолози
• Геријатри

Луѓе како овој можат да бидат вклучени. Со комбинирање на тестовите и симптомите на сите овие, се поставува дијагноза за „веројатна LBD“.

Со постепено опаѓање на свеста до точка каде што се меша во секојдневните активности, LBD е поверојатно да биде присутна ако се присутни барем две од следните четири клучни карактеристики. Ако е присутна само една карактеристика, LBD се смета за можна:

• Флуктуации во когницијата и однесувањето
• Рекурентни визуелни халуцинации
• Нарушување на однесувањето при брзо движење на очите (REM) во спиењето
• Паркинсонизам

Лице со Паркинсонова болест може да биде дијагностицирано со LBD ако развие и когнитивни проблеми во рок од една година од почетокот на проблемите со движењето.

Лекарите ги користат овие методи за дијагностицирање на LBD и исклучување на други болести со слични симптоми:

• Детална медицинска историја и физички преглед: Вашиот лекар ќе ве праша за вашата историја на симптоми. Кажете му за сите физички, когнитивни, промени во меморијата, емоционални, однесувањето, движењето, спиењето или други промени што сте ги имале. Тие исто така може да ги прашаат вашето семејство и пријатели за вашите симптоми. Исто така, кажете му на вашиот лекар за сите лекови, додатоци во исхраната, витамини, билни производи и лекови без рецепт што моментално ги земате.
• Тестови за снимање: МРИ скенирање и КТ скенирањеОвие тестови не можат да дијагностицираат LBD бидејќи промените во мозокот кај лице со LBD се слични на оние кај лице со васкуларна деменција. Сепак, тие можат да помогнат да се исклучат други причини, како што се крварење во мозокот или тумор.
• Невролошки преглед: Ова го тестира вашето ментално функционирање. Ги тестира вештините за размислување како што се меморијата, способноста за наоѓање зборови, вниманието и визуелно-просторните вештини.
• Крвни тестови: Вашиот лекар може да ви наложи крвни тестови за тироидната жлезда , тестови за проверка на нивоата на витамин Б12 и тестови за проверка на состојби како сифилис и ХИВ . Овие тестови можат да помогнат во исклучување на други причини за деменција.
• Студии за спиење: Вашиот лекар може да препорача студија за спиење за да провери дали има нарушување на однесувањето во REM спиењето. Ова вклучува поминување на една ноќ во лабораторија. За време на овој тест, сензорите го следат вашиот пулс, активноста на мозокот, моделите на дишење, движењата на рацете и нозете и говорот. Вашето однесување за време на REM спиењето може да се снима и преку видео.

Како се лекува деменцијата со Луиеви телца (LBD)?

Моментално не постои лек за LBD. Сепак, лековите и третманите без лекови, како што се физиотерапијата, работната терапија и логопедијата, можат да помогнат во контролирањето на симптомите колку што е можно повеќе.

Лекови кои помагаат во контролата на симптомите на LBD:

• Инхибитори на холинестераза: Лекови како ривастигмин , галантамин и донепезил припаѓаат на оваа група. Тие помагаат во контролата на когнитивните проблеми на LBD.
• Карбидопа-леводопа: Леводопа, лек кој најчесто се користи за лекување на Паркинсонова болест, се користи за лекување на симптомите на Паркинсонова болест, како што се тремор. Сепак, може да предизвика сериозни несакани ефекти. На пример, може да се зголемат халуцинациите и конфузијата.
• Пимавансерин: Овој лек може да се користи за лекување на психоза, што е состојба во која луѓето со деменција поради Паркинсонова болест доживуваат халуцинации и лажни верувања.
• Клоназепам и мелатонин: Овие лекови можат да помогнат кај нарушувањата на однесувањето во REM фазата на спиење.
• Антидепресиви: Депресијата е честа кај луѓе со LBD. Ова може да бара антидепресивни лекови како што се SSRI (селективни инхибитори на повторно преземање на серотонин) .
• Мемантин:Овој лек обично се дава за лекување на деменција предизвикана од Алцхајмерова болест, но клиничките испитувања покажаа дека може да биде корисен и за луѓе со LBD во раните фази на болеста.

Луѓето со LBD можат да учествуваат во различни третмани за да го подобрат квалитетот на нивниот живот, вклучувајќи:

• Физиотерапија
• Работна терапија
• Говорна терапија
• Групи за поддршка
• Индивидуални и семејни психотерапии (терапии со разговор)
• Вежбање

Во тешки случаи на LBD, палијативната нега - односно грижата што ги ублажува симптомите, обезбедува удобност и поддршка - може да биде посоодветна од интензивните медицински интервенции или болничкото лекување.

Може ли да се спречи деменцијата со тела на Луи (LBD)?

Во моментов, не постои познат начин за спречување на деменција со тела на Луи (LBD).

Каква е прогнозата за оваа болест?

Бидејќи LBD напредува бавно со текот на времето, прогнозата за болеста генерално може да се движи од умерена до лоша .

Луѓето со LBD можат да умрат од различни компликации. На пример:

• Фолс
• Неподвижност
• Срцеви компликации
• Несакани ефекти од лекови
• Пневмонија
• Проблеми со голтање
• Депресија што води до самоубиство
• Реакции на антипсихотични лекови од постарата генерација што се користат за некои ментални заболувања, на пр., малиген невролептичен синдром .

Ако вие или некој близок до вас е дијагностициран со LBD, важно е да дознаете за состојбата и лековите и третманите што можат да ви помогнат да останете што е можно поудобни и безбедни.

Што можам да очекувам ако јас или некој мој близок има LBD?

Искуството на секого со LBD е различно . Невозможно е да се каже точно колку долго или колку брзо ќе напредува болеста. Сепак, вашето општо здравје и сите други медицински состојби што можеби ги имате можат да влијаат на ова.

Бидејќи LBD е прогресивна болест, тешкотиите во менталното и физичкото функционирање се зголемуваат со текот на времето. Во моментов не постои начин да се запре прогресијата на оваа болест.

Но, секогаш има надеж . Истражувањата за деменцијата предизвикана од Луиеви тела, Алцхајмеровата болест и Паркинсоновата болест продолжуваат. Се откриваат нови лекови и се тестираат нови третмани.

Колкав е просечниот животен век на лице со LBD?

Просечниот животен век по првата дијагноза на LBD е околу пет до осум години.Сепак, постојат случаи каде што некои пациенти со LBD живеат до 20 години по дијагнозата.

Овој помал животен век може да се должи на недостаток на свест кај лекарите и пошироката јавност за LBD и тешкотијата во нејзиното разликување од други слични состојби. Ова резултира со одложена дијагноза и одложено започнување на специфичен третман.

Како се грижите за некој со LBD?

Доколку се грижите за некој на кого му е дијагностицирана LBD, важно е да се запознаете со состојбата и да побарате стручен совет за тоа како да се грижите за него дома. Разбирањето на LBD ќе ви помогне да се справите со секојдневните предизвици.

Можеби ќе треба да направите и некои промени во вашиот дом за да им ги олесните секојдневните задачи. На пример, може да помогне светла, среќна и позната средина . Исто така е важно да се осигурате дека домот е безбеден и без пречки што би можеле да ги сопнат. Медицинскиот тим на вашиот близок може да ве води низ овие промени.

Бидејќи луѓето со LBD ја губат способноста за размислување и расудување, можеби ќе треба да назначите некој друг да се грижи за нивните финансии. Исто така е важно јасно да ги разберете нивните желби во врска со грижата, финансиите и правните прашања пред нивното ментално функционирање да стане сериозно нарушено.

Кога треба да одам на лекар?

Ако вие или некој близок до вас има симптоми на LBD, разговарајте со вашиот лекар .

Ако ви е дијагностицирана LBD, ќе треба редовно да го посетувате вашиот медицински тим за да го следите вашето здравје и симптомите и да бидете сигурни дека вашите лекови функционираат правилно.

Раната дијагноза на LBD може да ви помогне вам и на вашето семејство да испланирате значаен живот заедно и да ви помогне да ги средите вашите правни, финансиски и здравствени планови и преференции. Вашиот медицински тим ќе биде при рака за да ви обезбеди едукација, поддршка и грижа за вас или вашиот близок. Прашајте го вашиот медицински тим за групи за поддршка на LBD во вашата област. Овие групи можат да бидат одличен начин да споделите совети за нега и да се чувствувате уверени дека не сте сами.

Порака за носење дома

• Деменцијата со Луи телца (LBD) е вид на деменција предизвикана од таложење на протеини наречени Луи телца во мозокот, кои влијаат на меморијата, движењето, однесувањето и спиењето.
• Неговите симптоми можат да бидат слични на Алцхајмеровата и Паркинсоновата болест и може да вклучуваат промени во когницијата, халуцинации, симптоми на Паркинсонова болест и проблеми со спиењето.
• Дијагностицирањето на LBD е предизвик и може да бара помош од тим специјалистички лекари.
• Иако не постои целосно лекување, лековите и разните третмани можат да ги контролираат симптомите и да го подобрат квалитетот на животот.
• Доколку вие или некој ваш близок има симптоми на LBD, важно е што поскоро да побарате лекарска помош. Раното откривање и лекување можат многу да им користат на пациентот и на неговото семејство.
• Исто така е важно да се поддржи пациентот, да се создаде безбедна средина и да се побара помош од групи за поддршка.

Се надевам дека овие информации ви се корисни. Доколку имате дополнителни прашања, слободно обратете се на лекар.

` Дененција со Луи телца, LBD, деменција, Паркинсонова болест, Алцхајмерова болест, губење на меморијата, когнитивен пад, невролошки заболувања`