Дали знаете за овој „скриен холестерол“? Ајде да дознаеме за липопротеинот (а)!

Кога ќе направите крвна анализа за холестерол, веројатно сте виделе имиња како LDL, HDL и триглицериди во извештајот што го добивате, нели? Често зборуваме за „добар холестерол“ (HDL) и „лош холестерол“ (LDL). Но, има еден што не е на листата за кој сите зборуваат, малку е скриен, но може да има големо влијание врз здравјето на срцето. Тоа е липопротеин (a) , или скратено Lp(a) . Тоа е како семејна тајна, а понекогаш несвесно можеме да предизвикаме големи проблеми во нашите тела.

Едноставно кажано, што е липопротеин (а)?

Добро, да го кажеме вака. Липопротеинот (а) е вид на LDL (липопротеин со ниска густина), познат и како „лош холестерол“. Што се случува кога LDL холестеролот се зголемува во телото? Тој се насобира на ѕидовите на нашите крвни садови, формирајќи плаки кои се како брзи нерамнини на патот. Во медицината, ова го нарекуваме плак . Како што се насобираат овие брзи нерамнини, крвта станува помалку способна за непречен проток. На крајот, тие можат целосно да ги затнат крвните садови и да го запрат протокот на крв. Ова е главна причина за срцеви и мозочни удари.

Сега, посебноста кај Lp(a) е што е малку посериозен од LDL. Постојат две причини за тоа:

1. Крвта се згрутчува побрзо: Lp(a) честичките помагаат нашата крв да се згрутчи побрзо од нормалното.

2. Спречува растворање на згрутчувања на крвта: Исто така, спречува растворање на формиран згрутчок на крв.

Замислете, слој холестерол (плака) се формира во внатрешноста на крвен сад. Ако тој слој пукне поради Lp(a), постои голема веројатност брзо да се формира згрутчување на крвта и целосно да го блокира крвниот сад. Затоа треба да бидеме особено внимателни во врска со Lp(a).

Дали нивото на Lp(a) е нешто што доаѓа од гените?

Да. Точно така. Ова е најважното и можеби малку тажно нешто во врска со ова. Вашето ниво на Lp(a) е одредено од гените што ги добивате од вашата мајка и татко. Ова значи дека без разлика колку вежбате или колку добро ја контролирате вашата исхрана, не можете значително да го намалите нивото на Lp(a). Нивото на Lp(a) што го имате кога сте млади веројатно ќе биде ваше до крајот на вашиот живот.

Како да го знам моето ниво на Lp(a)?

Ова може да се утврди со едноставен тест на крвта. Но, тука има мала работа. Обично се прави тест за холестерол, наречен липиден профил.Всушност, ова ниво на Lp(a) не се мери. Треба да се направи одделно, поточно со барање. Вашиот лекар може да одлучи дали ви е потребно и да ве упати за тоа.

Зошто лекар би го препорачал овој тест?

Не секој има потреба од овој тест, но ако имате други фактори кои го зголемуваат ризикот од срцеви заболувања, вашиот лекар може да одлучи да го разгледа и ова.

Нивоа на Lp(a) и нивното значење

Постојат два начина за мерење на нивоата на Lp(a). Едниот е да се измери масата на Lp(a) во крвта. Вредностите се дадени во милиграми на децилитар (mg/dL). Другиот е да се измери бројот на Lp(a) честички во крвта. Вредностите се дадени во наномоли на литар (nmol/L). Важно е да го прашате вашиот лекар во кои единици е вашиот извештај.

Генерално ги класифицираме вредностите на mg/dL на следниов начин:

• Нормално ниво: Помалку од 30 mg/dL.
• Граничен ризик: Помеѓу 30 mg/dL и 50 mg/dL.
• Висок ризик: Повеќе од 50 mg/dL.

Во nmol/L, вредност над 100 nmol/L се смета за висок ризик.

Вашето високо ниво на Lp(a) значи дека имате поголем ризик од развој на срцеви заболувања и заболувања на крвните садови, дури и ако вашите други нивоа на холестерол се во ред.

Истражувањата покажаа дека покачените нивоа на Lp(a) се директно поврзани со овие болести:

• Срцеви заболувања
• Срцев удар
• Мозочен удар
• Стеноза на аортната валвула
• Периферна артериска болест (ПАБ)

Дали постојат симптоми на високи нивоа на Lp(a)?

Не. Тоа е застрашувачкиот дел. Многу луѓе со високо ниво на Lp(a) не покажуваат никакви симптоми. Тие не знаат дека се изложени на ризик сè додека не се случи нешто сериозно како срцев удар. Затоа, ако имате семејна историја на срцеви заболувања, многу е важно рано да разговарате со вашиот лекар за тоа и да се тестирате доколку е потребно.

Добро, сега како да го намалиме овој Lp(a)?

Ова е прашање што го поставуваат сите. Да бидеме искрени, во моментов не постои специфичен лек кој е одобрен за таргетирање и намалување на нивоата на Lp(a). Истражувачите развиваат и тестираат неколку нови лекови за оваа намена. Затоа се надеваме дека во блиска иднина ќе се најде добро решение.

Иако не можеме директно да ги намалиме нивоата на Lp(a), најдоброто нешто што можеме да го направиме е да ги контролираме сите други фактори што го зголемуваат ризикот од срцеви заболувања. Со други зборови, ако Lp(a) е единственото оружје што го имаме, тоа е како да ги онеспособуваме сите други.

Работи што можете да ги направите:

• Престанете целосно да користите тутунски производи. Пушењето е најголемата причина за оштетување на крвните садови.
• Вежбајте редовно. Правете нешто како одење или трчање најмалку 30 минути, 5 дена во неделата.
• Одржувајте здрава тежина.
• Прифатете здрава исхрана за срцето. Јадете помалку масло, сол и шеќер, а повеќе зеленчук, овошје, билки и храна богата со растителни влакна.
• Држете го крвниот притисок и дијабетесот под контрола. Користете ги лековите што ви ги препишал вашиот лекар точно за овие цели.
• Контролирајте ги нивоата на LDL холестерол. Иако не е можно да се намали Lp(a), лековите што го намалуваат LDL холестеролот, како што се статините или PCSK9 инхибиторите , можат значително да го намалат вкупниот ризик.
• Контролирајте го стресот.

Во зависност од вашиот ризик, вашиот лекар може да ви препише лек како што е аспирин за намалување на згрутчувањето на крвта.

За оние со многу високи нивоа на Lp(a), особено оние со фамилијарна хиперхолестеролемија, постои третман наречен афереза . Ова е како дијализа кога бубрезите откажуваат. Поврзани сте со машина и честичките Lp(a) се филтрираат од крвта. Сепак, ова е третман што трае неколку часа, треба да се прави еднаш или двапати неделно и се прави само за многу посебни пациенти.