Дали вашето малечко постојано има проблеми со стомакот? Дали можеби ова е цревна малротација?

Дали вашето малечко плаче постојано поради болки во стомакот? Дали се чувствува како да е сито? Дали понекогаш повраќа зелена повраќаница? Како мајка или татко, нормално е да се чувствуваме многу загрижени во вакви моменти. Иако честопати мислиме дека ова се само нормални болки во стомакот, понекогаш може да постои причина зад ова за која треба да бидеме малку повеќе загрижени. Значи, една состојба за која дефинитивно треба да бидеме свесни е торзијата на цревата, или во медицински термини, „(малротација)“.

Едноставно кажано, што е цревна малротација?

Ова може да звучи како комплициран збор, но всушност е доста едноставен за разбирање. „Малротација“ е конгенитална состојба . Тоа е, се јавува додека бебето е сè уште во утробата.

Размислете, кога се формираат деловите од телото на бебето, прво се формираат цревата, а потоа тие треба убаво да се свиткаат и да се вклопат на своите соодветни места во стомакот. Ова е она што обично се случува.

Меѓутоа, во случај на „малротација“, цревата не се извиткуваат правилно, туку се неправилно поставени. Поточно, цревата не се правилно поставени во абдоменот. Поради ова, цревата не се правилно прицврстени за абдоминалниот ѕид. Ова е она што го нарекуваме „малротација“. Ова не се должи на никаква вина од страна на детето или родителите.

Која е опасната состојба наречена „волвулус“?

Кога зборуваме за „малротација“, другата најопасна компликација што треба да ја знаеме е „волвулусот“. Ова е главниот ризик од „малротација“. Едноставно кажано, ова значи дека цревата се извиткуваат и се заплеткуваат .

Замислете водоводна цевка. Што се случува ако цевката се свитка и извитка во јамка во еден момент? Протокот на вода е блокиран, нели? Тоа се случува и овде.

Малротацијата е состојба каде што цревата не се правилно позиционирани во абдоменот, па затоа лесно можат да се заплеткаат. Кога ќе се случи ова, се јавуваат два главни проблеми:

1. Опструкција на цревата: Движењето на сварената храна низ цревата е целосно блокирано. Ова се нарекува „опструкција на цревата“.

2. Прекин на протокот на крв: Уште поопасно е што крвните садови што снабдуваат крв во цревата исто така се заглавуваат во ова извиткување. Потоа, тој дел од цревата не добива доволно крв и тој дел почнува да изумира.

Оваа состојба наречена „волвулус“ е состојба која бара итна операција.„(хируршка итна состојба)“. Бидејќи ако не се лекува, може да се појават тешки компликации кои го загрозуваат животот, како што се смрт на цревата, перфорација, перитонитис, сепса и шок.

Кои се симптомите на оваа состојба? Како да ја препознаеме?

Некои деца може да не покажуваат никакви симптоми кога имаат само „малротација“. Сепак, симптомите се појавуваат одеднаш кога се јавува „волвулус“. Овие симптоми се најчести кај деца под 5 години, особено во првиот месец од животот.

Да видиме како овие карактеристики се разликуваат кај бебињата и постарите деца.

Карактеристики на деца над една година

Симптомите кај постарите деца може да бидат малку поинакви. Некои студии покажаа дека децата над 2 години имаат помала веројатност да повраќаат зелена боја. Тие обично имаат повторлива болка во стомакот и повраќање што е со нормална боја.

Зошто се случува ова? Која е причината?

Всушност, истражувачите сè уште не ја знаат точната причина за ова. Се што знаеме е дека станува збор за конгенитална состојба. Цревата на фетусот почнуваат да се формираат околу 10-тата недела од бременоста. Па, од некоја причина, за време на овој процес, овие црева не се формираат правилно. Истражувањата сè уште се во тек за да се пронајде точната причина.

Како лекарите ја дијагностицираат оваа состојба?

Доколку вашето дете ги има горенаведените симптоми, кога ќе одите на лекар, тој прво внимателно ќе го прегледа. Ќе го напипа стомакот на детето и ќе провери дали има оток или болка.

Потоа, за да се потврди дијагнозата, се нарачуваат неколку тестови кои можат да направат слики од внатрешноста на абдоменот. Главните се:

• Абдоминален ултразвук
• Рентгенски снимки со употреба на флуоресцентна супстанца (контраст)

Овие тестови јасно можат да ја видат положбата на цревата и дали има некаква опструкција во хранопроводот.

Како се лекува? Дали е потребна операција?

Да, децата со „малротација“ обично мора да се подложат на операција. Главната цел на оваа операција е да се одвиткаат извитканите црева и да се преместат во точните позиции во абдоменот.

За ова се користат две главни хируршки техники:

1. Ладова процедура: Ова е најчесто користената процедура. Во оваа процедура, хирургот ги сече абнормалните ленти од ткиво што ги држат цревата заедно. Потоа извитканите црева се одврзуваат и се преместуваат. Оваа процедура може да се изврши како отворена операција или лапароскопски. Сепак, постои многу редок ризик од повторно извиткување на цревата (рекурентен волвулус) по оваа процедура.

2. Каримова постапка: Ова е релативно нова постапка. Во оваа постапка, цревата целосно се ротираат во правилна положба и се прицврстуваат за абдоминалниот ѕид. Се смета дека ова го намалува ризикот од повторно извиткување на цревата.

Медицинскиот тим ќе разговара со вас за најсоодветната хируршка процедура за состојбата на вашето дете.

Понекогаш, во зависност од степенот на оштетување на цревата, покрај операцијата, можеби ќе треба да се преземат дополнителни мерки.

• Отстранување на оштетениот дел од цревата.
• Привремен или траен отвор во абдоменот за да може столицата да помине низ него (колостомија).
• Отстранување на слепото црево (бидејќи положбата на цревата се менува, што го отежнува дијагностицирањето на апендицитис во иднина).

Кога треба да посетиме лекар? Кога треба да одиме во ЕТУ?

Ова е најважниот дел. Ако имате и најмала сомнеж за нешто со вашето бебе, не чекајте и не велете: „Ова само ќе се подобри“. Особено во ситуации како „малротација“, раната интервенција може да го спаси животот на бебето.

Кога да го посетите вашиот лекар:

Доколку вашето дете ги има следниве симптоми, посетете педијатар.

• Рекурентно повраќање (дури и ако е со нормална боја).
• Ако постојано зборувате за болки во стомакот.
• Ако детето не добива на тежина правилно.

Запомнете, овие симптоми не се секогаш предизвикани од „малротација“. Може да се должат и на друга состојба, како што е „рефлукс“. Без разлика на причината, најдобро е да се консултирате со лекар.

Кога веднаш да се оди во Одделот за итна медицинска помош (ЕУ):

Доколку се присутни некои од следниве симптоми, веднаш однесете го детето во најблиската болница во Одделот за итни случаи (ИТУ) . Ова може да бидат опасни знаци на состојба наречена „волвулус“.

Не може ли да се спречи оваа ситуација?

Бидејќи „малротацијата“ е конгенитална состојба и точната причина е непозната, не постои начин да се спречи. Исто така, состојбата „волвулус“ што произлегува од неа не може да се спречи.

Сепак, најдоброто нешто што можеме да го направиме е да дејствуваме веднаш штом ќе се појават симптомите . Ова може значително да го намали ризикот од сериозни компликации.

Малротација, Волвулус, Цревна торзија, Цревно заплеткување, Педијатрија, Зелено повраќање, Стомачни тегоби кај деца, Ладсова процедура, Итна операција