Сосема е природно да се чувствувате преоптоварено, вознемирено или исплашено кога ќе чуете дека близок во Одделот за интензивна нега (ОДИ) е ставен на „вентилатор“. Голем дел од овој страв често произлегува од непознатото. Всушност, оваа машина е непроценлива алатка во борбата за спасување живот. Во Нироги Ланка, сакаме да ви помогнеме да разберете што е „вентилатор“ - или она што медицинските професионалци го нарекуваат „механичка вентилација“ - и како функционира, објаснето на едноставен и јасен начин.
Едноставно кажано, што е вентилатор?
Вентилатор е машина што го поддржува дишењето кога не сте во можност ефикасно да дишете сами. Замислете го тоа како користење патерици за скршена нога; исто како што патериците ја поддржуваат вашата тежина за да ви помогнат да се движите, вентилаторот презема дел или целата работа на дишењето за вашите бели дробови.
Најважно од сè, вентилаторот не е лек за болест. Тој е форма на одржување во живот . Тој работи на стабилизирање на вашата респираторна функција, додека другите третмани и лекови му помагаат на вашето тело да се опорави.
Првенствено, вентилаторот ги извршува следниве задачи:
- Го доставува кислородот што му е потребен на вашето тело во белите дробови.
- Помага во отстранувањето на вишокот јаглерод диоксид, отпаден гас, од вашиот систем.
- Обезбедува потребен притисок за да ги одржи малите воздушни кесички во белите дробови (алвеолите) отворени и правилно да функционираат.
Вашите лекари можат да ги прилагодат поставките на апаратот врз основа на вашите специфични медицински потреби.
Дали интубацијата и вентилацијата се исти?
Не. Ова е честа точка на забуна. Иако тие често се јавуваат заедно, тие се два различни процеси.
- Интубација: Ова е медицинска процедура каде што лекарот внесува цевка низ устата и во душникот (трахеа).
- Механичка вентилација: Ова се однесува на чинот на поврзување на таа цевка со машината за вентилација за да ви помогне при дишењето.
Во одредени околности, вентилацијата може да се обезбеди и преку тесно прицврстена маска за лице, без потреба од инвазивна цевка.
Кои се видовите на вентилација?
Вентилаторот ви помага да дишете со тоа што вбризгува воздух во белите дробови користејќи позитивен притисок. Ова може да се постигне на два основни начина. Ова го сумиравме подолу за полесно разбирање.
| Тип на вентилација | Едноставно објаснување |
|---|---|
| Инвазивна механичка вентилација | Овој метод вклучува вметнување на цевка во дишните патишта. Оваа цевка се внесува низ устата (интубација) или преку мал хируршки засек на вратот (трахеостомија) и се поврзува со вентилаторот. |
| Неинвазивна вентилација | Во овој метод, маската се прицврстува цврсто на вашето лице и се поврзува со вентилаторот за да се внесе воздух во вашите бели дробови. Уреди како CPAP или BiPAP®, кои често се користат дури и дома, спаѓаат во оваа категорија. |
Кому му е потребна поддршка од вентилатор?
Може да биде потребен вентилатор секогаш кога не сте во можност ефикасно да дишете сами. Вообичаени сценарија вклучуваат:
- За време на операцијата: Лековите за општа анестезија можат да го потиснат дишењето. Респираторот помага да се одржи конзистентно и безбедно дишење во текот на целата процедура.
- Тешки белодробни инфекции или заболувања: Состојби како што се пневмонија, COVID-19, синдром на акутен респираторен дистрес (ARDS) или хронични белодробни заболувања како што е ХОББ.
- Итни ситуации: Ако вашите дишни патишта се блокирани или дишењето е прекинато поради траума или медицински итни случаи, како што е тешка анафилакса.
- Повреда на мозокот: Состојби како мозочен удар или кома може да ги нарушат сигналите на мозокот што им кажуваат на белите дробови да дишат.
- Нерамнотежа на гасови: Кога имате опасни нивоа на јаглерод диоксид (хиперкапнија) или низок кислород (хипоксемија) во крвта.
- Спречување на аспирација: За да се спречи храна, плунка или течности да влезат во белите дробови кога сте премногу седирани за да ги заштитите сопствените дишни патишта.
Што се случува додека сте на вентилатор?
Бидејќи ви е потребно постојано, внимателно набљудување, обично ќе бидете згрижени во Оддел за интензивна нега (ICU) од страна на специјализиран тим од лекари, медицински сестри и респираторни терапевти.
Мониторинг
Може да забележите неколку апарати поврзани со вас. Тие постојано го следат вашиот крвен притисок, отчукувањата на срцето, брзината на дишењето и сатурацијата на кислород. Исто така, ќе ви бидат направени рутински рендгенски снимки на градите и крвни тестови.
Вшмукување
За да ги одржите вашите дишни патишта чисти, вашиот тим за нега често ќе користи тенка цевка (катетер) за отстранување на вишокот слуз. Ова може да предизвика кашлање. Иако ова може да изгледа непријатно за најблиските, тоа е од суштинско значење за одржување на чистотата на вашите дишни патишта и спречување на инфекција.
Лекови, исхрана и хигиена
Одредени лекови може да се достават директно до вашите бели дробови преку цевката за дишење (аеросолизирани). Бидејќи не можете да јадете, ќе примате течна исхрана преку назогастрична сонда (цевка што се внесува низ носот до желудникот). Потребните течности се даваат интравенозно.
Дали си буден?
Нашата цел е да ве одржуваме што е можно поудобни, смирени и будни. Сепак, во зависност од вашата состојба, можеби ќе треба да ве држиме во длабока седација за да му овозможиме на вашето тело потребен одмор за заздравување. Понекогаш, за да спречиме случајни повреди - како што е вадење на цевката за дишење - можеби ќе треба нежно да ги стегнеме вашите раце. Ова се прави исклучиво за ваша безбедност.
Кои се придобивките и ризиците?
Како и со секоја медицинска интервенција, употребата на вентилатор доаѓа со придобивки и со својствени ризици.
| Предности | Ризици |
|---|---|
| Го елиминира физичкиот напор при дишење, дозволувајќи му на вашето тело да ја фокусира енергијата на борба против инфекции и лекување. | Бактериите можат да патуваат по цевката за дишење во белите дробови, потенцијално предизвикувајќи инфекции како пневмонија поврзана со вентилатор. |
| Обезбедува вашето тело да добие доволно кислород и да го отстрани вишокот јаглерод диоксид. | Притисокот потребен за надувување на белите дробови, во некои случаи, може да предизвика повреда на белите дробови поврзана со притисок. |
| Ги одржува малите воздушни кесички (алвеоли) во белите дробови отворени и функционални. | Можност за истекување на воздух во просторот околу белите дробови, што предизвикува нивно колапс (пневмоторакс). |
| Одржува безбедни, отворени дишни патишта во секое време. | Може да предизвика оптоварување на функцијата на срцето и да влијае на крвниот притисок. |
Во некои тешки медицински случаи, пациентот може да ја изгуби способноста самостојно да дише. Понатаму, ставањето на пациент без надеж за закрепнување на вентилатор може непотребно да го продолжи процесот на умирање. Во вакви чувствителни ситуации, клучно е да имате отворена дискусија со вашиот лекар за да донесете најдобра можна одлука за вашиот близок.
Како се отстранува пациент од вентилатор?
Откако состојбата на вашето најблиско лице ќе се подобри и лекарите ќе потврдат дека е подготвено самостојно да дише, започнува процесот на „одвикнување“. Постепено ја намалуваме поддршката на машината за да тестираме дали пациентот може самостојно да дише. Ако сè напредува добро, ендотрахеалната (ЕТ) цевка безбедно се отстранува.
Ве молиме имајте предвид дека е сосема нормално пациентот да има болки во грлото или рапав глас неколку дена по отстранувањето на цевката.
Важни заклучоци од Нироги Ланка
- Механичката вентилација не е лек за болест; тоа е систем за одржување во живот кој помага при дишењето додека телото заздравува.
- Нема потреба за паника. Вашиот близок е внимателно следен од специјализиран тим експерти во Одделот за интензивна нега (ICU).
- Како и со секоја медицинска процедура, постојат ризици, но нашиот медицински тим е посветен на нивно минимизирање во секој чекор.
- Доколку имате какви било прашања или загрижености, ве молиме отворено разговарајте со вашиот лекар. Тие се тука да ви објаснат секој детаљ.
- Конечно, ги охрабруваме сите да разговараат за своите лични желби во врска со медицинскиот третман со своето семејство додека се во добра здравствена состојба, за да бидат познати вашите преференции доколку се појави сериозна медицинска ситуација.
Вентилатор, механичка вентилација, одржување во живот, единица за интензивна нега, единица за интензивна нега, дишење, интубација, трахеостомија, ARDS, пневмонија, респираторен дистрес, итна медицинска помош
