Дали е ова нешто во вашата глава? Ајде да дознаеме за менингиомот на едноставен начин!

Дали некогаш сте помислиле дека можеби имате тумор што расте во вашата глава? Не звучи ли тоа застрашувачки? Но, не сите тумори се опасни видови на рак . Денес ќе зборуваме за еден вид тумор што се развива во мембраните што го опкружуваат нашиот мозок, кој обично е бениген, но понекогаш бара малку внимание. Ова е она што лекарите го нарекуваат менингиом. Ајде да видиме што е тоа, зошто се развива, кои се симптомите и како се лекува.

Што е менингиом? Едноставно кажано...

Замислете го нашиот мозок и 'рбетниот мозок (нервниот мозок во 'рбетниот столб) како вредни предмети. За да ги заштити овие вредни предмети, природата ни дала три слоја покривка. Овие покривки се нарекуваат мозочни обвивки . Тие се како корици на книга.

Значи, овој тип на тумор наречен менингиом започнува од арахноидните клетки (вид на клетки во тенка мембрана како пајакова мрежа) во менингите.

Најчесто, овие менингиоми се наоѓаат на врвот на мозокот и околу надворешната кривина. Понекогаш можат да се формираат и во основата на черепот. Сепак, менингиомите што се формираат околу 'рбетниот мозок се доста ретки.

Овие тумори често растат бавно навнатре . Затоа, понекогаш се откриваат дури кога ќе пораснат до голема големина. Дури и ако се бенигни, ако пораснат преголеми, можат да притиснат важни делови од мозокот, па дури и да станат опасни по живот.

Дали постојат степени на менингиом?

Да, овие јаткасти плодови можат да се поделат во три главни категории врз основа на нивната природа:

• Степен I или Типичен: Ова се бенигни менингиоми . Тие растат многу бавно. Тие сочинуваат околу 80% од сите случаи.
• Степен II (атипичен): Овие не се канцерогени, но растат малку побрзо и се поотпорни на третман. Околу 17% од случаите спаѓаат во оваа категорија.
• Степен III (анапластичен): Ова се малигни менингиоми . Тие растат брзо и можат да се прошират на други делови од телото. Сепак, овој тип е многу редок, се јавува само во 1,7% од случаите.

Дали постојат видови на менингиоми врз основа на тоа каде се формираат?

Да, овие тумори се нарекуваат со различни имиња во зависност од тоа каде во мозокот се формираат. Еве неколку примери:

• Конвексни менингиоми: Овие растат како површината на мозокот. Како што растат, можат да извршат притисок врз мозокот.
• Интравентрикуларни менингиоми:Тие се формираат во шуплините во мозокот наречени комори. Во овие шуплини циркулира цереброспиналната течност (CSF).
• Менингиоми со олфакторен жлеб: Овие се формираат во основата на черепот, помеѓу мозокот и носот. Тие можат да го зафатат нашиот олфакторен нерв, кој се наоѓа блиску до него.
• Сфеноидни крилни менингиоми: Овие се формираат по коскениот гребен зад нашите очи.

Покрај тоа, постојат околу 15 видови на менингиоми, во зависност од видот на клетките што се гледаат под микроскоп.

Значи, дали менингиомот е рак?

Ова е проблем што го имаат многу луѓе. Во повеќето случаи (околу 80-85%) менингиомите се бенигни тумори. Тоа е, тие не се канцерогени. Сепак, како што споменавме претходно, во некои случаи (степен II и степен III), тие можат да бидат малигни.

Важно е што иако менингиомот е бениген, ако порасне, може да притисне и да оштети важни нерви и структури во мозокот. Ова може да биде опасно по живот. Затоа, не е нешто што треба да се сфати лесно.

Кој е посклоен кон развој на менингиом?

Менингиомите се најчести кај возрасните . Тие се многу ретки кај децата. Обично се дијагностицираат околу 66-годишна возраст. Студиите во Соединетите Американски Држави покажуваат дека оваа состојба е почеста кај црнците отколку кај другите етнички групи.

Друга работа е што жените се посклони кон развој на менингиоми . Се смета дека ова се должи на влијанието на женските хормони. Сепак, малигните менингиоми се почести кај мажите.

Колку е честа оваа ситуација?

Менингиомот е прилично честа состојба . Се проценува дека се јавува кај околу 97 од 100.000 луѓе. Тоа значи дека само во Соединетите Американски Држави, повеќе од 170.000 луѓе се дијагностицираат со оваа состојба секоја година. Всушност, менингиомот е најчестиот вид тумор на мозокот.

Кои се симптомите на менингиом?

Бидејќи менингиомите често растат бавно, тие може да не предизвикаат никакви видливи симптоми сè додека не станат доволно големи за да ги нападнат блиските витални структури. Симптомите зависат од тоа каде во мозокот се наоѓа туморот.

На пример:

• Лице со менингиоми во олфакторен жлеб може да има делумно или целосно губење на чувството за мирис. Ова се нарекува аносмија .
• Менингиомите што се формираат во задниот фронтален среден дел од мозокот можат да предизвикаат парализа на нозете и долниот дел од телото. Ова е состојба наречена параплегија .
• Сфеноидните крилја на менингиомите можат да предизвикаат испакнатини на едното или обете очи. Ова се нарекува проптоза . Исто така, може да предизвика состојба наречена синдром на кавернозен синус .

Ова се некои од вообичаените симптоми кои обично се предизвикани од менингиоми во мозокот:

• Главоболка (често полоша наутро)
• Вртоглавица
• Гадење и повраќање
• Промени во видот (двоен вид, заматен вид, намален вид)
• Оштетување на слухот
• Напади
• Промени во однесувањето или личноста (како што е ненадејно лутење или вознемиреност)
• Проблеми со меморијата
• Хиперрефлексија (прекумерно зголемување на рефлексите)
• Мускулна слабост во некои делови од телото
• Вкочанетост во некои делови од телото

Ако имате менингиом во 'рбетниот мозок, најчестите симптоми се:

• Болка каде што се наоѓа туморот
• Радикулопатија ( болка, вкочанетост предизвикана од компресија на нервните корени)
• Невролошки нарушувања (слабост, намален мускулен тонус - хипотонија , намалени или отсутни рефлекси - хипорефлексија)

Ако имате еден или повеќе од овие симптоми, многу е важно што поскоро да посетите лекар.

Кои се причините за менингиом?

Научниците сè уште не знаат точно што ги предизвикува менингиомите. Сепак, истражувањата покажаа дека помеѓу 40% и 80% од менингиомите имаат абнормалност на хромозомот 22. Овој хромозом помага во контролата на растот на туморите. Оваа абнормалност често се јавува спонтано. Ретко, може да се поврзе со наследни состојби.

Научниците сега идентификуваа неколку фактори на ризик од животната средина, хормонални и генетски фактори за менингиом.

Како се дијагностицира овој менингиом?

Менингиомите понекогаш може да бидат тешки за дијагностицирање. Бидејќи растат бавно, може да не предизвикаат симптоми сè додека не станат доволно големи за да ги зафатат околните области. Исто така, бидејќи повеќето менингиоми растат бавно и се почести кај возрасните, некои од симптомите може да се помешаат со нормално стареење.

Доколку вашиот лекар се сомнева дека можеби имате менингиом, тој или таа ќе ве упати кај невролог .

За да дијагностицира менингиом, вашиот лекар ќе направи физички преглед и невролошки преглед. Тој може да препорача и тестови за снимање како што се:

• МРИ (магнетна резонанца) скенирање на мозокот: Ова е најдобриот тест за снимање за откривање на менингиом. Се прави со инјектирање на контрастен материјал во вена . МРИ скенирањето е безболен тест. Користи голем магнет, радио бранови и компјутер за да се направат јасни слики од органите во телото. Контрастниот материјал (кој содржи редок метал наречен гадолиниум) го подобрува квалитетот на сликите.
• КТ (компјутерска томографија): Ако не можете да направите МРИ, вашиот лекар често ќе ви препише КТ скенирање со контраст . КТ скенирањата користат рендгенски зраци и компјутери за да направат детални слики од структурите во телото. Контрастниот материјал (понекогаш наречен боја) помага одредени области да се истакнат на сликите. Може да се даде како течност или да се инјектира во вена.

Понекогаш, доколку постои каква било сомнеж во врска со дијагнозата, може да биде потребна биопсија . Ова е за да се потврди дали станува збор за менингиом или нешто друго. Вашиот неврохирург ќе ја изврши оваа биопсија и ќе земе мал примерок од ткиво. Примерокот ќе биде испитан за да се утврди за што се работи точно, дали туморот е бениген или малиген и кој е неговиот степен на стагнација.

Кои се третманите за менингиом?

Третманот за менингиом варира од личност до личност . Зависи од многу фактори. Планот за лекување често е комбинација од еден или повеќе од следниве третмани:

• Набљудување (метод „Почекај и види“)
• Хирургија
• Радиотерапија
• Палијативна нега
• Хемотерапија (ова ретко се користи во повеќето случаи)

Заедно, вие и вашиот медицински тим ќе го одредите планот за лекување што е најдобар за вас.

Набљудување (метод „набљудувај и гледај“)

Постојат неколку причини зошто лекарите го користат овој пристап на „будно чекање“:

• Ако немате симптоми и туморот е многу мал .
• Ако имате благи симптоми и нема или има многу мал оток околу мозокот.
• Ако имате благи симптоми и ја имате цистата долго време и таа не влијае на вашиот квалитет на живот.
• Ако сте постари и вашите симптоми напредуваат многу бавно .
• Ако третманот претставува значителен ризик за вашето здравје и живот.

Во такви случаи, вашиот лекар ќе ве замоли да направите повторни МРИ скенирања и контролни прегледи . Следете ја големината на туморот и вашите симптоми. Некои тумори може да не пораснат повеќе.

Хирургија

Главниот третман за симптоматски менингиоми или за големи тумори кои веројатно наскоро ќе предизвикаат симптоми е хируршка ресекција .

Бруто тоталната ресекција (GTR) е куративен третман за повеќето луѓе со менингиоми (70% до 80%) . Целта на операцијата е да се отстрани туморот што е можно поцелосно, но ова може да биде ограничено од фактори како што се:

• Каде е туморот. (Некои места се тешко достапни)
• Дали туморот е поврзан со мозочното ткиво или со околните крвни садови.
• Други фактори кои генерално влијаат на безбедноста на хируршката процедура.

Обемот на отстранување на туморот во голема мера влијае на веројатноста за повторна појава на менингиом во сите степени третирани со операција.

Радиотерапија

Радиотерапијата е третман кој користи високоенергетски зраци (зрачење) за да ги убие клетките на ракот или да го запре нивниот раст. Исто така е корисна за некои бенигни тумори, како што се бенигните менингиоми.

Радиотерапијата се користи како третман од прва линија за менингиоми кои не можат целосно да се отстранат или во случаи кога ризиците од операцијата ги надминуваат придобивките. Примери за тоа се менингиоми кои се наоѓаат длабоко во мозокот или кои ги опкружуваат невроваскуларните структури.

Постојат неколку видови на радиотерапија што се користат за лекување на менингиоми:

• Стереотактична радиохирургија (SRS): Ова е нехируршки третман со зрачење со висок интензитет. Се користи за лекување на тумори на мозокот. Испорачува високи дози на зрачење во помалку, поцелни дози со помало оштетување на здравото ткиво. Може да се користи за менингиоми во основата на черепот, менингиоми кои се делумно отстранети или менингиоми кои се повторуваат.
• Надворешна зрачна терапија (EBRT): Ова е најчесто користената форма на радиотерапија. Зраците со висока енергија се насочени директно кон туморот.
• Брахитерапија: Ова е вид на радиотерапија што се користи за лекување на разни видови на рак. При оваа терапија, радиоактивни семиња или пелети се хируршки поставуваат во или во близина на туморот.

Адјувантна радиотерапија за атипични и канцерозни менингиомиМоже да го контролира растот на туморот и да го зголеми времето потребно за лекување на болеста и вкупното преживување. Адјувантната терапија е третман кој ги таргетира клетките на ракот кои не биле уништени од главниот третман. Адјувантната радиотерапија, дадена откако абнормалниот менингиом е целосно отстранет со операција, може да го намали ризикот од повторна појава на туморот.

Палијативна нега

Менингиомот и неговиот третман може да предизвикаат физички симптоми и несакани ефекти, како и психолошки и социјални проблеми. Палијативната нега е справување со сите овие ефекти . Ова е важен дел од вашиот план за лекување. Се спроведува заедно со третмани што се даваат за да се забави, запре или елиминира растот на туморот.

Палијативната нега првенствено се фокусира на справување со симптомите, поддршка ваша и на вашето семејство и подобрување на тоа како се чувствувате за време на третманот . Третманите за палијативна нега се достапни во многу форми. Тие може да вклучуваат:

• Лекови
• Промени во исхраната
• Техники за релаксација
• Ментална и духовна поддршка
• Процедури што ја подобруваат невролошката функција и квалитетот на животот
• Други третмани

Хемотерапија

Хемотерапијата е вид на третман кој користи лекови за борба против различни видови на рак. Иако хемотерапијата ретко се користи за лекување на менингиоми, лекарите обично ја препорачуваат за луѓе со менингиоми кои повеќе не реагираат на операција или радиотерапија, или кои се повториле или пораснале.

Хемотерапевтскиот лек Бевацизумаб се покажа како ефикасен во намалувањето на туморите по операција и радиотерапија кај луѓе со анапластичен менингиом.

Дали има несакани ефекти и компликации од третманот?

Третманите за менингиом можат да носат одредени ризици, несакани ефекти и компликации. Важно е да разговарате со вашиот медицински тим за ризиците поврзани со вашиот план за лекување.

Можни компликации од операција на менингиом

Операцијата за отстранување на дел или на целиот менингиом е сложена процедура. Не е без свои ризици и компликации. Како и со секоја операција, постои ризик од инфекција и крварење . Други можни компликации вклучуваат:

• Оток на мозокот по операција, што може да предизвика оштетување на мозокот.
• Оштетување на кранијалните нерви. Во зависност од тоа каде се наоѓа менингиомот, ова може да влијае на различни функции, како што се видот, способноста за движење на лицето и способноста за голтање.
• Акумулацијата на течност околу мозокот (церебрален едем) по операцијата, исто така, може да предизвика оштетување на мозокот.
• Случајно оштетување на здраво мозочно ткиво. Ова може да предизвика проблеми со вашето размислување, вид и говорни способности.

Несакани ефекти од радиотерапијата за менингиом

Иако радиотерапијата не е болна, постојат некои несакани ефекти што можат да се појават кога здравото ткиво е изложено на зрачење. Најчестите несакани ефекти од радиотерапијата за менингиом се:

• Благи кожни реакции и опаѓање на косата.
• Замор.
• Промени во способноста за размислување (како што се тешкотии во јасното размислување, блага загуба на меморијата).
• Храната е безвкусна.
• Главоболка.

Со исклучок на симптомите поврзани со способноста за размислување (кои можат да бидат трајни), повеќето од овие несакани ефекти се привремени и обично се повлекуваат во рок од неколку недели од третманот.

Несакани ефекти од хемотерапијата за менингиом

Несаканите ефекти од хемотерапијата варираат од личност до личност, во зависност од видот на лекот што се дава и дозата. Тие може да вклучуваат:

• Напорна работа.
• Повисок ризик од инфекција.
• Гадење и повраќање.
• Губење на косата.
• Храната е безвкусна.
• Дијареа.

Кои се факторите на ризик за развој на менингиом?

Постојат неколку фактори на ризик за развој на менингиом:

• Вашата возраст: Менингиомот е најчест кај луѓе на возраст од 65 години или постари. Ризикот се зголемува со возраста.
• Вашиот пол: Жените имаат околу двапати поголема веројатност да развијат менингиоми отколку мажите. Научниците сметаат дека ова се должи на изложеноста на женски полови хормони. Хормонската заместителна терапија и/или апчиња за контрацепција, како и ракот на дојка, исто така можат да го зголемат ризикот.
• Изложеност на зрачење: Ризикот од развој на менингиом може да се зголеми ако претходно сте примиле третман со зрачење на главата.
• Раса/етничка припадност: Во Соединетите Американски Држави, црнците имаат повисока стапка на менингиом од другите етнички групи.

Покрај тоа, постојат генетски фактори на ризик за менингиом. Ако имате некоја од следниве состојби или ако некој во вашето најблиско семејство (брат или сестра) имал менингиом, имате зголемен ризик од развој на менингиом:

• Неурофиброматоза тип 2: Луѓето со оваа состојба имаат поголема веројатност да развијат канцерогени менингиоми или повеќе од еден менингиом.
• Фон Хипел-Линдау болест .
• Мултипна ендокрина неоплазија тип 1 .
• Ли-Фраумени синдром .
• Кауденов синдром .

Доколку сте загрижени за ризикот од развој на менингиом,Дефинитивно разговарајте со вашиот лекар.

Што можам да очекувам ако имам менингиом?

Ова е многу важно. Нема две лица со менингиом кои се засегнати на ист начин. Тешко е да се каже точно како ќе бидете засегнати. Најдобриот начин да дознаете е да разговарате со специјалисти кои го истражуваат и лекуваат менингиомот. Тие можат да ви дадат попрецизно објаснување за тоа што да очекувате врз основа на вашата специфична ситуација.

Која е прогнозата за менингиом?

Прогнозата за менингиом, односно веројатноста за закрепнување и како ќе напредува болеста, зависи од неколку фактори:

• Големината на туморот.
• Каде е туморот.
• Дали туморот е бениген или малиген .
• Дали туморот е делумно или целосно отстранет хируршки .
• Вашата возраст и целокупно здравје.

Ако сте возрасен, вашата возраст при дијагнозата е најсилниот предиктор за исходот. Општо земено, колку сте помлади, толку е подобра вашата прогноза. Најдобар исход е кога туморот може целосно да се отстрани хируршки. Сепак, во зависност од локацијата на туморот, ова може да не биде секогаш можно.

Менингиомите можат да се повторат по третманот. Стапката на рецидив зависи од тоа колку од туморот е хируршки отстранет. Стапката на рецидив е ниска ако туморот е целосно отстранет.

Менингиомот и неговиот третман можат да предизвикаат долгорочни компликации , на пример:

• Тешкотија при концентрирање.
• Губење на меморијата.
• Промени во личноста.
• Напади.
• Слабост.
• Јазични проблеми (тешкотии во говорењето и разбирањето).

Колкава е стапката на преживување за менингиом?

Петгодишните стапки на преживување за менингиом се следниве:

• Тумор од прв степен: 95,7%
• Тумор од втор степен: 81,8%
• Тумор од III степен: 46,7%

Десетгодишни стапки на преживување за менингиом:

• Тумор од прв степен: 90%
• Тумор од втор степен: 69%

Десетгодишната стапка на преживување кај малигниот менингиом постепено се зголемува поради новите третмани .

Важно е да се запомни дека овие бројки се само општи проценки . Само вашиот лекар може да ви даде поинформирана проценка врз основа на вашата специфична ситуација.

Кога треба да посетите лекар за менингиом?

Доколку ви е дијагностициран менингиом и почувствувате нови симптоми или промени во постојните симптоми , треба што поскоро да го известите вашиот лекар.

Доколку сте биле лекувани од менингиом, вашата грижа не завршува по завршувањето на активниот третман. Вашиот медицински тим ќе продолжи да проверува за рецидив , да управува со долгорочните несакани ефекти и да го следи вашето целокупно здравје.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Ако ви е дијагностициран менингиом, може да биде корисно да му ги поставите на вашиот лекар следниве прашања:

• Каков тип на менингиом имам?
• Колкав е квалитетот на овошјето? Што значи тоа?
• Колку луѓе со овие тумори лекувате годишно?
• Дали моето семејство е изложено на зголемен ризик од развој на менингиом?
• Дали имате материјали за читање што ќе ми помогнат да ја разберам оваа болест?
• Кои се моите опции за третман?
• Во кои клинички испитувања можам да учествувам?
• Кој план на лекување ми го препорачувате? Зошто?
• Какви услуги за поддршка се достапни за мене и моето семејство?
• Дали знаете за група за поддршка на луѓе со менингиом?
• Доколку имам прашања или загрижености, со кого треба да разговарам?

Дознавањето дека имате тумор на мозокот, без разлика дали е бениген или канцероген, може да биде шок. Но, добрата вест е дека менингиомот е лечива состојба со генерално добра перспектива. Вашиот здравствен тим е тука за да ви обезбеди силни, персонализирани опции за третман и поддршка. Доколку имате какви било прашања или загрижености, не плашете се да го прашате вашиот здравствен тим. Тие се тука да ви помогнат.

Конечна порака за носење дома

Значи, многу зборувавме за менингиомот, нели? Едноставно кажано, тоа е тумор кој се развива во мембраните што го покриваат нашиот мозок и 'рбетниот мозок (менингите). Најчесто, тие се бенигни (не канцерогени) и растат бавно. Затоа понекогаш е потребно време за да се појават симптомите.

Сепак, ако имате симптоми како главоболки, промени во видот или напади, дефинитивно треба да побарате лекарски совет. Ова може да се открие со работи како што се МРИ и КТ скенирања. Третманот зависи од природата, големината и локацијата на туморот, а понекогаш вклучува само набљудување, или хируршка интервенција или радиотерапија.

Најважно е да не се плашите, да не паничите и да ги следите точните медицински совети.Не сите менингиоми се исти, па затоа вашиот лекар ќе го одреди најдобриот третман за вас. Доколку имате какви било прашања, слободно прашајте.

` Менингиом, тумори на мозокот, менинги, рак, нервен систем, главоболка, хирургија`