Дали челото на вашето бебе изгледа како триаголник? Ајде да дознаеме за метопична краниосиностоза.

Дали сте забележале нешто различно во обликот на главата на вашето малечко, особено на челото, можеби триаголен облик? Нормално е мајката или таткото да се чувствуваат малку загрижени кога ќе видат нешто такво. За да одговориме на прашањата што ви се појавуваат во такви моменти, денес ќе зборуваме за состојба наречена метопична краниосиностоза. Понекогаш ова се нарекува и тригоноцефалија.

Што е метопична краниосиностоза?

Едноставно кажано, метопичната краниосиностоза е вродена маана . Се јавува кога двете фронтални коски во главата или черепот на бебето се спојуваат предвреме (предвремена фузија), или во матката или при раѓање. Размислете, нашиот череп не е направен од една коска, туку од неколку парчиња коска. Овие парчиња коска се поврзани едни со други со нешто што се нарекува „шевови“. Овие конци се како местата каде што растат коските. Како што расте мозокот на бебето, овие конци му помагаат на черепот да расте за да го смести.

Сега, во случај на метопична краниосиностоза, шевот помеѓу двете фронтални коски, наречен „метопичен шев“, се затвора пред мозокот на бебето целосно да се развие. Ова е кога челото на бебето добива триаголен облик. Ова се нарекува и тригоноцефалија.

Колку е честа оваа состојба?

Неодамнешните студии укажуваат дека метопичната краниосиностоза може да биде втор најчест тип на краниосиностоза. Сепак, инциденцата варира од земја до земја. Во земји како Соединетите Американски Држави, се проценува дека состојбата се јавува кај едно од 700 до едно од 15.000 новороденчиња.

Кои се симптомите на ова?

Бебе со метопична краниосиностоза може да ги покаже следниве симптоми:

• Абнормален раст на главата и коските на лицето на бебето .
• Мозокот е турнат во черепот на бебето, што значи зголемен интракранијален притисок .
• Проблеми со видот .

Како се менува изгледот на бебето?

Оваа состојба влијае на начинот на кој се развиваат цртите на лицето на бебето. Може да изгледа вака:

• Има тесно, зашилено, триаголно чело .
• Очите се чини дека се блиску еден до друг .
• Изгледа како да ми се кренати веѓите .
• Задниот дел од главата изгледа широк .

Замислете, изгледа како челото на бебето да штрчи од средината.

Зошто се случува ова? Кои се причините?

Главната причина за метопична краниосиностоза е фузија на фронталните коски пред мозокот да се развие целосно .Тоа значи дека се спојува рано. Но, лекарите сè уште не пронашле конкретна причина зошто овие коски се спојуваат толку брзо. Сепак, истражувањата сугерираат дека неколку фактори можат да играат улога:

• Генетски промени (на пример, генетски мутации на гените FREM1 и SMAD6).
• Како несакан ефект од одредени лекови што ги зема мајката за време на бременоста (на пр., лекови како што се валпроична киселина и кломифен цитрат).
• Мајката има заболување на тироидната жлезда .
• Позицијата на фетусот во матката .
• Како симптом на друга генетска состојба, како што е Вилијамсовиот синдром.

Кој е најмногу изложен на ризик од ова?

Вашиот ризик да имате дете со метопична краниосиностоза може да се зголеми ако:

• Ако очекувате близнаци .
• Ако имате некоја основна здравствена состојба како што се заболување на тироидната жлезда или дијабетес мелитус .
• Ако земате одредени лекови за болест како што е епилепсија.
• Ако користите тутунски производи .

За да дознаете повеќе за ризикот од раѓање бебе со вродена маана, посетете го вашиот лекар за советување пред забременување. Можете да добиете совет што може да го намали ризикот од раѓање бебе со вродена маана .

Какви компликации може да предизвика ова?

Компликациите од метопична краниосиностоза може да не бидат очигледни сè додека детето не порасне и не почне да оди на училиште. Најчестите компликации се:

• Доцнења во развојот (говор и јазик или моторни вештини).
• Проблеми со когнитивниот развој .
• Промени во однесувањето (како раздразливост).
• Знаци на зголемен интракранијален притисок ( вклучувајќи главоболки и проблеми со видот).
• Главата расте бавно во споредба со другите делови од телото.

Како лекарите го дијагностицираат ова?

Понекогаш, лекарот може да се посомнева на ова за време на пренатален ултразвук во текот на вториот и третиот триместар од бременоста. Сепак, најчесто, состојбата се дијагностицира за време на физички преглед на новороденчето по раѓањето на бебето .

Лекарот внимателно ќе ја прегледа главата на бебето од врвот (темето) до страната на лицето. Ако, гледано од птичја перспектива, главата на бебето добие триаголен или конусен облик наместо тркалезен, може да се дијагностицира состојба наречена тригоноцефалија.

Тестови како што се рендгенски снимки или компјутеризирана томографија (КТ скенирање) се прават и за да се дознае повеќе за обликот на коските на черепот на бебето. Информациите добиени од овие тестови помагаат во планирањето на третманот.

Колку сериозна може да биде оваа ситуација?

Тежината на метопичната краниосиностоза може да варира од личност до личност. Тежината се одредува според големината на аголот што се создава со брзото спојување на коските на черепот. На пример:

• Во благи случаи, има само мала промена во обликот на челото.
• Во тешки случаи, челото станува многу зашилено, добивајќи триаголен или конусен облик.
• Умерена можност лежи помеѓу овие двајца.

Како се третира ова?

Ако метопичната краниосиностоза е блага или ако има само испакнат метопичен гребен без значителна деформација на челото, медицинскиот третман можеби нема да биде потребен .

Меѓутоа, ако тригоноцефалијата е умерена или тешка, може да се изврши операција за да се преобликува главата на бебето и да се обезбеди просторот потребен за раст на мозокот . Доколку е потребно, операцијата може да го намали и притисокот врз мозокот.

Постојат два главни типа на хируршка интервенција за лекување на метопична краниосиностоза:

1. Ендоскопски асистирана хирургија:

• Оваа операција се изведува кај мали бебиња, обично пред 4 месеци, а максимум 6 месеци .
• Хирургот прави мал засек на челото на бебето, каде што започнува линијата на косата.
• Потоа, со помош на ендоскоп (тенка цевка со камера), се отстранува лента од коска над метопичниот шев. Овој ендоскоп му овозможува на хирургот да види во внатрешноста на черепот и да ја изврши операцијата без да направи голем рез.

2. Отворена операција (Отворена операција - Ремоделирање на кранијален свод):

• Оваа операција обично се изведува кај бебиња на возраст помеѓу 6 и 12 месеци .
• Најчесто, ова го прават неврохирург и пластичен хирург кои работат заедно.
• Хирургот прави поголем засек на скалпот на бебето отколку кај ендоскопската хирургија .
• Потоа, се отстрануваат абнормално обликуваните делови од черепот. Потоа, коските се сечат, се преобликуваат и повторно се прицврстуваат за да се создаде правилната форма на главата.Ова му дава на мозокот на бебето повеќе простор за развој.

Дали бебето треба да носи шлем по операцијата?

По ендоскопска операција, вашето бебе ќе треба да носи специјална кацига додека не наполни околу 12 месеци. Оваа кацига му помага на черепот на бебето да се развие во кружна форма. Кацига обично не е потребна по отворена операција , но вашиот хирург ќе ве советува за тоа.

Дали има несакани ефекти од третманите?

Како и со секоја операција, постојат неколку ризици и несакани ефекти што можат да се појават и со обете операции:

• Губење на крв .
• Инфекција .
• Крварење во мозокот (хематом) .

Хирургот на вашето дете ќе ви ги објасни овие несакани ефекти пред операцијата. Отворената операција носи поголеми ризици од ендоскопската хирургија . Исто така, времето потребно за операција и закрепнување е подолго.

Понекогаш, ако има крварење по операцијата, детето можеби ќе треба да прими трансфузија на крв . Ова најчесто се забележува кај отворени операции.

Невообичаено е тригоноцефалијата да бара дополнителна операција за да се корегира состојбата, но може да биде неопходна.

Колку време е потребно за закрепнување по операцијата?

Вашето дете може да се чувствува многу подобро во рок од неколку недели по операцијата. Сепак, може да бидат потребни два до три месеци за целосно закрепнување . Заздравувањето и повторното растење на коските може да потрае и до една година. Хирургот на вашето дете ќе разговара со вас за времето на закрепнување и што да очекувате пред операцијата.

Ако моето дете има метопична краниосиностоза, што да очекувам?

Иако метопичната краниосиностоза е ретка состојба, начинот на кој влијае на секое дете може да варира. Некои деца може да имаат само многу мали промени во обликот на главата и можеби нема да им треба третман . Други може да имаат потреба од операција за корекција на обликот на главата и третман за компликации како што се доцнења во развојот.

Хируршкиот третман е успешен, а несаканите ефекти се обично минимални. По ендоскопската операција, детето се задржува во болница преку ноќ и внимателно се следи. Обично може да си оди дома во рок од еден или два дена. Со отворена операција, детето се задржува на интензивна нега 24 часа и е следено од лекари 24 часа на ден. После тоа, се префрла на друго одделение во болницата неколку дена или една недела за да се следи неговото закрепнување.

За време на престојот во болница, главата и лицето на детето може да отекуваат. Ова е нормално. Очите може да бидат отечени и затворени два до три дена. После тоа, отокот постепено ќе се намалува.

Децата кои биле подложени на ендоскопска операција мора да носат кацига до 12 месеци, што може да биде малку предизвик за новите родители. Бидејќи нивното дете ќе изгледа различно од другите додека не заздрави. Многу родители ја украсуваат кацигата со симпатични налепници за да одговараат на личноста на нивното дете.

Бидејќи вашето бебе изгледа различно, луѓето може да поставуваат прашања за него. Можеби ќе ви биде тешко да ги споделите овие детали со сите. Многу семејства нашле утеха во разговор со професионалец за ментално здравје во вакви моменти.

Може ли да се спречи оваа ситуација?

Моментално не постои начин да се спречи метопична краниосиностоза. Сепак, можете да го намалите ризикот ако разговарате со вашиот лекар за тоа како да останете здрави пред и за време на бременоста и начини за спречување на вродени дефекти.

Кога моето дете треба да посети лекар?

Откако вашето дете целосно ќе се опорави, тим од специјалисти (краниофацијален тим) ќе го следи додека не наполни 6 години.

Доколку вашето дете доцни во достигнувањето на развојните пресвртници соодветни на неговата возраст , веднаш посетете лекар. На пример, одење или изговарање на првите зборови. Иако повеќето деца со метопична краниосиностоза се развиваат нормално, некои деца може да имаат доцнења во развојот. Можеби ќе им треба малку повеќе време од другите. Лекарот може да му помогне на вашето дете да ги постигне своите цели.

По операцијата, вашиот хирург ќе ви даде информации за работи на кои треба да внимавате, како што е инфекција. Доколку забележите нешто необично, веднаш контактирајте го вашиот лекар.

Кои прашања треба да му ги поставам на лекарот на моето дете?

• Дали на моето дете му е потребна операција?
• Каква операција препорачувате?
• Дали има несакани ефекти од третманот?
• Кога треба да дојдам повторно на прегледи по операцијата?
• Што да правам ако моето дете доцни во достигнувањето на развојните пресвртници?

Може да биде шокантно кога ќе видите дека обликот на главата на вашето новороденче изгледа поинаку од очекуваното. Но, не грижете се. Штом ќе се роди вашето бебе, вашиот медицински тим ќе дијагностицира метопична краниосиностоза и ќе ја третира за да спречи компликации што би можеле да влијаат на растот и развојот на вашето бебе. Операцијата ќе му помогне на мозокот и черепот на вашето бебе правилно да се развијат.

Резиме (порака за носење дома)

Ако забележите дека челото на вашето бебе добива триаголен облик, тоа може да биде знак дека метопичниот шев се затворил предвреме. Ова се нарекува метопична краниосиностоза или тригоноцефалија .

Не плаши се!Ако состојбата е блага, третманот може да не биде потребен. Ако е потешка, може да се изврши операција за да се корегира обликот на главата и да се овозможи мозокот правилно да расте. Операцијата е успешна, а децата брзо се опоравуваат. Можеби ќе треба да носите специјална кацига некое време по операцијата.

Најважно е внимателно да ги следите упатствата на лекарот и да бидете во тек со развојот на вашето дете . Доколку имате какви било прашања или сомнежи, слободно прашајте го лекарот. Сите сакаме вашето дете да расте здраво и среќно!

` Метопична краниосиностоза, тригоноцефалија, инфантилен череп, облик на челото, вродени дефекти, развој на мозокот, хирургија`