Дали ја имате оваа чудна болест? Ајде да зборуваме за микроскопски полиангиитис (МПА)

Дали често се чувствувате летаргично, имате необјасниви трески и губите тежина со болки во зглобовите? Иако ова може да изгледа како нормални работи, понекогаш она што се крие зад овие симптоми може да биде болест за која не сме слушнале многу и за која треба малку да бидеме загрижени. Денес зборуваме за толку ретка, но важна болест за која треба да бидеме свесни. Ова се нарекува микроскопски полиангиитис, или MPA како што го нарекуваат лекарите.

Едноставно кажано, што е микроскопски полиангиитис (МПА)?

Едноставно кажано, МПА е состојба во која малите и средните крвни садови (крвни садови) во нашето тело стануваат воспалени, односно отекуваат. Во медицината, ова отекување на крвните садови најчесто го нарекуваме „васкулитис“. Ова е многу ретка болест.

Кога крвните садови стануваат воспалени на овој начин, тие почнуваат да ги оштетуваат органите што ги снабдуваат со крв. Главните органи што можат да бидат зафатени од МПА се:

• Бубрези
• Белите дробови
• Нерви
• Кожа
• Зглобови (зглобови)

Што е васкулитис? Што го предизвикува?

Замислете го крвниот систем низ целото тело како систем од цевки што носат вода. Кога овие цевки ќе отечат или ќе се воспалат, можат да се појават голем број проблеми.

1. Слабеење на крвниот сад: Поради оток, ѕидот на крвниот сад станува слаб и може да се испакне како балон. Ова го нарекуваме „(аневризма)“. Понекогаш оваа ослабена област може да пукне и да крвари во околното ткиво.

2. Стеснување на крвните садови: Друга работа е што крвните садови можат да се стеснат поради оток во нив, а понекогаш дури и целосно да се блокираат. Потоа органите што примаат крв и кислород од тие крвни садови почнуваат да се оштетуваат. Исто како што дрвото умира кога е лишено од вода.

Тоа е она што се случува кај МПА. Бидејќи се зафатени малите крвни садови, тие ги оштетуваат чувствителните органи кои снабдуваат крв, како што се бубрезите и белите дробови.

Кој ја добива оваа болест? Што ја предизвикува?

Ова е многу ретка болест. Според статистичките податоци, оваа болест зафаќа помеѓу 13 и 19 од секој милион луѓе во светот. Може да се развие на која било возраст и се чини дека подеднакво ги погодува и мажите и жените.

Точната причина за оваа болест сè уште не е утврдена, но еве што е јасно:

• Ова не е рак.
• Тоа не е заразна болест.
• Обично не е наследна болест.

Истражувањата во голема мера покажаа дека ова е состојба предизвикана од дефект во сопствениот имунолошки систем на нашето тело. Едноставно кажано, имунолошкиот систем, кој треба да го заштити нашето тело, погрешно почнува да ги напаѓа сопствените крвни садови. Тоа е она што го предизвикува ова воспаление.

Кои се симптомите на МПА болеста?

Бидејќи MPA влијае на повеќе органи, симптомите можат да бидат широко распространети и можат да варираат од личност до личност.

Како лекарот ја дијагностицира оваа болест?

Дијагностицирањето на МПА не е процес во еден чекор. Лекарот мора да комбинира неколку фактори за да донесе заклучок.

• Ќе бидете прашани за детали: Лекарот внимателно ќе слуша за да дознае за вашите симптоми, како започнале и вашата медицинска историја.
• Физички преглед: Вашиот лекар ќе го прегледа вашето тело за да се обиде да открие кои органи се засегнати.
• Тестови на крв и урина: Крвните тестови конкретно бараат антитело наречено „(ANCA - антинеутрофилни цитоплазматски антитела)“. Ова може да биде позитивно кај болести како MPA. Исто така, проверката на урината за протеини и црвени крвни клетки е од суштинско значење за да се знае состојбата на бубрезите.
• Скенирања: Рентгенски снимки, компјутерска томографија или магнетна резонанца се користат за проверка на абнормалности во органи како што се белите дробови.
• Биопсија: Доколку се сомнева на болеста, се зема мало парче ткиво од засегнатото подрачје (на пр., бубрег, кожа) и се испитува под микроскоп. Ова е најдобриот начин да се потврди дали имате васкулитис.

Кои се третманите за МПА?

Главната цел на лекувањето на МПА е да се контролира прекумерната активност на нашиот имунолошки систем и да се спречи оштетувањето на крвните садови. За ова се користат имуносупресивни лекови.

Кога болеста е тешка

Доколку главните органи како што се бубрезите и белите дробови се сериозно засегнати, кортикостероидите обично се даваат заедно со друг силен имуносупресивен лек како што се циклофосфамид (Cytoxan®) или ритуксимаб (Rituxan®).

Ако болеста не е толку тешка

Во помалку тешки случаи, прво може да се користат кортикостероиди и метотрексат.

Целта на третманот е целосно да се контролира болеста и да се доведе во состојба на неактивност. Ова се нарекува влегување во „ремисија“. Откако болеста ќе се стави под контрола, лекарот полека ќе ја намали дозата на стероиди.

Посилни лекови како „циклофосфамид“ се даваат само додека болеста не се стави под контрола (околу 3-6 месеци). После тоа, се префрлате на „лек за одржување“, како што се „азатиоприн (Имуран®)“ или „микофенолат мофетил (Целцепт®)“, за да се држи болеста под контрола и да се спречи нејзино враќање. Овој третман за одржување можеби ќе треба да се зема најмалку една или две години.

Дали и вие се плашите да кажете: „Ова се лекови против рак, нели?“

Многу луѓе имаат прашање овде. Лековите наречени „циклофосфамид“ и „метотрексат“ се даваат и за рак, па затоа велат дека ова се лекови за „хемотерапија“. Да, и овие се даваат за рак. Но, дозата дадена за „васкулитис“ е 10-100 пати помала од дозата дадена за рак. Тука, функцијата на овие лекови не е да ги убиваат клетките на ракот, туку да го контролираат функционирањето на имунолошкиот систем.

Каков ќе биде животот со оваа болест?

Иако МПА е сериозна болест, со правилен третман, повеќето луѓе можат успешно да ја контролираат состојбата. Исходите варираат во зависност од тоа колку е тешка болеста. Сепак, генерално, повеќе од 80% од луѓето се живи и здрави по 5 години од дијагностицирањето на болеста.

Раното откривање и раниот третман можат да помогнат во минимизирање на оштетувањето на органите. Исто така е важно да одржувате редовен контакт со вашиот лекар.

Откако болеста ќе биде под контрола, односно откако ќе влезе во „ремисија“, понекогаш може да се врати. Ова го нарекуваме „релапс“. Околу 50% од пациентите доживуваат ваков вид релапс на болеста. Затоа, веднаш треба да го известите вашиот лекар за сите нови симптоми што ќе ги развиете.