Дали вашето дете има силни болки во стомакот? Може да станува збор за хемолитичен уремичен синдром (ХУС)!

Дали вашето малечко има дијареја со болки во стомакот веќе неколку дена? Можеби дури и ќе видите крв во неа. Нормално е вие, како родител, да бидете многу загрижени кога тоа ќе се случи. Кога имате вакви симптоми, тоа може да биде повеќе од едноставна болка во стомакот. Денес ќе зборуваме за состојба која може да биде сериозна, но е многу лечива ако се препознае рано. Тоа е (хемолитичен уремичен синдром) или скратено (ХУС) .

Што е хемолитичен уремичен синдром (ХУС)? Да го разбереме едноставно.

Добро, сега да видиме што е ова (HUS). Едноставно кажано, тоа е состојба каде што ситните крвни садови во нашите бубрези се блокираат . Замислете го тоа како цевка за вода што се блокира и водата престанува да тече. Ова блокирање предизвикува три главни работи:

1. Вашите црвени крвни зрнца се уништуваат: Во медицината, ова се нарекува хемолитична анемија . Црвените крвни зрнца се тие што го носат кислородот низ нашите тела. Значи, кога се уништуваат, количината на кислород што му е потребна на телото се намалува.

2. Бројот на тромбоцити во крвта се намалува: Оваа состојба се нарекува тромбоцитопенија . Тромбоцитите се мали клетки кои помагаат во згрутчувањето на крвта кога крвариме. Кога овие се намалуваат, станува тешко да се запре крварењето, а може да се појават модринки по целото тело.

3. Оштетување на бубрезите: Ова е најопасната работа. Кога бубрезите не работат правилно, тие не се во можност да ги отстранат отпадните материи што се акумулираат во телото. Ова се нарекува и (акутна повреда на бубрезите - АКИ) .

Иако ХУС може да се јави кај секого, најчесто е предизвикан од бактериска инфекција , особено Escherichia coli , попозната како E. coli . Оваа бактерија е причина за дијареја, особено крвава дијареја. Сепак, синдромот е збир на симптоми, а ХУС може да се појави и поради други причини освен E. coli.

Оваа состојба (ХУС) може да ги зафати не само бубрезите, туку понекогаш и други органи како што се срцето и мозокот. Сепак, најчесто ги зафаќа бубрезите.

Најважно од сè: Ако вие или вашето дете имате крвава дијареја или има дијареја повеќе од три дена, задолжително посетете лекар. Ако не се лекува, ХУС може да стане сериозен, па дури и опасен по живот.

Дали постојат различни видови на HUS?

Да, постојат неколку главни видови на (HUS). Ајде да научиме малку за нив:

1. „Типичен“ (HUS): Ова е најчестиот тип . Најчесто е предизвикан од бактериска инфекција, особено E. coli, која влијае на тенкото и дебелото црево.

2. „Атипичен“ (HUS) (aHUS): Ова е малку поретко.Ова често се должи на генетски причини, што значи дека се наследува од родители на деца.

3. „Секундарно“ (HUS): Овој тип се јавува во комбинација со други медицински состојби. На пример, може да биде предизвикан од одредени лекови, други инфекции или бременост.

Ајде да дознаеме малку повеќе за „Атипичен“ (HUS) (aHUS)

(aHUS) е многу ретка состојба. Исто така, може да предизвика исти симптоми како претходната:

• Намалени нивоа на црвени крвни клетки.
• Намален број на тромбоцити.
• Ненадејна бубрежна инсуфициенција (акутна бубрежна инсуфициенција) .
• Висок крвен притисок (хипертензија) или неможност за контрола на крвниот притисок.

Оваа состојба (aHUS) е обично генетско нарушување . Тоа е, таа е предизвикана од одредени промени (мутации) во нашите гени. Сепак, дури и ако оваа генетска состојба постои, таа е предизвикана од некоја инфекција, болест или фактор на животната средина.

Колку е честа (ХУС)?

Помеѓу 5% и 15% од луѓето кои добиваат дијареја предизвикана од бактеријата (E. coli) ќе развијат HUS . Типот наречен (aHUS) е многу редок. Се јавува кај околу еден од милион луѓе.

Кои се главните симптоми на (ХУС)?

Многу е важно да бидете свесни за овие симптоми.

Први видливи симптоми:

• Дијареа: Често придружена со крв.
• Абдоминална болка.
• Гадење и повраќање.
• Главоболка .
• Треска и треска.

Други видливи карактеристики:

• Лесни модринки.
• Бледа кожа (бледило): Внатрешноста на носот, па дури и внатрешноста на устата, може да стане бледа.
• Конфузија.
• Напад.
• Состојби слични на мозочен удар.
• Забрзан срцев ритам (аритмија).

Ако состојбата на (ХУС) стане сериозна, уништените црвени крвни зрнца можат да предизвикаат згрутчување на крвта и да ги оштетат органите како што се бубрезите. Потоа, бубрезите не можат правилно да ги филтрираат отпадните материи. Ова е она што го нарекуваме (акутна бубрежна повреда - АБИ) . Еве ги симптомите:

• Крв во урината (хематурија).
• Зголемено ниво на токсини во крвта: Ова може да предизвика непријатност и чувство на болест.
• Висок крвен притисок.
• Тешкотии со дишењето (диспнеа).
• Едем: Може да се појави оток, особено во нозете и глуждовите.
• Намален излез на урина (олигурија).

Кои се главните причини за (ХУС)?

Повеќето случаи на HUS се предизвикани од одредени соеви на бактериите E. coli. Овие бактерии произведуваат токсин наречен шига токсин . Овој токсин ја оштетува слузницата на тенкото црево и предизвикува дијареја. Овој токсин, исто така, влегува во крвотокот, уништувајќи ги црвените крвни зрнца и оштетувајќи ги бубрезите.

Поголема е веројатноста да добиете инфекција со E. coli од:

• Недоволно зготвено месо: особено говедско месо, мелено говедско месо.
• Непастеризирано млеко и овошни пијалоци: Пастеризацијата е нежен процес на загревање што убива штетни супстанции како бактерии.
• Неизмиено, валкано овошје и зеленчук.

Овие соеви на E. coli кои произведуваат токсини се нарекуваат и E. coli кои произведуваат шига токсин (STEC) . Најчестиот STEC сој во Северна Америка е E. coli O157:H7 .

Многу ретко, одредени лекови и супстанции можат да предизвикаат и „секундарен (HUS)“. Примери:

• Лекови против рак (лекови за хемотерапија): како што се (блеомицин), (цисплатин), (гемцитабин).
• Имуносупресивни лекови: како што се (циклоспорин), (такролимус).
• Кинин: лек за маларија.
• Некои дроги : (оксиморфон), (екстази), (кокаин).

Дали (HUS) е заразен?

Не, HUS не е заразен.

Сепак, бактериите E. coli можат да се пренесат. Овие бактерии можат да се пренесат преку контаминирана храна или пијалоци или преку контакт со измет на лице или животно со дијареја инфицирано со E. coli. Затоа, важно е да се биде многу внимателен во врска со чистотата.

Кој е најверојатно да развие (ХУС)?

Иако секој може да развие ХУС, следниве луѓе се изложени на поголем ризик:

• За мали деца под 5 години.
• За лица со слаб имунолошки систем (имунокомпромитирани).
• Ако некој во вашето семејство претходно имал ХУС (особено аХУС).
• Ако добиете инфекција со E. coli: Особено од работи како недоволно зготвено месо и непастеризирано млеко.
• Директен контакт со некој што има дијареја предизвикана од (E. coli).

Како знаете дали имате (ХУС)? (Дијагноза)

Кога ќе посетите лекар, тој или таа ќе ги направи следниве работи:

• Прашајте за вашата медицинска историја .
• Прашајте за вашата семејна медицинска историја .
• Се врши физички преглед .

Доколку овие работи покренат сомневање за состојба на ХУС, лекарот ќе нарача уште неколку тестови.

Какви тестови се прават?

• Анализа на урина: Се зема примерок од вашата урина и се проверува за протеини или крв.
• Крвен тест: Се зема примерок од крв за да се проверат работи како што се бројот на црвени крвни зрнца, нивото на тромбоцити и тоа колку добро функционираат бубрезите и црниот дроб.
• Тест на столица: Се зема примерок од столица и се проверува за присуство на бактерии кои предизвикуваат HUS, како што е E. coli O157.
• Генетско тестирање: Понекогаш, примерок од вашата крв може да биде испратен за генетско тестирање. Ова може да помогне да се утврди дали имате генетска состојба како што е aHUS и кој третман е најдобар за вас.
• Биопсија на бубрег: Ова вклучува земање мал дел од бубрегот и негово испитување под микроскоп за да се види колкава е штетата нанесена на бубрезите и што ја предизвикало. Не е потребна секому.

Како тестовите можат да потврдат дека имате HUS?

• Од тестови на урина: Ако има крв или протеини во урината.
• Крвни тестови: Ако нивоата на црвени крвни зрнца и тромбоцити се ниски или ако вредностите што укажуваат на бубрежна функција (како што е креатининот) се покачени.
• Тестови на столица: Ако се пронајдат бактерии како (E. coli O157).
• Биопсија на бубрег: Може да се види специфично оштетување на бубрезите.

Како се лекува (ХУС)?

Доколку ви е дијагностициран ХУС, ќе треба да бидете хоспитализирани и лекувани. Опциите за третман вклучуваат:

• Интравенозни (IV) течности и/или хранење преку сонда (ентерална исхрана): Ова помага да се спречи дехидрација и да се обезбеди потребната исхрана.
• Лекови:
• Тие се обидуваат да го намалат оштетувањето на бубрезите со давање лекови за намалување на крвниот притисок (антихипертензиви) .
• На лицата со ахусен уртикаријален синдром (aHUS) може да им се дадат специфични лекови како што се екулизумаб или равулизумаб . Пред да се започне со овие лекови, важно е да се вакцинираат против менингококни и пневмококни заболувања, бидејќи овие лекови го зголемуваат ризикот од развој на тие болести.
• Можеби ќе треба да земате антибиотици најмалку две недели.
• Трансфузија на крв: Давањето црвени крвни зрнца и тромбоцити на лице со (ХУС) е многу важно. Црвените крвни зрнца ги намалуваат симптомите на анемија, како што се отежнато дишење и забрзано чукање на срцето. Тромбоцитите помагаат крвта правилно да се згрутчува, намалувајќи го крварењето и модринките.

Доколку бубрезите се сериозно оштетени, може да биде потребна дијализа за чистење на крвта додека бубрезите не се опорават. Доколку бубрезите целосно откажат поради HUS, може да биде потребна трансплантација на бубрег .

Може ли HUS да се излечи целосно?

Да, многу луѓе се опоравуваат од ХУС без трајно оштетување на нивното здравје.

Сепак, некои луѓе, особено малите деца, може да развијат лесна хронична бубрежна болест (ХББ) кај 20% до 50%. Бубрежна болест во крајна фаза (КББ) може да се развие кај 3% до 5%. Студиите покажуваат дека ХББ зафаќа околу 45% од возрасните.

Повеќе од 85% од луѓето кои развиваат ХУС целосно ја обновуваат функцијата на бубрезите. Сепак, дури и ако целосно се опорават, постои мала веројатност дека ќе развијат висок крвен притисок или други проблеми со бубрезите во иднина.

Може ли да се спречи HUS?

Еве неколку работи што можете да ги направите за да спречите инфекција со E. coli, главна причина за HUS. Тие се многу важни за вас и вашето семејство:

• Избегнувајте пливање на валкани места (езера, реки), особено ако мислите дека водата има високо ниво на бактерии.
• Ако имате дијареја, не пливајте.
• Избегнувајте пиење непастеризирани (суровини) пијалоци (млеко, овошен сок).
• Секогаш темелно чистете ги кујнските прибори (ножеви, виљушки, лажици) и местата за подготовка на храна (шанкови, даски за сечење, садови).
• Јајцата и меленото месо темелно сварете ги до внатрешна температура од најмалку 71 степен Целзиусов (160 степени Фаренхајт), а живината до внатрешна температура од 74 степени Целзиусови (165 степени Фаренхајт).
• Кога одмрзнувате месо, ставете го во микробранова печка или фрижидер. Не го одмрзнувајте во просторија за подготовка на храна или во топла вода.
• Чувајте ја суровата и зготвената храна одделно.
• Темелно мијте ги рацете со сапун и топла вода пред јадење, по користење на тоалет, по менување на пелени на мали деца и по допирање на домашни животни.

Само замислете, следејќи ги овие едноставни чекори, можете да се заштитите од сериозна ситуација како оваа.

Што можете да очекувате ако имате (HUS)?

Со правилна дијагноза и третман, повеќето луѓе со ХУС целосно се опоравуваат без трајно оштетување на нивното здравје. Сепак, постои ризик од развој на висок крвен притисок или други состојби што влијаат на бубрезите во иднина.

Тешките случаи на ХУС, особено ако влијаат на други органи, како што е мозокот, можат да бидат фатални ако не се лекуваат.

Колкави се шансите за преживување (HUS)?

Со правилна дијагноза и третман, повеќе од 90% од луѓето преживуваат HUS. Затоа е важно да не паничите и брзо да побарате лекарска помош ако имате симптоми.

Како да се грижам за себе?

Ако вие или вашето дете имате тешка дијареја, многу е важно да се обидете да го рехидрирате вашето тело.Рехидратационите пијалоци, како што е Џивани, можат да помогнат во надоместувањето на изгубените електролити. На бебињата и малите деца можеби ќе им треба мајчино млеко или формула. Прашајте лекар за најдобриот начин да го одржувате вашето дете хидрирано.

Кога треба да одам на лекар?

Веднаш посетете лекар ако ги имате овие симптоми:

• Крвава дијареја.
• Дијареа што трае повеќе од три дена.
• Оток на телото.
• Кожа која лесно се појавува модринка.
• Тежок замор.

Кои прашања треба да му ги поставам на лекарот?

Можете да му ги поставите на лекарот следниве прашања:

• Како да потврдите дали имам хемолитичен уремичен синдром?
• Како добив хемолитичен уремичен синдром?
• Ако немам хемолитичен уремичен синдром, каква друга медицинска состојба би можел да имам?
• Какви третмани препорачувате?
• Дали моите бубрези ќе бидат трајно оштетени?
• Дали ќе развијам висок крвен притисок или други проблеми со бубрезите во иднина?

Која е тријадата на хемолитичен уремичен синдром?

Тријадата е комбинација од три главни симптоми кои укажуваат на одредена медицинска состојба.

Тријадата на хемолитичен уремичен синдром вклучува:

1. Оштетување на црвените крвни зрнца (микроангиопатска хемолитичка анемија) .

2. Постепено намалување на бројот на тромбоцити во крвта (тромбоцитопенија) .

3. Акутно оштетување на бубрезите.

Ако имам дијареја, дали тоа значи дека имам хемолитичен уремичен синдром?

Само затоа што имате дијареја не значи дека имате хемолитичен уремичен синдром. Меѓутоа, ако имате крвава дијареја или ако дијарејата е тешка (до степен на водена дијареја или трае повеќе од три дена), дефинитивно треба да посетите лекар.

Која е разликата помеѓу (хемолитичен уремичен синдром) и (тромботска тромбоцитопенична пурпура - TTP)?

Хемолитичен уремичен синдром (ХУС) и тромботична тромбоцитопенична пурпура (ТТП) се две слични состојби. Кај ТТП, крвните згрутчувања се формираат во малите крвни садови. Иако лекарите порано ги групираа ХУС и ТТП заедно, сега тие се сметаат за посебни состојби.

Конечно, работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Дијареата е често краткотрајна, но непријатна состојба. Обично се подобрува за еден или два дена. Меѓутоа, ако имате крвава дијареа или ако имате дијареа повеќе од три дена, заедно со чувство на замор, бледило или помалку мокрење кога одите во тоалет, време е веднаш да посетите лекар.

Состојба наречена хемолитичен уремичен синдром може сериозно да ги оштети бубрезите и да влијае на други органи.Колку побрзо се лекувате за ова, толку е помала веројатноста да имате долгорочно оштетување на бубрезите. Затоа, бидете свесни за симптомите, одржувајте добра хигиена и побарајте лекарски совет доколку имате какви било проблеми. Вашето здравје е многу важно за вас!

` Хемолитичен уремичен синдром, ХУС, заболување на бубрезите, дијареја, E. coli, црвени крвни зрнца, тромбоцити, здравје на децата