Дали имате и болка во горниот десен дел од стомакот? Дали можеби е Мирици синдром?

Дали некогаш сте почувствувале чудна болка или непријатност во горниот десен дел од стомакот по јадење оброк, особено масен оброк? Понекогаш оваа болка може да биде придружена со симптоми како што се гадење и пожолтување на очите, заедно со треска. Најчесто, овие работи се поврзани со проблеми предизвикани од жолчни камења. Сепак, постои многу ретка и донекаде комплицирана состојба, која ја нарекуваме Мирици синдром. Денес, ќе разговараме за ова детално и едноставно.

Што е синдромот Мирици? Да го разбереме многу едноставно.

Добро, прво да видиме што се жолчни камења. Жолчното кесе е мала кеса што собира и складира жолчка, која ја произведува црниот дроб. Оваа жолчка ни помага да ја вариме храната што ја јадеме, особено мастите. Понекогаш содржината на оваа жолчка се стврднува во мали, камчињасти структури наречени жолчни камења. Повеќето луѓе немаат никакви симптоми кога имаат вакви камења. Но, понекогаш овие камења можат да се заглават во жолчните канали, малите цевки што ја носат жолчката.

Сега, синдромот Мирици е компликација предизвикана од жолчни камења, но на малку поинаков начин. Она што се случува овде е дека каменот во жолчното кесе или во друг жолчен канал станува толку голем што притиска на друг голем жолчен канал што тече во близина. Замислете, кога две водоводни цевки ќе поминат блиску една до друга, нешто се заглавува во едната цевка и отекува во таа цевка, притискајќи ја надворешната страна на другата цевка. Тоа се случува и овде. Ова го попречува протокот на жолчката.

Дали постојат видови на синдром Мирици?

Да, лекарите го класифицираат синдромот Мирици според природата на состојбата и степенот на оштетување на жолчните канали. Едноставно кажано, во некои случаи, постои само стеснување на жолчниот канал однадвор. Во други посложени случаи, може да има абнормална врска помеѓу жолчното кесе и стеснетиот жолчен канал, наречена фистула. Оваа класификација е многу важна за хирурзите да го планираат третманот. Ако сакате да дознаете повеќе за ова, можете да разговарате со вашиот лекар.

Колку е честа оваа состојба?

Синдромот Мирици е всушност многу ретка состојба. Толку е редок што се дијагностицира кај помалку од 2,5% од луѓето кои се подложени на холецистектомија. Често може да се помеша со други вообичаени состојби, па затоа лекарите можат да го потврдат само за време на операцијата.

Кои се симптомите на синдромот Мирици?

Симптомите на оваа состојба можат да се поделат во три главни категории:

1. Воспаление: Може да почувствувате болка и оток во горната десна страна на стомакот. Оваа болка може да биде постојана или да се појавува и исчезнува.

2. Инфекција: Често е присутна треска . Симптомите може да вклучуваат гадење, повраќање, а понекогаш и дијареја.

3. Жолтица: Главниот знак за ова е пожолтување на кожата, белките на очите. Може да имате и темножолта/кафеава урина и светла (глинеста) столица.

Важно: Овие симптоми не се специфични за синдромот Мирици. Меѓутоа, ако ги имате овие симптоми, тоа би можело да значи дека нешто не е во ред со вашиот билијарен систем. Затоа, најдобро е веднаш да побарате лекарска помош. Не секој ќе ги има сите овие симптоми одеднаш.

Зошто се јавува синдромот Мирици? Која е причината?

Едноставно кажано, синдромот Мирици е предизвикан од притискање на жолчниот камен на надворешната страна од жолчниот канал. Да го објасниме ова малку повеќе.

Замислете го вашето жолчно кесе како круша. Крушата има дебел дел, малку потенок на врвот, малку поизразен на вратот, а потоа е тука и стеблото. Значи, жолчното кесе има торбичка, врат (кој лекарите го нарекуваат инфундибулум или Хартманова торбичка) и цистичен канал кој ја носи жолчката надвор од жолчното кесе.

Жолчното кесе, вратот и цистичниот канал се најтесните места каде што најверојатно ќе се заглави жолчен камен. Исто така, овие структури се многу блиску една до друга. Кај некои луѓе, тие се поблиску од другите. Значи, кога жолчниот камен ќе се заглави на ова место и ќе порасне и отече, тој притиска на блискиот главен жолчен канал (заеднички жолчен канал - ова е оној што ја носи жолчката од црниот дроб и жолчното кесе до тенкото црево) или на заедничкиот хепатален канал (ова е оној што ја носи жолчката од црниот дроб) однадвор. Тогаш се јавува синдромот Мирици.

Кои други компликации можат да се појават поради синдромот Мирици?

Доколку оваа состојба не се третира правилно, може да се појават други проблеми. Некои примери се:

• Холестаза: Бидејќи жолчката не може правилно да тече, таа се враќа во црниот дроб, предизвикувајќи воспаление на црниот дроб.
• Холангитис: Бактериска инфекција со жолчката може да се прошири на црниот дроб, предизвикувајќи сериозна инфекција. Ова е опасно.
• Фистула: Поради континуирано воспаление и акумулација на жолчка, ѕидовите на жолчниот канал можат да станат слаби, создавајќи неприроден отвор или дупка.
• Жолтица: Поради акумулацијата на жолчката, пигментот билирубин во неа се акумулира во крвта, предизвикувајќи жолта боја на кожата и очите.
• Малапсорпција: Кога жолчката не може правилно да помине во тенкото црево, варењето, особено на протеините и некои хранливи материи, станува нарушено.

Како лекарите го дијагностицираат синдромот Мирици?

Лекарите ќе направат неколку тестови за да дијагностицираат жолчни камења и сродни проблеми. Прво, тие ќе направат физички преглед за да го видат вашиот абдомен и да проверат дали има оток. Потоа ќе ве прашаат за вашите симптоми и вашата здравствена историја.

Доколку имате знаци на инфекција или жолтица, вашиот лекар може да ви препише крвни тестови како овие:

• Комплетна крвна слика (ККБ)
• Тестови за функцијата на црниот дроб

Дополнително, може да се извршат неколку тестови за снимање. Некои од нив вклучуваат:

• Абдоминален ултразвук
• КТ скенирање (компјутерска томографија)
• ERCP (Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија): Во оваа постапка, ендоскоп (цевка со камера) се вметнува низ устата за да се видат жолчните канали.
• HIDA скенирање: Ова е специјално скенирање кое ја испитува функцијата на жолчното кесе.
• МРИ (магнетна резонанца) тест

Овие тестови помагаат да се утврди состојбата на жолчните канали, локацијата на камењата и дали е присутен синдромот Мирици.

Како се третира ова?

Главниот третман за синдромот Мирици е хируршка интервенција . Сепак, не постои универзална хируршка интервенција. Операцијата ќе биде прилагодена на вашата специфична состојба.

Најчесто, жолчното кесе се отстранува (холецистектомија) и се санира блокираниот жолчен канал. Во некои комплицирани случаи, може да се отстрани блокираниот жолчен канал или да се вметне мала цевка наречена стент за да се одржи каналот отворен. Хирургот може да ја изврши оваа операција минимално инвазивно, што е лапароскопски (постапка што користи камера и вклучува правење мали засеци) или како отворена процедура (лапаротомија). Ова ќе зависи од сериозноста на вашата состојба.

Дали има несакани ефекти од третманот?

Операцијата за синдромот Мирици понекогаш може да биде малку предизвикувачка. Бидејќи воспалението го отежнува јасното гледање на околното ткиво. Затоа, ако жолчните канали случајно се оштетат за време на операцијата, може да се појават компликации како што се:

• Истекување на жолчката
• Прекумерно крварење
• Лузни на вашите жолчни канали

Исто така, постојат некои работи што може да бидат вообичаени за секоја операција:

• Болка
• Крварење
• Инфекции
• Реакции на анестезија

Вашиот лекар ќе ви го објасни ова пред операцијата.

Дали не постои начин да се спречи развојот на овој синдром на Мирици?

Тешко е целосно да се спречи синдромот Мирици. Сепак, можете да го намалите ризикот до одреден степен со намалување на факторите на ризик кои придонесуваат за формирање на жолчни камења. На пример, добра идеја е да се ограничи храната и пијалоците што содржат многу холестерол. Прашајте го вашиот лекар дали има некои специфични работи што можете да ги направите за да спречите блокада на жолчните канали.

Што ќе се случи по закрепнувањето? Какви се изгледите?

Прогнозата за луѓето кои се опоравуваат од синдромот Мирици по операцијата е генерално добра . Важно е брзо да се лекува пред да се појават долгорочни ефекти.

Колку повеќе се оштетуваат вашите органи и жолчни канали, толку покомплицирана ќе биде операцијата. Колку е покомплицирана операцијата, толку подолго може да биде времето на закрепнување. Но, генерално, повеќето луѓе можат да живеат добро без жолчно кесе.

Кога треба да одам на лекар? Какви симптоми треба да имам?

Ако одеднаш почувствувате силна болка во стомакот, заедно со треска и тресење, гадење, треска или знаци на жолтица (како што се темна урина и бледа столица), веднаш посетете лекар .

Исто така, ако по операцијата развиете симптоми на опасна инфекција наречена сепса (како што се забрзано чукање на срцето, потење и отежнато дишење), тоа е животозагрозувачка итна состојба. Затоа, ако почувствувате некој од овие симптоми, веднаш побарајте медицинска помош.

Дали постои врска помеѓу синдромот Мирици и ракот?

Истражувањата покажаа дека луѓето со синдром Мирици имаат малку зголемен ризик од развој на рак на жолчното кесе. Сепак, ова не значи дека самиот синдром Мирици го предизвикува ракот.

Експертите веруваат дека истите состојби што го предизвикуваат синдромот Мирици (т.е. хронично воспаление, задржување на жолчката во жолчното кесе), исто така, придонесуваат за развој на рак. Статистички, помеѓу 5% и 28% од луѓето со синдром Мирици се дијагностицирани со рак на жолчното кесе.

Може ли оваа состојба да биде фатална?

Синдромот Мирици е лечив .состојба. Сепак, колку подоцна започнете со третман, толку е поголем ризикот. Стапката на смртност поврзана со оваа состојба е помеѓу 5% и 30%. Може да биде предизвикана од работи како сепса, откажување на црниот дроб или рак на жолчното кесе.

Можеби повремено ќе имате болки во стомакот по јадење. Но, ако се разбудите наутро со постојана болка во стомакот, треска или гадење, тоа може да биде знак за поголем проблем. Можеби дури и не знаете дека имате жолчни камења. Меѓутоа, кога тие ќе пораснат доволно големи за да го блокираат жолчниот канал, симптомите можат да станат потешки и почести. Ако чувствувате дека нешто не е во ред, не чекајте. Колку побрзо побарате медицинска помош, толку подобро.

Конечно, најважните работи што треба да се запомнат

Се надевам дека сега подобро ја разбирате ретката состојба наречена синдром Мирици за која разговаравме денес. Запомнете:

• Ако имате симптоми како постојана болка во горниот десен дел од стомакот, треска или жолтица, не ги игнорирајте .
• Веднаш побарајте лекарска помош . Колку побрзо се препознае и лекува болеста, толку помалку компликации може да имате и побрзо ќе се опоравите.
• Ако знаете дека имате жолчни камења, точно следете ги упатствата на вашиот лекар.
• Одржувањето здрава исхрана може да помогне во намалувањето на ризикот од развој на жолчни камења.

Доколку имате дополнителни прашања, слободно разговарајте со вашиот матичен лекар или специјалист. Останете здрави!

Синдром на Мирици , жолчни камења, жолчен канал, жолтица, абдоминална болка, операција, холецистектомија