Дали вашето срце не добива доволно крв? Ајде да зборуваме за миокардна исхемија!

Дали понекогаш чувствувате чудно, мачнино чувство во градите? Како да ви е тешко да дишете, како да ви се стегаат градите? Можеби не обрнувате многу внимание на тоа, мислејќи: „Ова е ситница“. Но, понекогаш овие симптоми можат да бидат предизвикани од проблем со нашето срце, бидејќи срцето не добива доволно крв. Така ќе зборуваме денес за состојба кога срцето не добива доволно крв, и затоа кислородот и хранливите материи што му се потребни се намалени. Ова се нарекува „миокардна исхемија“ во медицински термини.

Што е ова намалено снабдување со крв на срцевиот мускул („миокардна исхемија“)?

Едноставно кажано, миокардна исхемија значи дека срцевиот мускул (срцевиот мускул) не добива доволно крв за правилно функционирање. Нашето срце е како пумпа, постојано пумпа крв низ целото тело. Значи, на срцето му треба многу кислород и хранливи материи за да ја извршува својата работа. Срцето ги добива овие од посебен систем на крвни садови што го снабдува срцето со крв. Ги нарекуваме коронарни артерии .

Замислете, ако количината на крв што тече низ овие коронарни артерии се намали од некоја причина, количината на кислород што му е потребна на срцето не е доволна. Исто како ако цевката за вода што води до цвет се затне, цветот ќе овене. Ако овој недостаток на крв стане сериозен или ако трае повеќе од неколку минути, срцевиот мускул почнува да се оштетува. Тогаш го нарекуваме срцев удар („миокарден инфаркт“ или „срцев удар“) .

Најважно од сè: Срцевиот удар е медицински итен случај . Доколку се сомневате дека имате, најдобро е да се јавите на 1990 и веднаш да повикате брза помош , наместо да губите време и некој да ве одвезе до болница. Медицинскиот персонал во брзата помош може да започне со пружање на потребната прва помош по пристигнувањето.

Кој е најпогоден од оваа состојба „миокардна исхемија“?

Сега да видиме кој е најмногу изложен на ризик од ова намалено снабдување со крв во срцевиот мускул. Има некои луѓе, нели? Дури и кога се малку уморни, тие се држат за градите и велат: „О, ме болат градите“. Луѓето како нив треба да бидат особено внимателни во врска со оваа состојба. Оваа состојба обично се јавува кај:

• За луѓе со висок крвен притисок . Тоа е, ако притисокот на крвта што тече во крвните садови е постојано висок, тоа создава голем товар врз срцето. Со текот на времето, ова може да ги оштети крвните садови.
• За оние со високо ниво на холестерол во крвта. Овој холестерол е она што се таложи на ѕидовите на крвните садови, постепено стеснувајќи ги.
• За оние со дијабетес („Дијабетес мелитус“) . Дијабетесот е како тивок непријател, може да ги оштети артериите на срцето и крвните садови низ целото тело.
• Секој во семејството, т.е. мајка, татко, браќа и сестри , има кардиоваскуларно заболување („кардиоваскуларно заболување“)Ако имате било какви. Понекогаш овие работи можат да се пренесуваат низ генерации, па затоа е важно да бидете свесни за вашата семејна медицинска историја.
• За оние кои имаат историја на употреба на тутунски производи (цигари, пури, итн.) , пушењето е еден од најголемите непријатели на срцето. Тоа директно ги оштетува крвните садови.

Колку честа е „миокардна исхемија“?

Едноставно кажано, само во земја како Америка, повеќе од еден милион луѓе умираат од срцеви заболувања секоја година. Главната причина за ова е недостатокот на проток на крв и кислород до срцевиот мускул, состојба наречена „миокардна исхемија“. Срцевите заболувања станаа честа појава и во Шри Ланка.

Како влијае „миокардна исхемија“ на вашето тело?

Како оваа состојба влијае на вашето тело? Кога имате „миокардна исхемија“, вежбањето или вршењето на каква било напорна активност, особено во ладно време, може да биде многу тешко. Ова е затоа што срцето мора да работи понапорно и му треба повеќе кислород. Но, бидејќи снабдувањето со крв е слабо, не добива доволно кислород.

Како што вашата состојба постепено се влошува, симптомите на „миокардна исхемија“ може да се појават дури и кога работите многу малку, можеби само шетате низ куќата. Со текот на времето, дури и искачувањето по скали може да стане голема работа. На крајот, овие симптоми може да се појават дури и кога само стоите или мирувате.

Кои се симптомите на „миокардна исхемија“?

Главниот и најчест симптом на ова е болка во градите наречена ангина (или ангина пекторис) . Но, ова не се чувствува исто кај сите. Кај некои, може да се чувствува како полн стомак или како горушица. Ова значи:

• Непријатност во градите, гадење .
• Чувство дека градите ви се тешки.
• Чувствуваш како да ти ги стискаат градите, како некој да ти ги стиска.
• Чувство на притисок во градите.
• Болка, болка.
• Чувство на печење во градите.
• Градите ми се вкочанети.
• Чувство на исполнетост во градите, како нешто да е заглавено.

Постојат два вида на ангина:

• Стабилна ангина: Ова обично се јавува кога сте под стрес или вежбате. Обично брзо исчезнува кога се одмарате или земате лекови препишани од вашиот лекар (на пр., нитроглицерин).
• Нестабилна ангина: Ова е малку опасно. Може да се појави во секое време, дури и кога само стоите или спиете. Можеби нема да исчезне дури ни со лекови. Може да биде знак на срцев удар.

Покрај ова, други симптоми на „миокардна исхемија“ може да вклучуваат и:

• Болка или непријатност во горниот дел од телото, што значи во рацете (особено левата рака), левото рамо, грбот, вратот, вилицата или горниот дел на стомакот.
• Тешкотии со дишењето, чувство како да се задушувате.
• Потење, особено „ладна пот“.
• Чувство на ситост, како храната да не се вари или како нешто да е заглавено во грлото (може да се чувствува како чувство на печење во градите).
• Гадење или повраќање.
• Вртоглавица , чувство на зашеметеност, слабост и анксиозност.
• Чувство дека срцето ви чука брзо или неправилно.

Многу важно: Доколку имате болка од ангина или некој од овие симптоми повеќе од пет минути , не заборавајте веднаш да се јавите на 1990 и да побарате медицински совет .

Понекогаш, оваа состојба на „исхемија“, или срцев удар, може да се појави без никакви симптоми. Ова се нарекува „тивка миокардна исхемија“ . Иако е почеста кај луѓе со дијабетес, може да се случи кај секого со срцеви заболувања.

Кои се причините за „миокардна исхемија“?

Често, едно лице може да има повеќе од една причина за оваа состојба на „миокардна исхемија“. Главните причини се:

• Коронарна артериска болест (КАБ). Ова е главната и најчеста причина. Масни наслаги (плака) и холестерол се насобираат во коронарните артерии кои го снабдуваат нашето срце со крв, а артериите постепено се стеснуваат. Тоа е како 'рѓа што се насобира во стара водоводна цевка. Потоа, крвта богата со кислород што му е потребна на срцето не може правилно да тече, а срцевиот мускул не добива доволно кислород. Ова е она што предизвикува исхемија и ангина. Овој масен наслаг наречен атеросклеротичен плак е одговорен за 70% од фаталните срцеви удари.
• Згрутчување на крвта („Згрутчување на крвта“). Ако парче масна материја („Плака“) што се насобрало во стеснетите коронарни артерии одеднаш се откине, таму може да се формира згрутчување на крвта. Ако ова згрутчување на крвта се заглави во веќе стеснета коронарна артерија, протокот на крв може целосно да се блокира. Ова се нарекува и „тромбоза“ . Ова е главната причина за срцев удар.
• Спазам на коронарните артерии. Ова е кога коронарните артерии одеднаш и силно се стеснуваат. Ова привремено го намалува или го запира протокот на крв во срцето. Ова може да се случи кај луѓе кои пушат или користат дроги како кокаин.
• Употреба на кокаин: Кокаинот е многу штетен за срцето.
• Дисекција на коронарна артерија. Ова е многу ретка состојба. Во овој случај, ѕидот на коронарната артерија кине, дозволувајќи крвта да протекува низ него и да ја блокира артеријата.

Оваа состојба на „исхемија“ најверојатно ќе се појави кога на вашето срце му требаат повеќе кислород и хранливи материи отколку што добива. Тоа е, кога побарувачката на вашето тело за крв се зголемува и вашето срце не може да го издржи темпото. Еве неколку моменти кога на вашето тело му треба повеќе крв:

• Кога сте активни/вежбате.
• При јадење (особено кога јадете обилно).
• Кога сте возбудени и нервозни.
• Кога сте под стрес.
• Кога се наоѓате во ладна средина.

Како се дијагностицира „миокардна исхемија“?

Покрај тоа што ќе праша за вашите симптоми, семејна медицинска историја и ќе изврши физички преглед, вашиот лекар може да нарача и тестови како овие за да ја потврди состојбата и да ја разбере нејзината сериозност:

• Електрокардиограм (ЕКГ): Како што сите знаеме, ЕКГ. Ова ја мери електричната активност на срцето и може да даде идеја дали постои состојба наречена „исхемија“ или срцев удар.
• Ехокардиограм: Ова е како ултразвучно скенирање на срцето. Може да ги види срцевите комори, залистоците, функцијата на срцевиот мускул и како тој пумпа крв.
• Холтер монитор: Ова е мал уред што се носи на вашето тело еден или два дена и континуирано ја снима вашата срцева активност (ЕКГ). Ова е корисно бидејќи понекогаш симптомите се појавуваат и исчезнуваат.
• Тест за стрес при вежбање: Ова вклучува трчање на лента за трчање или брзо одење, додека се следат вашиот ЕКГ и крвниот притисок. Ова се прави за да се види дали вашето срце добива помалку проток на крв кога сте под стрес.
• Коронарна ангиограма: Ова е најдобриот начин да се види дали има блокади во вашите коронарни артерии. Ова вклучува вметнување мала цевка низ ногата или раката, нејзино навојување во коронарните артерии на срцето, инјектирање боја (вид боја) во нив и снимање со рендген за да се види колку се стесни артериите и каде се блокирани.
• Рентген на граден кош: Ова може да провери работи како што се големината на срцето и состојбата на белите дробови.
• Магнетна резонанца на срцето („МРИ на срцето“ или „МРИ на срцето“): Ова може да обезбеди многу детални информации за структурата и функцијата на срцето.

Лекарот може да направи и крвни тестови за да провери за:

• Да се ​​види дали постојат одредени протеини и ензими (на пр., тропонин) кои се ослободуваат во крвта само кога срцевиот мускул е оштетен. Ако овие нивоа се покачени, тоа е знак за срцев удар.
• Други работи можат да предизвикаат исхемија, на пример, нивото на шеќер во крвта и функцијата на бубрезите.
• Нивоа на холестерол во крвта (добар холестерол „HDL“, лош холестерол „LDL“, триглицериди).

Кои се третманите за „миокардна исхемија“?

Миокардијалната исхемија може да се третира со лекови или медицински процедури кои го подобруваат протокот на крв во срцевиот мускул. Третманот што ќе го добиете ќе зависи од причината за проблемот, сериозноста на вашата состојба и вашето целокупно здравје. Вашиот лекар ќе разговара со вас за најдобриот третман за вас.

Главните цели на третманот се:

• Намалување на симптомите (особено болка од ангина).
• Намалување на ризикот од срцев удар.
• Враќање на функцијата на срцето.

Лекови и третмани што се користат

• За брзо ублажување на болката од ангина, ставете таблети или спреј од нитроглицерин под јазикот.
• Бета-блокатори: Овие лекови го забавуваат срцевиот ритам, го намалуваат крвниот притисок и го намалуваат оптоварувањето на срцето.
• Блокатори на калциумови канали: Овие лекови малку ги прошируваат коронарните артерии, олеснувајќи го протокот на крв.
• Аспирин и други антитромбоцитни лекови: На пример, клопидогрел . Овие лекови го намалуваат формирањето на згрутчувања на крвта.
• Лекови за намалување на холестеролот (статини): Овие лекови го намалуваат нивото на лош холестерол во крвта и го спречуваат таложењето на масти во артериите.
• АЦЕ инхибитори или ARB: Овие помагаат во контролата на крвниот притисок и го штитат срцето.
• Тромболитички лекови (или лекови за разбивање на згрутчувања на крвта): Ова се лекови што се даваат во првите неколку часа по срцев удар. Тие дејствуваат така што го раствораат згрутчувањето на крвта и го враќаат нормалниот проток на крв.
• Ангиопластика и поставување стент: Ова може да се направи истовремено со коронарна ангиографија. Мал балон се вметнува во блокираната коронарна артерија и се надувува, проширувајќи ја стеснетата област. Потоа се поставува мал уред сличен на мрежа (стент) во областа за да се спречи повторно стеснување на стеснетата област.
• Коронарен артериски бајпас графт (CABG): Ова е голема операција. Вклучува создавање нов крвен сад околу блокираната артерија, користејќи парче вена земено од друг дел од телото (на пр., ногата, градите) или вештачка вена. Оваа операција се прави ако се блокирани повеќе од една артерија или ако блокадата е преголема за да се третира со ангиопластика.

Компликации од третманот

Може да се појават следниве компликации, особено по операција на коронарен артериски бајпас:

• Инфекција на местото на операцијата.
• Крварење.
• Привремено намалување на функцијата на бубрезите (дисфункција на бубрезите).
• Мозочен удар.
• Срцев удар.
• Неправилен пулс („аритмија“).

Многу ретко, некои од овие компликации може да се појават по ангиопластика или поставување стент. Сепак, придобивките од овие третмани далеку ги надминуваат ризиците.

Колку време е потребно за да се опорави од третманот?

По операција на коронарен артериски бајпас, ќе треба да останете во болница од една до десет недели. После тоа, може да бидат потребни околу 6 до 12 недели за целосно закрепнување по враќањето дома.

По ангиопластика или поставување стент, веројатно ќе можете да си одите дома по еден или два дена во болница. Треба да можете да се вратите на нормалните активности во рок од една или две недели.

Како да се намали ризикот од „миокардна исхемија“?

Вашиот лекар може да препорача лекови или промени во животниот стил за да го намали ризикот од миокардна исхемија. Важно е внимателно да ги следите овие упатства.

Намалување на ризикот со лекови

• Дневно земање бебешки аспирин (или дозата што ви ја препишува вашиот лекар) за да се спречи срцев удар.
• Бета-блокатори.
• Лекови за намалување на холестеролот („лекови за намалување на холестеролот“ - статини).
• АЦЕ инхибитори.

Промени во животниот стил

Многу е важно да се направат овие промени во животниот стил. Тие можат да бидат дури и помоќни од лековите:

• Ако имате дијабетес , добијте соодветен третман и контролирајте го нивото на шеќер во крвта.
• Ако имате висок крвен притисок , лекувајте го и контролирајте го крвниот притисок.
• Ако имате висок холестерол , лекувајте го и контролирајте го нивото на холестерол.
• Вежбајте. Правете најмалку 30 минути умерена физичка активност дневно, повеќето денови. Работи како одење, возење велосипед и пливање се добри.
• Јадете здрава храна. Намалете ја храната богата со масло, сол и шеќер и јадете повеќе овошје, зеленчук, мешунки, интегрални житарки и храна богата со растителни влакна. За нас во Шри Ланка, најдобро е да јадеме ориз со добар зеленчук, мешунки и риба, приготвени со помалку масло.
• Доколку користите тутунски производи (како што се цигари, бејди), веднаш престанете да ги користите. Побарајте помош од вашиот лекар во врска со ова.
• Одржувајте здрава тежина. Важно е да одржувате тежина соодветна на вашата висина.
• Намалете го стресот. Можете да го контролирате стресот преку работи како медитација, јога и хобија.

Што може да очекува некој со „миокардна исхемија“?

Луѓето со нестабилна ангина генерално се изложени на зголемен ризик од срцев удар во следните три месеци. Значителен број луѓе кои имаат срцев удар умираат во првите неколку часа. Затоа барањето медицински совет и итен третман штом се појават симптомите е спасоносно.

Сепак, повеќето луѓе кои брзо добиваат третман и ги пребродуваат првите неколку дена по срцевиот удар, целосно се опоравуваат. Сепак, некои луѓе можат да развијат компликации по срцевиот удар. Затоа, многу е важно да се следат медицинските совети и да се направат промени во животниот стил.

Колку долго трае „миокардна исхемија“?

Ангиналната болка предизвикана од „миокардна исхемија“ обично трае 10 минути или помалку, особено ако е „стабилна ангина“. „Нестабилната ангина“ може да трае подолго и е итна состојба.

Како да се грижам за себе?

Вежбањето е важно за подобрување на вашето кардиоваскуларно здравје. Тоа доведува повеќе кислород до срцевиот мускул, што може да помогне при симптомите. Лекарите препорачуваат вежбање од 30 до 60 минути на ден, пет или повеќе дена во неделата.

Други начини да останете здрави се:

• Земајте ги сите лекови препишани од вашиот лекар на време, точно како што ви е препишано. Не пропуштајте ниту еден ден.
• Јадете здрава исхрана.
• Одржувајте здрава тежина.
• Целосно држете се подалеку од тутунските производи.
• Обавезно одете на лекар на закажаните датуми.

Кога треба да го посетам лекарот?

Доколку не се чувствувате подобро со препишаните лекови или ако несаканите ефекти се сериозни, посетете го вашиот лекар. Доколку сте имале ангиопластика и стент, или сте направиле бајпас на коронарна артерија, веројатно ќе треба да го посетувате вашиот лекар на секои шест месеци во текот на првата година. Потоа ќе треба да одите на контролни прегледи во редовни интервали .

Кога треба да одам во одделот за итни случаи (ЕР)?

• Доколку мислите дека имате срцев удар (симптоми како што се силна болка во градите, отежнато дишење, потење), веднаш јавете се на 1990 и, доколку е можно, џвакајте таблета аспирин (300 мг) . Доколку имате згрутчување на крвта во една од вашите коронарни артерии, аспиринот може да помогне во контролата на неговиот раст.
• Исто така, ако сè уште имате ангинална болка по земање три дози нитроглицерин (една на секои пет минути) , треба веднаш да одите на итна помош.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Кога ќе посетите лекар, можете да поставите вакви прашања:

• Колку време откако ќе почнам да вежбам треба да ве посетам? Каква вежба е соодветна за мене?
• Дали ќе треба да го земам лекот што ми го препишавте до крајот на животот? Кои се несаканите ефекти од овој лек?
• Колкав е мојот личен ризик од срцев удар?
• Какви промени треба да направам во мојата исхрана?
• Кога треба да почнам да се враќам на работа?

Дали „миокардна исхемија“ е исто што и „ангина“?

Не. Ангината е многу чест симптом на состојба наречена миокардна исхемија. Миокардна исхемија е причината (недостаток на проток на крв во срцето), а ангината е нејзин симптом.

Дали „миокардна исхемија“ е „мозочен удар“?

Не. Миокардна исхемија е состојба при која снабдувањето со крв на срцевиот мускул е намалено. Мозочниот удар е предизвикан од намалување на снабдувањето со крв на мозокот или пукнат крвен сад во мозокот. Иако и двата се проблеми со крвните садови, засегнатиот орган е различен.

Колку долго може да се живее со „миокардна исхемија“?

Тоа зависи од неколку работи, на пример:

• Дали ќе имате срцев удар или не.
• Колку брзо ќе бидете дијагностицирани и лекувани.
• Колку добро ги следите советите на вашиот лекар за промени во животниот стил.
• Колку добро ги управувате факторите што предизвикуваат миокардна исхемија (најчесто атеросклероза, дијабетес, висок крвен притисок).

Конечно, работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Во ред, болката во градите предизвикана од „миокардна исхемија“ е нешто за кое треба да се грижите. Но, нема потреба од паника. Откако ќе добиете правилна дијагноза и соодветен план за лекување, ќе почувствувате олеснување. Следењето на упатствата на вашиот лекар, земањето на препишаните лекови и правењето потребни промени во животниот стил се најдобриот начин за подобрување на здравјето на вашето срце.

Исто така, дури и ако не сакате да размислувате за тоа, важно е да бидете свесни за предупредувачките знаци на срцев удар. Имањето план за брзо дејствување и избегнување паника ако нешто се случи може многу да ви помогне вам или на вашиот близок. Вашето срце е ваше, грижете се за него!

` Миокардна исхемија, срцев удар, ангина, болка во градите, срцеви заболувања, коронарна артериска болест, здравје на срцето