Дали вашето малечко има херпес? Ајде да дознаеме за неонаталниот херпес!

Дали сте забележале неколку мали плускавци на телото на вашето новороденче што ве прават малку загрижени? Или чувствувате дека вашето бебе има проблеми со хранењето или дишењето? Понекогаш, ова може да бидат знаци на состојба наречена неонатален херпес, која може да ги погоди новороденчињата. Ова е многу различно од херпесот кај возрасните и може да биде малку поопасно за бебињата. Затоа, без понатамошно одложување, ајде да разговараме за ова подетално.

Што е неонатален херпес?

Едноставно кажано, неонаталниот херпес е херпесна инфекција што се јавува во првите шест недели од раѓањето на бебето. Најчесто се јавува кога вирусот на херпес симплекс (HSV) се пренесува од мајка на бебе, особено за време на породувањето.

Ова не е како херпесот (на пример, херпес на усните) што го добиваат постарите деца или возрасните. Овој вирус е многу опасен за новороденчињата, а понекогаш може да биде и опасен по живот. Ова е затоа што овој вирус може да влијае на главните органи на бебето, особено на мозокот . Затоа, многу е важно да се препознаат симптомите и да се третираат што е можно поскоро. Само тогаш бебето ќе има поголеми шанси за закрепнување.

Во земји како САД, состојбата зафаќа помеѓу 5 и 33 деца на 100.000 живородени. Тоа значи дека околу 1.500 бебиња се раѓаат со херпес на овој начин секоја година. Некои истражувања сугерираат дека овој број се зголемил малку во последно време, но точната причина за ова сè уште е нејасна.

Кои се главните видови на оваа состојба?

Лекарите го класифицираат неонаталниот херпес врз основа на тоа кои делови од телото на бебето ги зафатил вирусот. Постојат три главни типа:

1. Болести на кожата, очите и устата (SEM болест): Ова предизвикува формирање на плускавци исполнети со течност на кожата на бебето, во устата и околу очите .

2. Болест на централниот нервен систем (болест на ЦНС - болест на мозокот): Тука вирусот расте и се размножува во централниот нервен систем на бебето, односно мозокот и 'рбетниот мозок . Понекогаш, во раните фази може да нема симптоми и може да не се појават плускавци на кожата.

3. Дисеминирана болест: Во овој случај, вирусот влијае на многу делови од телото на бебето, вклучувајќи ги главните органи како што се црниот дроб и белите дробови . Во некои случаи, може да биде засегнат и мозокот.

Замислете колку тешко мора да биде ова за едно мало бебе. Затоа треба да бидеме свесни за ова.

Кои се знаците дека вашето бебе има херпес?

Најочигледниот симптом често се плускавци исполнети со течност кои се појавуваат на кожата на бебето, околу очите и во устата . Сепак, не сите бебиња ги добиваат овие плускавци. Тоа зависи од видот на херпес што го има бебето.

Овие симптоми можат да се појават во секое време во првите шест недели по раѓањето на бебето.Може да се појави, но најверојатно ќе се појави во првите четири недели. Некои работи, како што се плускавци, бебето што не дои, тешкотии при дишење и промени во однесувањето на бебето, може да ги забележите дома. Ако забележите нешто слично, треба веднаш да се консултирате со лекар. Но, постојат некои симптоми што можат да се откријат само за време на медицински преглед.

Доколку бебето има тешкотии со дишењето или ако не можете да го разбудите бебето, веднаш јавете се на 1990 или одете во најблиската служба за итни случаи.

Симптоми на заболување на кожата, очите и устата (SEM болест)

Овие обично се појавуваат помеѓу 9 и 11 дена по раѓањето на бебето.

• Проѕирни, исполнети со течност плускавци на кожата на вашето бебе. Кожата околу овие плускавци може да биде обезбојана. Плускавците може да формираат и гроздови.
• Плускавци исполнети со течност на или околу очните капаци на вашето бебе . Очите на вашето бебе може да бидат црвени, солзечки и отечени.
• Рани во устата на бебето, на јазикот и непцето .

Симптоми на заболување на централниот нервен систем (заболување на ЦНС)

Овие обично се појавуваат помеѓу 16 и 19 дена по раѓањето на бебето.

• Прекумерна поспаност.
• Постојана немир и раздразливост.
• Тресење.
• Недостаток или целосно отсуство на интерес за пиење млеко.
• Нестабилна телесна температура (превисока или прениска).
• Меките точки на черепот на бебето се испакнати.
• Напади.
• Плускавци исполнети со течност на кожата. Околу 60% - 70% од бебињата со овој тип на болест развиваат вакви плускавци.

Симптоми на дисеминирана болест

Овие обично се појавуваат помеѓу 10 и 12 дена по раѓањето на бебето. Може да ги забележите следниве знаци кај вашето бебе:

• Нестабилна телесна температура (превисока или прениска).
• Постојана немир и раздразливост.
• Прекумерна поспаност.
• Недостаток или целосно отсуство на интерес за пиење млеко.
• Брзо дишење и промени во начинот на дишење (респираторен дистрес).
• Надуеност на стомакот.
• Плускавци исполнети со течност на кожата. Околу 60% од бебињата со овој тип на болест развиваат вакви плускавци, но дури откако инфекцијата ќе стане потешка.

Симптоми што можат да се откријат преку медицински тестови:

• Проблеми со згрутчување на крвта (дисеминирана интраваскуларна коагулација).
• Црнодробна инсуфициенција.
• Оток на мозокот (енцефалитис).
• Воспаление на срцевиот мускул (миокардитис).

Што предизвикува херпес кај новороденчиња?

Неонаталниот херпес е предизвикан од вирусот на херпес симплекс (HSV) .Бидејќи нивниот имунолошки систем сè уште не е целосно развиен, тие можат да се разболат од овој HSV вирус.

Како се пренесува херпесот кај новороденчиња?

Најчесто (85%) вирусот се пренесува од мајка на бебе за време на породувањето . Ова може да се случи ако вирусот е активен во гениталниот дел на мајката кога бебето поминува низ породилниот канал.

Иако е поретко (околу 10%), бебето може да се зарази и откако ќе биде изложено на вирусот по раѓањето. На пример, ако лице со херпес на усните го бакне бебето . Или ако лице со херпетична инфекција на кожата (херпес винтоус) го допре бебето.

Постои многу мала шанса (околу 5%) вирусот да помине на фетусот за време на бременоста . Лекарите го нарекуваат ова интраутерина инфекција . Ова значи дека вирусот HSV поминува низ плацентата на фетусот. Ако се случи ова, типичните симптоми на херпес кај новороденчињата може да се видат во рок од 48 часа од раѓањето на бебето. Понекогаш, оваа интраутерина инфекција може да предизвика и спонтани абортуси.

Фактори на ризик за пренос за време на породувањето

HSV може да се пренесе само за време на породувањето ако во тој момент имате активна инфекција со генитален херпес . Важно е да имате активна инфекција дури и ако немате никакви симптоми . Вирусот може да биде присутен во вашиот генитален тракт (како што се вагината и грлото на матката) дури и ако немате никакви симптоми.

Истражувањата покажуваат дека вашиот ризик може значително да варира во зависност од тоа кога првпат ќе развиете херпес инфекција:

• За време на бременост (доколку претходно не сте биле изложени на херпес): Ако развиете генитален херпес за прв пат за време на бременоста, особено во вториот триместар, близу до породувањето, имате најголем ризик од пренесување на херпес на вашето бебе. Лекарите го нарекуваат ова примарна прва епизода . Ова е кога развивате генитален херпес со еден од двата подтипови на HSV (HSV-1 или HSV-2), а немате претходна изложеност на другиот подтип. Ова значи дека вирусот HSV влегол во вашето тело за прв пат и немате антитела против ниту еден од двата типа. Ако ја развиете оваа примарна инфекција доцна во бременоста, многу е поголема веројатноста вирусот да биде присутен во гениталиите на вашето бебе во моментот на породувањето.

• За време на бременост (ако претходно сте биле изложени на друг подтип на HSV): Ова значи дека за прв пат за време на бременоста развивате инфекција со генитален херпес со еден подтип на HSV, но имате антитела против него поради претходна изложеност на другиот подтип. Истражувањата покажуваат дека сè уште постои значителен ризик од пренесување на вирусот на вашето бебе, но ризикот може да биде помал отколку кај некој што никогаш не бил изложен на HSV. Ова е затоа што вашите претходни антитела минуваат низ плацентата до вашето бебе, обезбедувајќи одредена заштита.

• Пред бременост: Доколку сте имале генитален херпес пред да забремените, ризикот од пренесување на вирусот на вашето бебе е низок. Вирусот треба да се реактивира за време на породувањето (рекурентна инфекција) за да се пренесе на вашето бебе. Иако HSV може да се реактивира, истражувањата покажуваат дека повторната инфекција за време на бременоста е многу помала веројатност да предизвика неонатален херпес отколку првата инфекција. Ова е затоа што антителата од вашата претходна инфекција се пренесуваат на вашето бебе и го штитат.

Зошто херпесот кај новороденчињата е опасна состојба?

Неонаталниот херпес е опасна состојба бидејќи може да ги оштети органите на бебето, особено мозокот . На пример, може да предизвика оток на мозокот на бебето (херпетичен енцефалитис) . Дури и со третман, неонаталниот херпес понекогаш може да биде фатален.

Болеста на кожата, очите и устата (БКУ) првично не влијае на мозокот или внатрешните органи на бебето. Но, сепак е опасна бидејќи може да предизвика трајно оштетување на очите, па дури и слепило . Доколку не се лекува, БКУ може да напредува во мозочно заболување (болест на ЦНС) или дисеминирана болест.

Како да се дијагностицира херпес кај новороденчиња?

Лекарите дијагностицираат неонатален херпес со преглед на симптомите на бебето и вршење тестови. Тие сакаат да исклучат други состојби што можат да предизвикаат слични симптоми. На пример, постои честа (и безопасна) состојба наречена erythema toxicum neonatorum , која исто така предизвикува осип на кожата и плускавци исполнети со течност.

Доколку лекарите се сомневаат на херпес, тие веднаш го тестираат бебето за да видат дали вирусот на херпес симплекс е присутен во телото на бебето.

Кои други тестови треба да му се направат на моето бебе?

Лекарот ќе земе примероци од течности од телото на вашето бебе. Ова ќе вклучува внимателно земање примероци од брис од овие делови од телото на вашето бебе:

• Преку уста.
• Со очи.
• Од грлото (горниот дел наречен назофаринкс).
• Преку анусот.
• Ако има плускавци, од тие плускавци.

Докторот на вашето бебе може да ги собере и овие примероци:

• Крв.
• Цереброспинална течност (CSF) . Ова е течност земена од 'рбетниот столб на бебето. Ова бара лумбална пункција .

Лабораториско тестирање

Лекарот на бебето ќе ги испрати овие примероци во лабораторија за тестирање. Тестовите што може да се направат вклучуваат:

• Тест за вирусна култура: Ова користи специјални техники за одгледување на вирусот HSV во течен примерок. Доколку нема знаци на раст по пет дена, лекарите обично го сметаат тестот за негативен (HSV не е присутен).
• PCR (полимеразна верижна реакција) тест:Овој тест бара ДНК на вирусот на херпес симплекс во телесните течности. Лекарите често користат примероци од цереброспинална течност за овој тест за да видат дали вирусот влијаел на централниот нервен систем на бебето.

Други видови тестови

Доколку лабораториските тестови потврдат дека вашето бебе има херпес, медицинскиот тим на вашето бебе веројатно ќе ги направи и овие тестови:

• Рентгенски преглед на градниот кош.
• Рентгенски преглед на абдоменот.
• Снимање на мозокот, како што е МРИ скенирање (магнетна резонанца).
• Детален очен преглед.

Сето ова им помага на лекарите да дознаат повеќе за тоа како вирусот влијаел на различни делови од телото на бебето. Тие ги користат овие информации за да развијат план за лекување на бебето.

Кои се третманите за херпес кај новороденчиња?

Доколку лекарите се сомневаат дека вашето бебе има неонатален херпес, тие веројатно ќе го хоспитализираат бебето на лекување .

Лекарите користат антивирусен лек наречен ацикловир за лекување на херпес кај новороденчиња. На вашето бебе ќе му се даде овој лек преку вена (IV) , а потоа како течност (орално) за земање . Еве што можете да очекувате:

• Доколку вашето бебе има заболување на кожата, очите и устата (SEM) , ќе му бидат потребни 14 дена интравенски третман. После тоа, ќе треба да заврши шестмесечен курс на орални лекови. Ова ќе го намали ризикот од повторна појава на плускавци на кожата.
• Доколку вашето бебе има заболување на централниот нервен систем (ЦНС) или дисеминирана болест , ќе му треба интравенски третман во тек на 21 ден. Откако ќе заврши интравенскиот третман, вашето бебе ќе треба да зема орални лекови во тек на шест месеци. Ова помага во поддршката на развојот на нервите на вашето бебе и го намалува ризикот од долгорочни ефекти врз мозокот.

Важно е да се знае дека на некои бебиња со состојби поврзани со ЦНС може да им биде потребен интравенски третман повеќе од 21 ден. Состојба поврзана со ЦНС е кога тестот на цереброспиналната течност (CSF) покажува присуство на HSV вирус во цереброспиналната течност на бебето. Ова може да се должи или на заболување на ЦНС или на дисеминирана болест.

Ако е така, бебето ќе треба да направи дополнителен спинален преглед за да се осигури дека вирусот е целосно исчистен од мозокот. Тестот мора да биде негативен пред да може да се прекине интравенскиот третман. На некои бебиња може да им треба уште една недела или подолго за да го исчистат вирусот од мозокот. Дури тогаш можат да започнат со орален третман.

Каква е прогнозата за бебе со херпес?

Изгледот на вашето бебе зависи од многу фактори. На пример, видот на херпес што го има вашето бебе и колку добро третманот го контролира вирусот. Медицинскиот тим на вашето бебе може точно да ви каже што да очекувате на краток и долг рок. Повеќето бебиња со неонатален херпес се опоравуваат . Сепак, во некои случаи, состојбата може да биде фатална.

Благодарение на антивирусните лекови, денес преживуваат повеќе бебиња од кога било досега. Денес, 71% од бебињата со дисеминирана болест и 96% од бебињата со заболување на ЦНС преживуваат барем до својот прв роденден.

Херпесот кај новороденчиња понекогаш може да предизвика долгорочни ефекти, вклучувајќи:

• Развојно задоцнување ( доцнење во достигнувањето на развојните пресвртници до очекуваното време).
• Интелектуална попреченост.
• Церебрална парализа (слабост во движењата).
• Епилепсија.

Добрата вест е дека раната интервенција (активности и услуги прилагодени на потребите на секое дете) и континуираната поддршка можат да му помогнат на вашето дете. На пример, вашето дете може да има корист од физикална терапија, говорна терапија и асистивни технологии (како што се читачи на екрани).

Може ли да се спречи херпес кај новороденчиња?

Лекарите прават сè што можат за да спречат херпес кај новороденчиња. Еве што треба да знаете:

• Антивирусните лекови можат да помогнат: Доколку претходно сте имале генитален херпес, вашиот лекар може да ви препише антивирусни лекови што треба да ги земате во текот на последните неколку недели од бременоста. Ова може да го намали ризикот од повторна инфекција за време на породувањето, а може да овозможи и вагинално породување со помал ризик.
• Царскиот рез (царски рез) може да биде побезбеден: Понекогаш лекарите препорачуваат царски рез ако придобивките ги надминуваат ризиците. На пример, тие веројатно ќе извршат царски рез ако имате активна инфекција во моментот на породување. Во тој случај, бебето е изложено на поголем ризик од инфекција отколку ако се породите вагинално. Значи, царскиот рез е побезбеден.
• Лекарите прават промени за време на породувањето: Ако се породувате вагинално, вашиот лекар може да ја промени опремата што ја користи за вашето бебе. На пример, можеби нема да користи монитор за фетален скалп бидејќи може да предизвика мали пукнатини на кожата на вашето бебе. Кога вашето бебе има пукнатина на кожата, полесно е вирусот HSV да влезе и да предизвика инфекција. Лекарите ќе одлучат која опрема да ја користат, а која не, врз основа на ризикот од инфекција на вашето бебе.
• Вие и вашиот лекар сте во ист тим: Разговорот со вашиот лекар за секс не е секогаш лесен. Може да биде непријатен, па дури може да се чувствува како нешто што не сакате да го правите. Но, разговорот со вашиот лекар за начините за спречување на генитален херпес може да ви помогне да ве заштити вас и вашето бебе. На пример, ако сте изложени на ризик од нова херпесна инфекција, вашиот лекар може да ве советува да ја ограничите или прекинете сексуалната активност во текот на последните три месеци од бременоста. Првото изложување на HSV-1 или HSV-2 за време на доцната бременост е главниот фактор на ризик за херпес кај новороденчиња.

Кога треба да одам на лекар?

Доколку вашето бебе има некој од симптомите на неонатален херпес, веднаш посетете лекар . Неонаталниот херпес бара итен третман. Колку побрзо вашето бебе се лекува, толку се поголеми шансите за преживување и закрепнување со минимални или без долгорочни ефекти. Не чекајте до следниот преглед на вашето бебе.

Дали бебињата можат да добијат херпес на усните?

Да. Бебињата може да добијат херпес на усните ако се изложени на вирусот на херпес симплекс (HSV). Овој вирус може да ги разболи новороденчињата многу. Ако мислите дека вашето бебе е изложено на вирусот или ако покажува симптоми, посетете лекар.

Може ли некој со херпес да има бебе?

Дефинитивно е така. Луѓето со историја на генитален херпес раѓаат здрави бебиња. Всушност, ако ви е дијагностициран генитален херпес, поголема е веројатноста да имате бебе без вирусот да предизвика никакви проблеми. Ова е затоа што повторливите херпесни инфекции имаат помала веројатност да предизвикаат неонатален херпес отколку првата инфекција.

Сепак, важно е да разговарате со вашиот лекар за вашата медицинска историја, за да може да ги преземе потребните мерки на претпазливост за време на бременоста и породувањето.

Можеби сте се подготвиле за многу работи, но веројатно не очекувавте нешто вакво. Дијагнозата на херпес кај новороденче може да биде шок, особено ако не сте мислеле дека е можно. Справувајте се со оваа ситуација ден по ден, можеби час по час.

Повеќето бебиња добро реагираат на третманот. Медицинската наука многу напредна со текот на времето, па затоа има многу причини да се надеваме.

Доколку се чувствувате исплашено или преоптоварено, побарајте поддршка од медицинскиот тим на вашето бебе. Тие можат да ви помогнат да ги разберете следните чекори во третманот и што да очекувате од ден на ден.

Да се ​​потсетиме на најважните работи (Порака за носење дома)

• Неонаталниот херпес е потенцијално многу опасна инфекција за бебиња.
• Често се пренесува од мајка на бебе за време на породувањето .
• Плускавци на кожата на бебето, прекумерна поспаност, недоење, тешкотии со дишењетоАко забележите вакви симптоми, веднаш побарајте лекарска помош .
• Навременото лекување може да го спаси животот на бебето и да ги намали долгорочните компликации.
• Ако имате херпес, многу е важно да разговарате со вашиот лекар за тоа за време на бременоста , за да можете да преземете чекори за да спречите пренесување на болеста на вашето бебе.
• Не грижете се , со соодветен медицински третман и вашата љубов и грижа, многу бебиња ќе се опорават.

Запомнете, не сте сами. Лекарите се тука да ви помогнат вам и на вашето бебе. Затоа разговарајте со нив за сè.

` неонатален херпес, херпес кај доенчиња, HSV, инфекции кај доенчиња, плускавци на кожата, инфекции на мозокот, херпес за време на бременост`