Дали одбраната на вашето тело е ниска? Ајде да зборуваме за неутропенија!

Дали често се разболувате? Или некогаш лекар ви го погледнал крвниот тест и ви рекол: „Вашите бели крвни клетки се малку ниски?“ Можеби имате треска, се чувствувате малку слабо, но не можете да сфатите зошто. Во вакви моменти, може да биде многу важно да бидете свесни за оваа состојба наречена неутропенија, за која зборуваме денес. Не грижете се, ајде да ви објасниме едноставно.

Што е неутропенија? Многу е едноставно!

Едноставно кажано, неутропенијата е состојба кога вашата крв има помал од нормалниот број на еден вид бели крвни клетки наречени неутрофили. Замислете ги овие неутрофили како специјално обучени полицајци во нашите тела. Тие се оние кои се борат против бактериите, како што се бактериите и вирусите, кои влегуваат во нашите тела и нè штитат од болести.

Овие војници наречени неутрофили се создаваат главно во фабрика во нашата коскена срцевина. Значи, кога бројот на овие неутрофили се намалува, способноста на нашето тело да се бори против бактериите исто така се намалува. Тоа значи дека шансите за развој на инфекции значително се зголемуваат. Во некои тешки случаи, дури и бактериите кои вообичаено не предизвикуваат многу проблеми кај здрава личност, како што се оние во устата или цревата, можат да предизвикаат сериозни болести. Разбираш ли?

Кое треба да биде нормалното ниво на неутрофили?

Неутропенијата се класифицира според бројот на неутрофили во примерокот од крв. Општо е прифатено дека возрасен треба да има најмалку 1.500 неутрофили на микролитар крв. (Некои сметаат дека оваа граница е 1.800). Еве како се распределува:

• Блага неутропенија: Помеѓу 1.000 и 1.500 неутрофили.
• Умерена неутропенија: Помеѓу 500 и 1000 неутрофили.
• Тешка неутропенија: Помалку од 500 неутрофили.

Оваа состојба може да биде привремена (акутна) или долготрајна (хронична). Исто така, може да биде вродена или стекната.

Кој е посклоен кон развој на неутропенија?

Неутропенијата понекогаш може да биде предизвикана од инфекции. Сепак, најчесто се гледа како несакан ефект од третманите за рак, особено хемотерапијата. Истражувачите велат дека до 50% од луѓето кои примаат хемотерапија може да развијат неутропенија.

Постои уште еден вид наречен „Бенигна етничка неутропенија (BEN).“ Ова е конгенитална, долгорочна состојба. Најчеста е кај луѓе од африканско, блискоисточно и западноиндиско потекло. Овие луѓе имаат број на неутрофили помал од 1.500, но не се изложени на висок ризик од развој на инфекции.

Како неутропенијата влијае на моето тело?

Ефектите од неутропенијата варираат во зависност од бројот на неутрофили. Лице со лесна неутропенија може да нема никакви симптоми. Често се открива случајно за време на крвен тест за друга состојба. Меѓутоа, ако имате умерена до тешка неутропенија, имате многу поголем ризик од развој на инфекции. Тешката неутропенија може да биде опасна по живот ако не се лекува правилно. Затоа е важно да бидете свесни за оваа состојба.

Зошто се јавува неутропенија? Кои се причините?

Неутропенијата може да биде предизвикана од три главни фактори:

1. Вашата коскена срцевина не произведува доволно неутрофили.

2. Брзото разградување (уништување) на произведените неутрофили.

3. Или, да се уништат неутрофилите што се формирале.

Еве некои од причините зошто:

• Генетски состојби: Понекогаш оваа состојба може да се пренесе од родители на деца преку гени. Бенигна етничка неутропенија (BEN), циклична неутропенија и тешка конгенитална неутропенија се некои од видовите што се предизвикани од вакви генетски причини.
• Инфекции: Неутропенијата може да биде предизвикана и од вирусни, бактериски и паразитски инфекции. Примери за тоа се ХИВ, хепатитис, туберкулоза, сепса (тешка инфекција на крвта) и Лајмска болест.
• Рак: Раковите како што се леукемија, лимфом и други болести кои ја зафаќаат крвта или коскената срцевина може да предизвикаат телото да не може да произведува здрави бели крвни клетки што му се потребни, што резултира со неутропенија.
• Лекови: Третманите за рак, како што се хемотерапијата и радиотерапијата, можат да ги оштетат неутрофилите и коскената срцевина што ги произведува. Исто така, некои лекови за други неканцерогени состојби можат да ги намалат нивоата на неутрофили како несакан ефект.
• Нутритивни недостатоци: Неутропенија може да се појави ако телото не добива доволно витамини и минерали, како што се витамин Б12, фолна киселина или бакар.
• Автоимуни недостатоци: Ова е кога нашиот сопствен имунолошки систем погрешно го разбира нашиот сопствен имунолошки систем и создава антитела кои ги уништуваат здравите неутрофили. Тоа е како наша сопствена армија да се напаѓа самата себеси. Кронова болест, лупус и ревматоиден артритис се некои од овие состојби.

Понекогаш постои состојба наречена „хронична идиопатска неутропенија“. Тоа значи дека постои неутропенија, но точната причина не може да се најде .

Зошто третманот на рак предизвикува неутропенија?

Третманите за рак, како што е хемотерапијата, се многу моќни лекови. Тие ги убиваат клетките на ракот. Сепак, тие можат да ги оштетат и здравите клетки кои брзо се делат. Нашите неутрофили и клетките на коскената срцевина што ги создаваат се исто така клетки кои брзо се делат. Затоа неутропенијата е честа појава за време на хемотерапијата. Нивоата на неутрофили обично најмногу опаѓаат во првите две недели од третманот. После тоа, тие постепено повторно се зголемуваат.

Исклучително е важно да преземете дополнителни чекори за да се заштитите од инфекции во овој период, бидејќи ова е време кога одбраната на телото е најслаба.

Кои се симптомите на неутропенија?

Самата неутропенија нема никакви специфични симптоми. Меѓутоа, ако добиете инфекции поради неутропенија, може да почувствувате симптоми на тие инфекции. Честите инфекции исто така може да бидат знак на неутропенија. Еве некои од симптомите:

• Треска (особено состојба наречена фебрилна неутропенија)
• Замор
• Болно грло (фарингитис)
• Отечени лимфни јазли
• Чирови во устата или околу анусот
• Болка, оток и црвенило на местото на инфекција
• Лошо варење, дијареја
• Мочни симптоми, како што се печење при мокрење и често мокрење

Ако имате блага неутропенија, можеби имате доволно неутрофили во вашето тело за борба против инфекции. Во тој случај, можеби нема да почувствувате никакви симптоми.

Како се дијагностицира неутропенијата?

Главниот и наједноставен тест за дијагностицирање на ова е комплетна крвна слика (ККС) со диференцијална крвна слика . Доколку сте на третман како што е хемотерапија, вашиот лекар редовно ќе го прави овој тест за да ги следи вашите нивоа на неутрофили.

Доколку вашиот лекар не е сигурен што ја предизвикува вашата неутропенија, тој или таа може да нарача дополнителни тестови. На пример, може да се земе примерок од вашата коскена срцевина и да се испита под микроскоп. Овој тест може да утврди дали неутрофилите се произведуваат правилно во вашата коскена срцевина или дали се уништуваат откако ќе се произведат. Оваа информација може да му помогне на вашиот лекар да ја потврди дијагнозата.

Кои се третманите за неутропенија?

Некои видови на неутропенија може да не бараат третман. Другите опции за третман зависат од причината за ниските нивоа на неутрофили.

Следното може да се направи како третман:

• Антибиотици: Ако имате фебрилна неутропенија со треска, антибиотиците можат да ви го спасат животот. Често ќе бидете примени во болница и ќе ви бидат дадени антибиотици, како што е физиолошки раствор, интравенозно. Во овој период, ќе бидат направени тестови за да се пронајде причината за инфекцијата.
• Кортикостероиди: Ако имате неутропенија предизвикана од автоимуна состојба, вашиот лекар може да ви препише лек наречен кортикостероиди. Овие лекови ја намалуваат активноста на вашиот имунолошки систем, кој ги уништува вашите неутрофили.
• Фактор за стимулирање на колониите на гранулоцити (G-CSF): Вашиот лекар може да препише и лекови кои ја стимулираат вашата коскена срцевина да произведува бели крвни клетки. Доколку примате хемотерапија, може да ви се даде оваа инјекција со G-CSF.

Доколку се утврди дека неутропенијата е предизвикана од лек што го земате, вашиот лекар ќе ви каже или да престанете да го земате тој лек или да ја промените дозата.

Може ли да се спречи неутропенијата?

Не можеме да спречиме вродени форми на неутропенија. Меѓутоа, ако примате хемотерапија, ако вашиот лекар се сомнева дека вашите нивоа на неутрофили се ниски, тој или таа може да ја одложи следната рунда хемотерапија или да ја намали дозата. Тие исто така може да препорачаат инјекција на G-CSF за да се зголеми производството на бели крвни клетки.

Како можам да се заштитам од инфекции ако имам неутропенија?

Ако знаете дека вашите неутрофили се ниски, постојат многу чекори што можете да ги преземете за да се заштитите од инфекции. Ова се многу важни работи што треба да ги имате предвид.

• Редовно мијте ги рацете со сапун или користете средство за дезинфекција на раце на база на алкохол.
• Вклучувајќи грип и Ковид-19 „(COVID-19)“Добијте ги сите вакцини на време.
• Држете се подалеку од болни луѓе и од преполни места каде што може да сретнете некого кој е болен.
• Внимавајте на гребнатини, посекотини и рани (вклучувајќи тетоважи и пирсинг на телото). Веднаш третирајте ги сите оштетувања на кожата.
• Темелно мијте го овошјето и зеленчукот, одвојте го месото и рибата од другата храна и подготвувајте ја храната во чиста кујна, готвејќи ја правилно. На овој начин, можете да спречите ширење на бактерии.
• Не споделувајте прибор за јадење, чаши или храна и пијалоци со други.
• Не споделувајте предмети како крпи, бричеви и четки за заби со други.
• Ако работите во градината, носете ракавици.
• Избегнувајте отстранување на измет од домашни миленици и менување на пелени за новороденчиња колку што е можно повеќе (доколку морате, носете ракавици и темелно измијте ги рацете откако ќе завршите).
• Избегнувајте користење на езера, бари, реки и џакузи.
• Користете ги лековите точно како што ви препишал вашиот лекар за да спречите инфекции.

Многу од овие совети се работи што обично ги правиме за да останеме здрави. Меѓутоа, ако имате неутропенија, треба да бидете дополнително внимателни. Прашајте го вашиот лекар што друго можете да направите за да се заштитите од инфекции, во зависност од вашиот начин на живот и здравствена состојба.

Каква е прогнозата за луѓе со неутропенија? (Прогноза)

Неутропенијата може да се лекува, па затоа прогнозата за повеќето луѓе е добра. Најважно е да се спречат инфекции и веднаш да се побара третман (доколку се разболите).

Кога треба да одам на лекар?

Доколку примате хемотерапија или имате друга состојба што може да предизвика неутропенија, веднаш посетете лекар ако почувствувате некој од овие симптоми или веднаш јавете се кај вашиот лекар за совет што да направите:

• Треска од 100,4 степени Фаренхајт (38 степени Целзиусови) или повисока.
• Потење или треперење од студ.
• Тешкотии при дишење.
• Назална конгестија.
• Болно грло или вкочанетост на вратот.
• Нова кашлица или влошување на постоечка кашлица.
• Дијареа и/или повраќање.
• Вагинален исцедок или чешање.
• Болка, црвенило или оток било каде на телото.
• Промена во мокрењето (болка, печење, честа потреба за мокрење).
• Нов почеток на болка, особено во желудникот или ректумот.
• Чувство на збунетост или ментална разлика од вообичаеното.
• Чувство на прекумерна уморност или болест.

Како ја доживувате неутропенијата зависи од тоа што предизвикало намалување на нивоата на неутрофили. Ако вашите нивоа се ниски поради неодамнешна инфекција, тие веројатно ќе се вратат во нормала како што вашето тело ќе заздрави. Ако вашата неутропенија е предизвикана од долготрајна болест или хемотерапија, вашиот лекар редовно ќе ги следи вашите нивоа на неутрофили за да спречи компликации од инфекции. Прашајте го вашиот лекар дали вашата неутропенија бара редовни медицински тестови и лекови за спречување на инфекции.

Конечно, работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Неутропенијата е состојба во која белите крвни клетки во телото, наречени неутрофили, се ниски. Ова го зголемува ризикот од инфекција. Оваа состојба е особено честа кај луѓе кои се подложени на третмани за рак, како што е хемотерапијата.

Нема потреба од грижа, постојат третмани за ова. Најважно е:

• Следете ги упатствата на вашиот лекар точно.
• Преземање на сите можни чекори за да се заштитите од инфекција.
• Доколку забележите какви било знаци на инфекција, како што е треска , веднаш побарајте лекарска помош.

Ако сте свесни за ова и преземете мерки на претпазливост, можете да останете здрави дури и со неутропенија. Никогаш не двоумете се да разговарате со вашиот лекар за какви било прашања или загрижености што можеби ги имате.

` Неутропенија, неутрофили, бели крвни клетки, имунитет, инфекции, рак, хемотерапија