Дали губењето на меморијата е она што доаѓа со Паркинсоновата болест? Ајде да зборуваме за деменцијата предизвикана од Паркинсонова болест!

Дали вашето семејство, можеби вашата мајка, татко или некој ваш близок страда од Паркинсонова болест? Дали таквата личност постепено заборавила работи, му било тешко да прави работи што порано биле лесни или сте забележале промена во начинот на кој размислува? Всушност, постои состојба на меморијата и интелигенцијата што може да дојде со Паркинсоновата болест. Денес ќе зборуваме за оваа состојба наречена „(Паркинсонова болест деменција)“. Не плашете се, ајде да го разбереме ова едноставно.

Што е Паркинсонова болест деменција?

Едноставно кажано, Паркинсонова болест деменција (PDD) е пад на способностите за размислување и расудување што се јавува кај лице со Паркинсонова болест, најмалку една година по дијагнозата на болеста (обично многу подолго).

Некои луѓе се исплашени кога ќе го чујат зборот „Деменција“. Но, ајде да разбереме што е тоа. Деменцијата е состојба во која менталното функционирање на лицето станува помало отколку што било порано, што го отежнува извршувањето на секојдневните задачи. За да биде нарушено ова ментално функционирање, мора да бидат нарушени најмалку две од следниве:

• Меморија
• Логичко размислување
• Јазик (говорење, разбирање)
• Координирање на работите
• Однесување

Често, пред да се појави оваа голема заборавеност, може да се појави состојба наречена „Благо когнитивно оштетување (MCI)“, која се карактеризира со мали проблеми со меморијата или мало намалување на брзината на размислување. Ова значи дека меморијата е малку нарушена, иако не се меша значително во секојдневните активности. Сепак, не сите случаи на „MCI“ напредуваат во „Деменција“. Помеѓу 10% и 20% од луѓето со Паркинсонова болест може да имаат само „MCI“ во текот на целиот свој живот.

Како што знаете, Паркинсоновата болест е невродегенеративно заболување или мозочно заболување кое постепено ги ослабува нервните клетки. Главно влијае на движењата на телото. Симптоми како треперење на рацете и бавно одење (брадикинезија) се првите што се појавуваат. Сепак, со текот на времето, оваа болест може да влијае и на деловите од мозокот кои го контролираат размислувањето и дејствијата. Тогаш се јавува деменција.

Колку е честа оваа состојба?

Ризикот од развој на Паркинсонова деменција варира во зависност од возраста и времетраењето на Паркинсоновата болест. На пример:

• Помеѓу 16% и 20% од луѓето на возраст меѓу 60 и 75 години имаат Паркинсонова болест помеѓу 5 и 10 години.
• Помеѓу 20% и 30% од луѓето на возраст меѓу 60 и 75 години имаат Паркинсонова болест 10 до 15 години.
• Оваа состојба може да се појави кај 50% до 60% од луѓето над 75 години кои имаат Паркинсонова болест повеќе од 15 години.

Кои се симптомите на Паркинсонова деменција?

Начинот на кој оваа состојба влијае на секоја личност може да варира, но постојат некои вообичаени симптоми:

• Тешкотии со концентрирање: Тешкотии при останување фокусирани на едно нешто, лесно се расејува.
• Губење на меморијата: Тешкотии при запомнување на нови работи, а понекогаш дури и заборавање на стари работи.
• Проблеми со разбирање на визуелните информации: На пример, тешкотии при наоѓање на едно нешто на преполно место.
• Дури и едноставна задача може да биде тешка за планирање, започнување и завршување.
• Јазични тешкотии: Зборовите се мешаат, имињата на нештата се забораваат, а сложените реченици стануваат тешки за разбирање.
• Говорот станува нејасен, како пелтечење.

Покрај тоа, може да се појават промени во однесувањето:

• Промени во менталната состојба: зголемена тага (депресија), честа раздразливост (раздразливост) и анксиозност.
• Апатија: Несакање да се прави ништо, чувство на досада од сè.
• Психоза: Гледање работи што не се реални (особено визуелни халуцинации) или верување во работи што не се реални (особено параноично размислување).

Доколку вие или некој ваш близок ги имате овие симптоми, многу е важно да се консултирате со лекар. Можете да ја разберете ситуацијата и да преземете потребни чекори без паника.

Зошто се развива Паркинсонова деменција?

Главната причина за ова е акумулацијата на абнормални протеини наречени „(Левиеви тела)“ во мозокот. Овие „(Левиеви тела)“ се мали грутки направени од протеин наречен „(алфа-синуклеин)“. Кога овие се акумулираат во нервните клетки „(неврони)“ на мозокот, тие клетки се оштетуваат и умираат.

Кај Паркинсоновата болест, овие „(Левиеви тела)“ прво се таложат во деловите од мозокот кои го контролираат движењето, особено во областа на „(базалните ганглии)“. Затоа прво се јавуваат нарушувања на движењето, како што се тремор и бавно одење. Со текот на времето, овие „(Левиеви тела)“ можат да се прошират на делови од мозокот од повисоко ниво кои контролираат работи како што се размислување, меморија и јазик. Тогаш се јавува „(Паркинсонова болест деменција)“.

Оваа состојба е многу слична на друг вид деменција наречена деменција со Луиеви тела (LBD). Всушност, некои научници веруваат дека обете болести се предизвикани од ист тип промени во мозокот што го вклучуваат протеинот алфа-синуклеин. Најголемата разлика е во редоследот по кој се појавуваат симптомите. Ќе разговараме за тоа за момент.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на оваа состојба?

Два главни фактори на ризик за развој на Паркинсонова деменција се:

1. Зголемување на возраста: Овој ризик се зголемува со возраста.

2. Зголемено времетраење на Паркинсоновата болест: Колку подолго е присутна болеста, толку е поголем ризикот од развој на деменција.

Покрај тоа, студиите покажаа дека луѓето со одредени симптоми на Паркинсонова болест имаат поголема веројатност да развијат деменција. Таквите симптоми вклучуваат:

• Имате тешки моторни симптоми: Ако имате тешки симптоми како што се тремор и тешкотии при одење.
• Во раниот тек на Паркинсоновата болест , може да се појават проблеми со автономниот нервен систем (на пример, ортостатска хипотензија, уринарна инконтиненција).
• Нарушувањата на движењето подеднакво ги засегаат обете страни на телото (симетрични моторни симптоми).
• Лековите што содржат допамин за Паркинсонова болест не се толку ефикасни како што се очекуваше.
• Состојба наречена „нарушување на однесувањето во REM спиењето“ (во која всушност го глумите она што го сонувате).

Како точно го препознавате ова?

За жал, не постои специфичен тест што може веднаш да потврди присуство на Паркинсонова болест деменција. Лекарот ја поставува дијагнозата земајќи ги предвид неколку фактори:

• Тие прашуваат кога започнале вашите симптоми и како се промениле.
• Прашајте за вашата целосна медицинска историја.
• Ќе проверам какви лекови земаш моментално.
• Прашајте дали некој во вашето семејство ги има овие болести.

Дополнително, може да се направат некои тестови за да помогнат во дијагнозата. На пример, крвни тестови, тестови за снимање на мозокот (како што се КТ скенирања, МРИ скенирања) и невропсихолошки тестови кои ги тестираат вештините за размислување.

Како што споменав претходно, симптомите и причините за Паркинсонова болест деменција (PDD) и деменција со Луи телца (LBD) се многу слични. Затоа, постои мал метод што лекарите го користат за да ги разликуваат двете:

• Ако симптомите на деменција (како што е губење на меморијата) се појават најмалку една година (обично неколку години) по почетокот на нарушувањата на движењето предизвикани од Паркинсонова болест (како што се тремор, бавно одење), тоа се нарекува Паркинсонова болест деменција (PDD).
• Доколку симптомите на деменција се појават пред, за време или во рок од една година од почетокот на Паркинсоновите нарушувања на движењето, тоа се нарекува „(Луиеви телца - LBD)“. Некои пациенти со „(LBD)“ може да не развијат Паркинсонови нарушувања на движењето.

Кои се третманите за ова?

Прашање што многу луѓе го поставуваат е дали постои лек за ова или дали може да се излечи. Да бидам искрен, сè уште не постои лек што може да го запре или да го врати напредувањето на Паркинсоновата болест - деменција. Тоа е малку тажен факт.

Но, не губете надеж! Постојат лекови и третмани кои можат да помогнат во контролата или намалувањето на некои од симптомите. На пример:

• `(Инхибитори на холинестераза)`:Лековите од оваа класа, како што се донепезил (Aricept®), ривастигмин (Exelon®) и галантамин (Razadyne®), можат да обезбедат одредено олеснување од некои симптоми, особено визуелни халуцинации, промени во размислувањето и промени во однесувањето.
• Селективни инхибитори на повторно земање на серотонин (SSRIs) и инхибитори на повторно земање на серотонин и норепинефрин (SNRIs): Ова се лекови кои најчесто се препишуваат за депресија. Тие можат да помогнат во контролирањето на промените во расположението како што се тага, лутина и страв.
• Когнитивна бихевиорална терапија (КБТ): Ова е вид на психотерапија, што е форма на разговорна терапија. Може да помогне во справувањето со проблеми како што се проблеми во однесувањето и стрес.

Вашиот медицински тим ќе разговара со вас и ќе одлучи кој третман е најдобар за вас. Но, запомнете едно нешто. Некои лекови можат да ги влошат симптомите на деменција. На пример, карбидопа-леводопа, лек кој најчесто се користи за лекување на нарушувањата на движењето кај Паркинсоновата болест, може да ги зголеми халуцинациите и конфузијата кај некои луѓе со деменција предизвикана од Паркинсонова болест. Затоа, не започнувајте или прекинувајте да земате никакви лекови без совет од вашиот лекар.

Можеби се во тек клинички испитувања за нови третмани за Паркинсонова болест деменција. Можете да го прашате вашиот лекар и за тоа.

Како ќе се одвива оваа ситуација? (Прогноза)

Прогнозата за лице со оваа состојба зависи од голем број фактори. Сепак, како и Паркинсоновата болест, Паркинсоновата болест деменција има тенденција да се влошува со текот на времето. Иако третманот може да обезбеди одредено олеснување од симптомите, квалитетот на животот често може да се намали.

Колку брзо може ова да се зголеми?

Стапката со која се влошува Паркинсоновата болест кај деменцијата варира во голема мера од личност до личност, исто како што напредува Паркинсоновата болест. Вашиот медицински тим може да ви даде вам и на вашето семејство идеја што да очекувате врз основа на вашата специфична состојба.

Не може ли да се спречи ова да се случи?

За жал, во моментов не постои ништо што може да се направи за да се спречи развојот на Паркинсонова болест - деменција. Исто така, не постои начин да се намали ризикот од нејзино развивање.

Како да му помогнеме на некој со Паркинсонова деменција?

Ако вашиот близок има ваква состојба, покрај соработката со медицинскиот тим за да му ја пружите најдобрата грижа, постојат уште неколку работи што можете да ги направите:

• Научете што е можно повеќе за Паркинсоновата болест, деменцијата: Колку повеќе знаете за неа, толку полесно ќе ви биде да се справите со она што ве очекува. И, ќе можете подобро да се залагате за вашата сакана личност.
• Поедноставете ја неговата околина:Отстранете ги непотребните предмети од куќата и одржувајте ги во ред. Ова може да ја намали менталната конфузија што ја доживуваат. Вклучувањето мало светло ноќе може да помогне во намалувањето на визуелните погрешни перцепции.
• Воспоставете редовна рутина: Имањето редовна рутина, како што се јадење, капење и спиење во исто време секој ден, може да им помогне на луѓето со Паркинсонова болест деменција да се чувствуваат поудобно и побезбедно.
• Придружете се на група за поддршка: Вклучете се себеси и вашите најблиски во групи за поддршка на пациенти со Паркинсонова болест и нивните семејства. Овие групи можат да обезбедат вредни информации, совети и споделување искуства. Ова е голема предност за време на ова патување.

Дали Паркинсоновата деменција е различна од другите вообичаени состојби на деменција?

Постојат многу причини за деменција, а симптомите се разновидни. Алцхајмеровата болест е најчестиот вид деменција. Според научниците, симптомите на деменција предизвикана од Паркинсонова болест се малку различни од оние на деменција предизвикана од Алцхајмерова болест. На пример:

• Луѓето со Паркинсонова болест и деменција имаат поголема веројатност да доживеат апатија и тешкотии со концентрацијата отколку оние со Алцхајмерова болест.
• Луѓето со деменција предизвикана од Алцхајмерова болест може да имаат јазични тешкотии порано отколку оние со деменција предизвикана од Паркинсонова болест. Исто така, луѓето со Алцхајмерова болест имаат поголеми тешкотии да запомнат нови работи отколку оние со деменција предизвикана од Паркинсонова болест.

Дали постојат различни фази на Паркинсонова деменција?

Лекарите имаат прифатено методи за класификација на Паркинсоновата болест во различни фази. Сепак, не постои специфичен начин за класификација на Паркинсоновата болест. Ова е затоа што начинот на кој таа влијае на сите и брзината со која се влошува варира во голема мера. Затоа, на научниците и лекарите им е тешко да ја категоризираат во специфични фази.

Конечно, работи што треба да се запомнат

Не е лесно да се дознае дека имате Паркинсонова болест, состојба која влијае на вашата меморија и може да влијае на вашата способност за функционирање. Нормално е да се чувствувате тажно, фрустрирано и исплашено од она што го носи иднината. Запомнете дека не сте сами во ова време. Добијте ја потребната поддршка од вашите најблиски, семејството, пријателите и особено од вашиот медицински тим.

Запомнете, иако третманот не може целосно да ја излечи оваа состојба, тој може да помогне во контролата на симптомите и до одреден степен да се подобри квалитетот на животот. Затоа, не губете надеж и продолжете го ова патување со поддршката што ја добивате.

Паркинсонова болест , деменција, губење на меморијата, мозочни заболувања, Луиеви тела, невролошки заболувања, геријатриска нега