Пемфигус Вулгарис: Се што треба да знаете за болните плускавци и рани на кожата и устата

Добро утро, повелете, седнете. Денеска сакајте да поразговараме за една состојба која знае многу да го загрижи човек кога ќе ја забележи на своето тело — пемфигус вулгарис. Знам, кога ќе се појават непријатни плускавци и рани кои долго не минуваат, особено ако болат додека јадете или пиете утринско кафе, тоа навидум внесува голем немир кај секого, зар не? Ајде заедно да видиме што точно се случува во вашето тело, како ние лекарите во нашата матична амбуланта ја препознаваме оваа состојба и што можеме да сториме за да се чувствувате многу подобро.

Што е Пемфигус Вулгарис?

Едноставно кажано, кога зборуваме за пемфигус вулгарис, зборуваме за момент кога нашиот сопствен имунолошки систем малку ќе се „збуни“. Нормално, имунитетот ни служи како вистинска војска која нè штити од надворешни непријатели како вируси и бактерии, нели? Меѓутоа, кај оваа состојба, тој создава антитела кои по грешка ги напаѓаат нашите сопствени здрави клетки кои ги држат слоевите на кожата цврсто заедно.

Кога тие врски попуштат, кожата и нежните влажни обвивки (мукозните мембрани) во устата, носот или грлото почнуваат да се одвојуваат, создавајќи празнини кои се полнат со течност. Така настануваат тие карактеристични плускавци.

Колку е често ова? Кој го добива почесто?

Сега веројатно се прашувате: „Дали ова им се случува на многу луѓе?“ Видете, пемфигус вулгарис е релативно ретка состојба. Најчесто ги погодува возрасните лица, најчесто меѓу 40 и 60 години, додека кај децата е исклучително редок. Нема правило дали почесто го има кај мажите или жените, но важно е да знаеме дека со навремена дијагноза од вашиот матичен лекар и упат за специјалист-дерматолог, се наоѓа вистинскиот пат за справување.

✨ Pemphigus Vulgaris ★ 4.7 · Clinical Pick

FDA-Cleared Dual-Channel Digital TENS & EMS Physiotherapy Pain Relief Unit

Rechargeable 24-mode clinical TENS & EMS nerve/muscle stimulator with 10 reusable gel electrode pads for drug-free relief of back pain, sciatica, shoulder pain, and fibromyalgia.

View Clinical Details →

Како влијае пемфигус вулгарис врз моето тело?

Симптомите обично започнуваат тивко, најчесто токму во устата. Дали сте забележале некогаш како помала раничка во устата може да ви го промени целиот ден? Замислете сега тоа да биде поизразено — плускавците во устата брзо пукаат и оставаат болни, црвени рани кои печат при секој залак или голтка вода. Тоа не само што ја отежнува исхраната, туку може да предизвика и пад на енергијата затоа што човеку му се снебива кога треба да јаде, па дури и да доведе до слабеење ако не се внимава.

Кои се симптомите на ова?

Клиничката слика може да варира од човек до човек, но еве што најчесто го забележуваме при преглед во амбуланта:

• Појава на тенки плускавци исполнети со бистра течност кои многу лесно пукаат.
• Отворени, болни рани на местата каде што плускавците пукнале.
• Црвенило и чувство на печење околу промените на кожата.
• Интензивна болка во устата и грлото која го попречува нормалниот говор и голтање.

Не ги пукајте плускавците - можат да се инфицираат!

Ова е исклучително важно правило кое секогаш им го нагласуваме на пациентите! Колку и да ви изгледаат иритирачки, никогаш не ги чепкајте, гребете или намерно пукајте ги плускавците. Нивната природна обвивка е заштитна бариера која ја чува раната чисто. Ако ги искинете, отворате „врата“ за бактерии од надворешната средина, што лесно може да доведе до секундарна бактериска инфекција.

Каде се појавуваат симптомите?

Иако устата е најчесто првото место, процесот може да се прошири и на други делови од телото каде кожата е подложена на триење или на мукозните мембрани:

• Внатрешноста на устата, непцата и грлото
• Скалпот (главата)
• Градите и грбот
• Пазувите и прегибите на кожата
• Гениталната област

Што предизвикува Пемфигус Вулгарис?

Како што кажавме претходно, точната и единствена првична „искра“ сè уште целосно се истражува од медицинската наука, но знаеме дека се работи за автоимун механизам. Вашиот имунолошки систем создава специфични автоантитела (најчесто насочени против протеините дезмоглеини) кои ги разградуваат меѓуклеточните врски. Тоа е процес кој бара сериозен, долгорочен пристап и соработка меѓу вас, вашиот матичен лекар и дерматолог.

Дали оваа состојба може да биде предизвикана од одредени лекови?

Понекогаш, ретко кога, одредени лекови можат да покренат или да ја влошат оваа реакција кај чувствителни лица. Тоа се на пример одредени лекови за висок притисок (како АЦЕ инхибитори) или одредени антибиотици и нестероидни антиинфламаторни лекови. Затоа секогаш на лекар му ја носите целата листа на лекови што ги пиете дома, за да бидеме сигурни што внесувате во организмот.

Дали е ова заразно?

Апсолутно не! Многу луѓе се плашат кога ќе видат промени на кожата со плускавци, мислејќи дека се преносливи. Но, бидејќи пемфигус вулгарис е исклучиво автоимуна состојба внатре во вашиот сопствен организам, нема апсолутно никаква опасност да го пренесете на членовите на семејството или на пријателите.

Како го дијагностицирате ова?

Кога ќе дојдете во нашата амбуланта со вакви поплаки, прво правиме детален разговор и физички преглед на промените. За да бидеме 100% сигурни во дијагнозата, ве упатуваме на специјалист кој ќе направи детални испитувања, бидејќи само клиничкиот преглед понекогаш не е доволен за конечна потврда.

Какви тестови се прават?

За потврда на пемфигус вулгарис најчесто се користат следниве дијагностички методи:

• Биопсија на кожата: Земање мало парче од промената за микроскопска анализа и специјално имунофлуоресцентно испитување.
• Крвни тестови: Анализа за откривање на специфични автоантитела во крвта кои го напаѓаат ткивото.

Кои се третманите?

Целта на лекувањето е да се смири хиперактивниот имунолошки систем, да се спречи создавањето на нови плускавци и да се овозможи брзо заздравување на посточечките рани. Третманот секогаш е индивидуален и се води под строг надзор на лекар-специјалист.

Кои се лековите за пемфигус вулгарис?

Главниот „столб“ на терапијата се лековите кои го смируваат имунитетот:

• Кортикостероиди: Се користат локално во вид на креми или системски (преку уста) за брзо намалување на воспалението.
• Имуносупресиви: Лекови како што се азатиоприн, микофенолат или ритуксимаб кои ја намалуваат активноста на имунолошкиот систем.
• Антибиотици: Се вклучуваат дополнително само ако се појави знаци на бактериска инфекција на отворените рани.

Дали има несакани ефекти од третманот?

Да бидеме искрени со вас, лековите кои го смируваат имунитетот можат да носат одредени несакани ефекти ако се користат долго време — како зголемен ризик од инфекции, промени во крвниот притисок или шеќерот во крвта. токму затоа ние лекарите редовно ви закажуваме контроли и крвни анализи, за да ја следиме состојбата и навреме да ја прилагодиме секоја доза.

Што можете да јадете и пиете во оваа состојба?

Кога имате болни рани во устата, оброците можат да бидат вистински предизвик. Најдобро е да избирате ладна или млака, блага и пасирана храна — јогурт, пудинг, пире од компири, овесна каша. Избегнувајте сè што е кисело (како лимон и портокал), зачинето, луто или крцкав леб кој механички може да ја искине кревната слузокожа во устата.

Колку брзо ќе се чувствувам подобро по почетокот на третманот?

Трпението овде е клучот. Запирањето на создавањето нови плускавци може да земе неколку недели од почетокот на новата терапија, додека целосното заздравување на постоечките рани на кожата може да побара и неколку месеци. Пемфигус вулгарис е хронична состојба, што значи дека може да има периоди кога симптомите се смирени, но и периоди на повторно разгорување.

Може ли да се спречи пемфигус вулгарис?

За жал, бидејќи точната причина сè уште не е целосно разјаснета и станува збор за внатрешен автоимун процес, не постои начин со кој некој би можел сигурно да спречи појава на оваа болест. Најважното нешто што можете да го сторите е да реагирате навреме при првите симптоми.

Што се случува ако имам пемфигус вулгарис?

Со соодветен медицински третман и придржување кон советите на лекарите, повеќето пациенти успеваат целосно да ја држат болеста под контрола и да живеат нормален живот. Меѓутоа, ако состојбата се остави без никаков третман, раните можат да се шират, што води до сериозни компликации како дехидрација, неухранетост поради неможност за јадење, или тешки инфекции (сепса). Затоа никогаш не ги одложувајте лекарските прегледи.