Ајде да дознаеме повеќе за епидуралната инјекција за болки во грбот (епидурална инјекција на стероиди - ESI)

Дали понекогаш чувствувате остра болка што се шири по грбот како електричен удар? Или постојано страдате од болка што зрачи од вратот надолу по раката? Навистина е тешко да се живее со ваков вид болка. Кога работи како физиотерапија и лекови не функционираат, еден третман што го препорачуваат лекарите е „епидурална инјекција на стероиди“ (ЕСИ). Многу луѓе малку се плашат од ова. Затоа, ајде да разговараме за сè едноставно и јасно денес.

Едноставно кажано, што е „епидурална инјекција на стероиди“ (ЕСИ)?

Ова е исто така еден вид инјекција. Но, овој пат, не добивате обичен лек против болки. Наместо тоа, добивате специјален лек кој го намалува отокот и воспалението, наречен стероид („кортикостероид“) , инјектиран во просторот каде што се наоѓаат нервите во вашиот ‘рбет („епидурален простор“).

Замислете го нашиот 'рбетен мозок како главен автопат што носи пораки од мозокот до остатокот од нашето тело. Безбедниот простор околу овој пат е она што го нарекуваме „епидурален простор“. Кога нервот што поминува по овој пат ќе се иритира или воспали од некоја причина, се јавува силна болка. Она што го прави ESI е инјектирање на лек во воспалениот нерв, со што се намалува отокот и се олеснува болката.

Како оваа инјекција ја намалува болката?

Нашиот ‘рбет е составен од мали коски (пршлени) кои се поврзани едни со други. Помеѓу овие две коски се наоѓа желест „диск“. Токму тоа му дава на ‘рбетот флексибилност и заштита.

Понекогаш, хернијата на дискот (хернија на дискот или испакнат диск) може да притисне близок нерв. Или, нервот може да биде притиснат и поради стеснување на просторот во внатрешноста на 'рбетот (спинална стеноза). Кога нервот е притиснат на овој начин, тој отекува и станува воспален, предизвикувајќи болка.

ESI вклучува инјектирање на стероид околу воспалениот, стегнат нерв. Ова го намалува отокот и воспалението и го намалува притисокот врз нервот. Ова му дава време на нервот да заздрави. Некои луѓе доживуваат олеснување на болката неколку недели, додека други може да доживеат месеци. Понекогаш, оваа инјекција може да помогне и да се идентификува точната причина за болката.

За кои состојби се препорачува ESI инјекција?

Лекарот обично препорачува ESI кога другите третмани не успеале да ја контролираат болката. Табелата подолу го објаснува ова подетално.

Видови на ESI инјекција

Постојат неколку видови на ESI инјекции. Тие се поделени според локацијата на инјекцијата (врат, среден дел од грбот, долен дел од грбот) и методот на вметнување на иглата.

• Категории по локација:
• Цервикален ESI: За болка што зрачи од вратот надолу по раката.
• Торакална ESI: За болка во горниот и средниот дел на грбот.
• Лумбален ESI: За болка што зрачи од грбот надолу по ногата (ова е најчесто).

• Видови според методот на вметнување на иглата:
• Интерламинарен ESI: Вметнување игла помеѓу два пршлена и инјектирање лек.
• Трансфораминална ESI: Инјекцијата се прави преку отворот („форамен“) каде што нервот излегува од 'рбетниот мозок, веднаш до стиснатиот нерв.
• Каудален ESI: Вметнување на иглата низ дупка на најнискиот крај на 'рбетниот мозок.

Вашиот лекар ќе одлучи кој тип е најдобар за вас.

Како треба да се подготвам пред инјекцијата?

Вашиот лекар ќе ви даде неколку посебни упатства пред инјекцијата. Многу е важно точно да ги следите.

• Доколку сте бремени или се сомневате дека можеби сте бремени , задолжително кажете му на вашиот лекар.
• Кажете му на вашиот лекар за сите лекови што ги земате (особено лекови за разредување на крвта) . Тој или таа може да ве замоли да престанете да ги земате неколку дена.
• Можеби ќе бидете замолени да постите неколку часа пред инјекцијата.
• Понекогаш, може да се нарача МРИ или КТ скенирање за да се утврди точната причина за болката.
• Ќе бидете замолени да донесете некого дома со вас на денот на инјекцијата, бидејќи понекогаш може да ви се даде седатив за да ви помогне да се опуштите.

Што всушност се случува кога ќе се даде инјекцијата?

Ова обично се прави во болница или клиника. Целиот процес трае околу 15-30 минути.

1. Прво, ќе бидете превртени на стомак на кревет и ќе бидете натерани да легнете.

2. Потоа лекарот темелно го чисти местото на инјектирање и нанесува антисептик.

3. Потоа, мала игла ќе го вкочани местото. На овој начин, нема да чувствувате многу болка кога поголемата игла го инјектира лекот.

4. Потоа, користејќи нешто како рендгенски апарат („флуороскопија“) , иглата се насочува кон точната локација („епидурален простор“). Многу е важно да останете неподвижни во текот на овој период.

5. Откако иглата ќе се постави во правилна положба, понекогаш се инјектира течност наречена контраст, а ширењето на лекот се следи на екран.

6. Конечно, стероидниот лек ќе се инјектира во вената. Во тој момент, може да почувствувате мало трнење или пецкање. Ова е нормално.

7. По инјекцијата, на местото ќе се стави парче памук и ќе се нанесе фластер. После тоа, ќе бидете замолени да одморите малку и ќе бидете пуштени дома ако нема проблеми.

Дали има несакани ефекти и ризици по инјекцијата?

Како и со секој медицински третман, постојат мали несакани ефекти и многу ретки сериозни ризици.

Кои се симптомите што бараат итна медицинска помош?

Доколку почувствувате некој од симптомите подолу кога ќе се вратите дома по инјекцијата, веднаш јавете се кај вашиот лекар или одете во Одделот за итни случаи (УИ) на најблиската болница.

• Силна главоболка што се јавува кога ќе станете или седнете (се смирува кога ќе легнете).
• Треска или вкочанет врат.
• Неможност за контрола на урина или столица.
• Чувство на вкочанетост или слабост во нозете .

Не ги игнорирајте овие симптоми.