Дали имате болки во градите и тешкотии при дишењето? Ова може да биде перикардитис!

Дали некогаш сте почувствувале остра, прободувачка болка во средината на градите, што ви го отежнува дишењето? Ова може да се случи дури и откако ќе се опоравите од обична настинка или грип. Многу луѓе се плашат дека ова е срцева состојба. Всушност, може да биде воспаление на мембраната што го опкружува срцето. Денес, ќе разговараме детално за оваа состојба наречена „перикардитис“.

Дали знаете што е перикардитис?

Едноставно кажано, „перикардитис“ е воспаление или отекување на „перикардот“, многу тенка, двослојна, течност-кесичка што го опкружува нашето срце. Слично е на посекотина на кожата што предизвикува црвенило и отекување на областа. Главната функција на овој „перикардиум“ е да го заштити срцето и да му обезбеди потребното подмачкување кога чука. Поради ова воспаление, понекогаш може да се акумулира дополнителна течност помеѓу слоевите на перикардот. Ова се нарекува „перикарден излив“.

Перикардитисот обично се јавува ненадејно. Сепак, понекогаш може да трае со недели до месеци. Обично, состојбата се решава во рок од три месеци, но кај некои луѓе може да трае со години.

Постојат неколку видови на перикардитис, нели?

Да, постојат различни видови на „перикардитис“. Да видиме кои се главните видови:

• Акутен перикардитис: Ова е најчестиот тип. Ова воспаление се јавува ненадејно, со појава на симптоми.
• Хроничен перикардитис: Ова е името дадено на воспаление кое трае три месеци или повеќе по почетната акутна епизода.
• Констриктивен перикардитис: Ова е посериозна состојба. Она што се случува овде е дека слоевите на перикардот кои биле воспалени постепено се згуснуваат, се формира лузно ткиво и се лепат еден за друг. Како срцето да се стеснува. Ова во голема мера го попречува нормалното функционирање на срцето. Оваа состојба често се јавува по долг период на „акутен перикардитис“.
• Инфективен перикардитис: Оваа состојба може да биде предизвикана од вирусна, бактериска, габична или паразитска инфекција.
• Идиопатски перикардитис: Понекогаш причината за ова е непозната . Затоа се нарекува така.
• Трауматски перикардитис: Оваа состојба може да се појави по повреда на градниот кош, на пример по сообраќајна несреќа.
• Уремичен перикардитис: Ова може да се појави кај луѓе чии бубрези не работат правилно.
• Малиген перикардитис:Оваа состојба може да се појави и поради развој на рак на други места во телото.

Која е разликата помеѓу миокардитис и перикардитис?

И двата се воспалителни состојби на срцето, но се јавуваат на две места. Миокардитисот е воспаление на срцевиот мускул. Перикардитисот е воспаление на кесата околу срцето, наречена перикардиум. И двата често се предизвикани од вирус. И двата можат да предизвикаат болка во градите. Сепак, со перикардитис, болката во градите треба да се ублажи кога ќе се наведнете напред. Со миокардитис, ќе се чувствувате поуморни и послаби.

Кој е најсклоен кон развој на перикардитис?

Секој може да развие перикардитис. Сепак, најчест е кај мажи на возраст меѓу 16 и 65 години. Според статистиката, оваа состојба се јавува кај околу 28 од 100.000 луѓе годишно.

Што се случува со телото кога се појавува перикардитис?

Кога имате перикардитис, мембраната околу срцето станува црвена и отечена. Таа е како кожата околу посекотина на раката или ногата што отекува. Овој перикардиум е многу важен. Го подмачкува срцето, го штити од инфекции и рак и помага да се одржи на место во градите. Исто така, го спречува срцето да се преголеми кога волуменот на крвта се зголемува. Ова му помага на срцето да работи поефикасно.

Кои се симптомите на перикардитис? Како да го препознаете?

Главниот симптом на перикардитис е болка во градите. Оваа болка има и неколку специфични карактеристики:

• Остра, прободувачка болка (оваа е предизвикана од триење на срцето од отечениот перикардиум).
• Оваа болка може да се зголеми кога кашлате, голтате, длабоко вдишувате или легнете.
• Сепак, кога ќе седнете и ќе се наведнете напред, треба да почувствувате како болката се смирува. Ова е многу важен симптом.

Понекогаш може да почувствувате потреба да се наведнете напред или да ги држите градите за да ви биде полесно да дишете.

Постојат и други симптоми:

• Болка во грбот, вратот или левото рамо.
• Тешко е да се дише кога си заглавен.
• Сува кашлица.
• Палпитациите се чувство на забрзано, неправилно чукање на срцето.
• Постојано чувство на вознемиреност и умор.
• Треска.
• Во тешки случаи, оток на нозете, глуждовите и стапалата.

Ако вашите нозе, стапала и глуждови се отечени или имате проблеми со дишењето дури и кога вршите мали активности, тоа може да биде знак на сериозна состојба наречена констриктивен перикардитис. Ова е кога перикардот се згуснува и го спречува срцето правилно да се шири. Ова го спречува срцето правилно да пумпа крв. Ова може да предизвика белите дробови, стомакот и нозете да се полнат со крв и да отекуваат, слично на симптомите на конгестивна срцева слабост. Може да се појават и абнормални срцеви ритми.

Доколку имате било какви симптоми на „акутен перикардитис“, веднаш посетете го вашиот лекар. Доколку мислите дека вашите симптоми се итна состојба, побарајте лекување во најблиската болница.

Зошто се јавува перикардитис? Кои се причините?

Изненадувачки, во околу 90 од 100 случаи, не може да се најде специфична причина за овој „перикардитис“. Ова се нарекува „идиопатски перикардитис“.

Сепак, постојат многу други причини зошто може да се појави перикардитис:

• Како компликација на вирусна инфекција (често гастроинтестинален вирус).
• Бактериска инфекција, на пример, туберкулоза.
• Габична инфекција.
• Инфекција од паразит.
• Поради некои „автоимуни заболувања“, на пример „лупус“, „ревматоиден артритис“, „склеродерма“.
• Повреда на градите, како по сообраќајна несреќа.
• Поради „бубрежна инсуфициенција“.
• Поради рак како што е лимфомот.
• Поради генетски болести како што е „Фамилијарна медитеранска треска (ФМТ)“.
• Поради некои лекови кои го потиснуваат имунолошкиот систем (ова е многу ретко).

Исто така, ризикот од развој на перикардитис е поголем по следниве работи:

• По „срцев удар“.
• По операција на отворено срце (операција на отворено срце / постперикардиотомиски синдром).
• По радиотерапија.
• По одредени третмани како што се „срцева катетеризација“ или „радиофреквентна аблација (RFA)“.

Во овие случаи, перикардитисот може да биде предизвикан од проблем со начинот на кој телото реагира на операцијата или состојбата. Понекогаш, може да потрае неколку недели за да се појават симптоми на перикардитис по бајпас операцијата. Разговарајте со вашиот хирург за ова.

Докторе, како дијагностицирате перикардитис?

Остра болка во градите и зад лопатките, особено кога се наведнувате напред, и болка во градите кога вдишувате се двата најголеми показатели дека можеби имате перикардитис. Ова може да ви помогне да утврдите дали не е срцев удар. Вашиот лекар ќе ве праша за вашите симптоми, дали неодамна сте биле болни, какви било минати болести, какви било операции што сте ги имале и какви било други здравствени проблеми што би можеле да го зголемат ризикот од развој на перикардитис.

Потоа, лекарот ќе го слушне вашето срце. Кога отечените слоеви на перикардот се тријат, ќе чуете звук како триење на два листа или триење на две парчиња сува кожа . Ова се нарекува „перикардијално триење“. Овој звук најдобро се слуша кога се наведнувате напред, го задржувате здивот, а потоа полека издишувате. Во зависност од сериозноста на воспалението, може да чуете и некои „крцкања“ во белите дробови. Ова значи дека има течност во просторот околу белите дробови или има вишок течност во перикардот.

Какви тестови се прават за ова?

Лекарите ќе направат разни тестови за да проверат дали постои перикардитис, како и компликации како што се перикардијален излив или констриктивен перикардитис. Можеби ќе треба да направите едно или повеќе од следниве:

• Рентген на граден кош: Проверете ја големината на срцето и видете дали има течност во белите дробови.
• Електрокардиограм (ЕКГ): Проверува промени во срцевиот ритам. Околу половина од луѓето со перикардитис ќе имаат некои забележливи промени на нивниот ЕКГ. Некои луѓе може воопшто да немаат никакви промени.
• Ехокардиограм (ехо): За да се види колку добро работи срцето и дали има течност околу срцето (перикардијален излив). Ехото може да покаже знаци на констриктивен перикардитис, што е задебелена, тесна кеса околу срцето.
• Срцева магнетна резонанца: За проверка на вишок течност, воспаление, задебелување или срцеви шумови во перикардот . Во срцето се инјектира посебна супстанца наречена „гадолиниум“.
• КТ скенирање: За да се види дали има калциумови наслаги, течност, воспаление, тумори или други болести во перикардот. Ова се користи боја што содржи „јод“. Дознајте повеќе за воспалението. Овој тест е многу важен ако треба да се оперирате за „констриктивен перикардитис“.
• Срцева катетеризација: Проверка на притисокот во срцето. Ова може да потврди дали имате констриктивен перикардитис.
• Крвни тестови: За да се осигура дека немате срцев удар, да се види колку добро ви работи срцето, да се провери течноста во перикардот и да се помогне во пронаоѓањето на причината за перикардитис. Ако имате перикардитис, вашите нивоа на ESR (стапка на седиментација на еритроцити) и ултрасензитивниот C-реактивен протеин (CRP) обично се повисоки од нормалните. Може да се направат и други тестови за да се проверат автоимуни заболувања како лупус и ревматоиден артритис.

Кои се третманите за перикардитис?

Во повеќето случаи, за луѓе со перикардитис, само лекови се доволни, во зависност од сомнителната причина. Меѓутоа, ако течноста се акумулирала во перикардот, можеби ќе треба да се отстрани. Ако имате констриктивен перикардитис, може да биде потребна операција.

Лекови за перикардитис

Акутниот перикардитис се третира со лекови против болка и воспаление, како што се ибупрофен или аспирин со висока доза. Во зависност од причината за перикардитис, можеби ќе ви бидат потребни антибиотици или антифунгални лекови.

Доколку имате сериозни симптоми повеќе од две недели или ако се вратат откако ќе се опоравите, вашиот лекар може да ви препише и антиинфламаторен лек наречен колхицин (Colcrys® или Gloperba®). Колхицинот може да помогне во контролата на воспалението и да спречи враќање на перикардитот во текот на недели или месеци. Ако имате заболување на бубрезите, вашиот лекар може да ви препише и стероид наречен преднизон, што може да го отежни земањето на ибупрофен и колхицин.

Доколку мора да земате високи дози на „ибупрофен“, вашиот лекар ќе ви препише и други лекови за намалување на гастроинтестиналната непријатност. Доколку земате високи дози на „НСАИЛ“ (нестероидни антиинфламаторни лекови)“, ќе треба да правите редовни „контролни“ тестови за да проверите дали има промени во функцијата на бубрезите и црниот дроб.

Ако имате „хроничен“ или „рекурентен“ перикардитис, можеби ќе треба да земате „НСАИЛ“ или „колхицин“ неколку години, дури и ако сте здрави. „Диуретиците“ („апчиња за мокрење“) обично помагаат да се отстрани вишокот течност што се насобира поради „констриктивен перикардитис“. Ако имате проблем со срцевиот ритам, вашиот лекар ќе разговара со вас за третман за тоа.

Вашиот лекар може да разговара со вас и за лекување на вашата состојба со стероиди или други лекови, како што се „Азатиоприн (Азасан® или Имуран®)“, „IV човечки имуноглобулини“ или „Анакинра“ или „Рилонацепт“.

Ако вашиот перикардитис е предизвикан од инфекција, вашиот лекар ќе ви препише специфични лекови за лекување на таа инфекција. Ако е предизвикана од рак, најдобриот третман е лекување на ракот.

Хируршки интервенции и процедури за перикардитис

Кога течноста се насобира помеѓу слоевите на перикардот, таа предизвикува состојба наречена „Перикардијален излив“. Ако оваа течност брзо се насобира, може да предизвика „Срцева тампонада“, сериозна состојба што врши притисок врз срцето и ја попречува неговата функција. „Срцевата тампонада“ е опасна по живот медицинска итна состојба што бара итен третман.

Ова ненадејно натрупување на течност помеѓу слоевите на срцето може да го спречи срцето да работи правилно и да предизвика пад на крвниот притисок. Ова е опасно по живот, па затоа лекар мора веднаш да ја отстрани течноста.

Доколку имате течност во перикардијалниот излив, што предизвикува притисок врз срцето, можеби ќе ви треба процедура наречена перикардиоцентеза. Ова вклучува лекарот да користи долга, тенка цевка наречена катетер за да го отстрани вишокот течност. Оваа цевка и иглата се водат во перикардијалната кеса со помош на ехокардиограм или компјутеризирана томографија.

Ако течноста не може да се отстрани со игла, лекарот ќе изврши мала хируршка процедура наречена „перикардијален прозорец“. Ова вклучува правење мал засек во градите и правење дупка во перикардот за да се отстрани течноста.

Ако имате констриктивен перикардитис, можеби ќе треба да се отстрани дел од срцевата кеса. Оваа операција се нарекува перикардиектомија. Се прави кај луѓе кои имаат лузно ткиво во срцевата кеса. Обично не се прави кај луѓе кои имаат активно воспаление и болка во градите од перикардитис.

Операцијата обично не се користи како третман за луѓе со рекурентен перикардитис, бидејќи воспалението може да го отежни закрепнувањето по операцијата. Сепак, вашиот лекар може да разговара за ова со вас ако другите третмани не дале ефект.

Колку време е потребно за закрепнување по третманот?

Треба да реагирате на третманот во рок од една недела, но ќе треба да земате лекови околу две недели. Закрепнувањето од операција трае подолго. Може да бидат потребни недели или месеци за целосно да се опоравите од перикардитис. Многу е важно да се одморите доволно во тој период.

Може ли да се намали повторувањето на перикардитот?

Иако не можете да спречите епизода на „акутен перикардитис“, можете да го намалите ризикот од негово повторување со навремено лекување и точно следење на третманот. Исто така, следете ги упатствата на вашиот лекар за тоа кога да продолжите со вежбање. Интензивното вежбање за време на активен „перикардитис“ може да ја влоши состојбата.

Што треба да имате предвид кога живеете со перикардитис?

Откако ќе се опоравите од перикардитис, треба да можете да се вратите на вашите нормални активности без никакви грижи. Сепак, не продолжувајте со напорни вежби додека вашиот лекар не ви даде согласност. Вашиот лекар ќе ви каже повеќе за ова.

Колку долго трае перикардитот?

• Акутниот перикардитис трае помеѓу четири и шест недели.
• „Неконтинуираниот перикардитис“ (континуиран) трае подолго од тоа, но помалку од три месеци.
• Хроничен перикардитис е присутен повеќе од три месеци.
• Помеѓу 15% и 30% од луѓето со перикардитис може да доживеат повторувачки епизоди во текот на годините.

Доколку се лекуваат, луѓето со „акутен перикардитис“ имаат многу големи шанси за закрепнување. Повеќето луѓе целосно се опоравуваат. Ако имате благ случај, може да се реши со одмор. Меѓутоа, ако не се лекуваат, некои луѓе можат да развијат „хроничен перикардитис“.

Најважно е да ги земате лековите точно како што ви препишал лекарот и да го посетите лекарот на закажаните датуми.

Кога треба да посетите лекар?

Доколку имате симптоми на „констриктивен перикардитис“, веднаш посетете лекар. Овие симптоми се:

• Тешкотии при дишење.
• Оток на нозете и стапалата.
• Задржување на вода во телото.
• Палпитации.
• Тежок оток на абдоменот.

Иако болката во градите е чест симптом на перикардитис, таа може да биде и симптом на срцев удар. Затоа, ако почувствувате болка во градите, тоа може да биде срцев удар, затоа веднаш одете на итна помош.

Конечно, неколку важни работи

Се надевам дека сега подобро ја разбирате оваа состојба наречена „перикардитис“. Запомнете,Ако имате болка во градите, особено при наведнување напред и при вдишување, заедно со симптоми како што се треска и замор, може да станува збор за перикардитис. Ако се случи ова, најдобро е да побарате лекарски совет без паника.

Ако се лекувате рано, честопати можете целосно да се опоравите. Ако правилно го следите третманот, тоа може да помогне и да се спречи повторување на состојбата. Затоа, многу е важно точно да ги користите лековите што ви ги препишал вашиот лекар и редовно да одите на контролни прегледи. Бидете свесни за симптомите на перикардитис, за да можете брзо да добиете третман ако се појави повторно. Ви посакувам здраво закрепнување!

Перикардитис , перикардитис, болка во градите, отежнато дишење, срцеви заболувања, срцев удар, колхицин