Дали некогаш ви е препишан лек од лекар, но тој не ви делувал, иако му делувал на пријател? Или некогаш сте имале несакани ефекти што само вие ги добивате од одредени лекови, а другите не? Можеби сте се запрашале: „Зошто овој лек не делува кај мене?“ Дали некогаш сте помислиле дека причината за ова може да бидат вашите гени? Не е ли неверојатно? Да, овие мали гени во нашите тела можат целосно да го променат начинот на кој делува лекот што го земаме. Денес зборуваме за една од најновите и најважните области на медицината. Тоа е фармакогеномика.
Едноставно кажано, што е фармакогеномика?
Овој збор е малку долг и изгледа тежок, нели? Но, ајде да го разложиме. Тогаш е многу лесен. Составен е од два збора споени заедно.
1. Фармакологија: Ова се однесува на проучувањето на медицината . Тоа е, како се користи лекот, што прави врз телото и какви се неговите ефекти.
2. Геномика: Ова се однесува на проучување на гените и нивната функција .
Значи, кога овие две ќе се спојат, фармакогеномијата е проучување на тоа како нашите гени реагираат на лековите што ги земаме. Едноставно кажано, станува збор за откривање колку добро ќе делува лекот што ви е даден или дали може да предизвика несакани ефекти, врз основа на вашиот генетски состав.
Ова припаѓа на нова област на медицината наречена „Прецизна медицина“. Тоа значи „специфичен лек“. Наместо да им се дава на сите истиот лек, се земаат предвид фактори како што се вашите гени, вашиот начин на живот и околината во која живеете, и се избира третман што е специфично погоден за вас . Замислете го тоа како да одите во продавница и да купите фустан што е со иста големина за сите, наместо да одите кај кројач и да ви го шијат фустанот по ваши мерки. Ова е истото.
Во моментов, овој метод се користи само за ограничен број болести и лекови. На пример, оваа технологија се користи за ХИВ, некои видови рак, депресија и некои лекови за срцеви заболувања. Но, оваа област се развива многу брзо. Истражувачите веруваат дека за кратко време, фармакогеномијата ќе им помогне на лекарите да ги изберат најсоодветните лекови дури и за најчестите болести.
Како нашите гени влијаат на лековите?
За да го разбереме ова, прво треба да погледнеме што прават гените во нашите тела. Замислете ги нашите гени како комплетен прирачник со упатства за градење и функционирање на нашите тела. Клетките во нашите тела работат според упатствата во овој прирачник со упатства.
Главната работа што треба да се направи со овие инструкции е ензимите.Создавање протеински молекули наречени ензими. Ензимите се како мали работници во нашите тела. Овие работници имаат илјадници работни места. Една од најважните од овие работни места е разградувањето, односно метаболизирањето на лековите што ги земаме.
Замислете дека земате апче. Не ја лекува болеста веднаш. Тоа апче прво мора да оди во фабриките во нашите тела (на пример, црниот дроб), каде што работниците таму (т.е. ензимите) го разградуваат, го разградуваат и го прават употребливо за телото.
Сега замислете, што се случува ако овие ензими не работат правилно поради генетски варијации кај некои луѓе?
- Ако ензимите делуваат пребрзо: Лекот што го земате, пред да може да се апсорбира и да влијае на болеста, се разградува и излачува од телото многу брзо. Тогаш нормалната доза не е доволна за вас. Лекот ќе се чувствува како да не делува.
- Ако ензимите дејствуваат пребрзо: Лекот што го земате се разградува пребрзо во вашето тело. Потоа лекот се акумулира во вашето тело во висока концентрација. Ова може да предизвика предозирање дури и со нормална доза и да има сериозни несакани ефекти .
- Ако ензимот воопшто не делува: Понекогаш, поради генетска мутација, телото може да престане да го произведува ензимот за кој станува збор. Тогаш лекот може воопшто да не делува кај вас.
Така, дури и малите промени во нашите гени можат да имаат големо влијание врз лековите што ги земаме.
Кој тест се користи за откривање на овие генетски промени?
Ова го нарекуваме фармакогеномски тест . Ова е исто така генетски тест. Тој ја испитува вашата ДНК и бара какви било промени во еден или повеќе специфични гени кои влијаат на начинот на разградување на лекот.
Овој тест обично користи примерок од крв или букален брис . Многу е едноставен. Вашиот лекар го испраќа овој примерок во лабораторија. Тамошните техничари ја проверуваат вашата ДНК за промени во релевантните гени.
Вашиот лекар ќе одлучи за кои гени да се тестира врз основа на вашата медицинска состојба и видот на лекови што планира да ви ги даде.
Во кои ситуации е неопходен фармакогеномски тест?
Овој тест моментално не се изведува за секоја болест или за секој лек. Сепак, вашиот лекар може да го препорача овој тест при лекување на одредени специфични состојби. Да погледнеме неколку примери. За појасно да ги разберете овие информации, видете ја табелата подолу.
| Медицинска состојба | Релевантен ген/ензим | Влијание и едноставно објаснување |
|---|---|---|
| Висок холестерол | SLCO1B1 ген | Луѓето со одредени варијанти на овој ген може да доживеат силна болка во мускулите и слабост кога земаат статини (на пр., симвастатин, аторвастатин) за намалување на холестеролот. Доколку ова се открие рано во тестот , вашиот лекар можеби ќе може да ви препише друг лек. |
| Депресија | CYP2D6 и CYP2C19 гени | Овие генетски варијации ја менуваат брзината со која некои антидепресиви се разградуваат во телото. Кај некои, лекот делува многу добро. Кај други, предизвикува повеќе несакани ефекти. Овој тест може да помогне да се избере најефикасниот лек со најмалку несакани ефекти . |
| Ракови | Различни гени (на пр. HER2, TPMT, UGT1A1, DPD) |
|
| Спречување на згрутчување на крвта | генот CYP2C19 и други | Варфаринот за разредување на крвта треба да се дава во многу ниски дози кај луѓе со одредени генетски варијации. Исто така, лекот клопидогрел (Plavix®) може воопшто да не делува кај некои луѓе поради варијација во ензимот CYP2C19. |
| ХИВ инфекција | HLA-B и CYP2B6 гени | Луѓето со специфична варијанта на генот HLA-B можат да имаат тешка кожна реакција ако им се даде лекот Абакавир. Затоа, овој тест е задолжителен пред да се даде овој лек. |
| Проблеми со имунолошкиот систем | TPMT, NUDT15, CYP3A5 | По трансплантација на орган, како што е трансплантација на бубрег, ефикасноста на имуносупресивните лекови (на пр., азатиоприн, такролимус) зависи од овие гени. Промените во овие гени, исто така, можат да го зголемат ризикот телото да го отфрли трансплантираниот орган . |
Кои се предностите на овој метод?
Како што се развива полето на фармакогеномијата, ние ќе имаме голема корист.
- Побезбедни третмани: Лекарите можат да идентификуваат лекови кои можат да предизвикаат сериозни несакани ефекти или предозирање кај некои луѓе, за да можат да ги избегнат тие лекови и да ви ги препишат најбезбедните лекови .
- Ефикасност и намалување на трошоците за лекување: Замислете, мора да замените 3-4 лекови за некоја болест и конечно да го пронајдете вистинскиот лек. Дотогаш, вашето време, пари и труд се залудни. И страдате додека болеста не се подобри. Но, ако овој тест може да ја излечи болеста со првиот даден лек , колку би било тоа одлично?
- Целен развој на лекови: Некои болести се предизвикани од промени во специфичен ген. Затоа, истражувачите можат да развијат нови лекови кои директно ги таргетираат промените во тој ген . Ова е многу важно во лекувањето на болести како што е ракот.
Но, ова си има свои граници...
Без разлика колку е добар овој метод, тој не решава сè. При изборот на лек, лекарот не размислува само за гените. Постојат многу други фактори што треба да се земат предвид.
Важно е што вашите гени се само еден дел од приказната. Постојат многу други работи што влијаат на тоа како делува лекот.
Лекарот треба да обрне внимание и на други фактори како што се:
- Други лекови што моментално ги земате: Лекот што го земате за една состојба, а другиот за друга состојба, може да влијае на вашето тело на начин што предизвикува негово разградување.
- Други медицински состојби што ги имате: На пример, ако имате проблеми со црниот дроб или бубрезите, тоа може да влијае на начинот на кој лекот се елиминира од телото.
- Вашиот начин на живот: Она што го јадете и пиете, без разлика дали вежбате или не, па дури и работи како пушењето и употребата на алкохол можат да влијаат на тоа колку добро вашите лекови се разградуваат.
Покрај тоа, постојат и неколку други предизвици:
- Цена: Иако цената на овие генетски тестови постепено се намалува, тие сепак може да бидат прескапи за некои луѓе да си ги дозволат.
- Непристапност: Објектите за спроведување на овие тестови сè уште не се достапни насекаде во Шри Ланка. Тие се достапни само на неколку ограничени места.
Сепак, оваа област на „прецизна медицина“ се развива многу брзо. Доколку имате какви било прашања во врска со ова, не плашете се да разговарате со вашиот лекар . Прашајте го дали има некаква корист од овој тип на тест за вашата состојба.
Порака за носење дома
- Фармакогеномијата е едноставно проучување на тоа како вашите гени влијаат на лековите што ги земате.
- Со овој метод, вашиот лекар може да го избере најбезбедниот и најефикасниот лек за вас.
- Ова е сè уште област во развој. Моментално се користи за лекување на неколку специфични болести, како што се ХИВ, рак и депресија.
- Не само вашите гени одредуваат дали лекот ќе делува кај вас. Вашиот начин на живот, другите лекови што ги земате и други медицински состојби исто така играат улога.
- Доколку имате какви било прашања во врска со ова, најдоброто и најсоодветно лице со кое треба да разговарате е вашиот лекар.











💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар