Дали сте некој на кого му е хируршки отстранет целиот дебело црево и ректум поради медицинска состојба и на негово место се создала „илеална кеса“? Ако е така, понекогаш може да почувствувате и одредена непријатност поврзана со оваа кеса. Еден од најчестите проблеми што можат да се појават е она за што зборуваме денес, „похитис“. Не плашете се кога ќе го чуете ова. Ајде да разговараме за сè јасно и едноставно.
Што е Пухитис? Да го разбереме едноставно.
Прво, да видиме што претставува оваа „илеална кеса“. Откако дебелото црево и ректумот ќе бидат целосно отстранети (тотална проктоколектомија), потребен ви е нов начин за отстранување на столицата од вашето тело. Едно решение за тоа е операцијата на илеалната кеса. Она што се случува овде е тоа што хирурзите го користат последниот дел од вашето тенко црево (илеум) за да создадат структура слична на мала кеса.
Значи, она што вашето дебело црево го правеше порано, односно привремено собираше и складираше столицата пред да излезе, сега го прави таа торбичка. Со други зборови, дел од вашето тенко црево сега се однесува како дебело црево.
Воспаление на дебелото црево е кога кесичката отекува или се воспалува одвнатре. Тоа е состојба слична на колитис (воспаление на дебелото црево) или проктитис (воспаление на ректумот). Ова е честа состојба кај некој со кесичка.
За повеќето луѓе, ова е привремено (акутен пучит), но кај некои луѓе може да биде перзистентна (хроничен пучит) или повторлива состојба.
Кои се симптомите на похитис?
Ако имате похитис, може да доживеете еден или повеќе од овие симптоми. Важно е да бидете свесни за нив.
| Симптом | Опис |
|---|---|
| Болка во долниот дел на стомакот и куцање | Чудна болка во долниот дел на стомакот или чувство дека ве зграпчуваат и превртуваат. |
| Честа и ненадејна потреба за одење во тоалет | Треба да одите во тоалет почесто од вообичаено. Исто така, одеднаш имате неподнослива потреба да одите во тоалет. |
| Одење во тоалет навечер | Морам да станам и да одам во тоалет. |
| Тешкотии во контролирањето на празнењето на цревата (инконтиненција) | Исфрлање на мала количина столица без да се забележи тоа. |
| Тешкотии со празнење на столицата | Напрегање за дефекација при одење во тоалет (дисхезија). |
| Чувство дека не можете целосно да го испразните тоалетот по одењето во тоалет | Чувство дека сè уште имате празнење на цревата дури и по дефекацијата (тенезмус). |
| Мала крв во столицата | Гледање на дамки од крв во столицата. |
| Треска или треска | Чувство на треска или треперење. |
Зошто се јавува пухитис?
Точната причина за ова сè уште не е 100% позната, но главната теорија е дека постои нерамнотежа во видовите бактерии што живеат во внатрешноста на кесичката.
Замислете, кога дел од вашето тенко црево сега функционира како дебело црево, влегуваат нови видови бактерии. Постои мала „битка“ помеѓу овие нови и стари бактерии. Оваа промена може да предизвика имунолошкиот систем на телото да мисли дека таму има инфекција. Па така, како одговор на тоа, се јавува воспаление, што значи дека кесичката отекува.
Понекогаш, патогените бактерии можат да се прераснат и да предизвикаат инфекција. Оваа бактериска рамнотежа се менува по операцијата, давајќи им на штетните бактерии поголема шанса за раст.
Вообичаено е да се развие похитис кратко време по операцијата. Ова често може да се третира со антибиотици. Сепак, кај некои луѓе, може да се повтори.
Други фактори кои придонесуваат за перзистентен пухитис
Кај некои луѓе, похитисот перзистира или не реагира добро на третман. Ова може да се должи на други фактори.
- Претходно постоечки медицински состојби (IBD): Доколку морало да ви се отстрани дебелото црево поради воспалително заболување на цревата (IBD), како што се улцерозен колитис или Кронова болест, имате поголем ризик од развој на пухитис. Ова е затоа што истиот основен механизам што ја предизвикал таа болест може да влијае и на пухијата.
- Бактерии отпорни на антибиотици: Некои бактериски инфекции, како што е C. difficile, тешко се контролираат со антибиотици. Исто така, со континуирана употреба на антибиотици, некои бактерии стануваат отпорни на нив. Ова може да го зголеми и бактерискиот дисбаланс во кесичката.
- Други инфекции: Понекогаш, воспалението на кесичката може да биде предизвикано и од вирусни (цитомегаловирус) или габични (кандидијаза) инфекции.
- Ослабен имунитет: Ако имунолошкиот систем на вашето тело е ослабен поради други медицински состојби или одредени лекови, вашата способност за борба против инфекции е намалена.
- Употреба на лекови против болки (НСАИЛ): Долготрајната и прекумерна употреба на лекови против болки како што се ибупрофен и аспирин (нестероидни антиинфламаторни лекови - НСАИЛ) може да го оштети внатрешниот слој на кесичката.
- Намален доток на крв (исхемија): Иако е многу ретко, воспалението може да се појави поради блокада на дотокот на крв во кесичката.
- PSC болест: „(Примарен склерозирачки холангитис - PSC)“ е болест која предизвикува воспаление на жолчните канали на црниот дроб. Луѓето со оваа состојба се изложени на зголемен ризик од развој на пулмонален холангитис.
Кои се можните компликации од похитис?
Привремениот похитис ретко предизвикува големи компликации, но ако состојбата перзистира или не реагира на третман, може да предизвика некои проблеми.
| Компликација | Опис |
|---|---|
| Промена во навиките на дебелото црево | Воспалението на кесичката може да предизвика долгорочни проблеми, како што се тешкотии при задржување на столицата или тешкотии при исфрлање на столицата поради оток. |
| Пад на животниот стандард | Непријатностите од честото одење во тоалет може да доведат до проблеми како што се стрес и намалени социјални односи. |
| Стеснување на кесичката (стриктура) | Долготрајното воспаление може да предизвика лузни на кесичката, стеснувајќи го нејзиниот отвор. |
| Чирови | Воспалението може да предизвика иритација и крварење на внатрешниот слој на кесичката. |
| Нутритивни недостатоци | Оштетувањето на внатрешниот слој на кесичката може да доведе до намалена апсорпција на хранливи материи од храната (малапсорпција), што доведува до неухранетост. |
| Дефект на кесата | Многу ретко, постојаните проблеми може да ја направат кесичката неупотреблива, што бара нејзино отстранување и други хируршки процедури, како што е илеостомија. |
Како точно да знаете дали имате похитис?
Откако ќе ги сослуша вашите симптоми, вашиот лекар ќе направи неколку тестови за да ја потврди состојбата. Најважниот тест е пукоскопија (ендоскопија) .
Ова вклучува вметнување на многу тенка цевка со камера прикачена низ анусот и испитување на внатрешноста на кесичката. Потоа, лекарот може да провери за какво било воспаление или лезии во внатрешноста на кесичката. Во исто време, може да се земе мало парче ткиво (биопсија) за преглед.
Дополнително, може да се извршат следните тестови за да се провери состојбата на кесичката и околните структури:
- Контрастна пухографија `(пухограм)`
- `КТ скенирање`
- `МРИ`
Кои се третманите за похитис?
Опциите за третман зависат од видот на похитис што го имате.
Третман за акутен пухитис
Првиот третман е двонеделен курс на антибиотици. Кај многу луѓе, ова речиси целосно ќе ги отстрани симптомите. Дури и ако вашите симптоми се подобрат, важно е да го земете целиот курс на лекови што ви ги препишал вашиот лекар.
Третман за рекурентен пухитис
Доколку по третманот се повтори појавувањето на пулмоналниот ритам, лекарот веројатно ќе ги препише истите антибиотици. Меѓутоа, ако се појави повеќе од три пати годишно, се смета за хронична состојба и може да се започне со терапија за одржување за да се спречи повторување. За ова,
- Давање антибиотици долго време во ниски дози.
- Употреба на пробиотици: Пробиотиците, кои содржат корисни бактерии, можат да помогнат во обновувањето на бактериската рамнотежа во кесичката.
Третман на похитис кој не реагира на антибиотици (CARP)
Доколку антибиотиците не помогнат или доколку помогнале претходно, состојбата се нарекува „хроничен пухитис отпорен на антибиотици (CARP)“. Во овој случај, лекарот ќе побара други причини и ќе одлучи за третманот соодветно. Постојат различни опции за третман за ова.
- Клизми што содржат лекови како што се „месаламин“ или „бизмут“
- Кортикостероиди, кои го намалуваат воспалението
- Имуносупресиви кои го регулираат функционирањето на имунолошкиот систем
- Современи лекови како „Биолошки лекови“
- Специјализирани третмани како што е „трансплантација на фекална микробиота (FMT)“
Најважно е вашиот лекар да одлучи кој третман е најдобар за вас. Затоа, ако имате симптоми, веднаш побарајте лекарски совет.
Може ли похитисот да се контролира со храна и пијалоци?
Да, до одреден степен е можно. Вашата исхрана може да помогне во спречувањето на развој на пулмонален артериски хроничен запек, а исто така може да помогне во справувањето со симптомите кога ќе се појават.
| Храна што помага во спречување на похитис (храна богата со антиоксиданси) | Храна што ги влошува симптомите на похитис (привремено запирање) |
|---|---|
Вклучете овошје и зеленчук богати со антиоксиданси кои го намалуваат воспалението во вашата исхрана.
| Кога се присутни симптоми, олеснување може да се постигне со привремено намалување на одредени видови храна што ги стимулира цревните бактерии и е тешко сварлива (диета со ниска содржина на FODMAP).
|
Важно: Исхраната со ниска содржина на FODMAP не е нешто што треба да го следите трајно. Тоа е нешто што треба да го следите краток временски период, кога имате симптоми, под водство на лекар или нутриционист.
Иако животот е многу полесен по операцијата на илеална кеса, нормално е да се чувствувате вознемирено кога ќе се појават проблеми како што е похитис. Но запомнете, ова е состојба што може да се излечи и која ги погодува многу луѓе. Можете да соработувате со вашиот лекар за да го пронајдете најдоброто решение за вас.
Порака за носење дома
- Пухитис е воспаление на кесичката што е честа појава кај луѓето кои биле подложени на операција на илеална кесичка.
- Ако почувствувате симптоми како што се болка во долниот дел на стомакот, чести одења во тоалет или крв во столицата, обрнете внимание на нив.
- Повеќето случаи на похитис можат успешно да се третираат со антибиотици.
- Не ги игнорирајте симптомите. Што е можно поскоро посетете го вашиот лекар за совет.
- Урамнотежената исхрана и евентуално пробиотиците можат да помогнат во одржувањето на здравјето на кесичката.
- Перзистентните (хронични) состојби на похитис може да бараат специфичен третман, а вашиот лекар ќе ви го обезбеди најсоодветниот план за лекување.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න