Кога вашиот лекар ќе ви каже дека треба да се оперирате на дебелото црево, нормално е да чувствувате многу страв и вознемиреност. Кога ќе чуете име како „проктоколектомија“, може да ви изгледа уште покомплицирано. Но, не грижете се. Ова е операција што спасува живот и може да ви помогне да живеете подобар живот со ублажување на вашите моментални симптоми. Ќе разговараме за сè на едноставен начин што можете да го разберете.
Што точно е проктоколектомија?
Едноставно кажано, проктоколектомија е хируршко отстранување на дебелото црево и последниот дел од ректумот.
Да го објасниме ова малку подетално. Дебелото црево е долг, цевчест дел од нашиот дигестивен систем. Има три главни делови:
1. Дебело црево: Ова е најголемиот дел. Тој апсорбира вода од отпадните материи што остануваат од храната што ја јадеме и ги претвора во цврста форма, наречена столица.
2. Ректум (последниот дел од анусот): Ова е краткиот дел по дебелото црево. Тоа е местото каде што привремено се складира столицата пред да се исфрли.
3. Анус: Отворот низ кој изметот излегува од телото.
Значи, кај проктоколектомија, се отстрануваат и дебелото црево и ректумот, или дел од нив. „Прокто“ значи ректум. „Колектомија“ значи отстранување на дебелото црево.
Зошто ви е потребна ваква операција?
Постојат неколку причини зошто може да се изврши толку голема операција. Главната причина е тоа што болеста во цревата го спречува тој дел од телото правилно да функционира или дека болеста е опасна по живот.
| Медицинска состојба | Едноставно објаснување |
|---|---|
| Воспалителни заболувања на цревата | Ако внатрешноста на цревата е постојано повредена и воспалена поради состојби како што се улцерозен колитис и Кронова болест , може да биде потребна операција ако состојбата не може да се контролира со лекови. |
| Колоректален карцином и преканцерозни состојби | За да се спречи ширењето на клетките на ракот на дебелото црево или во состојби како што е фамилијарна аденоматозна полипоза (FAP) , што е наследна состојба која предизвикува стотици полипи кои имаат поголема веројатност да станат канцерогени. |
| Други причини | Компликации како што се смрт на цревното ткиво поради губење на снабдувањето со крв (исхемија), тежок запек, тешки повреди на цревата или дивертикулитис . |
Како се дефекира по операцијата?
Ова е најголемото прашање што го имаат многу луѓе. Кога ќе се отстранат дебелото црево и ректумот, се губи нормалниот пат за исфрлање на столицата. Како потоа се дефекира? Одговорот на ова зависи од видот на проктоколектомија што ја имате. Вашиот лекар ќе го одреди најсоодветниот метод врз основа на вашата медицинска состојба.
Постојат неколку главни методи:
1. Постапка за илеостомија
Ова вклучува поврзување на последниот дел од тенкото црево, наречено илеум, со мал отвор (стома) направен во кожата на абдоменот. Потоа, на отворот се прикачува кеса за остомија за собирање на столицата. Ова може да биде трајно или привремено . Привременото се прави само додека вашето тело не заздрави. Ова може да се промени подоцна со друга операција.
2. Илеоанална кеса (создавање на внатрешна кеса)
Ова е многу интересна процедура. Исто така се нарекува и реставративна проктоколектомија. Се зема дел од вашето тенко црево (илеум) и од него се создава мала кесичка. Замислете го како нов дел од вашето тело кој привремено може да ја задржи вашата столица, исто како вашиот ректум. Потоа, кесичката се поврзува повторно со вашиот анус. По оваа процедура, ќе можете да одите во тоалет и нормално да дефецирате по некое време. Најчестата процедура за ова се нарекува J-кесичка .
3. Субтотална проктоколектомија (заштеда на дел)
При ова, дел од дебелото црево се остава. Доколку е можно, преостанатиот дел од цревото може повторно да се поврзе со анусот или со остатокот од ректумот (анастомоза). Сепак, понекогаш, можеби ќе треба да се направи привремен отвор во абдоменот и да се вметне кеса за столицата (колостомија) додека не заздрави местото на поврзување.
Најважно е вашиот лекар да разговара со вас кој од овие методи е најдобар за вас. Затоа, разговарајте за сите прашања или загрижености што ги имате со вашиот лекар.
Што се случува пред, за време и по операцијата
Пред операцијата
Ако не е итна операција, ќе имате време да се подготвите.
- Неколку недели пред: Вашиот лекар ќе ви ја објасни операцијата, нејзините ризици и вашите опции.
- Две недели пред: Ако земате лекови за разредување на крвта, ќе ви биде кажано да престанете или да ги намалите. Ќе ви биде советувано да јадете храна богата со растителни влакна и да пиете многу вода.
- 24 часа пред: Ќе ви биде дадена подготовка за целосно чистење на цревата. Исто така, ќе ви биде кажано да јадете само течности во текот на денот. Може да ви бидат дадени и антибиотици за да се спречи инфекција по операцијата.
За време на операцијата
Ќе бидете успиени под анестезија, така што нема да чувствувате ништо. Операцијата може да се изврши на два главни начина:
- Отворена операција: Традиционален метод, изведен преку голем рез во абдоменот.
- Лапароскопска хирургија: Исто така позната како „хирургија од клучалка“, се прави со правење неколку мали засеци во абдоменот и вметнување камера и деликатни инструменти низ нив. Овој метод резултира со побрзо закрепнување и помала болка.
Потоа хирургот внимателно го отстранува заболениот дел од цревото и ги извршува потребните процедури (илеостомија, кесичка или повторно поврзување) како што е дискутирано претходно.
По операцијата
Ќе треба да останете во болница околу една недела. Во овој период, постепено ќе преминувате од течна на цврста храна. Доколку имате остомија (кеса), специјално обучена медицинска сестра (WOCN - Wound Ostomy Continence Nurse - медицинска сестра за континенција на рана) ќе ве научи како да ја користите и да ја одржувате кожата чиста.
Кои се можните компликации?
Како и со секоја операција, постојат ризици и компликации што можат да се појават, но најчесто тие се привремени.
| Вид на компликација | Опис |
|---|---|
| Чести компликации од операцијата | Реакции на анестезија, внатрешно крварење, инфекции, интестинална опструкција итн. |
| Компликации поврзани со остомија (кеса) | Кожни инфекции околу стомата, кои навлегуваат или испакнуваат од стомата.Може да се појави и состојба наречена фантомски ректум . Ова е чувство на потреба за дефекација иако ректумот е отстранет. Ова ќе се намалува со текот на времето. |
| Компликации поврзани со илеоаналната кеса (внатрешна кеса) | Пухитис , анастомотично истекување и рана фекална инконтиненција. Многу од нив се лечиви. |
Кои се итни случаи кога е потребна посета на лекар?
Доколку по операцијата почувствувате некој од следниве симптоми, веднаш јавете се кај вашиот лекар или одете во Одделот за итни случаи (УИ) на болницата.
- Надуеност, болки во стомакот, гадење и запек (ова може да бидат знаци на интестинална опструкција).
- Силна абдоминална болка, треска, гној што се исцедува од засекот (ова се знаци на инфекција).
Не заборавајте, ако почувствувате нешто необично, не го игнорирајте. Најбезбедно е да побарате лекарски совет.
Порака за носење дома
- Иако проктоколектомијата е голема операција, таа може да излечи животозагрозувачки состојби и да ви овозможи да живеете поудобен живот.
- Постојат различни начини за дефекација по операцијата. Некои луѓе мора да живеат со кеса за остомија, додека други имаат други опции што им овозможуваат нормално дефекирање. Вашиот лекар ќе одлучи што е најдобро за вас.
- Потребно е време за закрепнување. Можете да се вратите во нормалниот живот за неколку месеци. Многу е важно да бидете трпеливи и да ги следите упатствата на вашиот лекар во овој период.
- Слободно разговарајте за сите ваши стравови, сомнежи и прашања со вашиот лекар. Тоа ќе ви даде голема ментална сила.
- Иако живеењето со кеса за остомија може да биде предизвик на почетокот, откако ќе се навикнете на тоа, можете да продолжите да функционирате нормално. Денес постојат многу уреди и методи достапни за да ви помогнат во ова.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න