Зошто болниците ги превртуваат пациентите наопаку? Ајде да зборуваме за овој метод на наведнување на ногата!

Дали некогаш сте виделе пациент на единицата за интензивна нега (ICU) кој има сериозни тешкотии со дишењето, а лекарите и медицинскиот персонал внимателно го свртуваат со лицето надолу? Можеби сте се запрашале зошто го прават ова и дали тоа би било непријатно за пациентот. Всушност, ова е многу важен метод на лекување што може да го спаси животот на пациентот. Денес ќе зборуваме за овој посебен метод кој е нов за многу луѓе, но се користи во медицината со децении. Ова се нарекува „пронинг“ во медицината.

Што е едноставно склонување?

Едноставно кажано, лежењето во лежечка положба е чин на претворање на пациент кој лежи во лежечка положба (на грб) во лежечка положба (на стомак). Во медицински термини, оваа положба за спиење се нарекува „лежечка положба“. „Лежечката положба“ ја користат лекарите за да им помогнат на пациентите со тешки респираторни заболувања кои имаат тешкотии да внесат доволно кислород во нивните тела.

Овој метод често се користи кај пациенти кои се на механичка вентилација. Можеби сте го слушнале овој термин за време на пандемијата COVID-19 . Но, тоа не е ништо ново. Студиите дури откриле дека ако овој метод се користи рано кај пациенти со тешки респираторни заболувања, ризикот од смрт може значително да се намали.

За какви видови услови се користи овој метод?

Методот на пронинг главно се користи кај луѓе со тешки респираторни заболувања кои се во состојба на „хипоксија“ каде што телото не прима доволно кислород. Сепак, овој метод најчесто се користи во состојба наречена Синдром на акутен респираторен дистрес (ARDS) .

Едноставно кажано, ARDS е состојба во која ситните воздушни кесички (алвеоли) во нашите бели дробови се полнат со течност. Ова го отежнува дишењето. ARDS е сериозна компликација на тешки респираторни заболувања како пневмонија и COVID-19.

Зошто нивото на кислород се зголемува кога ќе ја свртите главата?

Причината за ова е многу интересна. Главната причина за ова е тоа што нашите тела не се целосно симетрични. Склонувањето главно прави две работи.

1. Намалена тежина и притисок врз белите дробови

Размислете за тоа, бидејќи нашите тела се дизајнирани да имаат повеќе белодробно ткиво однадвор отколку одвнатре на градите. Кога спиеме на грб, тежината на нашето срце и другите абдоминални органи паѓа директно врз нашите бели дробови. Исто така, течноста што се акумулира во нашите бели дробови притиска врз воздушните кеси однадвор поради гравитацијата. Ова го намалува просторот за белите дробови целосно да се наполнат со воздух.

Но, кога го свртуваме пациентот со лицето надолу, тежината на срцето и абдоминалните органи се оддалечува од белите дробови и се движи кон градите. Потоа, задната страна, која има повеќе белодробно ткиво, се ослободува. Така белите дробови се шират подобро и можат да вдишат повеќе воздух.

2. Размената на гасови е ефикасна

Кај ARDS, постои несовпаѓање помеѓу количината на кислород што влегува во белите дробови (вентилација) и количината на кислород што се апсорбира во крвта (перфузија). Без оглед на положбата на нашето тело, задниот дел од белите дробови добива најголемо снабдување со крв.

Сега погледнете, кога го свртуваме пациентот со лицето надолу, дозволуваме повеќе воздух да влезе во белите дробови од едната страна. Од другата страна, го насочуваме тој кислород кон делот од белите дробови што има најголемо снабдување со крв . Ова го прави процесот на дишење многу поефикасен. Едноставно кажано, овој метод ни овозможува да испратиме кислород таму каде што е најпотребен.

Како да го свртите пациентот со лицето надолу?

Ова не е нешто што можат да го направат еден или двајца луѓе. Ова е добро испланиран тимски напор. Респираторен терапевт, лекари и медицински персонал, најмалку 5-6 лица, работат заедно за да го направат ова.

Првиот чекор е да се обезбедат сите цевки и жици поврзани со телото на пациентот (на пр., цевка за дишење, цевка за физиолошки раствор, ЕКГ) за да не можат да се олабават. Респираторниот терапевт внимателно го држи вратот и цевката за дишење на пациентот. Потоа, во исто време, според истата наредба, целиот тим многу внимателно го свртува пациентот на страна, користејќи перници и крпи. Сето ова се прави за да се избегне каква било штета на пациентот.

Типично, пациентот се поставува во оваа положба помеѓу 12 и 18 часа. Честопати, најмалку 16 часа се поминуваат во една сесија, при што пациентот лежи со лицето надолу, а потоа е свртен наопаку.

Дали постојат ризици од овој метод?

Како и со секој медицински третман, оваа постапка носи одредени ризици. Сепак, овие ризици можат да се минимизираат со внимателно следење од страна на искусен медицински тим.

• Случајно отстранување на ендотрахеална цевка
• Губење на венски катетер (како што е физиолошки раствор):
• Проблеми со крвниот притисок или срцевиот ритам: („Хемодинамска нестабилност“, „Аритмија“)
• Привремено намалување на нивото на кислород
• Опструкција на дишните патишта

Овие ризици се многу ниски во болниците со повеќе од 5 години искуство со методот Пронинг.

Во некои случаи, на пациентите со благ респираторен дистрес им се советува од нивниот лекар да легнат со лицето надолу („Будна положба“). Ова може да спречи да им биде потребен вентилатор.