Да зборуваме за стеноза на бубрежната артерија?

Дали имате висок крвен притисок (хипертензија)? Дали чувствувате дека имате тешкотии да го контролирате дури и по земање на неколку лекови? Или лекарот ви кажал дека вашите бубрези не функционираат правилно без очигледна причина? Понекогаш причината за овие проблеми е состојба за која не зборуваме многу, но е многу важна. Денес ќе зборуваме за тоа. Тоа е стеснување на крвните садови што водат до бубрезите, во медицината го нарекуваме стеноза на бубрежните артерии.

Едноставно кажано, што е стеноза на бубрежните артерии?

Добро, да го разбереме ова вака. Двата бубрега во нашето тело се како два филтри. Главната функција на бубрезите е да ги филтрираат отпадните материи во телото од крвта и да ги излачуваат како урина. За правилно да ја извршуваат оваа работа, бубрезите треба да добијат добро снабдување со крв. Постојат два главни крвни садови кои ја носат крвта од нашето срце до бубрезите. Ги нарекуваме „бубрежни артерии“.

Стенозата на бубрежните артерии е состојба кога едната или обете артерии што носат крв до бубрезите се стеснуваат одвнатре. Тоа е како цевка за вода што се затнува со нечистотија. Кога артериите се блокираат на овој начин, бубрезите не ја добиваат крвта што им е потребна. Ова може да предизвика два главни проблеми:

1. Висок крвен притисок: Кога протокот на крв во бубрезите се намалува, бубрезите мислат дека крвниот притисок во целото тело се намалил. Затоа тие ослободуваат хормони во обид да го зголемат крвниот притисок во телото. Ова резултира со висок крвен притисок што е тешко да се контролира.

2. Оштетување на бубрезите: Кога крвта не ги обезбедува потребните хранливи материи и кислород подолго време, клетките во бубрезите почнуваат да се оштетуваат. Ако ова продолжи, може да напредува во хронична бубрежна болест и на крајот да доведе до откажување на бубрезите.

Кој е најмногу изложен на ризик од развој на оваа состојба?

Главната причина за ова е состојба наречена атеросклероза . Помислете на цевката за вода во кујнскиот мијалник. Со текот на времето, работи како масло и нечистотија се заглавуваат во неа и се заглавуваат во цевката, нели? Истото се случува и во нашите крвни садови. Несаканите работи како масло и холестерол во храната што ја јадеме се заглавуваат на ѕидовите на крвните садови како кора. Ова го нарекуваме „плака“. Со текот на времето, оваа плака се акумулира и го намалува просторот во вените. Кога ова се случува во вените што ја носат крвта до бубрезите, се јавува стеноза на бубрежните артерии.

Значи, сè што придонесува за развој на атеросклероза, исто така, го зголемува ризикот од стеноза на бубрежната артерија. Да видиме кои се тие.

Покрај атеросклерозата, оваа болест може да биде предизвикана и од ретка состојба наречена фибромускулна дисплазија . Ова е кога клетките во ѕидовите на крвните садови растат абнормално, стеснувајќи ги крвните садови. Оваа состојба е почеста кај жените.

Кои се симптомите? Како да знаете дали го имате?

Еве го големиот проблем. Стенозата на бубрежните артерии не предизвикува никакви симптоми сè додека не стане многу тешка. Проблемите почнуваат да се појавуваат дури кога крвните садови ќе станат премногу стесни. Проблемите за кои зборувавме претходно се висок крвен притисок и откажување на бубрезите.

Со намалување на функцијата на бубрезите, може да се појават симптоми како што се:

• Оток во делови од телото: особено нозете, глуждовите, а понекогаш и лицето (едем).
• Замор и поспаност: Може да се чувствувате уморни цело време поради акумулацијата на отпадни производи во телото.
• Тешкотии со дишењето: Оваа состојба може да биде предизвикана од акумулација на течност во белите дробови.
• Губење на апетит, гадење и повраќање.
• Тешкотии со концентрација, очај.
• Често или ретко мокрење.
• Промени на кожата: Сува кожа, чешање или потемнување на кожата.
• Да бидеш слаб без причина.
• Чести главоболки.
• Мускулни грчеви.

Како лекарот ја дијагностицира оваа состојба?

Кога ќе одите на преглед кај вашиот лекар, тој или таа може да се посомнева во ова врз основа на вашите симптоми и фактори на ризик. Потоа, може да направи неколку тестови за да ја потврди состојбата.

1. Физички преглед: Лекарот ќе ви го измери крвниот притисок. Стетоскопот ќе биде поставен во вашиот абдомен, веднаш над вашите бубрези, и тие ќе слушаат за карактеристичен звук на „шуш“, што е звук на крв што брза низ стеснета артерија.

2. Тестови за функција на бубрезите: За ова се тестираат примероци од крв и урина. Тие бараат покачени нивоа на отпадни производи како креатинин и уреа во крвта и протеини во урината. Овие тестови можат да дадат претстава дали бубрезите се оштетени.

3. Скенирања со слики: Ова е најдобриот начин точно да се утврди дали вените се затнати.

• Дуплекс ултразвук: Ова скенирање користи звучни бранови за да направи слики од вените што ја носат крвта до бубрезите, проверувајќи како тече крвта и дали вените се блокирани.
• КТ ангиографија (КТ): КТ скенирањето се изведува со инјектирање на специјална контрастна боја во телото. Ова создава 3Д слики од крвните садови и јасно може да се видат областите на блокада.
• МР ангиографија (MRA): Ова е слично на CTA, но користи магнетно поле.

Кои се третманите за ова?

Третманот зависи од тоа колку се блокирани вашите крвни садови, природата на вашите симптоми и колку е направена штетата на вашите бубрези. Постојат три главни вида на третман.

1. Промени во животниот стил

Ова е основата, бидејќи е од суштинско значење за контрола на основната причина, атеросклерозата.

• Здрава исхрана: Фокусирајте се на храна со ниска содржина на сол, шеќер, масло и холестерол. Вклучете повеќе овошје, зеленчук, мешунки и интегрални житарки во вашата исхрана.
• Редовно вежбање: Многу е важно да се занимавате со едноставни вежби, како што е одење најмалку 30 минути на ден.
• Контрола на телесната тежина: Ако имате прекумерна тежина, губењето на тежината може да помогне во контролата на крвниот притисок, холестеролот и дијабетесот.
• Целосно апстинирање од пушење: Ова е нешто што дефинитивно треба да го направите.

2. Лекови (видови лекови)

Заедно со промените во животниот стил, вашиот лекар може да ви препише неколку лекови.

• Лекови за крвен притисок: АЦЕ инхибиторите и АРБ се најчесто користените лекови. Овие ги блокираат хормоните што ги стеснуваат крвните садови. Може да се користат и други лекови, како што се бета-блокаторите и блокаторите на калциумовите канали.
• Лекови за намалување на холестеролот: Класа на лекови наречени статини го намалува нивото на штетен холестерол во крвта и го контролира наталожувањето на плаки.
• Антикоагуланси: Лековите како аспирин ја разредуваат крвта и го олеснуваат протокот на крвта низ стеснети вени.
• Диуретици: Овие лекови помагаат во намалувањето на крвниот притисок со елиминирање на вишокот вода и сол од телото преку урината.

3. Хируршка интервенција или други процедури

Ако блокадата на вената е доволно силна што не може да се контролира со лекови и промени во животниот стил, или ако функцијата на бубрезите брзо се намалува, вашиот лекар може да препорача операција.

• Ангиопластика и стентирање: Ова е најчестиот третман. Во оваа постапка, многу тенка цевка (катетер) се внесува низ вена во ногата или раката до блокираната бубрежна вена. Мал балон на крајот од цевката се надувува за да се прошири блокираната област. Потоа, мала мрежаста цевка (стент) се поставува во вената за да се спречи повторно затворање.
• Бајпас на бубрежна артерија: Слично на срцевиот бајпас, оваа постапка вклучува создавање нов пат за крвта да ја заобиколи блокираната артерија. Ова вклучува користење на дел од крвниот сад земен од друг дел од телото или вештачка цевка.
• Бубрежна ендартеректомија: Ова е хируршка процедура со која се отвора крвниот сад и се отстранува плаката што се насобрала внатре.

Кога треба веднаш да посетите лекар?

Доколку знаете дека имате стеноза на ренална артерија или ако имате заболување на бубрезите и почувствувате некој од следниве симптоми , веднаш посетете лекар или одете во Одделот за итни случаи (ETU) во најблиската болница.

Оваа состојба може прогресивно да се влошува со текот на времето. Затоа, многу е важно да се препознае рано и внимателно да се следат упатствата на вашиот лекар. Ако го сторите тоа, можете да ја минимизирате штетата на вашите бубрези и да живеете нормален живот.