Дали вашите бубрези можат да влијаат на крвниот притисок? Ајде да зборуваме за реноваскуларна хипертензија!

Високиот крвен притисок, или како што сите го знаеме, „притисок“, е проблем со кој се соочуваат многу луѓе денес. Но, дали знаевте дека понекогаш и вашите бубрези можат да бидат причина за овој висок крвен притисок? Да, вистина е. Оваа состојба на висок крвен притисок што се јавува во бубрезите се нарекува и „(Реноваскуларна хипертензија)“ или „(Бенална хипертензија)“. Ајде да разговараме за ова детално и многу едноставно денес.

Зошто ова го зголемува притисокот во бубрезите? (Што е реноваскуларна хипертензија?)

Едноставно кажано, оваа состојба се јавува кога главните крвни садови што снабдуваат крв со вашите бубрези (ние ги нарекуваме „бубрежни артерии“) се блокираат. Замислете го тоа како блокирана водоводна цевка, што го намалува протокот на вода. Кога овие крвни садови се блокираат, количината на крв што стигнува до бубрезите се намалува.

Што се случува потоа? Бубрезите сфаќаат дека не добиваат доволно крв. Како одговор, бубрезите активираат посебен систем на хормони и други супстанции. Ова се нарекува „(RAAS - систем на ренин-ангиотензин-алдостерон)“. Кога овој систем „(RAAS)“ е активиран, го зголемува крвниот притисок на целото тело. Тоа е како бубрезите да испраќаат сигнал кој вели: „Не добиваме доволно крв, брзо зголемете го крвниот притисок!“

Реноваскуларната хипертензија е честа форма на секундарна хипертензија. Тоа е висок крвен притисок кој е предизвикан од друга медицинска состојба. Понекогаш, може да биде и причина за висок крвен притисок кој е тешко да се контролира и покрај лековите (резистентна хипертензија). Значи, знаењето дека вашиот крвен притисок е поврзан со вашите бубрези може да му помогне на вашиот лекар да го пронајде вистинскиот третман за вас.

Кои се симптомите на оваа состојба? (Симптоми на реноваскуларна хипертензија)

Најчесто, можеби нема да почувствувате никакви специфични симптоми кај оваа состојба на „(ренална хипертензија)“. Тоа е она што е малку застрашувачко. Сепак, лекарите ќе најдат некои индиции од вашата медицинска историја и тестови за да се посомневаат во оваа состојба.

Еве неколку такви совети:

• Ненадејна појава на висок крвен притисок пред 30-годишна возраст или по 50-годишна возраст. Размислете, малку е чудно одеднаш да имате висок крвен притисок по долго време без никакви проблеми, непосредно пред возраста кога обично се развива крвниот притисок, нели?
• Ненадејно зголемување на крвниот притисок кој претходно бил добро контролиран. Можеби со години земате лекови за крвен притисок и тие биле добро контролирани. Но, ако лекот одеднаш престане да делува и вашиот крвен притисок одеднаш се покачи, тоа е нешто за што треба да се загрижите.
• Вашиот крвен притисок не се намалува и покрај употребата на неколку видови лекови за крвен притисок. Ако вашиот крвен притисок не се намалува и покрај земањето на лековите што ви ги препишал вашиот лекар, може да постои друга основна причина.
• Имање повеќекратни хипертензивни кризи. Ова се моменти кога крвниот притисок одеднаш се покачува на опасно ниво.
• Може да се појави ненадеен белодробен едем (брз белодробен едем). Ова може да предизвика ненадејни тешкотии при дишењето.
• Имање историја на натрупување на плаки во други крвни садови во телото, како што се срцето, вратот и нозете. Ова се нарекува и атеросклероза.
• Болката во градите се јавува без големи масни наслаги во коронарните артерии на срцето.
• Бубрежна инсуфициенција без препознатлива причина.
• Звук е кога докторот ќе стави стетоскоп на вашиот абдомен и ќе слушне звук „св... св...“. Ова е абнормален звук што се создава кога крвта тече низ крвен сад.

Запомнете, ова се симптомите за кои се сомневаат лекарите. Само затоа што имате еден или два од овие симптоми, не значи дека имате реноваскуларна хипертензија. Меѓутоа, ако имате некој од овие симптоми, препорачливо е да посетите лекар.

Што го предизвикува ова? (Причини за реноваскуларна хипертензија)

Главната причина за оваа состојба „(реноваскуларна хипертензија)“ е стеснувањето на крвните садови кои ја носат крвта до бубрезите (стеноза на бубрежните артерии) . Може да има неколку причини за ова стеснување на крвните садови:

1. Атеросклероза: Ова е најчестата причина. Исто како што нечистотијата и 'рѓата се насобираат во водоводните цевки, така и холестеролот и другите масти се насобираат во крвните садови, стеснувајќи го протокот на крв. Ова може да се случи со возраста, поради лоши навики во исхраната, дијабетес и пушење.

2. Фибромускулна дисплазија (FMD): Ова е помалку честа состојба од атеросклерозата. Се карактеризира со абнормален раст на мускулните и сврзните клетки во ѕидовите на крвните садови, што може да доведе до стеснување на крвните садови. Оваа состојба е најчеста кај млади жени.

Покрај овие две главни причини, постојат и други, помалку вообичаени причини:

• Воспаление на крвните садови (васкулитис)
• Аневризма на ренална артерија
• Тумор што притиска на бубрегот или бубрежната артерија
• Фиброза предизвикана од радиотерапија

Кои се компликациите што можат да се појават поради ова? (Компликации на реноваскуларна хипертензија)

Секој вид висок крвен притисок, вклучително и реноваскуларната хипертензија, може да доведе до различни компликации ако не се лекува правилно. Најважно од сè, долгорочниот висок крвен притисок може да го оштети срцето. Ова се нарекува хипертензивна срцева болест .

Покрај тоа, нелекуваниот висок крвен притисок може да предизвика проблеми како што се:

• Бубрежна болест: Не е ни чудо, нели? Бидејќи проблемот започнал со бубрезите, тие можат дополнително да се оштетат.
• Ретинална болест: Оштетувањето на деликатните крвни садови во очите може да доведе до губење на видот.
• Мозочен удар
• Срцев удар

Затоа е толку важно правилно да го контролирате крвниот притисок.

Како лекарите ја дијагностицираат оваа состојба?

Лекарите не дијагностицираат реноваскуларна хипертензија само со еден тест. Тие доаѓаат до заклучок со спојување на разни индиции, како детектив. Овие индиции им доаѓаат до нив:

• Со физички преглед: На пример, работи како претходно споменатиот звук „Бруит“ што го слушате со стетоскоп на стомакот.
• Со преглед на вашата медицинска историја: детали како што се претходни болести, семејни болести и лекови што ги земате.
• Со спроведување на специјални тестови.

Еве неколку видови тестови што можете да ги направите:

• Крвни тестови: Проверете работи како што се функцијата на бубрезите и нивото на холестерол.
• Тестови на урина: Проверете дали работи како протеини се излачуваат од бубрезите.
• Ултразвук на бубрезите и други радиолошки тестови кои го покажуваат протокот на крв во бубрежните артерии: Ова може да ја покаже големината и обликот на бубрезите и дали крвните садови се блокирани. Специјално скенирање наречено доплер ултразвук може да измери работи како што е брзината на протокот на крв. Можеби ќе треба да направите и тестови како што се КТ ангиограм или МР ангиограм.
• Радиографски тестови кои покажуваат проток на крв во други делови од телото, на пример, каротидните артерии во вратот: Ова проверува за проблеми со крвните садови на други делови од телото.

Како се лекува реноваскуларната хипертензија?

Главната цел на третманот е да се намали крвниот притисок и да се подобри протокот на крв во бубрезите. Во повеќето случаи , ова може да се контролира со лекови. Сепак, во некои случаи, може да се препорача посебна процедура или операција за подобрување на протокот на крв во бубрезите.

Лекови

Главната работа е да се намали притисокот. Кога имате „(ренална хипертензија)“, овие два вида лекови можат да бидат многу ефикасни:

• Инхибитори на ангиотензин-конвертирачкиот ензим (ACE)
• Блокатори на ангиотензинските рецептори (ARB)

И двата лека делуваат на претходно споменатиот „(RAAS)“ систем. Тоа е, тие го контролираат крвниот притисок со намалување на активноста на хормонскиот систем што го зголемува крвниот притисок.

Заедно со ACE инхибитор или ARB, можеби ќе ви бидат потребни и други лекови. На пример:

• Лекови за намалување на холестеролот „(Статини)“
• `(Блокатори на калциумови канали)`
• Диуретици (исто така наречени „апчиња за вода“)

Лекарот ќе ви објасни точно кои лекови ви се потребни, во која количина и зошто. Никогаш не престанувајте да ги земате лековите или не ја менувајте дозата без совет од лекар.

Процедури

Понекогаш, лекарите препорачуваат процедура наречена ангиопластика на реналната артерија (понекогаш со стентирање) за лекување на ренална хипертензија. Ова се прави во следниве случаи:

• Ако имате „(ренална хипертензија)“ поради „(фибромускулна дисплазија - FMD)“.
• Ако не можете да го контролирате крвниот притисок само со лекови.
• Ако развиете конгестивна срцева слабост или белодробен едем без очигледна причина.

Ангиопластиката вклучува надувување на мал балон во блокираниот крвен сад, со што крвниот сад се проширува. Понекогаш се вметнува стент, мала мрежеста цевка, за да се спречи повторно блокирање на проширената област.

Нов третман кој неодамна е одобрен е бубрежна денервација . Оваа постапка користи топлина или ултразвучна енергија за да се намали активноста на нервните завршетоци во бубрежните артерии. Ова може да помогне и во намалувањето на крвниот притисок.

Пред да изврши која било процедура, лекарот ќе ви објасни сè, вклучувајќи ги добрите и лошите страни, времето на закрепнување итн. За да можете правилно да разберете сè и да донесете одлука.

Хирургија

Хируршка интервенција ретко се препорачува за ренална хипертензија. Ова се нарекува хируршка ренална реваскуларизација или ренална бајпас хирургија .

Во оваа постапка, хирургот зема дел од друг крвен сад во вашето тело, или вештачка цевка, и го поврзува со вашата аорта и вашиот бубрег. Ова создава нов пат за проток на крв до вашиот бубрег, заобиколувајќи ја блокираната бубрежна артерија. Тоа е како да се избере друг пат кога патот е блокиран.

Операцијата е малку поризична од ангиопластиката, па затоа лекарите ја користат само во посебни случаи. На пример:

• Ако имате комплексна анатомија на бубрежната артерија, што значи дека вашите артерии се блокирани на начин што го отежнува поставувањето стент.
• Доколку претходно споменатите „минимално инвазивни“ методи (како ангиопластика) не се успешни.
• Доколку е потребна операција на аортата во близина на бубрежната артерија.

Кога треба да го посетам мојот давател на здравствени услуги?

Откако ќе ви биде дијагностицирана оваа состојба, вашиот лекар ќе ви каже колку често треба да го посетувате повторно. Овие контролни прегледи се многу важни бидејќи тоа е времето кога вашиот лекар може:

• Измерете го крвниот притисок за да видите колку е успешен третманот.
• Проверете ја функцијата на бубрезите.
• Променете го вашиот план за лекување доколку е потребно.

Исто така, овие состаноци се добра можност да му поставите прашања на лекарот и да ги споделите вашите грижи.

Може ли да се излечи бубрежната хипертензија?

Реноваскуларната хипертензија е состојба со висок крвен притисок што може да се излечи. Ова значи дека вашиот крвен притисок може да се намали на здраво ниво со лекови и други третмани. Вашиот лекар ќе ви каже повеќе за тоа што можете да очекувате врз основа на вашата состојба.

Најважно е да го земате лекот точно како што ви препишал лекарот и да ги следите дадените упатства.

Во принцип, многу е важно да се грижите за овие работи:

• Земете ги сите лекови препишани од лекар точно и на време.
• Следете ги советите на вашиот лекар за исхрана и вежбање. (Тие можат да препорачаат посебен план на исхрана како што е DASH диетата. Ова значи јадење храна со малку сол и богата со овошје и зеленчук.)
• Разговарајте со вашиот лекар за количината на физичка активност што е соодветна за вас.

Откако ќе ви биде дијагностицирана реноваскуларна хипертензија, можеби ќе можете да објасните некои од „индициите“ што ги доживувате во последно време. Можеби вашиот крвен притисок одеднаш се зголемил откако бил нормален со години. Или можеби вашите вообичаени лекови за крвен притисок повеќе не делуваат.

Без разлика каква е вашата состојба, познавањето како вашите бубрези влијаат на крвниот притисок може да му помогне на вашиот лекар да го испланира вистинскиот третман за вас. Доколку имате какви било прашања во врска со вашите лекови или како да ја контролирате вашата состојба, задолжително прашајте го вашиот лекар.

Порака за носење дома (најважните работи што треба да се запомнат)

Добро, ајде да резимираме некои од работите што треба да ги запомните од она за што разговаравме:

• Реноваскуларната хипертензија е состојба на висок крвен притисок предизвикана од блокада на вените што ја носат крвта до бубрезите.
• Ова често може да нема специфични симптоми, но лекарите се сомневаат во тоа врз основа на одредени индиции.
• Главните причини се масните наслаги во крвните садови (атеросклероза) и фибромускулната дисплазија (FMD).
• Ова често може да се контролира со лекови. Понекогаш, може да бидат потребни процедури како што е ангиопластика.
• Многу е важно точно да се следат упатствата на лекарот и да се посети лекар навреме.
• Ова е контролирана состојба. Затоа, важно е да не паничите и да побарате соодветен третман.

Доколку мислите дека имате сличен проблем, не двоумете се да посетите лекар и да побарате совет. Останете здрави!

`Ренална хипертензија, реноваскуларна хипертензија, стеноза на бубрежна артерија, притисок, висок крвен притисок, заболување на бубрезите