Дијабетес и вашите бубрези

Нефропатијата е постепено губење на функцијата на бубрезите. Кога оваа состојба ќе стане сериозна, се нарекува „ болест на бубрезите “ или „ бубрежна инсуфициенција “.

Луѓето со дијабетес се изложени на зголемен ризик од развој на оваа состојба на нефропатија. Пријавено е дека значителен број возрасни лица со дијабетес може да доживеат рани симптоми на заболување на бубрезите.

Оваа состојба може да го влоши високиот крвен притисок и срцевите заболувања (кои се исто така чести кај дијабетесот). Доколку не се лекува, заболувањето на бубрезите може да доведе до откажување на бубрезите, што може да биде опасно по живот.

Затоа, многу е важно секој со дијабетес да биде свесен за здравјето на своите бубрези, да ги следи и да ги заштитува.

Што е дијабетична бубрежна болест?

Ова е заболување на бубрезите кое често е предизвикано од високо ниво на шеќер во крвта (гликоза) во текот на подолг временски период. Луѓето со дијабетес тип 1 и тип 2 се изложени на значителен ризик од развој на ова заболување на бубрезите.

Бубрезите ги филтрираат отпадните материи од нашата крв и ги отстрануваат преку урината. Тие исто така помагаат во регулирањето на количината на сол и минерали во телото. Тие исто така произведуваат хормони кои го контролираат крвниот притисок , создаваат црвени крвни зрнца и помагаат во одржувањето на цврсти коски.

Кога нивото на шеќер во крвта е високо со текот на времето, малите крвни садови во бубрезите се оштетуваат, намалувајќи ја способноста на бубрезите да функционираат. Кога ова оштетување станува сериозно, се дијагностицира како заболување на бубрезите.

Доколку ова не се лекува, бубрезите можат да станат целосно нефункционални. Потоа, бубрезите повеќе не можат да ги филтрираат отпадните материи. Кога ќе се случи ова, бубрезите ќе мора да ја вршат работата што ја вршеле порано на поинаков начин - или преку редовни третмани за дијализа (чистење на крвта со апарат) или преку трансплантација на бубрег .

Како можете да го намалите ризикот од заболување на бубрезите?

Доколку оваа бубрежна болест се открие во раните фази, нејзината прогресија може да се контролира, запре, а понекогаш дури и да се врати во првобитната состојба .

За ова да биде успешно, важно е брзо да ја препознаете болеста и внимателно да го следите вашето здравје.

Можете да ги направите овие работи за да го одржите здравјето на бубрезите:

• Одржување на нивото на шеќер во крвта во рамките на препорачаните од лекарот.
• Контрола на крвниот притисок и одржување на соодветно ниво.
• Некои лекови против болки и антиинфламаторни лекови што се продаваат без рецепт (оние што се земаат без лекарски рецепт) можат да бидат штетни за бубрезите, затоа бидете многу внимателни кога ги користите (прашајте го вашиот лекар за ова).
• Јадење храна со ниска содржина на протеини, натриум (сол) и калиум .
• Контролирање на нивото на холестерол .
• Редовно вежбање .
• Целосно се воздржете од пушење .
• Ограничување на консумирањето алкохол .
• Ефикасно справување со стресот (на пр., медитација, релаксација).

Најдобриот начин да ги заштитите бубрезите е да го контролирате шеќерот во крвта и крвниот притисок. Одржувањето на обете нивоа на правилно ниво може многу да помогне во спречувањето на заболувања на бубрезите.

Иако некои лекови не можат да излечат заболување на бубрезите, тие можат да помогнат во контролата на здравјето и функцијата на бубрезите. (На пример, лекови кои го контролираат крвниот притисок, лекови кои го намалуваат нивото на шеќер во крвта и се исто така добри за бубрезите, лекови кои го отстрануваат вишокот течности од телото и лекови кои го контролираат холестеролот). Прашајте го вашиот лекар за совет во врска со ова.

Кои тестови се користат за дијагностицирање на бубрежна болест?

Во раните фази нема очигледни симптоми на оваа бубрежна болест. Подоцна, се појавуваат симптоми како што се:

• Оток (акумулација на течност)
• Чувство на вознемирен стомак
• Апетит

Сепак, бидејќи овие знаци не се специфични за бубрезите, тие може да не се земат предвид.

Се прават тестови на урина и крв за да се провери здравјето на бубрезите и да се утврди дали се развила бубрежна болест поради дијабетес.

Тест на урина (за албумин/протеини):

Се зема примерок од урина и се проверува за протеини (поточно, вид протеин наречен албумин) . Нормално, протеините не се наоѓаат во урината. Ако се, тоа значи дека има одредено оштетување на бубрезите ( албуминурија ). Ако нивото на протеини во урината е само малку покачено, но ако перзистира ( микроалбуминурија ), тоа може да биде и ран знак за заболување на бубрезите и индикација за срцеви заболувања.

Крвен тест (за eGFR):

Се зема примерок од крв за да се измери отпаден производ наречен креатинин , кој го произведуваат ткивата на телото. Нивото на креатинин потоа се користи за пресметување на вредност наречена eGFR (проценета стапка на гломеруларна филтрација) , врз основа на фактори како што се возраста и големината на телото. Оваа вредност на eGFR ни кажува колку добро работат бубрезите. Исто така, може да ни каже во која фаза на заболување на бубрезите, доколку ја има, се наоѓа.

Зошто се важни редовните прегледи на бубрезите кај дијабетичарите?

Важно е секој со дијабетес, особено оние кои имаат дијабетес неколку години, да ги проверуваат бубрезите најмалку еднаш годишно (или според упатствата на нивниот лекар) . Доколку некому му е дијагностицирана бубрежна болест, неговиот лекар може да препорача почести тестови за следење на напредокот на болеста и одлучување за третман.

Како се лекува бубрежната болест? (Фази на болеста)

Бубрежните заболувања предизвикани од дијабетес се поделени во пет главни фази . Овие фази се одредени од претходно споменатата вредност на eGFR. Колку е поголема вредноста на eGFR, толку подобро.

• Фази 1 и 2: Рани фази. Обично нема големи симптоми. eGFR е релативно висок.
• Фаза 3: Функцијата на бубрезите е намалена на умерено ниво. Може да се појават симптоми како што е оток. Вредноста на eGFR е уште пониска.
• Фаза 4: Функцијата на бубрезите е значително намалена. Симптомите стануваат поочигледни. Вредноста на eGFR е уште пониска.
• Фаза 5: Ова е целосно откажување на бубрезите . eGFR е многу низок. Во овој момент, дијализата (прочистување на крвта) или трансплантацијата на бубрег се апсолутно неопходни за преживување.

Од фазите 1 до 4, болеста може да се контролира со промени во животниот стил, добро справување со болеста, а понекогаш и со употреба на лекови. Но, кога ќе стигнете до фаза 5, вашите бубрези повеќе не работат, па затоа дефинитивно ќе ви треба дијализа или трансплантација на бубрег.

Дијализа: Ова вклучува поврзување со машина неколку дена во неделата, по неколку часа, за чистење на крвта. Ова е континуиран, долготрајно и макотрпно лекување.

Трансплантација на бубрег: Ова е голема операција. Треба да бидете многу внимателни пред и по операцијата. Наоѓањето бубрег од соодветен донатор може да биде тешко. Исто така, бара значителна количина пари и здравствени ресурси.

Работи што треба да се запомнат

Бубрежната болест е една од најсериозните компликации на дијабетесот. Сепак, не секој со дијабетес развива бубрежна болест .

Со практикување добри здравствени навики, редовни прегледи и земање на потребните лекови според упатствата на вашиот лекар, можете многу да постигнете со одржување на добро здравје на бубрезите и спречување на потребата од дијализа или трансплантација на бубрег.