Ајде едноставно да зборуваме за болести кои влијаат на јадрото и надворешниот дел на бубрегот (бубрежна паренхимална болест)!

Бубрезите во нашето тело се како тивки работници, нели? Тие работат многу без ние да бидеме свесни за тоа. Тие ја чистат нашата крв во текот на целиот ден, ја контролираат количината на вода во телото и ги отстрануваат непотребните отпадни производи. Но, понекогаш, и овие бубрези имаат проблеми. Денес ќе зборуваме за болест што ги зафаќа таквите бубрези. Тоа е бубрежна паренхимална болест, или на англиски „(Renal Parenchymal Disease)“ . Ова име може да звучи малку комплицирано кога ќе го чуете, но ајде да го разбереме едноставно.

Што е бубрежна паренхимална болест?

Едноставно кажано, ова е група на состојби кои ги оштетуваат бубрезите. Главно влијае на делот од бубрегот наречен „паренхим“ . Сега можеби се прашувате што е овој паренхим. Тоа се главните делови на бубрегот кои работат или помагаат во функцијата на бубрезите. Овој паренхим има два главни дела:

1. Бубрежен кортекс : Ова е најнадворешниот дел од бубрегот. Малите филтрирачки единици во нашите бубрези, наречени нефрони , започнуваат тука. Овие нефрони се како мали филтри. Тие имаат два дела. Едниот е крвен сад наречен гломерул . Другиот е мала цевка наречена бубрежна тубула .

• Гломерулите се првите места каде што се филтрира крвта.
• Функцијата на бубрежните тубули е да ја реапсорбираат водата, хранливите материи и минералите потребни на телото и да ги исфрлаат непотребните отпадни производи преку урината.
• Покрај тоа, кората на бубрезите произведува и хормон наречен „еритропоетин (EPO) . Овој хормон „(EPO)“ ѝ помага на нашата „коскена срцевина“ да произведува црвени крвни клетки.

2. Бубрежна медула : Се наоѓа на внатрешната страна на бубрегот. Повеќето нефрони се наоѓаат во овој дел.

Значи, лекарите секоја состојба што влијае или на кортексот или на медулата на бубрегот ја нарекуваат болест на бубрежниот паренхим. Исто така се нарекува и со други имиња, на пример, билатерални заболувања на бубрежниот паренхим и болест на бубрежниот паренхим.

Кои се главните видови на оваа болест?

Оваа болест може да се подели на два главни типа:

• Акутна бубрежна паренхимална болест : Ова започнува одеднаш.
• Хронична бубрежна паренхимална болест : напредува бавно и трае долго време.

Дали оваа болест е опасна?

Навистина зависи од причината и сериозноста на состојбата. Некои благи случаи можат да се подобрат со третман. Но, во тешки случаи,Може да напредува во „бубрежна инсуфициенција“. Како што знаете, бубрежната инсуфициенција е нешто што може да биде опасно по живот ако не се лекува.

Кои се раните знаци што можат да се препознаат?

Честопати, во раните фази на оваа болест нема големи симптоми. Тоа е она што ја прави малку застрашувачка. Но, како што болеста напредува и вашите бубрези ја губат функцијата, може да почувствувате симптоми како овие:

• Крв во урината (хематурија)
• Сува и чешачка кожа
• Чувство на екстремен замор
• Апетит
• Намалување на бројот на црвени крвни зрнца во крвта (анемија)
• Гадење и повраќање
• Мокрење повеќе од вообичаеното
• Оток околу очите
• Оток на рацете, стапалата и глуждовите (едем)

Ако имате еден или повеќе од овие симптоми, многу е важно да посетите лекар.

Што го предизвикува ова?

Двете главни причини за хронична бубрежна болест се високиот крвен притисок и дијабетесот . Сепак, може да има и други причини:

• Автоимуни заболувања , како што е лупус нефритис
• Гломерулонефритис (воспаление на филтрирачките единици на бубрезите)
• `Рак на бубрег`
• Полицистична бубрежна болест ( цисти на бубрезите)
• `Српеста анемија`

Работи што можат да предизвикаат ненадејна (акутна) паренхимална болест на бубрезите се:

• Тешка алергиска реакција (анафилакса)
• „Бактериски инфекции“
• `Камења во бубрезите`
• „Тумори на бубрезите“
• Пулмонална емболија (згрутчување на крвта во крвен сад што води до белите дробови)
• „Тешка дехидратација“
• „Вирусни инфекции“

Некои лекови исто така можат да предизвикаат оваа „(акутна)“ состојба. Примери:

• `Инхибитори на ангиотензин-конвертирачкиот ензим (ACE инхибитори)`
• „Блокатори на рецепторите на ангиотензин II (ARB)“
• „Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ)“ (на пр. ибупрофен, диклофенак)

Кој е посклоен кон развој на оваа болест?

Секој може да ја развие оваа болест, но имате малку поголем ризик ако ги имате следниве симптоми:

• Ако некој во семејството има оваа болест на бубрежниот паренхим
• Ако имате дијабетес
• Ако имате срцево заболување
• Ако имате „висок крвен притисок“

Исто така, ако имате над 60 години и редовно користите лекови против болки без рецепт (OTC) и на рецепт од НСАИЛ , вашиот ризик може да биде уште поголем.

Кои се можните компликации од оваа болест?

Доколку оваа болест не се контролира правилно, може да се појават разни компликации. Некои од нив се:

• Зголемена киселост на телесните течности (метаболна ацидоза)
• Зголемено ниво на фосфат (фосфор) во крвта (хиперфосфатемија)
• Зголемено ниво на калиум во крвта (хиперкалемија)
• Намален број на црвени крвни клетки (анемија)
• Болка предизвикана од таложење на урична киселина во зглобовите (гихт)
• Остеопороза
• Ослабен имунолошки систем

Важно: Не секој ќе ги доживее овие компликации. Меѓутоа, ако се грижите за болеста и добиете соодветен третман, во голема мера можете да ги избегнете.

Како точно да се дијагностицира оваа болест? (Дијагноза)

Лекарот ќе ве праша за вашите симптоми, ќе ја разгледа вашата медицинска историја, ќе ве праша за лековите што ги земате и ќе изврши физички преглед. Потоа, доколку се сомнева дека ја имате болеста, ќе ви наложи неколку тестови за да ја потврди дијагнозата. Некои од нив вклучуваат:

• Тестови за функција на бубрезите : Тие вклучуваат крвни тестови и тестови за урина. Крвните тестови ја проверуваат вашата проценета стапка на гломеруларна филтрација (eGFR) и нивото на серумски креатинин . Тестовите за урина проверуваат за протеинурија и крв во урината.
• Тестови за снимање : Овие можат да им помогнат на лекарите да добијат јасна слика за големината, обликот и структурата на бубрезите. Тие можат да нарачаат ултразвучно скенирање, МРИ (магнетна резонанца) скенирање или КТ (компјутерска томографија) скенирање.
• Биопсија на бубрег : Во овој тест, лекарот зема мало парче ткиво од бубрегот и го тестира во лабораторија. Оваа биопсија може да обезбеди информации што другите тестови не можат.

Како се третира?

Третманот на бубрежна паренхимална болест зависи од неколку фактори. Тие вклучуваат:

• Што точно ја предизвикува болеста и колку е сериозна.
• Вашата возраст и целокупно здравје.

Вашите опции за третман може да вклучуваат:

• Избегнувајте употреба на НСАИЛ лекови против болки и други лекови кои можат да ја влошат бубрежната болест.
• Целосно воздржете се од употреба на тутун (пушење, вејпинг, џвакање тутун итн.).
• Вклучување во редовни физички вежби.
• Одржување на здрава тежина што ви одговара.
• Преземање на потребните лекови за контрола на крвниот притисок, холестеролот и дијабетесот.
• Разговарајте со бубрежен диететичар за да развиете диета што е корисна за бубрезите. Ова може да вклучува диета што ги намалува протеините, го намалува нивото на холестерол во крвта и ја ограничува солта (натриум) и калиумот.

Ако болеста е тешка, може да бидат потребни следниве третмани:

• Кортикостероиди (вид на лекови што го намалуваат воспалението)
• Дијализа (чистење на крвта со помош на апарат кога бубрезите не работат правилно)
• Имуносупресиви (лекови кои ја намалуваат активноста на имунолошкиот систем)
• „Трансплантација на бубрег“

Ако имам оваа болест, што да очекувам?

Доколку ја имате оваа болест, треба да соработувате со вашиот медицински тим за да го контролирате оштетувањето на бубрезите и да ја одржите нивната функција што е можно подолго. Еве неколку работи што треба да ги направите:

• Одржување на исхрана што е корисна за бубрезите.
• Редовно следете го нивото на шеќер во крвта и крвниот притисок.
• Посетете нефролог и редовно проверувајте ги бубрезите.
• Точно и навремено земање на лековите препишани од лекар.

Колку долго можете да живеете со оваа болест?

Тешко е да се даде еден одговор на ова прашање. Бидејќи зависи од многу работи, како што се сериозноста на болеста, вашата возраст, пол и целокупното здравје. Ако вашите бубрези се сериозно оштетени, вашиот животен век може да биде намален. Ако сте на дијализа, обично се очекува да живеете од 5 до 10 години.

Но запомнете! Ова е само просек. Многу луѓе живеат многу подолго со соодветен третман и трансплантација на бубрег. Дури и луѓе со бубрежна болест во последна фаза можат да живеат 20-30 години. Затоа, разговарајте со вашиот лекар и дознајте повеќе за вашата состојба.

Дали постојат начини да се избегне оваа болест? (Превенција)

Иако не сите причини можат да се спречат, можете да го намалите ризикот од развој на болеста со тоа што ќе ги направите следниве работи:

• Вклучете се во енергични вежби најмалку пет дена во неделата, најмалку 30 минути на ден.
• Ограничување на консумирањето алкохол.
• Одржување на здрава тежина што ви одговара.
• Доколку имате висок ризик од развој на бубрежна болест (на пр. дијабетес, висок крвен притисок), редовно одете на лекар на прегледи.
• Целосно се воздржете од пушење.
• Намалување на количината на сол додадена во храната.
• `НСАИЛ`Користете лекови против болки само како што е наведено од лекар.

Која храна треба да ја избегнува лице со оваа болест?

Доколку имате бубрежна паренхимална болест, многу е важно да посетите бубрежен нутриционист . Тој или таа ќе создаде план на исхрана кој е погоден за вас и кој е добар за вашите бубрези. Обично ќе треба да ја ограничите храната што е богата со сол, протеини, фосфор и калиум. Некои примери се:

• Авокадо
• Банана
• Конзервирана храна
• Солени закуски како чипс и переци
• Агруми и сокови, како што се портокали
• Сушено овошје
• Преработено месо (како колбаси, ќофтиња)
• Спанаќ

Важно: Оваа листа можеби не е за секого. Прашајте го вашиот нутриционист за конкретен совет за тоа која храна е добра за вас, а што треба да избегнувате.

Кога треба да посетите лекар?

Доколку имате дијабетес, висок крвен притисок или друга состојба што може да доведе до заболување на бубрезите, редовно посетувајте го вашиот лекар за прегледи. Раното откривање и разбирањето на факторите на ризик може да помогне во спречувањето на понатамошно оштетување на бубрезите.

Кога треба да одите во Одделот за итен третман (ЕУ) ?

Симптомите на бубрежна паренхимална болест обично се појавуваат по значително оштетување на бубрезите. Доколку почувствувате некој од овие симптоми, веднаш посетете лекар:

• Ако мускулите често се искривуваат
• Ако имате апетит
• Ако се чувствувате многу уморни
• Ако имате тешкотии со концентрацијата или спиењето
• Ако имате чешање на кожата
• Ако имате икање што нема да престане
• Ако вашите раце, глуждови или стапала се отечени
• Ако мокрите повеќе или помалку од нормалното

Кои прашања треба да му ги поставите на лекарот?

Кога ќе посетите лекар, можеби ќе биде корисно да ги поставите овие прашања:

• Како да знам дали имам бубрежна паренхимална болест?
• Колку е сериозно?
• Какви третмани препорачувате?
• Што можам да направам за да ги заштитам бубрезите?
• Можете ли да препорачате специјализиран нутриционист за бубрежни пациенти?
• Можете ли да ми кажете за група за поддршка која им помага на луѓето со оваа болест?

Конечно, што да се запомни (Порака за носење дома)

Бубрежната паренхимална болест е состојба која влијае на функцијата на вашите бубрези. Главната цел на третманот е да се контролира болеста за да се одржи функцијата на бубрезите што е можно подолго. Многу луѓе живеат со оваа болест многу години.

Сепак, кога ќе добиете ваква дијагноза и ќе мора да се подложите на постојан третман, може да се чувствувате фрустрирани и лути. Ова е нормално. Разговорот за ова со вашето доверливо семејство и пријатели може да ви помогне. Можете исто така да се придружите на групи за поддршка за луѓе со оваа состојба. Доколку имате какви било прашања, не плашете се да разговарате со вашиот лекар. Тие ќе ви помогнат. Не сте сами!

` Бребежна болест, бубрежна паренхимална болест, бубрежен паренхим, бубрежна функција, бубрежна инсуфициенција, заболување на бубрезите, бубрежна функција, дијабетес, висок крвен притисок