Дали сакате да дознаете и за овој вид тежок и конвулзивен „напад“? Ајде да разговараме!

Понекогаш можеби сте виделе некој одеднаш да ја изгуби свеста, да се грчи и да паѓа со слуз што му излегува од устата. Или можеби сте го доживеале тоа сами. Ова е она што го нарекуваме напад. Може да биде застрашувачко. Но, кога знаете што е тоа, нема од што да се плашите. Ајде да видиме што е напад, зошто се случува и што да правите.

Што е ова „напад“?

Едноставно кажано, нападот е ненадејно, абнормално зголемување на електричната активност помеѓу нервните клетки (неврони) во вашиот мозок. Замислете го вашиот мозок како мал електричен систем. Понекогаш ова може да предизвика „краток спој“. Тогаш се појавуваат овие симптоми. Не секој има напад на ист начин. Некои луѓе може да ја изгубат свеста и да имаат конвулзии. Други може да не, но наместо тоа престануваат со она што го прават и зјапаат празно некое време. Тие дури може да чувствуваат како рацете или нозете да им се грчат. Некои луѓе имаат само еден напад во животот. Други може да ги имаат неколку пати на ден. Значи, вашето искуство може да биде многу различно од туѓото.

Кои се главните видови на напади?

Сега да видиме кои се главните видови на напади. Постојат два главни вида:

1. Генерализирани напади (или напади со генерализиран почеток): Ова е кога електричната активност започнува во двете страни на мозокот истовремено. Може да имате грчеви на двете страни од телото или само на едната страна. Понекогаш може само да стоите таму без никакви грчеви. Овој тип е обично почест кај малите деца и тинејџерите, но може да се случи кај секого од која било возраст.

2. Фокални напади (или напади со фокален почеток): Кај овој тип на напад, електричната активност започнува на едната страна од мозокот или во една специфична област („фокус“). Симптомите обично влијаат на едната страна од телото. Може да бидете, но и да не бидете свесни во овој период. Ова значи дека може, но и да не се сеќавате на нападот. Фокалните напади понекогаш можат да престанат или можат да се прошират на двете страни на мозокот.

Кои се видовите напади што го зафаќаат целиот мозок („Генерализирани напади“)?

Ајде сега подетално да ги разгледаме различните видови напади што го зафаќаат целиот мозок („Генерализирани напади“).

• „Напади на отсуство“: Кај овие напади, одеднаш престанувате со она што го правевте, зјапате празно и се чини дека не можете ништо да чуете некое време. Како да сте „излегле од светот“ некое време. Ова исчезнува само од себе за неколку секунди.
• „Атонични напади“ (исто така наречени „напади со паѓање“): При овие напади, телото одеднаш ја губи контролата врз мускулите и паѓа на земја.
• „Клонични напади“: Кај овие напади, двете страни од телото се тресат, а може да има губење на свеста. Понекогаш може да се тресат само едната страна од телото, а потоа може да нема губење на свеста.
• „Миоклонични напади“: Кај овие напади, еден или неколку мускули поврзани заедно одеднаш се тресат. Тоа е како мал потрес, како електричен шок.
• „Секундарни генерализирани напади“: Кај овие, електричната активност прво започнува во еден дел од мозокот („фокален напад“), а потоа се шири на целиот мозок („генерализиран напад“).
• „Тонично-клонични напади“: Ова е типот на кој повеќето луѓе помислуваат кога ќе го слушнат зборот „напад“. Прво, мускулите на телото се вкочануваат („тонична фаза“), потоа се јавува губење на свеста и целото тело почнува да се тресе („клонична фаза“ - „конвулзии“).
• Тонични напади: Кај овие напади, се јавува губење на свеста и мускулите на телото стануваат вкочанети, но не се јавуваат грчеви (конвулзии).

Кои се видовите напади што зафаќаат само еден дел од мозокот („Фокални напади“)?

Сега да ги разгледаме видовите напади што влијаат само на еден дел од мозокот („Фокални напади“).

• Фокални напади (порано познати како едноставни парцијални напади): Кај овој тип на напад, вие сте свесни за тоа што се случува, што значи дека го чувствувате тоа и потоа се сеќавате на тоа.
• Фокални напади (порано познати како комплексни парцијални напади): Кога ќе се случи напад, ја губите свеста, станувате несвесни за околината и немате сеќавање што се случило потоа.

Колку се чести нападите?

Можеби се прашувате колку се чести овие напади. Во светски рамки, се проценува дека околу едно од 10 лица ќе доживее барем еден напад во својот живот. Значи, ова не е толку необично.

Кои се симптомите на напад?

Симптомите на напад варираат во зависност од видот и сериозноста на нападот, но вообичаени симптоми вклучуваат:

• Губење на свеста.
• Неконтролирани движења на телото (конвулзии, мускулни спазми, грчеви).
• Зјапајќи, без да гледа во ништо .

Покрај ова, може да има и други карактеристики:

• Ненадејни промени во емоциите (конфузија, страв, среќа, вознемиреност).
• Чепкалка за заби.
• Лигавење.
• Очите се движат неприродно.
• Губење на контролата врз мокрењето или цревата.
• Испушта чудни звуци (како кркорење, фрчење).

Но запомнете, овие симптоми се привремени . Тие обично траат од неколку секунди до неколку минути.

Кои се фазите на напад?

Некои напади имаат неколку различни фази, но не секој ги доживува сите овие фази.

1. Продромска фаза:Може да забележите промени во расположението и однесувањето неколку дена пред нападот. Може да чувствувате вртоглавица, да имате тешкотии со концентрацијата или проблеми со спиењето.

2. Фаза на аура: Може да почувствувате некои знаци пред да започнат првите симптоми на напад. Тие може да вклучуваат промени во видот (гледање силни светла, гледање работи искривени), главоболки, вртоглавица, гадење, чувство на страв, вознемиреност и промени во вашите сетила (промени во вкусот, мирисот, звукот и допирот).

3. Иктална фаза: Ова е кога всушност се случува нападот. Ова е кога ќе ги доживеете симптомите споменати претходно.

4. Постиктална фаза: Откако ќе заврши нападот, може да почувствувате конфузија, екстремен замор, болки во телото и силни емоции (тага, лутина, среќа).

Важно е што не сите напади ја имаат оваа претсигнална фаза наречена „Аура“. Најчесто, нападите се појавуваат ненадејно, без никакво предупредување.

Кои се предупредувачките знаци пред напад?

Некои луѓе може да доживеат предупредувачки знаци пред да се случи напад, но ова не е вообичаено за секого.

• Сензорни симптоми: гледање силни светла, гледање на работите поинаку, ненадејно слушање чудни звуци, ненадејно чувство на чудни вкусови (како метален, горчлив) или мириси, чудни сензации на кожата (како вкочанетост или пецкање).
• Емоционални промени: Ненадејна појава на силни емоции (страв, среќа), чувство како нешто да се случило претходно иако е ново („дежа ву“) или чувство како нешто ново иако е многу познато („жаме ву“).
• Автономни симптоми: Ова се симптоми кои влијаат на телесните системи кои автоматски се контролирани од вашиот мозок. Примерите вклучуваат потење, лигавење, вознемирен стомак и бледа кожа.

Кои се причините за напади?

Зошто се јавуваат напади? Како што споменав претходно, главната причина за ова е ненадејно, абнормално, неконтролирано зголемување на електричната активност помеѓу нервните клетки („Неурони“) во вашиот мозок. Овие нервни клетки комуницираат едни со други преку електрични сигнали. За време на напад, засегнатите мозочни клетки ги испраќаат овие сигнали до други клетки во околната област без контрола. Ова прекумерно ширење на електричната активност е она што ги предизвикува симптомите на напад.

Причините за напади можат да се поделат во две главни категории:

1. Провоцирани напади (или неепилептични напади): Овие се предизвикани од привремена состојба или специфичен настан (наречен тригер). Ова значи дека нападот е предизвикан од нешто.

2. Непровоцирани напади („Непровоцирани напади“ или „епилептични напади“):Овие напади се јавуваат спонтано, без никаква очигледна причина. Тие исто така можат да се јавуваат често. Овие напади се главен симптом на состојба наречена епилепсија.

Понекогаш, не може да се најде јасна причина за нападите. Овие напади ги нарекуваме „идиопатски“.

Кои се предизвикувачите за напад?

Не постојат исти предизвикувачи за сите, но еве некои вообичаени:

• Абнормални нивоа на шеќер во крвта (премногу ниски или превисоки).
• Некои лекови (како што се „Wellbutrin®“ или „bupropion“).
• Светли, трепкачки или трепкачки светла.
• Топлинска болест.
• Висока треска.
• Лишување од сон.
• Стрес.
• Употреба на дрога или алкохол (особено симптоми на апстиненција при прекин на алкохолот).

Доколку имате чести напади, многу е важно да водите евиденција за тоа што правевте и каква била вашата околина пред нападот. Овие информации ќе му помогнат на вашиот лекар да открие кои се вашите предизвикувачи.

Кои други медицински состојби можат да предизвикаат напади?

Нападите можат да бидат предизвикани од разни други медицински состојби. Еве неколку примери:

• Абнормалности во крвните садови на мозокот („аневризми“).
• Тумори на мозокот.
• Недостаток на кислород во мозокот (церебрална хипоксија).
• Цереброваскуларна болест.
• Дијабетес.
• Тешки повреди на главата („Тежок потрес на мозокот“ и „трауматска повреда на мозокот“), особено во случаи на губење на свеста.
• Болести кои постепено го ослабуваат мозокот, на пример, Алцхајмерова болест или фронтотемпорална деменција.
• Висок крвен притисок и напади (еклампсија) за време на бременост.
• Проблеми со електролити, особено ниски нивоа на натриум (хипонатремија), калциум или магнезиум.
• Епилепсија - се карактеризира со чести напади без очигледна причина.
• Генетски состојби.

Може да има и други причини:

• Хормонални промени („промени поврзани со хормони“).
• Инфекции (особено енцефалитис, менингитис или сепса).
• Воспаление од автоимуни состојби.
• Проблеми со менталното здравје (наречени „психогени напади“), на пример „конверзиско нарушување“.
• Проблеми со развојот на мозокот што се јавуваат при раѓање („Вродени абнормалности на мозокот“).
• Мозочни удари.
• Голтање на токсини (труење со јаглерод моноксид, труење со тешки метали).
• Каснувања од змии или други отровни животни.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на напади?

Секој, на која било возраст, може да има напад. Сепак, некои луѓе се изложени на малку поголем ризик:

• За оние со други медицински состојби.
• Ако некој во семејството имал напади (генетско влијание).
• За деца (под 18 години).
• За оние над 50 години.

Кои се можните компликации од нападите?

За време на напад, постои висок ризик од повреда , бидејќи луѓето често ја губат свеста и паѓаат. Несреќи може да се случат при паѓање или додека се прави нешто друго (како што е возење возило, ракување со машини или искачување на висина). Кога телото се тресе, екстремитетите можат да удрат во тврди предмети, што резултира со посекотини, модринки, па дури и скршени коски.

Статус епилептикус е опасна состојба. Се јавува кога нападот трае повеќе од пет минути или кога ќе се случи друг напад пред лицето целосно да се опорави од еден напад. Ова е опасна по живот медицинска итна состојба. Може да предизвика оштетување на мозокот, па дури и смрт.

Исто така, постои силна врска помеѓу нападите и менталното здравје. Луѓето кои имаат напади имаат поголема веројатност да развијат проблеми со менталното здравје како што се анксиозност и депресија . Ова е затоа што нападите можат да се мешаат во секојдневните активности и работите во кои уживаат. Може да се чувствувате вознемирено и загрижено дека ќе имате уште еден напад. Можеби нема да можете да спиете ноќе прашувајќи се кога ќе дојде следниот. Ако имате напад пред други, може да се чувствувате засрамено и можеби нема да сакате да излезете или да поминувате време со пријателите. Бидејќи нападите се нешто што се случува надвор од ваша контрола, нормално е да ги имате овие чувства. Советник за ментално здравје може да ви помогне да ги контролирате овие чувства.

Како да препознаете напад?

Лекар, обично невролог, дијагностицира напад. Ова вклучува физички преглед, невролошки преглед и други тестови. За време на овие тестови, лекарот ќе ве праша за вашите симптоми, вашата медицинска историја и дали некој во вашето семејство имал слични состојби.

Многу е корисно да поведете некој што бил сведок на вашиот напад со вас на преглед кај лекарот. Бидејќи можеби не се сеќавате што се случило во тој момент, тоа лице може да му ги каже деталите на лекарот.

Кои тестови се прават за дијагностицирање на напади?

Овие тестови помагаат да се потврди дали навистина имате напад и, доколку е така, што го предизвикало. Една од најважните работи при дијагностицирање на напад е да се открие дали постои специфично место во мозокот („фокусна точка“) каде што започнува нападот. Откако ќе се пронајде оваа „фокусна точка“, полесно е за лекарот да планира третман.

Еве некои од тестовите што се користат за дијагностицирање на напади:

• Крвни тестови.
• КТ скенирање („Компјутеризирана томографија (КТ) скенирање“).
• ЕЕГ тест („Електроенцефалограм (ЕЕГ)“). Ова ја мери електричната активност на мозокот.
• Генетски тестови.
• МРИ скенирање (магнетна резонанца (МРИ)).
• ПЕТ скенирање (Позитронска емисиона томографија (ПЕТ) скенирање).
• Спинална пункција или лумбална пункција.

Доколку лекарот се сомнева дека има повреда или компликација предизвикана од нападот, тој или таа може да наложи и тестови. Лекарот ќе ви каже вам (или на некој што донесува медицински одлуки во ваше име) кои тестови се прават и зошто.

Кои се третманите за напади?

Третманот за напади варира во зависност од видот, сериозноста и причината. Вашиот лекар може да предложи третмани како што се:

• Лекување на основната причина или состојба: Лекарот прво ќе се обиде да ја третира основната состојба што го предизвикала нападот (како што се мозочен удар или низок шеќер во крвта). Ова може да помогне во спречување на идни напади.
• Земање антиконвулзивни лекови: Овие лекови можат да ги спречат нападите или да ја намалат фреквенцијата на нападите.
• Хируршка интервенција: Отстранувањето или модифицирањето на фокусната точка во мозокот каде што започнуваат нападите може да ја намали фреквенцијата и сериозноста на нападите.
• Стимулација на мозокот: Хирург вметнува мал уред во вашиот мозок. Ова доведува електрична струја до мозокот. Оваа струја ја нарушува абнормалната електрична активност и се обидува да ја запре. Постојат неколку видови на стимулација на мозокот, еден пример е стимулацијата на вагусниот нерв.

Доколку некои третмани не делуваат, вашиот лекар може да предложи промена на исхраната. Некои студии покажаа дека диетата со малку јаглехидрати или кетогената диета може да ја намали фреквенцијата на напади. Сепак, ова сè уште се истражува.

Кои лекови се користат за напади?

Лековите можат да помогнат во справувањето со нападите преку:

• Престанува штом ќе се случи напад.
• Спречува идни напади.
• Ја намалува сериозноста на нападите.
• Ја намалува фреквенцијата на напади.

Еве некои вообичаени лекови за напади (ова се само примери; вашиот лекар ќе одреди кој лек е вистинскиот за вас):

• `Бензодиазепин`
• `Карбамазепин`
• `Дијазепам`
• `Габапентин`
• Ламотригин
• `Окскарбазепин`
• `Фенитоин`
• `Прегабалин`
• „Валпроична киселина“

Откако ќе започнете со нов лек, вашиот лекар редовно ќе ве проверува за да види колку добро делува. Може да потрае неколку месеци за вас и вашиот лекар да го пронајдете вистинскиот лек и доза. Дури и ако се чувствувате подобро, многу е важно да продолжите да го земате лекот како што ви кажал вашиот лекар.

Студиите покажуваат дека околу 33% од луѓето кои земаат антиконвулзивни лекови доживуваат целосно олеснување од симптомите на напади. Други 33% пријавуваат дека нивните симптоми се намалуваат по земањето на лекот.

Може ли да се спречат нападите?

Бидејќи нападите се ненадеен настан, тие не можат целосно да се спречат. Најдоброто нешто што можете да го направите е да избегнувате работи што можат да предизвикаат напади или „предизвикувачи“. На пример, контролирајте го нивото на шеќер во крвта и заштитете се од болести и повреди.

Што се случува ако имам напад? Што да очекувам?

Помалку од половина од луѓето кои имале еден напад без причина ќе имаат уште еден. Меѓутоа, ако се случи втор напад, лекарите обично започнуваат со антиконвулзивни лекови. При испровоциран напад, ризикот од уште еден напад зависи од тоа што го предизвикало првиот напад. Ако таа причина може да се третира, помала е веројатноста да имате уште еден напад (освен ако не се повтори истата ситуација што го предизвикала првиот напад).

Лековите можат да ги спречат нападите или да ја намалат нивната фреквенција. Сепак, понекогаш мора да пробате неколку лекови (или комбинација од лекови) за да го пронајдете оној што ви одговара.

Во некои случаи, нападите може да бидат тешки за контрола само со лекови. Во такви случаи, лекарот може да препорача операција, посебна диета или други третмани.

Доколку имате чести напади, вашиот лекар ќе ве информира за мерките на претпазливост што можат да ви помогнат да останете безбедни. Можете да носите или да носите медицинска нараквица или картичка. Ова ќе им овозможи на другите да знаат што да прават ако имате напад.

Колку време помина откако имавте напад?

Симптомите на напади обично траат од неколку секунди до неколку минути, со максимално времетраење од 15 минути. Меѓутоа, ако се појават неколку напади по ред (ова е медицински итен случај), симптомите може да траат подолго.

Каква ќе биде мојата иднина за нападите?

Бидејќи искуството со напади кај секого е различно, прогнозата може многу да варира. Зависи од неколку фактори:

• Дали најде причина?
• Може ли таа причина да се третира и контролира?
• Каква форма на напад имавте?
• Колку сериозен беше нападот и колку долго траеше?
• Дали ова ти е прв напад?
• Дали имате некоја основна медицинска состојба за која нападите се чест симптом?
• Кои третмани се достапни за справување со овој тип на напади?

Вашиот лекар е најдобрата личност која може да ви ги даде најактуелните информации за тоа што да очекувате. Обавезно прашајте го доколку имате какви било прашања.

Кога треба да одам на лекар?

Ако имате напад за прв пат во животот или ако ја изгубите свеста и не ја знаете причината, дефинитивно треба да одите на итна помош.Ако мислите дека за прв пат имате напад додека сте сами, треба што поскоро да посетите или да разговарате со лекар.

Ако претходно сте имале напад, важно е да внимавате на знаци на друг. Ако имате втор напад, многу е важно што поскоро да посетите лекар. Ова е затоа што нападите можат да предизвикаат промени во мозокот, што ја зголемува веројатноста за уште еден напад. Затоа, најдобро е да се постави дијагноза и да се започне со третман што е можно поскоро.

Ако некој има чести напади, можеби нема да биде потребно да повика брза помош по секој напад. Сепак, дури и ако знаете зошто сте го имале нападот, повредите предизвикани од него сепак може да бараат медицинска помош.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Ако имате напад, можете да му поставите на вашиот лекар прашања како овие:

• Зошто го имав овој напад?
• Како да избегнам „предизвикувачи“?
• Каков третман ми препорачувате?
• Дали има несакани ефекти од третманот?
• Дали ќе имам уште еден напад?
• Како можам да останам безбеден?

Какви видови напади влијаат врз децата?

Децата исто така можат да имаат напади. Истите причини за напади кај возрасните често ги погодуваат и децата. Еве некои од најчестите видови напади и нарушувања на нападите кај децата (ова се само примери):

• Напади од отсутност (исто така наречени епилепсија од отсутност во детска возраст).
• Епилепсија кај деца.
• Фебрилни напади.
• Инфантилни спазми.
• Јувенилна миоклонична епилепсија.
• „Синдром на Ленокс-Гасто“.
• „Тонично-клонични напади“.

Дали е безбедно да забременам ако имам напади?

Да, можете да имате безбедна бременост ако имате епилепсија. Но, вашиот лекар ќе сака редовно да ве проверува вас и здравјето на вашето бебе. Некои антиепилептични лекови не се соодветни за употреба за време на бременост. Потоа, вашиот лекар ќе може да ви даде побезбедни алтернативни лекови за да ви помогне да ги контролирате симптомите. Доколку имате какви било прашања или загрижености во врска со ова, најдоброто лице со кое треба да разговарате е вашиот лекар.

Иако нападите може да изгледаат како нешто што го гледате на телевизија или во филмови, тие може да бидат нешто што вие или некој ваш близок го доживувате секој ден, или дури и почесто. Всушност, тие се непријатни за доживување, а уште пострашни за гледање. Може да се чувствувате како да не сте самите себе пред, за време и по нападот, и може да биде потребно време за да се опоравите.

Дури и ако вашите напади се надвор од ваша контрола, лекарот може да ви помогне да се справите со симптомите рано. Вашиот лекар може да ве научи начини да ја контролирате вашата основна состојба или да ви помогне да ги идентификувате и избегнете предизвикувачите. Лековите можат да помогнат во намалувањето на честите напади, а операцијата може да биде опција ако другите третмани не функционираат.

Кои се најважните работи што сакаме да ги понесеме дома од оваа приказна? (Порака за носење дома)

Во ред, еве неколку работи што треба да ги имате предвид од она за што разговаравме:

• Нападот е абнормалност во електричната активност на мозокот. Иако може да биде застрашувачки, постојат достапни третмани во зависност од причината и видот.
• Не сите напади се исти. Некои луѓе имаат грчеви, некои само ве гледаат. Симптомите можат многу да варираат.
• Ако имате напад за прв пат без никаква причина или ако ја изгубите свеста, веднаш побарајте лекарска помош. Дури и ако се случи втор пат, веднаш посетете лекар.
• Многу е важно лековите што ви ги препишал вашиот лекар да ги земате точно и на време. Не престанувајте сами да ги земате.
• Откријте кои се вашите „предизвикувачи“ и обидете се да ги избегнете.
• Не сте сами. Постојат лекари, семејство и пријатели кои можат да им помогнат и да ги поддржат луѓето со напади. Грижете се и за вашето ментално здравје.
• Статус епилептикус (напади што траат повеќе од 5 минути или континуирани напади) е медицински итен случај. Потребна е итна хоспитализација.

Доколку вие или некој што го познавате има дополнителни прашања во врска со нападите, не плашете се да разговарате со лекар. Тие ќе ви помогнат.

` Напади, епилепсија, мозочни заболувања, невролошки заболувања, симптоми