Дали сè уште имате болки во стомакот по отстранувањето на жолчното кесе? Ова може да се должи на дисфункција на сфинктерот на Оди!

Можеби долго време страдате од болки во стомакот поради жолчни камења. Кога конечно сте имале операција за отстранување на жолчното кесе, веројатно мислевте дека сте целосно ослободени од оваа болка. Но, што ако сè уште ја имате истата силна болка во стомакот по операцијата? Навистина е досадно. Многу луѓе се соочуваат со вакво искуство. Затоа, денес ќе зборуваме за состојба што може да предизвика оваа чудна болка во стомакот дури и откако ќе се отстрани жолчното кесе. Тоа е дисфункција на сфинктерот на Оди .

Едноставно кажано, што е дисфункција на сфинктерот на Оди?

За да го разбереме ова, прво да го разгледаме процесот на нашето варење. Тој е многу едноставен. Кога јадеме храна, нашите тела произведуваат два посебни сока кои помагаат во нејзиното варење.

1. Жолчка: Ја произведува црниот дроб. Се складира во жолчното кесе. Помага во варењето на мастите.

2. Панкреасен сок: Овој сок го произведува панкреасот. Ензимите во него помагаат во варењето на протеините и јаглехидратите во храната.

И двата сока патуваат до нашето тенко црево, каде што се комбинираат со храната за да го завршат процесот на варење.

Сега еве ја важната работа. Каде што овие два сока влегуваат во тенкото црево, има мало парче месо кое е како врата . Тоа е како вентил. Ова е она што го нарекуваме Одиев сфинктер . Нормално, кога треба да се вари храната, оваа врата се отвора, соковите влегуваат внатре, а потоа повторно се затвора.

Дисфункција на сфинктерот на Оди е кога оваа порта не работи правилно. Тоа е, ова парче месо не се отвора кога треба и станува стегнато. Потоа жолчката од црниот дроб и сокот од панкреасот не можат да стигнат до тенкото црево и се заглавуваат. Тоа е како сообраќаен метеж. Кога сокот се заглавува вака, притисокот по патиштата од кои доаѓаат тие сокови се зголемува, предизвикувајќи силни грчеви во стомакот.

Оваа состојба често се среќава кај луѓе кај кои е хируршки отстрането жолчното кесе. Затоа, понекогаш се нарекува постхолецистектомиски синдром .

Кои се главните видови на оваа состојба?

Дисфункцијата на сфинктерот на Оди може да влијае на вас на два главни начина.

• Билијарна дискинезија: Ова е состојба во која жолчните канали се блокираат. Проблемот е во начинот на кој тече жолчката.
• Панкреатит: Ова е кога панкреатичниот сок се блокира, предизвикувајќи отекување и воспаление на панкреасот.

Дополнително, лекарите ја делат болеста во три категории (Категории I, II и III). Ова е многу важно бидејќи третманот се одредува врз основа на оваа категорија.

Кои се главните симптоми на оваа болест?

Главниот и најчест симптом е силна абдоминална болка, која е слична на болката што се јавува кај жолчни камења.

• Болката започнува во горниот десен дел од стомакот.
• Понекогаш оваа болка се шири и кон десното рамо или грбот .
• Болката не е постојана. Поминува сама по себе по околу 30 минути или еден час. Потоа може повторно да се појави за еден ден или една недела.
• Некои денови болката е блага, додека други денови може да биде неподнослива.

Покрај главната болка, може да се појават и следниве симптоми:

• Гадење и повраќање
• Треска и треска
• Дијареа

Кој е изложен на поголем ризик од оваа состојба?

Точната причина за ова сè уште не е утврдена, но одредени фактори го зголемуваат ризикот од оваа состојба.

Како се дијагностицира болеста?

Доколку вашиот лекар се посомнева во ова откако ќе ги слушне вашите симптоми, првото нешто што ќе го направи е да се увери дека нема друга сериозна причина за вашата болка во стомакот. Ова е затоа што други состојби како што се чир на желудник (пептични чирови), жолчни камења и рак на панкреас или жолчен канал, исто така, можат да предизвикаат слични симптоми. Понекогаш, болката предизвикана од срцеви заболувања (ангина) може да се почувствува и како болка во стомакот.

Откако ќе се потврди дека овие работи не се присутни, може да се направат следните тестови за да се провери дисфункција на сфинктерот на Оди:

• Крвни тестови:Проверете за покачени нивоа на ензими на црниот дроб и панкреасот.
• Скенирања: Скенирања како што се абдоминален ултразвук, компјутеризирана томографија и MRCP се користат за да се провери дали жолчниот канал или панкреатичниот канал е отечен/дилатиран.
• Ендоскопија: цевка со камера се вметнува низ устата за да се испита желудникот и тенкото црево.

ERCP тест

Во некои случаи, особено ако се сомневаме на тип I или II, се изведува посебен тест наречен ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија) . При овој тест, се вметнува цевка со камера, слична на ендоскоп, во сфинктерот на Оди, и се вметнува мала цевка за мерење на притисокот во тој мускул (манометрија). Ова потоа може точно да утврди дали се отвора или затвора правилно.

Како се третира?

Опциите за третман зависат од тоа каков тип (категорија) на дисфункција на сфинктерот на Оди ја имате.

• За Категорија III: Ова е тешко да се дијагностицира, па затоа обично не се препорачува операција. Лекарот ќе препише лекови против болки и лекови за ублажување на спазмите за контрола на болката.
• За категорија I и II: Ако болката е силна и тешко се контролира со лекови, вашиот лекар може да предложи третман наречен сфинктеротомија заедно со ERCP .

Што е оваа сфинктеротомија?

Ова вклучува сечење на мало парче ткиво наречено Одиев сфинктер со мал инструмент кој се пропушта низ цевката на камерата за време на ERCP прегледот. Потоа, тесниот отвор се отвора трајно. Потоа, дигестивните сокови течат во тенкото црево без никаква опструкција. Ова речиси целосно ја елиминира болката.

Но, ова е исто така третман кој носи одреден ризик. Постои и ризик од панкреатитис. Затоа, на овој третман се прибегнува кога другите третмани не дале успешни резултати.