Дали се наведнувате напред кога стоите подолго време или одите на кратки растојанија поради болки во грбот? Или имате чувство на пецкање или болка што зрачи од вратот надолу по рацете? Многу луѓе мислат дека ова е нормален дел од стареењето, но понекогаш е предизвикано од стискање на нерв во 'рбетот. Во медицината, ова го нарекуваме спинална стеноза. Не грижете се, денес ќе зборуваме за сè на едноставен начин.
Што е стеноза на 'рбетот?
Едноставно кажано, спиналната стеноза е стеснување на просторот во нашиот ‘рбет. Замислете го нашиот ‘рбет како низа прстени (наречени пршлени) наредени еден врз друг. Секој прстен има простор помеѓу нив, како тунел. Овој тунел се нарекува ‘рбетен канал . ‘Рбетниот мозок, многу важен дел од нашето тело, и нервите што се разгрануваат од него, патуваат низ овој тунел.
Сега размислете, што се случува ако овој тунел се стесни од некоја причина? Исто како кога ќе се затне цевката за вода, просторот за проток на вода се намалува, кога овој 'рбетниот канал се стеснува, нема доволно простор за 'рбетниот мозок и нервите внатре. Потоа тие нерви почнуваат да се стискаат, стегаат и притискаат. Поради тоа стискање добиваме симптоми како болки во грбот и болка што се спушта по нозете (ишијас).
Иако оваа состојба може да се појави на која било возраст, најчеста е кај луѓе над 50 години .
Кои делови од 'рбетот се најмногу погодени од оваа состојба?
Оваа компресија на нервот обично се гледа најчесто на две места во 'рбетот:
- Лумбална спинална стеноза: Состојба што се јавува во долните пет пршлени (L1-L5) на нашиот 'рбет. Ова е најчестиот вид на болка во грбот.
- Цервикална спинална стеноза: Оваа состојба може да се појави во седумте пршлени (C1-C7) во нашиот врат.
Покрај овие две, оваа состојба може да се појави и во средината на 'рбетот, односно на ниво на торакалниот 'рбет. Сепак, таа е многу ретка.
Кои се симптомите на ова?
Стенозата на 'рбетот често се развива бавно со текот на времето. Значи, иако може да се види на рендген, можеби немате никакви симптоми во раните фази. Симптомите може да варираат од личност до личност. Некои денови може да бидат полоши, додека други може да бидат подобри.
Општо земено, во зависност од тоа каде е притиснат нервот, може да почувствувате вакви работи во вратот, грбот, рацете, нозете, дланките или табаните на стапалата:
- Болка
- Вкочанетост
- Како молња(Трпкање / „трнење и боцкање“)
- Слабост
Да видиме како се разликуваат симптомите во случаи на стеноза на 'рбетниот столб и вратот.
| Вид на симптом | Опис |
|---|---|
| Симптоми на лумбална спинална стеноза | |
| Болка во грбот | Болка во долниот дел од грбот. |
| Болка што патува надолу по нозете | Болка што започнува во задникот и се шири по ногата, понекогаш сè до табанот на стапалото. |
| Тежина и грчеви во нозете | Чувство на тежина во нозете, чувство дека нозете ви се вкочануваат по кратко одење и грчеви. |
| Вкочанетост | Пецкање или чувство на мравки што трчаат во задникот, нозете или табаните на стапалата. |
| Периоди кога болката се зголемува и намалува | Болката се засилува при долго стоење, одење или спуштање по рид. Болката се намалува при наведнување напред, седење на стол или качување по скали/ридови. (На пример, наведнувањето напред, како при туркање количка во супермаркет, ја намалува болката во грбот.) |
| Симптоми на стеноза на цервикалниот 'рбет | |
| Болка во вратот | Болка во вратот. |
| Вкочанетост и слабост | Чувство на пецкање или слабост во рацете, дланките, нозете или табаните на стапалата. |
| Проблеми со рамнотежата на телото | Тешкотии во одржувањето рамнотежа при одење. |
| Проблеми со фини моторни вештини на рацете | Тешкотии при извршување на фини задачи како што се пишување со рака, закопчување на кошула или држење чаша. |
Зошто се јавува стеноза на 'рбетот?
Постојат две главни категории на причини за ова.
1. Стекнати причини: Ова е најчестата причина. Оваа состојба се јавува поради промени во нашето тело („амортизација“) што се јавуваат со возраста.
2. Конгенитални причини: Некои луѓе се раѓаат со стеснет 'рбетниот канал. Ова е доста ретко.
Главни причини што се јавуваат со возраста (стекнати причини)
- Прекумерен раст на коските: Како што старееме, нашите зглобови се истрошуваат. Ова се нарекува остеоартритис. Кога зглобовите во 'рбетот се истрошуваат, телото реагира со одгледување нова коска. Овие нови коскени израстоци можат да растат во 'рбетниот канал и да притискаат врз нервите.
- Испакнати или хернирани дискови: Помеѓу секој пршлен во нашиот ‘рбет има желе-како перница. Овие дискови ги нарекуваме дискови. Како што старееме, овие дискови стануваат суви, сплескани и може да развијат пукнатини во нивните ѕидови. Потоа желе-како дел одвнатре може да испакне (испакнат или херниран диск) и да притисне врз нервите.
- Задебелување на лигаментите: Лигаментите се структури слични на лента што го поврзуваат нашиот ‘рбет. Поради состојби како артритис, овие лигаменти можат да се згуснат со текот на времето и да се испакнат во ‘рбетниот канал, намалувајќи го просторот за нервите.
- Повреди на 'рбетот: Овој канал може да се стесни и поради несреќа како што е фрактура или истегнување на 'рбетот.
- Тумори: Многу ретко, тумор во или околу 'рбетот може да предизвика и компресија на нервите.
Како го наоѓате ова, докторе?
Кога ќе одите на лекар со овие симптоми, тој прво ќе ве праша за вашите симптоми. Потоа ќе направи физички преглед. Ќе ви го свитка ‘рбетот во различни насоки и ќе обрне внимание на тоа како се јавува болката.
Дополнително, може да препорачаме неколку тестови за да се утврди проблемот:
- Рентген на 'рбетот: Ова може да открие промени во коските, губење на висината на дискот и коскени израстоци.
- МРИ скенирање (магнетна резонанца): Ова е најдобриот начин јасно да се видат деликатни работи како нерви, дискови и 'рбетниот мозок.
- КТ скенирање (компјутерска томографија): Ова е тест кој дава подетални слики од рендгенската снимка. Понекогаш може да се направи и КТ миелограм, кој користи специјална течност (контрастна боја).
Кои се третманите за ова?
Кога луѓето го слушаат името, честопати мислат: „О, дали ќе треба да се оперирам?“ Но, не на сите со стеноза на 'рбетот им е потребна операција. Многу луѓе можат да се подобрат со нехируршки третмани. Најдобриот третман за вас ќе зависи од сериозноста на вашите симптоми, локацијата на проблемот и причината.
| Метод на лекување | Опис |
|---|---|
| Нехируршки третмани | |
| Работи што можете да ги правите дома | Топли/ладни облоги, соодветни вежби според упатствата на лекар. |
| Лекови | НСАИЛ за намалување на болката и отокот. Понекогаш лекови како габапентин за болка во нервите. Но, запомнете, секогаш треба да се консултирате со вашиот лекар пред да користите било каков лек. |
| Физикална терапија | Обезбедете добра потпора на ‘рбетот преку вежби што ги зајакнуваат мускулите на грбот и стомачните мускули. Вежбајте пози за одење што го намалуваат притисокот врз нервите. |
| Стероидни инјекции | Инјекции дадени за намалување на отокот и болката околу затегнатиот нерв. |
| Хирургија | |
| Кога се препорачува операција? | Операцијата се разгледува само кога сите други третмани се неефикасни и симптомите се многу сериозни. |
| Главни видови на хируршки интервенции | Ламинектомија: Отстранување на дел од пршленот за да се обезбеди повеќе простор за нервите. Спојување на 'рбетот: Ако 'рбетот е нестабилен, спојување на два пршлени заедно. Ова се смета за последно средство. |
Дали постојат начини да се избегне оваа ситуација?
Иако не можеме целосно да го запреме процесот на стареење, постојат неколку работи што можеме да ги направиме за да го одржиме нашиот ‘рбет здрав. Тие можат да помогнат во намалувањето на ризикот од стеноза на ‘рбетот или да ја контролираат нејзината прогресија.
- Здрава исхрана: Јадете храна богата со калциум за да ги одржите коските силни.
- Одржување на здрава тежина: Со зголемувањето на телесната тежина, се зголемува и притисокот врз ‘рбетот.
- Избегнувајте пушење: Пушењето ги оштетува крвните садови, што може да ја зголеми болката во грбот.
- Одржување на правилно држење на телото: Многу е важно грбот да биде исправен кога седите, стоите и кревате тегови.
- Редовно вежбање: Вежбите што ги зајакнуваат мускулите на грбот и јадрото, особено стомачните мускули, можат да помогнат во одржувањето на здравјето на 'рбетот.
Кога треба да одам на лекар?
Доколку имате нова болка во грбот или вратот, заедно со вкочанетост или слабост во рацете или нозете, задолжително посетете лекар. Доколку веќе земате третмани и тие не помагаат, посетете го вашиот лекар за да разговарате за други опции.
Итна состојба!
Ако одеднаш почувствувате инконтиненција или ако почувствувате дека обете нозе ви се вкочануваат, тоа е итна состојба. Во таков случај , веднаш одете во Одделот за итни случаи (УИ) на болницата.
Болката во грбот и вратот може да биде огромна пречка во нашиот секојдневен живот. Но, добрата вест е дека постојат многу ефикасни третмани за неа. Затоа, наместо да ги игнорирате симптомите, разговарајте со вашиот лекар за да го пронајдете решението што најдобро функционира за вас.
Порака за носење дома
- Спиналната стеноза е стеснување на 'рбетниот канал што се јавува со возраста.
- Главните симптоми се болка, вкочанетост и слабост во грбот, вратот, рацете или нозете.
- Во случаи на стеноза во долниот дел од грбот, чест симптом е болката да се намалува при наведнување напред.
- Многу луѓе можат да постигнат добри резултати со нехируршки третмани, како што се вежбање, физикална терапија и лекови.
- Хируршка интервенција е потребна само во тешки случаи кои не реагирале на други третмани.
- Доколку ги имате овие симптоми, задолжително посетете лекар за правилна дијагноза и третман.
💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар