Ненадејно крварење во главата? (Субарахноидална хеморагија - САХ) Денес ќе зборуваме за тоа!

Дали некогаш сте имале ненадејна, неподнослива главоболка што ви се чинела како да ви експлодира главата или како да ве погодил гром? Некои луѓе ја нарекуваат „најлошата главоболка во вашиот живот“. Ова не е шега. Ова може да биде многу опасна состојба. Во медицината, оваа состојба ја нарекуваме „(Субарахноидална хеморагија)“ или „(САХ)“ . Ова е навистина медицинска итна состојба. Па, ајде да разговараме за ова малку подетално, на едноставен начин, во ред?

Што точно е ова (субарахноидална хеморагија)? Ајде да го разбереме едноставно, зар не?

Едноставно кажано, „(Субарахноидална хеморагија)“ е кога има крварење во просторот помеѓу нашиот мозок и тенката обвивка што го опкружува мозокот . Замислете го тоа, нашиот мозок е како скапоцен камен. Затоа, за да го заштити, природата ни дала три слоја тенка обвивка. Ги нарекуваме „(Менинги)“. Тоа е како кора од кромид, или неколкуте слоеви како лушпа од кокос.

Овие три облоги се:

• Дура матер: Ова е малку посилната надворешна обвивка веднаш под черепот.
• Арахноидална материја: Ова е средната обвивка. Деликатна мембрана што наликува на пајакова мрежа.
• Pia mater: Ова е многу тенкиот, највнатрешен слој што е прикачен на самиот мозок.

Сега, она што се случува во ова „(субарахноидално крварење)“ е дека крварењето се јавува под арахноидната мембрана во средината (односно, во „субарахноидалниот“ простор). Ова е многу опасно, бидејќи ова крварење може да изврши притисок врз мозокот, а мозочните клетки можат да бидат оштетени. Затоа ова се смета за медицински итен случај.

Која е разликата помеѓу (субарахноидална хеморагија) и (субдурален хематом)?

Можеби сте слушнале за друга состојба наречена „субдурален хематом“. И двата се крварење во мозокот. Разликата е во тоа каде се случува крварењето .

• Кај „субдурален хематом“, крвта тече во просторот под најнадворешната обвивка, „дура матер“ што ја споменавме претходно.
• Кај субарахноидална хеморагија, крвта тече во просторот под арахноидната мембрана .

Симптомите на обете понекогаш може да бидат слични, обете можат да предизвикаат оштетување на мозокот и обете се состојби кои бараат итен медицински третман.

Кој е посклоен кон развој на САХ? Кои се факторите на ризик?

Оваа состојба, наречена „субарахноидална хеморагија“, може да се појави кај секого. Сепак, е почеста кај луѓе на возраст меѓу 40 и 60 години .

Траумата на главата (САХ) е почеста кај постарите возрасни лица поради зголемениот ризик од паѓања и губење на рамнотежата како што луѓето стареат. Кај помладите луѓе, сообраќајните несреќи се водечка причина.

Покрај тоа, постојат неколку други фактори на ризик кои можат да придонесат за развој на САХ. Тие се:

• Имање неруптурирана аневризма во мозокот или на друго место во телото (аневризма е крвен сад што се испакнува како балон).
• Имање историја на претходна руптурирана аневризма на мозокот.
• Пушење тутун. (Ова е причина за многу болести, нели?)
• Висок крвен притисок (хипертензија). (Велиме „висок притисок“).
• Некои генетски состојби, на пример, болести на сврзното ткиво како што се „фибромускулна дисплазија (FMD)“ и „Елерс-Данлосов синдром“.
• Имање заболување на бубрезите наречено „(полицистично заболување на бубрезите)“.
• Употреба на дроги како што се кокаин и/или метамфетамин.
• Прекумерна консумација на алкохол.
• Употреба на разредувачи на крв како што е варфарин (тие треба да се користат само по препорака на лекар).
• Ако некој во вашето семејство имал аневризма (тоа значи силна семејна историја).

Важно: Ако имате еден или повеќе од овие фактори на ризик, тоа не значи дека дефинитивно ќе развиете сахарска хипертензија. Сепак, тоа значи дека вашиот ризик е поголем. Затоа, многу е важно да побарате медицински совет.

Кои се симптомите на оваа опасна состојба? Како да ја препознаете?

Главниот и најопасниот симптом на субарахноидална хеморагија е „главоболката како грмотевици“ што ја споменавме претходно. Ова е многу силна, ненадејна главоболка. Може да се почувствува како нешто да експлодира во вашата глава. Многу луѓе велат: „Никогаш во животот не сум имал ваква главоболка“.

Доколку почувствувате силна, ненадејна главоболка како оваа, особено ако имате некој од другите симптоми наведени подолу, ве молиме јавете се на 911 (1990 Сувасерија во Шри Ланка) без одложување или одете во најблиската служба за итни случаи што е можно поскоро. Ова може да ви го спаси животот!

Други симптоми се:

• Намалена свест и тешкотии при останување будни.
• Гадење и повраќање.
• Чувство на вкочанетост во вратот, тешкотии при свиткување на вратот (вкочанет врат) .
• Чувство како одеднаш да го губите животот.
• Промени во расположението и личноста (на пример, вознемиреност, раздразливост).
• Вртоглавица .
• Фотофобија (чувствителност на очите на силна светлина) .
• Болка во мускулите , особено во вратот и рамената.
• Вкочанетост на дел од телото.
• Доживување на напад (напад) `(Напади)` .
• Промени во видот : двоен вид, црни точки во видот, привремено губење на видот на едното око.

Ако еден или повеќе од овие симптоми се придружени со силна главоболка, постои голема веројатност дека станува збор за „САХ“.

Зошто се јавува ова (субарахноидална хеморагија)? Кои се главните причини?

Постојат две главни причини зошто се јавува субарахноидална хеморагија.

1. Траума на главата: Ова е најчестата причина. На пример, силен пад или сообраќајна несреќа може да предизвикаат силен удар во главата.

2. Руптурирана аневризма на мозокот: Ова е исто така многу честа причина. Како што споменавме претходно, аневризмата е слаба точка во ѕидот на крвниот сад во мозокот што се испакнува како балон. Ако одеднаш пукне, крвта тече директно во просторот под арахноидната мембрана. Ова е причина за 85% од ненадејните руптури на аневризмата (САХ) без повреда на главата.

Покрај овие две главни причини, постојат и неколку други, помалку вообичаени причини:

• Крварење од заплеткана област на крвните садови. Ова се нарекува „артериовенска малформација (AVM)“.
• Некои нарушувања на крварењето.
• Употреба на разредувачи на крв (кога се користат без лекарски совет).
• Употреба на дроги како што се кокаин и/или метамфетамин.

Како лекарите го дијагностицираат ова? Кои тестови ги прават?

Доколку, по прегледот на вашите симптоми и првичниот преглед, лекарот се посомнева дека имате „субарахноидална хеморагија“, тој веднаш ќе наложи „КТ скенирање“ (компјутерска томографија).

Компјутерската томографија (КТ) може да направи детални слики од ткивата во нашето тело. Компјутерската томографија на мозокот е многу ефикасен начин да се види дали постои сахарска хипертензија (САХ). Понекогаш, КТ ангиографијата (КТ), која вклучува инјектирање на специјална течност во вена, може да ја испита и состојбата на крвните садови.

Меѓутоа, ако станува збор за многу мала сахароза или ако се случила пред помалку од две недели, можеби нема да се открие со компјутеризирана томографија. Во тој случај, лекарот можеби ќе треба да направи уште неколку тестови.

Тие се:

• Лумбална пункција: Ова вклучува вметнување на многу тенка игла во долниот дел од грбот и земање примерок од течноста што го опкружува мозокот и 'рбетниот мозок (наречена цереброспинална течност - CSF). Потоа оваа течност се тестира за ксантохромија (жолтеникав изглед). Доколку е присутна, тоа може да значи дека имате сахароза.
• Магнетна резонанца на мозокот (МРИ): Ова исто така може да провери за неодамнешно крварење во мозокот.

Откако ќе се дијагностицира сахарска хипертензија (САХ), третманот во болница започнува со пронаоѓање и лекување на причината, како и справување со сите компликации што можат да се појават. Бидејќи повеќе од 80% од сахарските хипертензии без повреда на главата се предизвикани од аневризма, лекарите често вршат тест наречен церебрална ангиограм, кој прави слики од артериите во мозокот и ја третира аневризмата.

Кои се третманите за ова? Колку време ќе биде потребно за закрепнување?

Субарахноидалната хеморагија е животозагрозувачка итна состојба и обично се лекува во единицата за интензивна нега (ICU) на болницата , каде што постои експертиза за невролошки заболувања. Главните цели на третманот се:

• Спасувајќи го вашиот живот.
• Идентификувајте ја причината за крварењето и третирајте ја.
• Олеснување на симптомите.
• Спречување на компликации (на пр. вазоспазам - стеснување на крвните садови, хидроцефалус - акумулација на течност во мозокот, трајно оштетување на мозокот).

Третманите за спасување на живот и третманите за контрола на симптомите може да вклучуваат:

• Системи за поддршка на животот.
• Вметнување на цевка за намалување на притисокот во мозокот.
• Методи за заштита на респираторниот тракт.
• Лек за намалување на отокот во внатрешноста на черепот.
• Лекови кои се администрираат интравенозно за контрола на крвниот притисок.
• Лекови за спречување на вазоспазми.
• Лекови против болки за главоболки и лекови против анксиозност.
• Лекови за спречување или лекување на нападот.

Можеби ќе ви треба и операција за лекување на САХ и нејзината причина:

• Ако сахарската хипертензија е предизвикана од повреда, отстранете ги сите големи згрутчувања на крвта што се насобрале или намалете го притисокот врз мозокот.
• Ако аневризмата руптурирала и станала „сахарска хипертензија“, санирајте ја аневризмата.

Должината на престојот во болница ќе варира во зависност од вашата здравствена состојба. Повеќето луѓе со САХ ќе останат во болница од 10 до 20 дена , во зависност од нивната состојба и дали им е потребна рехабилитација.

Што можеме да направиме за да го спречиме развојот на САХ?

Повеќето случаи на субарахноидална хеморагија се предизвикани од повреди на главата и/или руптурирани аневризми на мозокот. Затоа, најдоброто нешто што можеме да го направиме за да избегнеме субарахноидална хеморагија е да се обидеме да ги контролираме факторите на ризик за обете состојби.

Внимавајте да не си ја повредите главата:

• Секогаш носете кацига кога возите велосипед, мотоцикл или играте спортови со висок ризик.
• Секогаш возете безбедно и почитувајте ги сообраќајните прописи.
• Ако често паѓате, посетете физиотерапевт или работен терапевт за да научите начини да спречите паѓања и да ја направите вашата домашна средина побезбедна.

За да се намали ризикот од развој на аневризма во мозокот и/или да се спречи пукање на постоечка аневризма:

• Разговарајте со вашиот лекар за тоа што можете да направите за да останете здрави. Тој или таа честопати ќе ви препорача следново:
• Контролирајте го високиот крвен притисок (со лекови и промени во животниот стил).
• Избегнувајте пушење.
• Вежбајте редовно (но избегнувајте кревање тешки тежини одеднаш, бидејќи тоа може да предизвика пукање на аневризмата).
• Јадете балансирана исхрана.
• Ако имате проблеми со употреба на алкохол или дрога, побарајте помош. Не користете стимуланси како кокаин.

Што може да се очекува по оваа состојба? (Прогноза и компликации)

Прогнозата по субарахноидална хеморагија зависи од причината, нејзината сериозност и дали има други компликации или повреди.

Ова е многу сериозна состојба . Околу половина од луѓето кои развиваат САХ умираат ненадејно . Од оние кои можат да одат во болница:

• Околу една третина умираат во болница.
• Околу една третина живеат со некаков вид на попреченост.
• Околу една третина се враќаат во нормала.

Непосредните компликации на САХ се:

• Напади (напади).
• Вазоспазам (стеснување на крвниот сад во мозокот, блокирање на протокот на крв).
• Повторно крварење по почетниот третман.
• Хидроцефалус (акумулација на течност во мозокот).
• Зголемен интракранијален притисок.
• Хернијација на мозокот.
• Церебралниот инфаркт/исхемичен мозочен удар е предизвикан од намалување на снабдувањето со крв во мозокот.
• Смрт.

Кои се долгорочните компликации на САХ?

Бидејќи субарахноидалната хеморагија може да го оштети мозокот, може да предизвика долгорочни, дури и трајни проблеми. Можни долгорочни компликации вклучуваат:

• Физички проблеми: Честа поспаност и замор, вкочанетост или слабост во делови од телото, тешкотии при голтање, губење на рамнотежа.
• Когнитивни проблеми: проблеми со меморијата, тешкотии при концентрирање, тешкотии при планирање и извршување сложени задачи.
• Тешкотии во говорот: Нејасен или бавен говор. Тешкотии при наоѓање на потребните зборови.
• Проблеми со менталното здравје: САХ е голема животна траума. Може да доведе до состојби како што се депресија, генерализирана анксиозност и посттрауматско стресно растројство (ПТСН).

Постојат различни третмани за овие долгорочни компликации. На пример:

• Физикална терапија.
• Работна терапија.
• Говорна терапија.
• Психотерапија (терапија со разговор).

Некои лекови исто така можат да помогнат во ова. Доколку имате некој од овие проблеми, разговарајте со вашиот медицински тим.

Доколку не се лекува, САХ има 65% шанси за смрт во рок од една година. Меѓутоа, ако се дијагностицира и лекува правилно, шансите за смрт во рок од една година може да се намалат на околу 18%.

Доколку ви е дијагностицирана сахарска хипертензија (САХ), ќе треба редовно да го посетувате вашиот медицински тим за да го следите вашето здравје и напредок. Можеби ќе ви треба и физикална, работна и/или логопедска терапија доколку се појават компликации.

Порака за носење дома

Во ред, се надевам дека сега добро разбирате за што зборувавме денес, „(Субарахноидална хеморагија).“ Еве некои од најважните работи што треба да ги запомните:

• Ненадејна, силна главоболка како грмотевици може да биде клучен симптом на САХ.
• „(SAH)“ е медицински итен случај . Доколку имате симптоми, побарајте медицинска помош без одложување.
• Повредите на главата и руптурираните аневризми на мозокот се главните причини за ова.
• Ризикот од развој на САХ може да се намали со контролирање на факторите на ризик и усвојување на безбеден начин на живот.
• Иако оваа состојба е сериозна, постои можност да се спасат животи и да се живее добар живот преку брз третман и соодветна рехабилитација.

Затоа, бидете свесни и за ова. Доколку вие или некој што го познавате развие некој од овие симптоми, веднаш преземете мерки. Останете здрави!

` Субарахноидална хеморагија, САХ, крварење во мозокот, грмотевична главоболка, аневризма во мозокот, итен третман, повреда на главата, обвивка на мозокот