Арахноидални цисти: Што претставуваат, симптоми и лекување

Верувајте ми, знам колку е стресно кога ќе слушнете збор како „циста“, особено ако се работи за вас, вашето дете или некој ваш близок. Вчера токму во нашата матична ординација имавме пациент кој дојде со резултат од магнетна резонанца и со голем страв праша: „Докторе, дали ова значи дека имам тумор на мозокот?“. Седмевме, убаво си поразговаравме и му олеснив кога му објаснив дека арахноидалната циста воопшто не е рак. Ајде заедно да видиме што точно претставува оваа состојба, како се манифестира и што треба да преземеме, важи?

Што точно се арахноидалните цисти?

Да тргнеме од почеток. Наједноставно кажано, арахноидалните цисти се мали кесички исполнети со течност кои најчесто се формираат во мозокот или, сосема ретко, во рбетниот мозок. Како што споменавме и на почетокот, најубавата вест е што тие не се мозочни тумори и не се рак! Многу луѓе во нашата земја живеат со нив цел живот, работат, се грижат за семејството и воопшто не знаат дека ги имаат, бидејќи тие мирно си стојат таму горе без да пречат никому. Прекрасно е кога ќе сфатиме дека телото понекогаш носи такви мали „аномалии“ кои не ни пречат, зар не?

Сепак, понекогаш цистата може да порасне или да се најде на незгодно место каде што врши притисок врз околното мозочно ткиво. Во тие ретки ситуации, можат да се појават одредени тегоби кои бараат наше поблиско внимание и совет од специјалист.

Колку се чести овие цисти?

Можеби ќе ве изненади кога ќе ви кажам дека арахноидалните цисти се всушност најчестиот вид на цистични промени во мозокот. Иако можат да се откријат на која било возраст, најчесто ги забележуваме кај доенчиња и мали деца. Што мислите, зошто е тоа така? Најчесто затоа што се вродени (конгенитални), што значи дека се развиваат уште додека бебето расте во стомакот на мајката. Исто така, статистиката покажува нешто многу интересно – момчињата имаат околу четири пати поголеми шанси да се родат со ваква циста отколку девојчињата. Често ги откриваме случајно, кога пациентот прави снимање по некој удар на глава или поради сосема безопасни главоболки.

Каде се појавуваат арахноидалните цисти?

Овие цисти најчесто се сместени во черепот (интракранијални), а многу поретко во пределот на рбетниот мозок. Тие се формираат врз една тенка, деликатна обвивка што го обвиткува мозокот, наречена арахноидална мембрана (arachnoid membrane). Името доаѓа од латинскиот збор за пајак, бидејќи под микроскоп оваа обвивка изгледа како фина пајажина. Во овој простор нормално циркулира ликворот – течност која го храни и штити нашиот мозок. Кога ликворот ќе се зароби меѓу слоевите на оваа мембрана, се создава нашата циста.

Кои се најчестите симптоми?

Сега сигурно се прашувате: „Докторе, па како да знам дали јас имам ваква циста?“. Како што веќе напоменавме, во над 90 отсто од случаите нема никакви симптоми! Меѓутоа, ако цистата е поголема и прави притисок, можат да се појават следниве знаци:

• Главоболки: Чести и упорни главоболки кои не поминуваат лесно со обични аналгетици.
• Вртоглавица и зашеметеност: Чувство како да ви се „врти собата“ или нестабилност при одење.
• Гадење и повраќање: Кои се јавуваат како последица на зголемен притисок во черепот.
• Епилептични напади: Ретко, но можни се грчеви или краткотрајни губитоци на свест.

Симптоми според локацијата на цистата:

Местото каде што се наоѓа цистата многу ни помага нас лекарите да ги разбереме симптомите. На пример:

• Средна черепна јама (најчеста локација - пред ушите): Може да предизвика блага слабост на едната страна од телото, промени во расположението или главоболки.
• Супраселарна регија (зад очите, во основата на мозокот): Бидејќи е блиску до очните нерви и хормоналните жлезди, може да доведе до заматен вид или хормонални промени во пубертетот.
• Спинални цисти (во рбетот): Предизвикуваат трнење во рацете и нозете, болки во грбот и стегање во мускулите.

Кои се причините за појава на арахноидални цисти?

Ајде да видиме од каде доаѓаат овие цисти. Во медицината ги делиме на две главни групи:

Како се поставува дијагнозата?

Кога ќе дојдете во нашата матична амбуланта со сомнеж за невролошки тегоби, прво правиме детален разговор и физикален преглед. Меѓутоа, бидејќи цистата не може да се види со обичен преглед, златниот стандард во светот и кај нас е магнетната резонанца (МРИ) на главата (magnetic resonance imaging). Тоа е безболно снимање со магнетно поле кое ни дава кристално јасна слика за големината, обемот и точното место на цистата, за да можеме мирно да направиме план за понатаму.

Какви опции за лекување постојат?

Многу пациенти се плашат дека штом ќе се најде циста, веднаш следи операција. Среќата е што тоа воопшто не е така! Еве што правиме во пракса:

1. Само следење (Watchful waiting): Ако цистата е мала и не прави никакви проблеми, едноставно ја следиме со контролни прегледи и слики од време на време. Тоа е најчестиот избор!
2. Медицински третман на симптомите: Ако имате главоболки, ви даваме соодветна терапија за нивно смирување.
3. Ендоскопска хирургија: Минимално инвазивен зафат каде неврохирургот преку мал отвор прави дренажа на цистата за да се ослободи течноста.
4. Шант систем (Shunting): Ретко, доколку има вишок ликвор, се поставува мала силиконска цевчичка која го одведува вишокот течност до стомачната празнина.

Што да очекувате (Прогноза)?

Прогнозата за луѓето со арахноидална циста е навистина одлична. Повеќето луѓе имаат сосем нормален, среќен и долг живот без воопшто да се сеќаваат дека ја имаат цистата. Дури и кога се потребни корекции или операции, современите неврохируршки методи се премногу успешни и пациентите брзо се враќаат на своите секојдневни обврски и омилени домашни јадења и активности.

Дали можат да се спречат?

Бидејќи овие цисти најчесто се вродени, за жал не постои начин на кој можеме да ги спречиме или предвидиме за време на бременоста. Но, не грижете се – знаејќи дека тие во најголем број случаи се безопасни, нема потреба од постојана грижа или страв.