Дали вашата тироидна жлезда е малку нефункционална? Ајде да зборуваме за субклинички хипотироидизам!

Дали понекогаш се чувствувате само уморно? Или чувствувате како да се здебелувате без да правите никакви поголеми промени во вашата исхрана? Можеби причината за ова е мала нефункционалност на вашата тироидна жлезда. Денес ќе зборуваме за една таква состојба, наречена „Субклинички хипотироидизам“.

Во ред, сега се прашувате што е субклинички хипотироидизам. Едноставно кажано, тоа е кога нивото на хормонот што го стимулира тироидната жлезда, или TSH (хормон што го стимулира тироидната жлезда), во крвта е малку покачено. Сепак, нивото на другиот важен хормон на тироидната жлезда, тироксин (T4), е нормално.

Зборот „субклинички“ значи дека ова е состојба која воопшто не покажува никакви симптоми или симптомите не се многу сериозни . Ова значи дека всушност немате хипотироидизам, што е намалена функција на тироидната жлезда. Сепак, тоа значи дека постои можност состојбата да се развие во таа состојба.

Оваа состојба понекогаш може да биде привремена, што значи дека може да се подобри сама по себе за неколку дена. Но, кај некои луѓе може да трае долго време. Може, но и не мора да бара третман.

Па, кои би можеле да бидат симптомите на ова?

Најчесто, оваа состојба на субклинички хипотироидизам не покажува никакви специфични симптоми. Тоа е она што ја прави посебна. Сепак, некои луѓе може да доживеат некои помали симптоми. Проверете дали овие ви звучат познато:

• Постојано чувство на замор и исцрпеност. Како да нема живот во телото.
• Зголемување на телесната тежина без причина, дури и без никаква промена во она што го јадете или пиете.
• Запек.
• Ментални состојби како депресија. Чувства на тага.
• Недостаток на внимание, неможност за правилно концентрирање на работата.
• Неможност за толерирање на студ. Чувство на постуденост од другите.
• Сува, груба кожа и коса.
• Дијастолна хипертензија, што значи дека е покачен само најнискиот број од отчитувањето на крвниот притисок.
• Кај жените, често и обилно менструално крварење.

Зошто се случува ова? Која е причината?

Субклиничкиот хипотироидизам обично е предизвикан од основен проблем со тироидната жлезда. На пример, автоимуна болест како што е Хашимотовиот тироидитис може да предизвика воспаление на тироидната жлезда.

Сега да погледнеме како функционираат овие хормони во нашите тела. Нашиот ендокрин систем е составен од различни хормони и жлезди кои работат заедно за да го контролираат нивото на TSH (хормон за стимулирање на тироидната жлезда) во нашата крв. Овој TSH хормон ги стимулира клетките на тироидната жлезда да ги ослободат хормоните тироксин (тироксин или T4) и тријодотиронин (тријодотиронин или T3) во крвта. Кога нивоата на овие хормони T4 и T3 се зголемуваат во крвта, тоа испраќа сигнал до хипофизата во нашиот мозок да „престанат да произведуваат повеќе TSH“. Ова е како систем за автоматска контрола.

Сепак, кај субклиничкиот хипотироидизам, иако нивоата на TSH се покачени, количината на хормони што ги ослободува тироидната жлезда не се зголемува толку колку што е нормално. Затоа нивоата на TSH се покачени, а нивоата на T4 се нормални.

Кој е посклоен кон развој на оваа состојба? (Фактори на ризик)

Некои луѓе имаат поголема веројатност да ја развијат оваа состојба наречена субклинички хипотироидизам. Да погледнеме кои се тие:

• Жени над 60 години.
• Ако вие или некој во вашето семејство има заболување на тироидната жлезда.
• Антителата на тироидната жлезда се позитивни. Ова значи дека во крвта постојат супстанции кои делуваат против тироидната жлезда.
• Ако претходно сте користеле или моментално користите лекови како што се амиодарон или литиум.
• Недостаток на јод (Ова е малку поретко во нашата земја сега, бидејќи користиме јодирана сол).
• Ако сте биле изложени на зрачење во пределот на главата или вратот.
• Дебелина.
• За луѓе со дијабетес тип 1.
• Ако претходно сте примале третман за состојба како што е Грејвсова болест, како што се антитироидни лекови или аблација.

Какви компликации може да предизвика ова?

Главната работа што често се забележува е дека оваа состојба на субклинички хипотироидизам на крајот може да се претвори во целосен хипотироидизам. Тоа е, функцијата на тироидната жлезда значително се намалува и симптомите почнуваат да се појавуваат.

Покрај тоа, некои студии покажаа дека оваа состојба малку го зголемува ризикот од кардиоваскуларни заболувања. На пример, работи како висок крвен притисок и висок холестерол. Но, оваа врска сè уште не е целосно потврдена. Значи, нема за што да се грижите, но добро е да бидете свесни.

Дали ова влијае на бременоста?

Во Соединетите Американски Држави, помалку од 1 од 5 бремени жени се погодени од оваа состојба наречена субклинички хипотироидизам.

Доказите се донекаде спротивставени за тоа дали оваа состојба предизвикува проблеми за време на бременоста. Некои постари студии покажаа дека ако оваа состојба е присутна за време на бременоста, може да се случат следниве работи:

• Гестациски висок крвен притисок и гестациски дијабетес.
• Предвремено породување.
• Спонтан абортус.

Сепак, ова е важно: овие наоди не се потврдени со понови студии.

Затоа, лекарите обично тестираат за оваа состојба за време на бременоста само ако имате фактори на ризик за нејзино развивање.

Како лекарите го дијагностицираат ова? (Дијагноза)

Лекарите можат да ја дијагностицираат оваа состојба на субклинички хипотироидизам само преку крвни тестови за тироидната жлезда.

Ако резултатите од вашата крвна слика покажуваат покачено ниво на TSH (хормон што го стимулира тироидната жлезда) (обично помеѓу 5 и 10 мили-интернационални единици на литар (5 до 10 mIU/L) ) и нивото на тироксин (T4) е во нормални граници, тоа значи дека имате субклинички хипотироидизам.

Понекогаш лекарите го класифицираат ова понатаму. Ако нивото на TSH е помеѓу 4,5 и 9,9 mIU/L, тоа се нарекува Степен 1 , а ако нивото на TSH е 10 mIU/L или повисоко, тоа се нарекува Степен 2 .

Дали ова треба да се третира?

Навистина зависи од неколку фактори. Вашиот лекар ќе одлучи врз основа на работи како што се нивото на TSH, вашите симптоми и вашето целокупно здравје.

Од една страна, третманот може да спречи кај некои луѓе да се развие вистински хипотироидизам. Од друга страна, третманот може да ги изложи некои луѓе, особено оние над 65 години, на ризик од развој на состојба наречена тиреотоксикоза , што е зголемување на тироидните хормони во телото. Покрај тоа, многу луѓе со субклинички хипотироидизам немаат симптоми и не им е потребен третман.

Затоа, лекарите препорачуваат пристап „почекај и види“ за многу луѓе. Тие не паничат и не започнуваат со третман.

Сепак, лекарите можат да препорачаат третман во следниве случаи:

• Оние со ниво на TSH од 10 mIU/L или повисоко.
• Ако млади и луѓе на средна возраст имаат симптоми.
• Доколку младите и луѓето на средна возраст имаат други фактори на ризик.

Па, каков е третманот за ова?

Доколку вашиот лекар одлучи дека треба да лекувате субклинички хипотироидизам, тој или таа ќе ви препише апче за тироидни хормони наречено левотироксин . Ова е лек што се зема преку уста.

Сепак, пред да започнете со овој третман со левотироксин, вашиот лекар можеби ќе сака да направи уште еден тест на крвта за да го провери нивото на TSH во рок од три месеци од првиот абнормален резултат од тестот за TSH. Ова е затоа што нивоата на TSH кај повеќето луѓе се враќаат во нормала сами по себе во рок од три месеци без никаков третман.

Додека го земате лекот, вашиот лекар ќе ви препорача редовни крвни тестови за проверка на нивоата на тироидната жлезда, бидејќи предозирањето со левотироксин може да доведе до хипертироидизам, состојба во која тироидната жлезда произведува премногу тироидни хормони.

Што правите во врска со ова кога сте на третман за плодност?

Доколку жени со субклинички хипотироидизам се подложени на третмани за плодност како што се ин витро фертилизација (IVF) или ICSI (интрацитоплазматска инјекција на сперма) , Американската асоцијација за тироидна жлезда препорачува земање левотироксин за контрола на нивоата на TSH на 2,5 mIU/L.

Кога треба повторно да одам на лекар?

Најчесто, лекарите го следат пристапот „чекај и види“.

Но, ако почнете да чувствувате симптоми на хипотироидизам, како што се замор и необјаснето зголемување на телесната тежина, веднаш посетете го вашиот лекар. Тој или таа ќе направи уште еден тест на крвта за тироидната жлезда за да види дали имате очигледен хипотироидизам.

Дали постои начин да се спречи ова да се случи?

Да бидам искрен, во повеќето случаи, нема ништо што можете да направите за да спречите појава на оваа состојба.

Сепак, ако не внесувате доволно јод преку исхраната, можете да ја развиете оваа состојба. Ова е затоа што јодот е неопходен за тироидната жлезда да произведува тироидни хормони. Иако ова малку се намали во нашата земја бидејќи сега користиме јодирана сол, недостатокот на јод е главната причина за хипотироидизам во другите земји во светот.

Што треба да очекувам со оваа ситуација?

Субклиничкиот хипотироидизам влијае на секоја личност различно и во повеќето случаи, се решава сам по себе во рок од три месеци без никаков третман.

Ризикот од развој на оваа состојба во очигледен хипотироидизам е помеѓу 2% и 6% годишно .

Затоа, најдобро е да разговарате со вашиот лекар за тоа што да направите конкретно за вашата состојба и колку често треба да правите крвни тестови.

Сè уште постои дебата за тоа дали да се третира овој субклинички хипотироидизам или не, бидејќи различни студии имаат спротивставени мислења.Бидејќи ситуацијата на секого е различна, најдобро е да разговарате со вашиот лекар за вашите грижи и опции. Тие со задоволство ќе ви помогнат.

Па, кои се работите што треба да ги запомниме од сето ова?

Во ред, дозволете ми да резимирам некои од најважните точки од она за што разговаравме:

• Субклиничкиот хипотироидизам е состојба во која нивоата на TSH хормонот се малку покачени, но нивоата на T4 хормонот се нормални.
• Поголемиот дел од времето, нема големи симптоми, но некои луѓе може да доживеат замор и зголемување на телесната тежина.
• Ова не е вистински хипотироидизам, но постои мала шанса дека може да испадне така.
• Најчесто, лекарите го следат пристапот „почекај и види“. Тие не им даваат лекови на сите одеднаш.
• Третманот се разгледува само ако нивото на TSH е многу високо, ако има симптоми или ако постојат други фактори на ризик.
• Левотироксинот е главен третман, но мора да се зема точно според упатствата на лекар.
• Доколку имате какви било сомнежи или прашања во врска со ова, најдобро е да го посетите вашиот матичен лекар и да разговарате со него. Не грижете се, ова е состојба што може да се контролира.

Запомнете, вие сте оние кои треба да бидат најсвесни за вашето здравје. Затоа, никогаш не плашете се да поставувате прашања и да разговарате со вашиот лекар!

` субклинички хипотироидизам, тироидна жлезда, TSH, тироксин, хипотироидизам, хормони, симптоми`