Работи што треба да ги знаете за тромбектомија (отстранување на згрутчување на крвта) !

Дали некогаш сте слушнале некој да каже: „Згрутчување на крвта е заглавено“? Ова може да биде многу опасно. Замислете ги крвните садови во нашето тело како систем од цевки. Ако се формира згрутчување, наречено „тромб“, и се заглави било каде во овие цевки, протокот на крв низ нив целосно запира. Ако ова се случи во главна вена што снабдува крв со мозокот, срцето или раката или ногата, тој орган може да се оштети, можеби дури и да биде опасен по живот. Во таква итна ситуација, ќе зборуваме за многу важен медицински третман што може да спаси живот денес.

Едноставно кажано, што е тромбектомија?

Тромбектомијата е процес на отстранување на згрутчување на крвта што е заглавено во еден од нашите крвни садови (артерии или вени) преку операција или слична специјализирана процедура. Тоа е како отстранување на парче нечистотија заглавено во водоводна цевка и повторно пуштање на водата да тече.

Овие згрутчувања на крвта можат да се формираат на многу места во нашите тела. Најчесто се наоѓаат во нозете, рацете, цревата, мозокот, белите дробови и срцето. Понекогаш овие згрутчувања на крвта треба брзо да се отстранат, во рок од неколку часа. Во спротивно, тие можат да предизвикаат трајно оштетување на засегнатиот орган или дури и да бидат опасни по живот.

На кого навистина му е потребен овој третман?

Обично, кога ќе се формира згрутчување на крвта, се даваат лекови за да се раствори. Ги нарекуваме „антикоагуланси“ (разредувачи на крвта) и „тромболитички лекови“ (лекови за растворање на згрутчување на крвта). Но, понекогаш, овие лекови сами по себе не можат да го отстранат згрутчувањето на крвта или има случаи кога лековите не се достапни. Тогаш лекарите одлучуваат да извршат тромбектомија.

Овој третман е првенствено потребен за:

• Доколку постои ризик од повреда на животот .
• Ако постои ризик од тромб во крвта (згрутчување на крвта) кој ќе се одвои од својата првобитна локација и ќе патува низ крвотокот и ќе се заглави на друго место во телото (на пример, во белите дробови) („емболија“).
• Доколку постои ризик од трајно оштетување на соодветниот орган или ткиво.

Овој метод е исклучително важен за брзо враќање на протокот на крв во мозокот или срцето, особено во итни ситуации како што се мозочен удар и срцев удар.

Во кои случаи не се изведува тромбектомија?

Овој третман не се прави за секој згрутчувач на крв. Во некои случаи, постојат причини зошто ова не може или не треба да се прави. Да видиме кои се тие.

Кои се главните методи за отстранување на овие згрутчувања на крвта?

Постојат два главни начина за изведување на тромбектомија. Тоа е како да се направи голема дупка за да се изгради пат или да се дупчи мала дупка и да се поправи одвнатре.

1. Отворена хирургија (Хируршка / Отворена тромбектомија)

Во оваа постапка, хирургот ја сече кожата над вената што го содржи згрутчениот крвен згрутчок, полека ја отвора вената, вметнува специјален уред сличен на балон („балонски катетер“) и го вади згрутчениот крвен згрутчок. Потоа вената внимателно се шие назад и кожата се затвора. Ова е традиционалниот метод.

2. Перкутана / минимално инвазивна тромбектомија

Ова е најчесто користениот и најнапреден метод денес. Нема голем рез. Наместо тоа, се прави мала дупка во крвниот сад во раката или ногата, и низ неа се вметнува тенка цевка (катетер).

Користејќи технологија за снимање како што се рендгенските зраци, оваа цевка се насочува кон локацијата на згрутчувањето на крвта. Потоа, низ цевката се пропуштаат специјални инструменти,

• Згрутчениот крвен згрутчувач може да се разложи на мали парчиња и да се раствори („мацерира“).
• Алтернативно, згрутчената крв може да се извлече, како со правосмукалка („Аспирациона тромбектомија“).

Овој метод е многу успешен, бидејќи нема поголеми повреди, па пациентот може брзо да се опорави.

Кои состојби можат да се третираат со овој третман?

Овој третман, наречен тромбектомија, се користи за многу многу важни медицински состојби.

• Длабока венска тромбоза (ДВТ): Згрутчување на крвта, главно во длабоките вени на нозете.
• Мозочен удар: Згрутчување на крвта го блокира крвниот сад што снабдува крв во мозокот.
• Миокарден инфаркт: Згрутчување на крвта во коронарните артерии кои снабдуваат крв со срцето.
• Белодробна емболија: Згрутчување на крвта што се формирало на друго место во телото се олабавува и се заглавува во вена во белите дробови.
• Акутна исхемија на екстремитетите: Ненадејно губење на протокот на крв во раката или ногата.
• Блокада на крвните садови што снабдуваат крв во цревата („мезентерична исхемија“) или бубрезите („оклузија на бубрежна артерија“).

Што се случува пред и по третманот?

Пред третманот

Понекогаш ова се прави како итна процедура, па затоа нема време за подготовка. Сепак, пред планираната тромбектомија, вашиот лекар може да ве замоли да:

• Тестови за снимање: Може да се нарача ултразвук, МРИ или КТ скенирање за да се утврди точната големина и локација на згрутчувањето на крвта.
• Престанок со пушење: Ако пушите, се препорачува да престанете пред операцијата.
• Свесност за лековите: Треба да му кажете на вашиот лекар за сите лекови што ги земате (вклучувајќи разредувачи на крв, лекови против болки и витамини). Некои лекови можеби ќе треба да се прекинат пред операцијата.

По третманот

По третманот, ќе бидете однесени во единица за набљудување и ќе бидете следени додека не се стабилизира вашата состојба. Некои луѓе можат да си одат дома истиот ден. Други можеби ќе треба да останат во болница неколку дена. Ова зависи од тоа каде се наоѓа згрутчената крв и видот на третманот што се дава.

Откако си одев дома,

• Дава совети како да се одржува раната чиста.
• Ќе треба да продолжите да земате разредувачи на крв за да спречите повторно формирање на згрутчувања на крвта.
• Можеби ќе ви биде кажано да носите специјални чорапи (компресивни хулахопки) за нозете.

Најважно е точно да ги следите упатствата на вашиот лекар.

Кои се придобивките и ризиците?

Како и секој медицински третман, и овој има и придобивки и ризици.

Кога да побарате итен медицински совет

Доколку по третманот почувствувате некој од следниве симптоми, веднаш јавете се кај вашиот лекар или одете во Одделот за итни случаи (ETU) во најблиската болница.

• Крварење или гној што истекува од раната.
• Болка во градите или тешкотии при дишење.
• Треска .
• Тешка вртоглавица или зашеметеност.
• Конфузија или губење на свеста.
• Силна болка, оток или вкочанетост во рацете или нозете.

Не ги игнорирајте овие симптоми. Тие би можеле да бидат знак за друга компликација.