Што ако се запуши крвен сад во мозокот? Да бидеме свесни за „тромботичен мозочен удар“!

Дали некогаш сте слушнале за мозочен удар што се јавува кога е блокиран протокот на крв во мозокот? Понекогаш одеднаш ја губите способноста да зборувате или чувствувате како да ја губите контролата на едната страна од телото. Ова е она што го нарекуваме „тромботичен мозочен удар“. Ова е животозагрозувачка итна состојба, па затоа е важно вие и вашите најблиски да знаете што да очекувате.

Што е „тромботичен мозочен удар“? Ајде да откриеме едноставно!

Едноставно кажано, тромботичен мозочен удар е мозочен удар што се јавува кога згрутчување на крвта (тромб) се формира во крвен сад во мозокот и го блокира. Замислете го како парче ѓубре што се заглавува во цевка за вода и го спречува протокот на вода. Овој згрутчувач на крв спречува делови од мозокот да ја добијат крвта што им е потребна, што значи кислород и хранливи материи. Мозочните клетки не можат долго да преживеат без кислород, а ако тоа се случи, тие клетки почнуваат да умираат.

Секој мозочен удар предизвикан од блокада на крвен сад како овој се нарекува „исхемичен мозочен удар“. „Тромботичниот мозочен удар“ е посебен вид на „исхемичен мозочен удар“.

Ова е медицинска итна состојба што може да биде опасна по живот. Затоа, ако вие или некој што го познавате ги доживува овие симптоми, веднаш јавете се на 911 и повикајте брза помош или однесете го во најблиската болница што е можно поскоро. Запомнете, секоја секунда е важна. Колку побрзо добиете третман, толку е поголема веројатноста да го намалите оштетувањето на мозокот и да спасите живот.

Кои се симптомите на „тромботичен мозочен удар“?

Симптомите на тромботичен мозочен удар се многу слични на оние кај другите видови исхемичен мозочен удар. Еден или повеќе од нив може да се појават одеднаш, без предупредување :

• Двоен вид (диплопија) е кога видот на едното око одеднаш станува заматен.
• Ненадејна, неподнослива главоболка.
• Губење на контролата на мускулите на едната страна од лицето, како што е влечење на устата на едната страна или неможност правилно да се затвори едното око.
• Ново појавување на гадење и повраќање.
• Онесвестување / Онесвестување.
• Нејасно зборување на зборови при зборување, како да пелтечи, и нејасно зборување на зборови (дизартрија).
• Ненадејно губење на чувството кај едно или повеќе од вашите сетила. Ова значи дека работи како што се видот, слухот, мирисот, вкусот и допирот одеднаш се губат.
• Тешкотии при зборување, или неможност за наоѓање зборови за кажување, па дури и целосно губење на говорот (афазија).
• Тешкотии при одење, чувство како телото да ја изгубило рамнотежата, како да не стапнува правилно по земјата (нестабилен од).
• Не реагира на ништо. Може да нема одговор на зборување или допирање.
• Парализа или слабост на едната страна од лицето и телото (десна или лева страна).

Бидејќи овие симптоми се појавуваат одеднаш, многу е важно да се обрне внимание на тоа.

Предупредувачки знаци на мозочен удар: Запомнете да „БИДЕТЕ БРЗИ“!

За да препознаете дали вие или некој ваш близок доживува мозочен удар, запомнете ги овие англиски букви што значат „BE FAST“. Ајде да видиме што значат:

• Б - Рамнотежа: Проверете дали има ненадејно губење на рамнотежата или нестабилност при одење.
• Е - Очи: Барајте ненадејна загуба на видот, заматен вид или двоен вид на едното или двете очи.
• F - Лице: Побарајте од гледачот да се насмевне. Видете дали едната страна од лицето изгледа спуштена или спуштена.
• A - Раце: Побарајте од нив да ги кренат обете раце право пред нив. Проверете дали едната рака паѓа надолу или изгледа слаба, неспособна да крева толку високо како другата.
• S - Говор: Проверете дали вашите зборови се измешани, дали имате тешкотии да ги изберете вистинските зборови или дали воопшто не можете да зборувате. Проверете дали можете правилно да кажете едноставна реченица кога ќе ве прашаат.
• Т - Време: Времето е многу, многу вредно! Обидете се да се сетите точно кога се појавиле овие симптоми. Доколку е можно, погледнете на часовник или телефон и запишете го времето. Ова ќе им помогне на лекарите да изберат третман. Доколку имате некој од овие симптоми, веднаш јавете се на 1990 без одлагање!

Кои се причините за „тромботичен мозочен удар“?

Сега знаеме дека „тромботичен мозочен удар“ е предизвикан од блокада на крвен сад во мозокот. „Тромб“ е медицински термин за згрутчување на крвта. „Тромбоза“ е процес со кој се формира згрутчување на крвта. Значи, „тромботичен мозочен удар“ е „тромб“, што значи мозочен удар предизвикан од згрутчување на крвта.

Постојат неколку здравствени состојби кои можат да придонесат за формирање на згрутчување на крвта на овој начин:

• Атеросклероза (стврднување/затнување на ѕидовите на артериите): Ова е кога холестеролот и мастите се насобираат во нашите крвни садови, предизвикувајќи постепено згуснување и стврднување на ѕидовите на артериите, стеснувајќи го преминот на крвта. Тоа е како 'рѓа што се насобира во стара водоводна цевка. Овие стеснети области имаат поголема веројатност да формираат згрутчувања на крвта.
• Атријална фибрилација: Ова е состојба во која срцето чука неправилно. Бидејќи срцето не чука правилно, во срцето може да се формираат згрутчувања на крвта, кои можат да патуваат до мозокот и да ги блокираат артериите.
• Нарушувања на коагулацијата:Некои луѓе може да имаат тенденција лесно да имаат згрутчување на крвта, или од раѓање или поради болести што се развиваат подоцна.
• Ковид-19: Исто така, е утврдено дека инфекцијата со Ковид-19 го зголемува ризикот од згрутчување на крвта во некои случаи.
• Висок крвен притисок (хипертензија): Високиот крвен притисок ги оштетува крвните садови и го зголемува ризикот од формирање на згрутчувања на крвта во нив.
• Висок холестерол / хиперлипидемија: Со зголемување на нивото на холестерол, се зголемува и ризикот од развој на атеросклероза.
• Инфекции: Згрутчувањето на крвта може да се формира и поради одредени бактериски или габични инфекции, сепса и инфекции на срцевите залистоци.

Ајде да дознаеме и за „транзиторен исхемичен напад“ (ТИА).

„Минливиот исхемичен напад“ некои го нарекуваат и „мини-мозочен удар“. Тој е сличен на мозочен удар, но симптомите се привремени. Овие симптоми обично исчезнуваат за помалку од 24 часа, често во рок од неколку минути. Симптомите на ТИА се слични на оние на мозочен удар.

ТИА не е само мала работа. Тоа е многу сериозно предупредување! Лице кое имало ТИА е изложено на многу поголем ризик од вистински мозочен удар во блиска иднина. Затоа, ако се појават симптоми на ТИА, дури и ако исчезнат, важно е веднаш да побарате лекарски совет.

Кој е изложен на поголем ризик од „тромботичен мозочен удар“?

Иако секој може да има тромботичен мозочен удар, некои луѓе се изложени на поголем ризик:

• Луѓе над 65 години. Ризикот се зголемува со возраста поради промени во крвните садови.
• Исто така, е утврдено дека некои етнички групи низ целиот свет се изложени на поголем ризик. (Оригиналната статија ги споменува „црните“ луѓе; подобро е ова да се генерализира за публиката од Шри Ланка, освен ако не се цитираат специфични локални податоци.)
• За оние кои пушат или користат други производи на база на тутун/никотин (како вејпинг). Пушењето е многу штетно за крвните садови.
• За оние кои користат нелегални дроги.

Исто така, луѓето со одредени здравствени состојби се изложени на поголем ризик:

• За оние кои прекумерно пијат (нарушување на употребата на алкохол).
• За лица со висок крвен притисок (хипертензија).
• За луѓе со дијабетес. Дијабетесот може да ги оштети и крвните садови.

Како лекарите дијагностицираат „тромботичен мозочен удар“?

Доколку се сомневате дека имате мозочен удар, лекарите прво ќе направат невролошки преглед. Ова значи дека ќе ја проверат вашата меморија, говор, сила и рамнотежа. Тие исто така ќе направат физички преглед и неколку други тестови. Доколку ве однесат во одделот за итни случаи, лекарите таму веднаш ќе започнат со овие тестови.

Тестови како овие може да се користат за да се потврди мозочен удар:

• Крвни тестови: Проверете за работи како што се проблеми со згрутчување на крвта, нивоа на шеќер и нивоа на холестерол.
• Каротиден ултразвук: Ова помага да се види дали има блокади во главните крвни садови на вратот (каротидни артерии).
• КТ скенирање и/или КТ ангиографија: Ова снимање на мозокот и брзо утврдува дали има крварење, згрутчување на крвта или оштетување на мозокот. КТ ангиографијата јасно ја гледа состојбата на крвните садови.
• Ехокардиограм: Овој тест се прави за да се провери функцијата на срцето и дали има згрутчувања на крвта во срцето.
• МРИ и/или МРИ ангиографија: Ова може да направи и детални слики од мозокот и крвните садови. Може да го покаже оштетувањето на мозокот појасно од КТ скенирањето.

Кои се третманите за „тромботичен мозочен удар“?

Најважната работа при лекување на тромботичен мозочен удар е што побрзо да се врати протокот на крв во мозокот. Лекарите се обидуваат да го сторат ова за да го намалат ризикот од трајно оштетување на мозокот, нови инвалидитети и смрт.

Се користат два главни методи на лекување:

1. Механичка тромбектомија: Ова вклучува отстранување на згрутчениот крвен тромб со помош на мала, тенка цевка (катетер). Лекарот ја вметнува цевката во вена во вашиот зглоб или препоните и ја навојува во згрутчениот крвен тромб во вашиот мозок. Потоа лекарот или веднаш го отстранува згрутчениот крвен тромб или го крши на парчиња и ги отстранува парчињата. Овој третман може да се направи во рок од 24 часа од почетокот на симптомите.

2. Тромболитичка терапија: Ова се лекови кои раствораат згрутчувања на крвта. Сепак, овие лекови можат да се дадат само во рок од четири и пол (4,5) часа од почетокот на симптомите. Затоа велат дека времето е од суштинско значење.

Покрај овие главни третмани, можеби ќе ви бидат потребни и други третмани:

• Контрола на шеќерот во крвта: Одржувањето на нивото на гликоза во крвта под контрола му помага на мозокот да се излечи.
• Разредувачи на крв:Во повеќето случаи, ќе треба да земате антитромбоцитни лекови, како што е аспирин. Ако имате атријална фибрилација или нарушување на згрутчувањето на крвта, може да ви бидат дадени посилни антикоагулантни лекови. Тие го намалуваат ризикот од повторно формирање на згрутчувања на крвта.
• Ендартеректомија: Ова е операција за отстранување на плака од стеснети или блокирани крвни садови. Ова може да го намали ризикот од формирање на друг крвен згрутчок.
• Блага намерна хипотермија: Во некои случаи, лекарите безбедно ја намалуваат телесната температура малку. Ова може да го намали оштетувањето на мозокот за време и по мозочен удар.
• Кислородна терапија: По мозочен удар, мозокот не добива доволно кислород. Затоа лекарите може да ви дадат дополнителен кислород преку цевка што се става во носот. Ова го олеснува дишењето и му помага на вашето тело да внесе повеќе кислород во мозокот.
• Стентирање: Стентот е многу мала цевка слична на мрежа која се поставува во крвен сад и помага да се одржи отворен, овозможувајќи крвта да тече полесно.

Колку е важна рехабилитацијата по тромботичен мозочен удар?

Рехабилитацијата е многу важна по мозочен удар. Мозочниот удар предизвикува промени во вашиот мозок и тело. Третманите за рехабилитација можат да ви помогнат да се прилагодите на тие промени, да ги вратите вашите претходни способности или да научите да живеете со нови попречености. Можеби ќе ви треба еден или комбинација од следниве третмани:

• Когнитивна рехабилитација: Ова помага да се подобрат менталните вештини како што се меморијата, распонот на внимание и вештините за решавање проблеми.
• Окупациона терапија: Овој третман ви помага безбедно да ги извршувате вашите дневни активности, особено задачите што бараат фини движења (на пример, јадење, облекување, пишување).
• Физикална терапија: Ова помага во зајакнување на мускулите на телото, подобрување на рамнотежата и враќање на употребата на рацете и нозете.
• Говорна терапија: Овој третман ви помага да ги вратите вашите јазични и говорни вештини, како и да ги контролирате мускулите кои ви помагаат да зборувате, дишете, јадете и голтате.

Процесот на рехабилитација може да биде малку тежок, но резултатот е достоен за тоа.

Колкави се шансите за преживување на „тромботичен мозочен удар“?

За среќа, како што се развиваат нови, побрзи третмани за мозочен удар, бројот на луѓе кои преживуваат мозочен удар се зголемува. Но, тешко е да се каже кое е вистинското време за закрепнување или перспектива за секого.

Тромботичните мозочни удари (и другите видови исхемични мозочни удари) генерално имаат поголема веројатност да преживеат од хеморагичните мозочни удари, кои се предизвикани од пукнат крвен сад во мозокот. Но, тоа не значи дека имате поголема веројатност да преживеете од другите. Телото на секого реагира различно на мозочен удар, па затоа е тешко за лекарите да дадат прецизна прогноза што функционира за секого.

Каква е прогнозата?

Каква ситуација можете да очекувате зависи од неколку фактори:

• Колку брзо го примивте третманот.
• Кои делови од мозокот беа оштетени?
• Како е вашето целокупно здравје?

Честопати се потребни неколку месеци за целосно закрепнување. Кај некои, може да потрае и подолго. Вашиот лекар ќе ви каже што да очекувате. Не грижете се, тој ќе ви помогне да поставите и да постигнете цели за закрепнување што се соодветни за вас.

Може ли да се спречи тромботичен мозочен удар?

Да, можете! Одржувањето на добро целокупно здравје е најдобриот начин за спречување на тромботични мозочни удари и згрутчување на крвта што ги предизвикува. Обидете се со овие работи:

• Јадете здрава храна. Јадете повеќе овошје, зеленчук, интегрални житарки и растителни влакна. Намалете го внесот на масло, сол и шеќер. Одржувајте здрава тежина што ви одговара.
• Вклучете се редовно во физички вежби. Правете некаков вид вежба што ве тера да се потите, најмалку 30 минути на ден, 5 дена во неделата.
• Држете ги нивоата на холестерол, крвниот притисок и другите здравствени состојби (како дијабетес) под контрола. Земајте ги лековите според упатствата на вашиот лекар.
• Ако пушите, престанете целосно. Ако ви е потребна помош за откажување, побарајте помош од лекар или од програми што го нудат ова.

Посетете лекар најмалку еднаш годишно (или како што препорачува вашиот лекар) за целосен здравствен преглед. Многу здравствени проблеми што предизвикуваат „тромботични мозочни удари“ се развиваат постепено. Можеби нема да ги забележите нивните симптоми. Затоа, медицинските тестови можат рано да ги идентификуваат таквите предупредувачки знаци и да ги контролираат.

Како да се грижам за себе по „тромботичен мозочен удар“?

Закрепнувањето и рехабилитацијата по мозочен удар не е лесно, туку е голем напор. Следете го планот за лекување што вие и вашиот лекар го развивате заедно што е можно поблиску. Општо земено, грижете се за овие работи:

• Обавезно одете на вашите закажани прегледи за рехабилитација и други третмани. Ако нешто ве прави да се чувствувате непријатно или несигурно, кажете му на вашиот терапевт. Рехабилитацијата е тешка, но не мора постојано да чувствувате болка.
• Не заборавајте ниту за вашето ментално здравје.Депресијата и анксиозноста се многу чести по мозочен удар. Вашето ментално здравје е исто толку важно како и вашето физичко здравје. Немојте да мислите дека чувството на тага или анксиозност ве прави слаби. Ако чувствувате дека ви е потребна помош во вашето закрепнување, разговарајте со лекар или советник за ментално здравје .
• Земајте ги лековите точно како што е препишано, во вистинско време и во вистински дози. Особено ако земате лекови за разредување на крвта, погрижете се тоа да го правите правилно. Правилното земање на лековите е важно за да се намали ризикот од развој на згрутчување на крвта во иднина.

Кога треба повторно да одам во Одделот за итни случаи (УИ) ?

Ако мислите дека ќе доживеете уште еден мозочен удар (како симптомите на BE FAST за кои зборувавме претходно), јавете се на 1990 без одложување или веднаш одете во болница. Ако доживеете втор мозочен удар, ризикот од сериозни компликации и губење на живот е многу поголем.

Лице кое имало тромботичен мозочен удар е изложено на ризик од развој на други сериозни компликации, како што се:

• Згрутчување на крвта во длабоките вени на нозете (длабока венска тромбоза - ДВТ)
• Срцев удар
• Пулмонална емболија
• Пневмонија
• Епилептични состојби/ напади

Доколку почувствувате симптоми на ваков вид компликација, веднаш јавете се на итна помош или одете во болница.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

• Какви промени треба да направам во мојот секојдневен живот?
• Зошто го добив овој мозочен удар?
• Каде во мојот мозок се формираше згрутчувањето на крвта?
• Какви лекови треба да земам и како треба да ги земам?
• Колкав е ризикот од уште еден мозочен удар? Што можам да направам за да го намалам?

Конечно, што да запомните! (Порака за носење дома)

Иако тромботичниот мозочен удар е ненадејна итна состојба, проблемите што го предизвикуваат обично се развиваат бавно со текот на времето. Затоа е важно да го посетувате вашиот лекар барем еднаш годишно за да го проверите вашето здравје. На тој начин, можете рано да ги препознаете и да ги контролирате предупредувачките знаци, наместо да чекате да се формира згрутчување на крвта и да предизвика мозочен удар. Разговарајте со вашиот лекар за вашиот ризик од мозочен удар. Тој или таа може да ви помогне да се грижите за вашето целокупно здравје и да ги управувате вашите фактори на ризик.

Ако сте имале мозочен удар и моментално се опоравувате, бидете задоволни со секое мало подобрување што ќе го направите на вашето патување за закрепнување.Некои денови ќе бидат потешки од други, но треба да бидете горди на себе. Закрепнувањето е голем напор и треба да се почитувате себеси за тоа. Не грижете се, не сте сами. Постојат лекари, терапевти, семејство и пријатели кои можат да ви помогнат.

` Тромботичен мозочен удар, тромботичен мозочен удар, мозочен удар, згрутчување на крвта во мозокот, симптоми на мозочен удар, третман на мозочен удар, превенција од мозочен удар