Дали има затворена врата во срцето на вашето бебе? Ајде да дознаеме за трикуспидната атрезија на едноставен начин.

Како родител, разбирам колку тешко мора да ви е срцето кога вашиот лекар ќе ви каже дека вашето малечко има вродена срцева маана. Слушајќи ги тие зборови, може да ви се чини како целиот свет да ви се срушил. Но, не грижете се. Ајде да разговараме за оваа состојба наречена трикуспидална атрезија едноставно и јасно. Ќе почувствувате големо олеснување кога точно ќе разберете што е тоа, зошто се случува и што може да се направи.

Едноставно кажано, што е трикуспидална атрезија?

Замислете го нашето срце како мала куќа со четири соби. Има две соби на горниот кат и две соби на долниот. Постојат врати за проток на крв помеѓу овие соби. Трикуспидалната атрезија е вроден дефект на трикуспидалната валвула, која е вентил помеѓу горната комора (десна преткомора) и долната комора (десна комора) на десната страна од срцето.

Наместо оваа врата, има ѕид направен од дебело ткиво. Како некој да изградил ѕид таму каде што треба да има врата. Значи, крвта сиромашна со кислород што доаѓа од горната комора од десно нема начин да стигне до долната комора. Оваа крв мора да оди во долната комора и да се пумпа во белите дробови за да добие кислород.

Значи, целосното затворање на овој пат создава два големи проблеми:

1. Долната комора се намалува: Долната комора на десната страна (десна комора) не расте правилно бидејќи крвта не стигнува до неа. Често станува мала и слаба.

2. Крвта не тече кон белите дробови: Количината на крв што треба да оди во белите дробови за да се добие кислород е значително намалена. Ова резултира со недоволно доставување на кислород до целото тело.

Дали оваа состојба е опасна по живот?

Да. Лекарите ја сметаат трикуспидалната атрезија за сериозна срцева состојба . Штом се роди бебе со оваа состојба, потребно е да се згрижи во единица за интензивна нега (ICU) специјализирана за лекување на бебиња со сложени срцеви состојби. Во многу случаи, на бебето ќе му биде потребна итна операција на срце пред да може да си оди дома. Доколку оваа состојба не се препознае и не се лекува, може да биде фатална. Затоа, неопходна е итна медицинска помош.

Дали постојат главни типови на трикуспидална атрезија?

Да, лекарите ја делат оваа состојба на неколку главни типови. Причината за ова е што методите на лекување варираат во зависност од другите срцеви мани што се јавуваат кај оваа болест.

Лекарите ќе ви кажат точно каков тип има вашето бебе по ехокардиограм.

Кои симптоми можете да ги забележите како родител?

Најчесто, овие симптоми почнуваат да се појавуваат во текот на првата недела по раѓањето на бебето.

• Сина кожа и усни (цијаноза): Кожата, усните и под ноктите на бебето стануваат сини затоа што телото не добива доволно кислород. Ова е главниот и најочигледен симптом.
• Тешкотии при дишењето и брзо дишење: Бебето може да има тешкотии при дишењето или може да изгледа дека дише брзо, како да се задушува.
• Тешкотии при пиење и брзо заморување: Бебето може да се замори откако ќе испие малку млеко. Затоа, престанете да пиете на половина пат, или може да се поти додека пие.
• Застој во растот: Зголемувањето на телесната тежина и растот на бебето се многу бавни поради недостаток на потребната исхрана и кислород.
• Срцев шум: Кога лекарот го прегледува срцето со стетоскоп, може да чуе абнормален срцев тон.

Доколку забележите некој од овие симптоми, веднаш посетете лекар без одлагање.

Зошто ова се случува кај бебињата?

ЗатоаТочната причина сè уште не е позната. Овие вродени дефекти се јавуваат рано во развојот на бебето во матката, особено во текот на првите 6-8 недели од бременоста кога се формира срцето. Сепак, идентификувани се неколку фактори кои го зголемуваат ризикот од оваа состојба.

Фактори на ризик

Некои состојби со кои се соочува мајката за време на бременоста можат да влијаат на ова:

• Вирусни инфекции: Развивање на вирусна болест за време на бременоста, особено таква како германски сипаници.
• Дијабетес: Мајката има дијабетес и не е правилно контролирана за време на бременоста.
• Употреба на алкохол: Пиење алкохол за време на бременост.
• Одредени лекови: Употреба на одредени лекови за напади или акни.
• Генетски причини: Еден од родителите има вродена срцева маана или бебето има генетска состојба како што е Даунов синдром.

Како лекарите ја дијагностицираат оваа болест?

Трикуспидалната атрезија може да се дијагностицира пред или по раѓањето на бебето.

• Пред раѓањето на бебето: Доколку се открие абнормалност во срцето на бебето за време на ултразвучно скенирање за време на бременоста, лекарите ќе извршат специјално скенирање наречено фетален ехокардиограм. Ова овозможува многу јасно да се види структурата на срцето и протокот на крв.
• Откако ќе се роди бебето: За време на првичниот преглед по раѓањето на бебето, лекарот може да чуе абнормален срцев тон („срцев шум“). Исто така, ако бебето е сино, ќе се користи едноставен тест наречен „пулсна оксиметрија“ за мерење на нивото на кислород во крвта. Доколку ова покрене сомнежи, ќе се изврши „ехокардиограм“ (ехо) тест за дефинитивно дијагностицирање на болеста.

„Ехо“ тестот може јасно да покаже дека трикуспидалната валвула недостасува, десната комора е мала и дали има други дупки во срцето („атријален септален дефект“ или „вентрикуларен септален дефект“).

Кои се третманите?

Оваа состојба не може целосно да се излечи. Но, третманот има за цел да ја одржи функцијата на срцето на најдобро можно ниво и да ја подобри циркулацијата на крвта, така што телото ќе го добие потребниот кислород. Методите на лекување можат да се поделат во две категории: лекови и хирургија.

Третман со лекови

Пред операцијата, на бебето му се даваат лекови за стабилизирање на состојбата. Главниот лек е лек наречен „Алпростадил“. Ова го одржува отворен малиот крвен сад („дуктус артериозус“) во срцето на бебето, кој нормално се затвора при раѓање. Ова привремено создава нов пат за проток на крв кон белите дробови.

Хируршки интервенции

Операцијата е неопходна за преживување на бебе со трикуспидална атрезија. Ова обично не се прави во една операција. Во зависност од возраста на бебето, потребна е серија операции во неколку фази.

По овие операции, бебето ќе мора да остане во болница една до две недели. Прво на интензивна нега, а потоа префрлено на редовно одделение. Доколку овие операции не се успешни или ако срцето ослабне со текот на времето, може да се разгледа трансплантација на срце.

Каков ќе биде животот на детето по третманот?

Овие операции можат да го доведат детето поблиску до нормален живот. Сепак, тоа ќе треба да биде под надзор на кардиолог до крајот на животот.

• Редовни медицински прегледи: Возраста на детето и фазата на лекување ќе одредат колку често лекарот треба да го посетува. По операцијата Фонтан, ќе треба да одите на прегледи најмалку еднаш годишно.
• Мониторинг дома: Понекогаш вашиот лекар може да ве замоли редовно да ги следите и евидентирате работите како што се тежината на вашето бебе и нивото на кислород дома.
• Антибиотици: Можеби ќе треба да земате превентивни антибиотици за да спречите инфекција пред да се подложите на работи како што се стоматолошки третмани.
• Физичка активност:Можеби ќе треба да ги ограничите напорните спортови и активности. Разговарајте со вашиот лекар за ова и побарајте совет.
• Тешкотии во учењето: Некои деца со трикуспидална атрезија имаат мал ризик од развој на потешкотии во учењето или нарушување на вниманието и хиперактивност (ADHD). Ова е исто така важно да се следи.

Што можете да кажете за животниот век на овие деца?

Ова е многу чувствително прашање. Всушност, ако не се лекува, многу бебиња со трикуспидална атрезија никогаш нема да можат да го прослават својот прв роденден.

Сепак, со операцијата, оваа ситуација целосно се менува. Со напредокот на медицинската технологија денес, поголемиот дел од децата кои се подложуваат на операција живеат до зрелоста. Според некои студии, поголемиот дел од оние кои се подложиле на операцијата живеат над 20-годишна возраст. Се очекува дека детето кое се подложило на операцијата „Фонтан“ може да живее 35-40 години или повеќе.