Што е тест за тропонин? По што е важен во дијагностицирањето на срцев удар?

Кога одеднаш ќе почувствуваме остра болка во средината на градите, чувство на стегање или отежнато дишење, сите се плашиме, нели? Првото нешто што ни паѓа на ум е: „Дали е ова срцев удар?“ Во ваков момент, штом итно ве однесат во болница, особено во Одделот за итни случаи (УИ), лекарите ќе направат неколку тестови за да ја утврдат вашата точна состојба. Меѓу нив, многу важен и главен тест на крвта е тестот за тропонин. Иако многу луѓе слушнале за ова, тие не знаат точно што прави и зошто е толку важен. Затоа, денес, ајде да разговараме за ова едноставно, на начин што можете да го разберете.

Едноставно кажано, што е овој тест за тропонин?

Добро, да го разбереме ова вака. Тропонинот е посебен вид протеин што се наоѓа во клетките на срцевиот мускул. Замислете ги клетките на срцевиот мускул како мали куќички. Тропонинот е како она што се наоѓа во тие куќички. Кај нормална здрава личност, овие супстанции, наречени тропонин, се наоѓаат во куќичките. Тие не навлегуваат во крвта. И дури и ако навлезат, тие доаѓаат во толку мали количини што не можат да се детектираат.

Меѓутоа, во ситуација како срцев удар, крвниот сад што го снабдува срцето е блокиран, а клетките на срцевиот мускул не го добиваат кислородот што им е потребен, и тие клетки почнуваат да изумираат. Тоа е како кога куќите се оштетени. Што се случува кога ѕидовите на куќата ќе се скршат? Содржината внатре се исфрла, нели? На ист начин, кога клетките на срцевиот мускул се оштетени, протеинот тропонин во нив се ослободува во крвотокот.

Тестот за тропонин вклучува земање примерок од вашата крв и мерење дали има тропонин во него и, доколку има, во колкава количина. Колку е повисоко нивото на тропонин во вашата крв, толку е поголемо оштетувањето на срцевиот мускул. Ова може да им помогне на лекарите да ја разберат сериозноста на срцевиот удар.

Новите тропонински тестови (тестови за тропонин со висока чувствителност) се многу чувствителни. Ова значи дека овие тестови можат да детектираат дури и многу мали количини на тропонин во крвта. Ова значително го намали времето потребно за дијагностицирање на срцев удар. Исто така, понекогаш дури и кога симптомите не се очигледни и нема значајна промена на ЕКГ-то, овој тест може да потврди дали има срцев удар или не.

Дали постојат два вида тропонин?

Да, постојат два главни вида тропонини кои се ослободуваат во крвта кога нашето срце е оштетено. Лекарите ги нарекуваат со буквите „I“ и „T“.

• Тропонин I (Тропонин I или cTnI): Ова е многу посебно бидејќи овој тип на тропонин се наоѓа само во срцевиот мускул.Ова не се наоѓа во ниту еден друг мускул во нашето тело. Значи, ако нивото на тропонин I во крвта е покачено, тоа е многу јасен показател дека срцевиот мускул е оштетен. Тоа е како идентификациска картичка што е единствена за срцето.

• Тропонин Т (Тропонин Т или cTnT): Овој тип на тропонин Т е всушност присутен во мали количини во другите мускули во нашето тело (на пример, мускулите прикачени на коските). Но, не грижете се. Структурата на тропонин Т во срцето е малку поинаква од онаа што се наоѓа на други места. Денешните тестови можат да го изберат и измерат само срцевиот специфичен тропонин Т.

По срцев удар, овие нивоа на тропонини обично почнуваат брзо да се зголемуваат помеѓу 3 и 12 часа . Тие достигнуваат врв за околу 24 часа . Тие остануваат покачени во крвта неколку дена потоа. Затоа, дури и ако имате болка во градите и одите во болница еден или два дена подоцна, овој тест може да открие дали сте имале срцев удар.

Дали овој тест се прави само за срцеви заболувања?

Не. Тестот за тропонин најчесто се користи за дијагностицирање на срцев удар, но нивоата на тропонин може да бидат покачени и кај која било друга состојба што може да го оштети срцевиот мускул. Ова значи дека покачените нивоа на тропонин не секогаш значат дека имате срцев удар. Вашиот лекар ќе постави точна дијагноза врз основа на вашите симптоми и сите други резултати од тестовите.

Еве уште неколку причини зошто нивоата на тропонин може да бидат покачени:

• Хронична бубрежна болест: Кога бубрезите не работат правилно, супстанции како тропонинот во телото не се филтрираат и отстрануваат правилно. Затоа, нивото на тропонин во крвта може едноставно да биде високо.
• Белодробна емболија: Ова е итна состојба. Ова врши голем притисок врз срцето, предизвикувајќи оштетување на срцевиот мускул и ослободување на тропонин.
• Конгестивна срцева слабост: Кога срцето ослабува и не е во можност да пумпа доволно крв во телото, срцевиот мускул може да продолжи да биде оштетен.
• Операција на срце: Често се јавуваат оштетувања на срцевиот мускул за време на операција на срце, па затоа нивоата на тропонин се зголемуваат по операцијата.
• Заболувања на срцевите залистоци: Кога срцевите залистоци не работат правилно, срцето мора да работи понапорно. Ова може да го оштети срцевиот мускул со текот на времето.
• Аритмии: Кога срцето чука ненормално брзо, може да го оштети срцевиот мускул.
• Тешка инфекција што се проширила низ целото тело (сепса): Во овој случај, реакциите на телото можат да ги оштетат органите, вклучително и срцето.
• Прекумерно вежбање: Дури и многу напорно, неподносливо вежбање понекогаш може привремено да ги зголеми нивоата на тропонин.
• Прекумерен стрес или траума: Хормоналната активност што се јавува кога доживувате неподнослива тага, траума или стрес, исто така, може да го оштети срцевиот мускул.

Како се прави овој тест? Што треба да знаете?

Ова е многу едноставен тест. Вклучува земање мал примерок од крв од вена во раката. Ако веќе имате интравенска линија, можете да земете крв од неа. Значи, не ви треба игла.

Бидејќи овој тест обично се прави во итни случаи, нема потреба однапред да се подготвувате за него. Но, има една многу важна работа што треба да ја знаете.

Доколку земате витамини или додатоци во исхраната што содржат витамин Б7, или биотин, дефинитивно треба да го известите вашиот лекар за тоа. Некои козметички производи, особено витамини за здравје на косата, кожата и ноктите, содржат многу биотин. Овој биотин може да влијае на резултатите од тестот за тропонин. Ова значи дека дури и ако вашето ниво на тропонин е всушност високо, може да се прикаже како ниско во извештајот поради биотинот. Не е ли тоа опасно? Затоа, ваша одговорност е да го известите вашиот лекар за ова.

Обично, лекарите не чекаат да пристигне извештајот за тропонин кога се сомнева на срцев удар. Тие ги разгледуваат симптомите и ЕКГ-то и веднаш започнуваат со лекови за срцев удар. Бидејќи секоја секунда е драгоцена во ваков момент. Потоа, кога ќе пристигне извештајот за тропонин, тие го менуваат третманот соодветно, доколку е потребно.

Како да го разберам извештајот од тестот?

Извештајот за тестот за тропонин обично е достапен во рок од еден или два часа. Откако ќе ги добиете резултатите, лекарот ќе ви ги објасни.

Нормално, нивото на тропонин во крвта на здрава личност е многу ниско, или дури и неоткривачко. Овие вредности може малку да варираат од лабораторија до лабораторија и во зависност од машината што се користи. Сепак, ова се општо прифатени вредности.

„ng/mL“ во овој извештај е скратеница од нанограми на милилитар. Размислете, еден нанограм е еден милијардити дел од грам. Тоа е неверојатно мала количина. Ова треба да ви даде претстава за тоа колку е мала количината на тропонин во крвта на здрава личност.

Ако резултатот од тропонин е повисок од овој нормален опсег, тоа се нарекува „зголемен тропонин“. Тоа значи дека срцевиот мускул е оштетен и тропонинот се акумулирал во крвта.

Зошто да се повтори тестот?

Можеби сте го виделе вашиот лекар да направи тест за тропонин еднаш кога сте биле примени во болница, а потоа да го направите тестот повторно неколку часа подоцна (на пр. 3 часа, 6 часа). Тие го прават тоа со причина.

• Проверете дали нивото се зголемува: Ако нивото на тропонин е повисоко во вториот извештај отколку во првиот извештај („модел на зголемување“), ова дава силен доказ дека се случува срцев удар.
• Разберете го обемот на штетата: Колку високо се зголемува нивото на тропонин и колку долго останува покачено може да даде идеја за сериозноста на штетата.

Нивоата на тропонин I остануваат покачени околу 5-7 дена по срцев удар. Нивоата на тропонин Т можат да останат покачени до 3 недели.