Да зборуваме ли за трансуретрална резекција на рак на мочен меур (TURBT)?

Дали вашиот лекар ви кажал вам или на некој што го познавате дека имате рак на мочниот меур? Тогаш веројатно имате многу прашања во врска со TURBT операцијата. Не плашете се да размислите за тоа. Тоа е многу чест и успешен третман. Денес, накратко ќе разговараме за тоа што е TURBT, како се прави и што треба да знаете пред и по нејзиното извршување.

Едноставно кажано, што е TURBT?

Целосното име на TURBT е трансуретрална резекција на тумор на мочен меур . Иако името може да звучи комплицирано, всушност е доста едноставно. Тоа е постапка со која се дијагностицира и лекува болеста во една операција.

Замислете дека имате мал тумор во мочниот меур. Сега лекарот сака точно да знае дали е рак, ако е така, колку длабоко се развил во ѕидот на мочниот меур (стадиум) и колку се разликуваат неговите клетки од нормалните клетки (степен). Затоа се изведува TURBT операцијата.

Ова вклучува вметнување на долг, тенок инструмент со прикачена камера (наречен цистоскоп) преку уретрата во мочниот меур, пронаоѓање на туморот и негово отстранување. Ова не вклучува никакви големи засеци надвор од вашето тело . Сè се случува преку уретрата. Отстранетиот тумор потоа се испраќа во лабораторија за да биде прегледан од патолог.

Како да се подготвите пред TURBT операцијата?

Вашиот лекар ќе ви даде јасни упатства за тоа што да правите пред операцијата. Точното следење на овие упатства може значително да го намали ризикот од несакани компликации.

Што се случува за време на операцијата?

Пред операцијата, анестезиологот ќе ве прегледа и ќе одлучи дали да ви даде општа анестезија, која ве успива целосно, или спинална анестезија, која го вкочанува само долниот дел од грбот. Најчесто, ќе ви биде дадена општа анестезија. Ова значи дека нема да чувствувате ништо за време на операцијата.

Во некои случаи, лекарот може да стави специјална течност (боја) во мочниот меур преку цевка (катетер) околу еден час пред процедурата за да помогне појасно да се види туморот. Оваа течност свети кога се користи специјално светло за време на процедурата, овозможувајќи му на лекарот да види точно каде се наоѓа туморот.

Чекори на операцијата

1. Вметнување на инструментот: Лекарот внимателно го вметнува цистоскопот низ уретрата и во мочниот меур.

2. Отстранување на цистата: Цистата се наоѓа во внатрешноста на мочниот меур и се сече на парчиња со помош на мал уред за сечење.

3. Запирање на крварење: Доколку се појави крварење од местото каде што е отстранет туморот, каутеризирајте го местото со мал електричен уред за да го запрете.

4. Катетеризација: По операцијата, доколку е потребно, се поставува катетер за да се исцеди урината и крвта од мочниот меур. Ова исто така помага да се спречат згрутчувања на крвта. Понекогаш, физиолошки раствор се внесува низ оваа цевка за да се исплакне мочниот меур. Не секој има потреба од катетер.

Што ќе се случи по операцијата?

Нема да чувствувате никаква болка за време на операцијата. Сепак, по операцијата, може да чувствувате мала болка или печење околу една или две недели, особено при мокрење. Ова е нормално. Може да имате и малку крв во урината. И ова ќе помине за неколку дена.

Дали ми е потребна хемотерапија по TURBT?

На некои луѓе ќе им биде потребна хемотерапија по TURBT. Ако ракот не се проширил надвор од мочниот меур, вашиот лекар може да препорача интравезикална хемотерапија, која се дава директно во мочниот меур преку цевка. Првата доза може да се даде истовремено со операцијата. Ако ракот се проширил (метастазирал) на други делови од телото, можеби ќе ви треба хемотерапија дадена преку вена. Сето ова ќе се одлучи врз основа на резултатите од вашата биопсија.

Дали треба да останете во болница?

Ќе бидете задржани во болница на набљудување неколку часа по операцијата. Катетерот ќе биде отстранет пред да бидете пуштени дома. Меѓутоа, ако туморот е голем или ако има многу крварење, може да бидете пуштени дома со катетерот неколку дена.

Откако ќе си одам дома:

• Пијте многу вода како што ви кажал докторот.
• Можеш да јадеш и пиеш нормално.
• Престанете да кревате тегови и да работите напорна работа неколку недели.
• Лекарот ќе ве повика кога ќе пристигне извештајот од биопсијата. Прашајте однапред кога и како ќе го добиете.

Кога да разговарате со лекар

Доколку почувствувате некој од овие симптоми по операцијата, веднаш јавете се кај вашиот лекар или одете во Одделот за итни случаи (УИ) на болницата.

• Треска .
• Испуштање на големи количини крв или големи згрутчувања на крвта во урината.
• Урината има непријатен мирис или лош вкус .
• Ненадејна, неочекувана болка .
• Тешкотии при мокрење.

Понекогаш, 4-6 недели по првата операција, можеби ќе треба да направите уште една операција („втор преглед на TURBT“) за да бидете сигурни дека туморот е целосно отстранет. Вашиот лекар ќе ви објасни сето ова.