Дали вие и вашиот партнер сонувате да основате семејство, но ви е тешко да го остварите тој сон? Понекогаш, дури и по сите потребни тестови, лекарите сè уште не можат да утврдат јасна причина за неплодност. Кога ќе се случи ова, го нарекуваме „Необјаснета неплодност“. Може да се чувствува како неверојатна тежина на вашето срце, но ајде да разговараме за ова заедно, во ред?
Што точно е необјаснета неплодност?
Едноставно кажано, необјаснета неплодност значи дека вие и вашиот партнер се борите да забремените, но сепак не е идентификувана специфична медицинска причина. Пред да се постави оваа дијагноза, вашиот лекар ќе изврши сеопфатна проценка на плодноста. Во повеќето случаи, овие тестови потврдуваат дека:
- Вашата матка не покажува структурни абнормалности .
- Овулацијата се јавува во редовни, здрави интервали .
- Вашите јајцеводи се проѕирни и отворени.
- Вашата јајничка резерва е на здраво ниво.
- Вашиот мозок правилно ги произведува потребните репродуктивни хормони .
- Анализата на спермата на вашиот партнер (број на сперматозоиди, волумен, подвижност и морфологија) е целосно во рамките на нормалниот опсег.
Доколку сите овие фактори се нормални, а се обидувате да забремените најмалку една година (ако сте под 35 години) или шест месеци (ако сте над 35 години) без успех, лекарите го класифицираат ова како „необјаснета неплодност“.
Замислете го тоа како посета на лекар поради трајна болест - тие прават тестови, но понекогаш едноставно не можат да ја пронајдат основната причина. Секако е фрустрирачко, но ве молам знајте дека ова не е крајот на патот.
Колку е честа оваа состојба?
Тешко е да се наведе точна бројка бидејќи она што еден лекар го смета за „комплетен“ тест за плодност може да се разликува од друг. Бидејќи дијагностичките критериуми се разликуваат, статистиката може да варира.
Некои извештаи сугерираат дека околу 10% од паровите кои се борат да забременат се соочуваат со необјаснета неплодност, додека други сугерираат дека овој број може да достигне и до 30% . Сигурно не сте сами во ова искуство.
Дали сè уште можете да забремените со необјаснета неплодност?
Да, апсолутно! Тоа е најдобрата вест што можеме да ја споделиме. Добивањето дијагноза за „необјаснета неплодност“ не значи дека треба да изгубите надеж. Студија на Националните институти за здравство (NIH) покажа дека 92% од паровите со необјаснета неплодност постигнале бременост откако продолжиле со третмани за плодност. Вашиот сон да имате бебе е сè уште остварлив.
„Необјаснета неплодност“ не значи дека не можете да имате бебе. Тоа едноставно значи дека можеби ќе треба да пристапите кон вашиот пат кон родителството на поинаков начин.
Дали навистина нема причина? Кои се некои скриени фактори?
Иако се нарекува „необјаснето“, честопати постои основен проблем; само што сегашните медицински тестови можеби не се доволно чувствителни за да го детектираат или причината е премногу суптилна. Да разгледаме некои потенцијални фактори:
Недијагностицирани основни состојби
Истражувачите сè уште истражуваат како различните здравствени состојби влијаат врз плодноста. На пример, целијачната болест (нетолеранција на глутен), дијабетесот и состојбите на тироидната жлезда можат да влијаат врз плодноста. Можно е да постои основен проблем, но едноставно да не е дијагностициран.
Ендометриоза
Ендометриозасе јавува кога ткиво слично на слузницата на матката расте надвор од неа. Дури и во благи случаи, ова може да влијае на плодноста. Честопати, потребна е хируршка процедура (како што е лапароскопија) за дефинитивно дијагностицирање, бидејќи може да не се манифестира секогаш со забележливи симптоми.
Проблеми со цервикалниот мукус
За време на овулацијата , цервикалната слуз им помага на сперматозоидите да стигнат до јајце-клетката. Ако оваа слуз е премногу густа или има неповолен хемиски состав, таа физички може да ги спречи сперматозоидите да патуваат низ грлото на матката во матката.
Квалитет на јајца
Иако ултразвукот им овозможува на лекарите да ги видат фоликулите и да го измерат бројот на јајце-клетки, тој не може да ни каже за квалитетот на тие јајце-клетки. Крвните тестови и ултразвукот даваат општа слика, но не можат да ја проценат микроскопската состојба на секое јајце-клетка.
Квалитет на спермата
Слично како кај јајце-клетките, иако анализата на спермата открива повеќето големи проблеми, не може секогаш да идентификува суптилни, микроскопски проблеми во спермата што би можеле да го попречат оплодувањето.
Ендометријални проблеми
Ендометриумот е внатрешната обвивка на матката каде што оплодената јајце клетка мора да се имплантира за да расте. Дефект на лутеалната фаза се јавува кога оваа обвивка не се згуснува или не се подготвува правилно, што го отежнува имплантирањето на ембрионот, дури и ако се случи оплодување.
Време на сексуален однос
Понекогаш, фреквенцијата или времето на сексуалниот однос едноставно не се совпаѓа со вашиот специфичен прозорец за овулација. Можеби изгледа како мал детаљ, но игра значајна улога во зачнувањето.
Понекогаш не постои препознатлива причина или проблемот е едноставно тежок за откривање или лекување. Зачнувањето е сложен биолошки процес; ако еден мал чекор е погрешно насочен, целиот процес може да биде нарушен. Добрата вест е дека истражувачите во Нироги Ланка и низ целиот свет постојано развиваат нови методи за подобро разбирање на квалитетот на јајце-клетките, репродуктивното здравје и функцијата на спермата.
Како точно се дијагностицира оваа состојба?
Ниту еден тест не може да ги открие сите причини за неплодност, а ниту еден дијагностички метод не е 100% непогрешлив. Според Американското здружение за репродуктивна медицина (ASRM), соодветната евалуација на плодноста треба да го вклучува следново:
- Детален преглед на вашата медицинска и сексуална историја .
- Комплетен физички преглед .
- Крвни тестови за да се проценат нивоата на хормони .
- Преглед на вашите репродуктивни органи, вклучувајќи ги јајниците, јајцеводите и матката . Ова може да вклучува напредни снимачки или дијагностички процедури како што се ултразвук , хистеросалпинографија или лапароскопија .
- Анализа на спермата на вашиот партнер.
- Проценка на вашата резерва на јајници .
- Проценка на вашите циклуси на овулација за да се осигурате дека се редовни.
Доколку специјалист за плодност или акушер-гинеколог ги изврши сите овие тестови и не може да идентификува јасна причина, состојбата се класифицира како „необјаснета неплодност“. Ве молиме запомнете дека протоколите за тестирање може да варираат кај различни лекари. Доколку ја добиете оваа дијагноза, нема апсолутно никаква штета да побарате второ мислење.
Кои се достапните опции за третман?
Бидејќи вашиот лекар не може да утврди една единствена причина за вашата неплодност, препораките за третман обично се базираат на резултатите од тестот за плодност, клиничкото искуство на вашиот лекар со слични парови, вашата возраст и колку брзо сакате да продолжите со активен третман.
Најчесто препорачаните третмани често спаѓаат во овие категории:
Асистирана репродуктивна технологија (АРТ)
Асистирана репродуктивна технологија (АРТ)се однесува на третмани за плодност каде што дел од процесот на оплодување се одвива во лабораторија. Ова вклучува интраутерина инсеминација (IUI) и ин витро фертилизација (IVF) .
- IUI вклучува миење и концентрирање на спермата на вашиот партнер во лабораторија и директно ставање во матката во времето на овулација.
- Ин витро фертилизацијата (ИВФ ) вклучува користење на вашите јајце-клетки и спермата на вашиот партнер (или донор) за да се создадат ембриони во лабораторија, кои потоа се пренесуваат во вашата матка за да се развијат. Честопати, ИВФ вклучува интрацитоплазматска инјекција на сперма (ICSI) , каде што еден сперматозоид се инјектира директно во јајце-клетката. Доколку се сомнева дека лошиот квалитет на спермата е причина за необјаснета неплодност, ИЦСИ може значително да ги зголеми шансите за бременост.
Лекови
Лековите за плодност кои го стимулираат производството на јајце клетки и овулацијата се многу ефикасни. Тие можат да се користат самостојно или во комбинација со третмани со IUI или IVF. Најчесто користените лекови вклучуваат гонадотропини и кломифен (Clomid®) . Некои лекари може да препишат и летрозол (Femara®) , иако ова е употреба надвор од ознаките за плодност.
Гонадотропините содржат хормони кои го зголемуваат производството на јајце клетки, а можат да го третираат и нискиот број на сперматозоиди. Кломифенот делува така што ги стимулира јајниците да произведуваат повеќе јајце клетки. Вашиот лекар ќе ви ја препорача најсоодветната опција врз основа на вашиот специфичен здравствен профил.
Ве молиме имајте предвид дека при употреба на лекови за плодност, постои можност за производство на повеќе од едно јајце по циклус, што ја зголемува можноста за повеќекратна бременост (како што се близнаци).
Промени во животниот стил
Одредени животни навики можат да влијаат на плодноста. Еве неколку чекори што можете да ги преземете за да ги подобрите вашите шанси за зачнување:
- Целосно избегнувајте пушење, алкохол и рекреативна употреба на дроги.
- Одржувајте здрава телесна тежина.
- Следете балансирана, хранлива исхрана.
- Целете кон најмалку 30 минути вежбање дневно .
- Ограничете го внесот на кофеин (чај, кафе).
- Фокусирајте се на намалување на нивото на стрес.
Временски сексуален однос
Плодна сте само во многу мал временски период за време на вашиот менструален циклус. Вашиот лекар може да ви помогне да го идентификувате овој временски период за да ги максимизирате шансите за бременост. Ова може да се направи преку методи како што се следење на базалната телесна температура, следење на вашиот менструален циклус или користење на комплети за предвидување на овулација .
Во некои случаи, вашиот лекар може да предложи „да се обидете малку подолго“. Иако ова може да биде тежок план за прифаќање - особено ако сте желни да основате семејство - понекогаш проблемот се решава сам по себе. Сепак, секогаш имате право да побарате второ мислење или да изберете да продолжите со третмани за плодност порано, ако тоа е ваша желба.
Дали постои начин да се спречи ова?
Иако постојат многу работи што можете да ги направите за да ја поддржите плодноста, некои фактори се надвор од ваша контрола. Чекорите што можете да ги преземете вклучуваат:
- Тежина: Одржувајте здрава телесна тежина.
- Пушење и алкохол: Избегнувајте пушење цигари и намалете ја консумацијата на алкохол.
- Сексуално здравје: Користете заштита за да избегнете сексуално преносливи инфекции (СПИ) , кои можат да влијаат на плодноста.
Обавезно разговарајте за сите загрижености во врска со вашата плодност отворено со вашиот лекар за да може тој да ви го препорача најдобриот пат за вашата нега во Нироги Ланка.
Колкава е стапката на бременост кај парови со необјаснета неплодност?
Истражувањата покажуваат дека приближно 43%од паровите со оваа дијагноза зачнуваат со текот на времето без никаква интервенција за плодноста. Ова покажува дека во некои случаи, природното зачнување е сè уште многу можно.
Кои важни прашања треба да му ги поставите на вашиот лекар?
Добивањето дијагноза „необјаснета неплодност“ природно може да покрене многу прашања. Добрата вест е дека нема поголеми идентификувани пречки за вашата плодност. Предизвикувачкиот дел е што лекарите не можат дефинитивно да наведат зошто зачнувањето сè уште не се случило.
Слободно разговарајте за сите ваши грижи со вашиот лекар. Размислете за поставување на следниве прашања:
- Што ни препорачувате како следен чекор?
- Кој метод ми нуди најголеми шанси за бременост?
- Дали остануваат уште некои крвни тестови или снимки за извршување?
- Дали некоја основна медицинска состојба може да придонесе за мојата неплодност?
- Дали треба да ме упатат кај специјалист за плодност?
Колку долго треба да се обидете пред да посетите лекар?
Повеќето лекари препорачуваат да се обидете најмалку 12 месеци (една година) пред да побарате третман за плодност. Меѓутоа, ако имате 35 години или повеќе, треба да се консултирате со лекар по шест месеци обиди. Врз основа на вашата медицинска историја и цели, вашиот лекар може да ви обезбеди прилагоден план за лекување.
Конечни закуски за носење (Порака за носење дома)
Добивањето дијагноза „Необјаснета неплодност“ може да биде неверојатно збунувачко и емоционално исцрпувачко. Тоа едноставно значи дека, и покрај сеопфатното тестирање, точната причина за вашите тешкотии со зачнувањето не е идентификувана. Сепак, ве молиме не паничете и не губете надеж - постојат ефикасни патишта напред. Многу парови успешно постигнуваат бременост преку целни лекови за плодност, интраутерина инсеминација (IUI) или ин витро фертилизација (IVF).
„Необјаснета неплодност“ не значи дека никогаш нема да забремените; тоа едноставно значи дека вашиот медицински тим треба да истражи различни опции засновани на докази за да ви помогне да постигнете здрава бременост.
За време на ова предизвикувачко патување, ве охрабруваме да побарате специјалист за плодност кој ќе ги сослуша вашите грижи и ќе ви обезбеди сочувствителна, персонализирана поддршка. Никогаш не се откажувајте од вашите соништа. Сите ние во Нироги Ланка навиваме за вас додека се движите кон остварување на вашата цел за основање семејство.
Неплодност, тешкотии при зачнување, необјаснета неплодност, плодност, бременост, ин витро оплодување, интраутерина оплодување
