Дали имате и истекување на урина од друго место? Ајде да дознаеме за оваа уретрокутана фистула!

Дали некогаш сте почувствувале како да ви истекува урина од некаде различно од вообичаеното? Или често добивате инфекции на уринарниот тракт (УТ)? Иако ова се работи на кои понекогаш не обрнуваме многу внимание, основната состојба се нарекува уретрокутана фистула. Не грижете се, ќе разговараме за ова на едноставен начин што можете да го разберете.

Што е оваа уретрокутана фистула?

Едноставно кажано, ова е малку комплицирано име, но не е тешко да се разбере. Прво да ги разбереме овие зборови.

• Уретра: Уретрата е цевката што ја изнесува урината (исто така наречена мочка ) надвор од вашето тело. Таа е како водовод.
• Кожно: Ова се однесува на нешто поврзано со кожата .
• Фистула: Фистула е абнормална врска, канал или тунел помеѓу два внатрешни делови од телото или помеѓу внатрешен дел и површината на кожата.

Потоа, уретрокутаната фистула е нов, неприроден премин што се формира од уретрата до кожата околу гениталиите или кожата помеѓу анусот и гениталиите (што медицински го нарекуваме перинеум). Замислете го како дупка во водоводна цевка од која протекува вода од некое друго место.

Нормално, урината треба да помине само низ уретрата и да излезе од телото. Но, поради оваа фистула, урината почнува да поминува низ таа нова патека и да излегува низ таа нова дупка на површината на кожата. Ова се нарекува и уринарна фистула или уретрална фистула .

Оваа состојба се смета за малку сериозна бидејќи нема да се излечи сама од себе. Дефинитивно ќе треба да се коригира со операција . Ако не, може да доведе до почести инфекции на уринарниот тракт (УТ) и други проблеми.

Кои се симптомите на ова? Како знаете?

Постојат неколку клучни симптоми кои можат да укажуваат на оваа состојба:

• Истекување на урина од новоформираната дупка (фистула): Ова е главниот и најочигледен симптом. Не само при мокрење, туку понекогаш дури и при стоење. Ова го нарекуваме и уринарна инконтиненција , што значи неможност за контрола на мокрењето.
• Чести инфекции на уринарниот тракт (УТИ): Овој неприроден пат им овозможува на бактериите лесно да навлезат во уринарниот тракт и да предизвикаат инфекции. Ова исто така може да ги оштети околните органи и ткива.

Доколку имате вакви симптоми, најдобро е да посетите лекар и да се подложите на преглед.

Зошто се случува ова? Кои се причините?

Постојат неколку главни причини зошто се развива уретрокутана фистула.

• Како компликација од претходна операција: Ова е најчестата причина. Овој тип на фистула може да се развие, особено по операција за состојба наречена хипоспадија .
• Што е хипоспадија? Едноставно кажано, тоа е состојба со која се раѓаат момчињата. Тоа значи дека отворот за урина се наоѓа на долната страна од пенисот, а не на врвот на пенисот. Значи, по операцијата за корекција на ова, понекогаш може да се развие фистула како несакан ефект.
• Инфекција: Понекогаш, поради инфекција, гнојот може да се собере во ткивото во таа област и да формира апсцес . Откако овој гној ќе се третира и заздрави, во тоа ткиво може да остане мал, дренажен премин. Тоа е она што станува фистула.
• Повреда: Ова може да се случи поради силен удар во засегнатото подрачје. На пример, погрешно удирана топка при играње крикет, пак во игра како хокеј или пад на пречката од велосипед (наречена повреда од стапал ) може да предизвика оваа состојба.
• Ретки причини: Многу ретко, некои деца можат да се родат со оваа состојба. Исто така, луѓето со слабо контролиран дијабетес мелитус (т.е. ако нивното ниво на HbA1c е над 8% една година или повеќе, и покрај редовниот третман) се изложени на ризик од развој на оваа фистула.

Кои се факторите на ризик за ова?

Уретрокутаната фистула е всушност многу ретка состојба. Сепак, најголемиот фактор на ризик за нејзино развивање е претходна операција на уретрата.

На пример:

• Операција за поправка на претходно споменатата хипоспадија.
• Уретропластика (реконструкција на уретрата).
• Хируршки интервенции како што е обрежувањето .

Оваа фистула понекогаш може да се развие како компликација по ваквите операции.

Како лекарите го дијагностицираат ова? (Дијагноза)

Доколку имате необјаснето истекување на урина или необјаснети инфекции на уринарниот тракт, лекарот може да се посомнева во уретрокутана фистула. Постојат неколку тестови што вашиот лекар може да ги препише за да ја потврди дијагнозата:

• Цистоуретрограм при мокрење (VCUG): Во овој тест, лекарот инјектира специјална боја во мочниот меур. Потоа, од вас се бара да мокрите на маса за преглед. Потоа лекарот може да види каде бојата оди со вашата урина и дали протекува некаде.
• Ретроградни уретрограми или фистулограми: Овие се слични на VCUG. Тие инјектираат боја во мочниот меур за јасно да се види каде е уретрата, каде е фистулата и како е поврзана.
• КТ скенирање (компјутерска томографија - КТ скенирање): КТ скенирањето користи рендгенски зраци и компјутерска технологија за да направи детални слики од внатрешноста на телото. Ова може да им помогне на лекарите да видат дали има други компликации од фистулата, како што е апсцес.
• Цистоскопија: Ова вклучува вметнување на долг, тенок, осветлен инструмент наречен цистоскоп во уретрата. Ова му овозможува на лекарот да види во внатрешноста на уретрата и точно да види каде е фистулата и како изгледа.

Кои се третманите за ова? Дали може да се излечи?

Да, оваа состојба може да се лекува. Најчесто, бара хируршка интервенција. Но, пред да започне со третманот, лекарот ќе земе предвид неколку фактори. Еве некои од нив:

• Големината на фистулата.
• Каде се наоѓа (Локација).
• Дали има повеќе од една фистула (можност за повеќекратни фистули) ?

Методот на лекување се одредува врз основа на овие фактори.

• Помалите фистули (< 2 мм) релативно лесно се затвораат. Лекарот ќе ви даде седатив за да ве опушти и да ве направи поспани, а хирургот ќе ја зашие фистулата.
• Поголемите фистули бараат посложена операција. Понекогаш, ако кожата околу фистулата не е здрава, хирургот можеби ќе треба да користи повеќеслоен пристап. Ова значи дека се зема здрава кожа од друг дел од вашето тело (наречени кожни клапи ) за да се замени оштетеното ткиво, а се користи водоотпорен слој за запечатување на дупката.

Многу луѓе ќе треба да користат уринарен катетер за да ја исцедат урината од мочниот меур неколку дена по операцијата. Ова помага новопоправената област да заздрави. Можеби ќе треба да останете во болница еден ден или повеќе по операцијата.

Дали оваа фистула ќе заздрави сама од себе?

Не, уретралната фистула нема да заздрави сама по себе.На многу луѓе дефинитивно ќе им треба операција за да го затворат ова. Ова може да го лекува само уролог , лекар специјализиран за болести поврзани со уринарниот и репродуктивниот систем.

Колку време е потребно за закрепнување по операцијата?

Тешко е да се каже со сигурност. Телото на секого е различно, па затоа времето на заздравување може да варира од личност до личност. Но, обично, отокот и модринките што се јавуваат по операцијата ќе се повлечат за неколку недели. Лекарите велат дека треба да бидете целосно излекувани за околу шест недели . Многу е важно точно да ги следите упатствата на вашиот лекар во тој период.

Може ли да се спречи појавата на оваа ситуација?

Всушност, не можеме да ги спречиме сите причини што придонесуваат за развој на уретрокутана фистула. На пример, тешко ни е да контролираме таква што се развива како компликација од операција.

Сепак, можете да ги направите овие работи за да спречите повреда на таа област:

• Кога спортувате или правите други ригорозни активности, носете атлетска чаша , позната и како џокстрат. Бидете сигурни дека е со вистинската големина за вас.
• Секогаш носете го безбедносниот појас кога возите или како патник во автомобил.
• Бидете безбедни кога возите велосипед. Доколку е можно, прикачете нешто како држач за багаж на пречката од велосипедот. Ова може да помогне во намалувањето на штетата во случај на несреќа.

Што се случува ако имам уретрокутана фистула? Дали треба да се грижам?

Нормално е да се чувствувате малку исплашени кога ќе откриете дека имате уретрокутана фистула. Но , најдобриот дел е што постојат третмани за неа, а со третман, вкупната стапка на закрепнување е многу добра.

Една студија покажа дека операцијата за поправка на фистула е успешна во 89%. Тоа значи дека од десет луѓе кои се оперираат, околу девет целосно ќе се опорават. Понекогаш, ако симптомите продолжат по првата операција, може да се изврши посложен пристап во повеќе слоеви. Ова е исто така многу успешно. Меѓутоа, ако имате втора операција, ќе треба да почекате најмалку шест месеци по првата операција за целосно да се излечи местото.

Кога треба да го посетам лекарот?

По операција за поправка на уретрокутана фистула, многу е важно да одите на редовни прегледи кај вашиот лекар за да бидете сигурни дека заздравувате правилно. Бидете сигурни дека ќе ги закажете прегледите како што ви кажува вашиот лекар. На овој начин, тој или таа може да ја следи вашата состојба. Ако вашите симптоми се уште се присутни, тој или таа може да препорача уште една операција.

Кога треба да одите во Одделот за итен третман (ЕУ) ?

По операцијата, ако имате некој од следниве симптоми, веднаш треба да отидете во најблиската Итна помош (ЕР):

• Ако има прекумерно крварење од местото на операцијата.
• Ако имате треска од 100 Фаренхајтови (38 Целзиусови) или повисока .
• Ако болката стане неподнослива .
• Ако имате тешкотии при мокрење или ако ви се чини дека урината е затната.
• Ако има крв во урината (хематурија).

Исто така, ако катетерот излезе сам или ако урината протекува од околу катетерот, добра идеја е веднаш да се консултирате со лекар.

Кои се важните прашања што треба да му ги поставите на вашиот лекар?

Кога одите на преглед кај вашиот лекар, имате право да поставите прашања како овие. Овие ќе ви помогнат подобро да ја разберете вашата состојба:

• Како знаете со сигурност дека имам уретрокутана фистула?
• Што можеше да ја предизвика оваа фистула?
• Дали имам мала или голема фистула?
• Како треба да се грижам за себе додека имам оваа фистула? Што треба да правам, а што не треба да правам?
• Кои се можните компликации од оваа операција за поправка на фистула?
• Дали е во ред да имам секс ако имам уретрокутана фистула? Дали тоа ќе предизвика проблем?

Не плашете се да поставувате вакви прашања. Вашиот лекар ќе ви објасни сè.

Конечно, порака за дома:

Во ред, сега добро разбираме за што зборувавме, уретрокутана фистула. Најважно е ако имате какви било симптоми како овој, како што е истекување на урина од друго место при мокрење или ако имате чести уринарни инфекции, не ги игнорирајте. Понекогаш може да биде нешто мало, но секогаш е мудро да побарате медицински совет бидејќи тоа може да се случи.

Запомнете, за ова постои третман, а третманот може да биде ефикасен. Затоа , не плашете се или не срамете се да посетите лекар и да разговарате за вашите грижи. Ви посакуваме брзо закрепнување! Не сте сами, а лекарите се тука да ви помогнат.

` Уретрокутана фистула, уринарна фистула, истекување на урина, уринарни инфекции, хипоспадија, уретра, хирургија, уринарна фистула, истекување на урина, инфекција на уринарниот тракт`