සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දැනිලා තියෙනවද මුත්රා කරද්දී සාමාන්ය විදිහට නැතුව වෙන තැනකින් චුට්ටක් විතර ලීක් වෙනවා වගේ? එහෙමත් නැත්නම් නිතර නිතර මුත්රා ආසාදන (Urinary Tract Infection - UTI) හැදෙනවද? මේවා සමහර විට අපි එච්චර ගණන් නොගන්න දේවල් වුණත්, මේ පිටිපස්සේ තියෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් තමයි යුරෙත්රොකියුටේනියස් ෆිස්ටුලා (Urethrocutaneous Fistula) කියන්නේ. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මේ කියන යුරෙත්රොකියුටේනියස් ෆිස්ටුලා (Urethrocutaneous Fistula) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ටිකක් සංකීර්ණ නමක් වුණාට, තේරුම් ගන්න අමාරු දෙයක් නෙවෙයි. අපි මුලින්ම මේ වචන ටික තේරුම් ගමු.
- යුරේත්රා (Urethra) හෙවත් මුත්රා මාර්ගය: ඔයාගේ ශරීරයෙන් මුත්රා (අපි මුත්රා කියලත් කියනවනේ) එළියට එන බටය තමයි මුත්රා මාර්ගය කියන්නේ. මේක හරියට වතුර බටයක් වගේ තමයි.
- කියුටේනියස් (Cutaneous): මේකෙන් කියවෙන්නේ සමට සම්බන්ධ දෙයක් කියන එක.
- ෆිස්ටුලා (Fistula): ෆිස්ටුලා එකක් කියන්නේ සිරුරේ අභ්යන්තර කොටස් දෙකක් අතර හෝ අභ්යන්තර කොටසකුයි සම මතුපිටයි අතර අස්වාභාවිකව හැදෙන සම්බන්ධයක්, බෝක්කුවක්, නැත්නම් ටනල් එකක් වගේ දෙයක්.
එතකොට, යුරෙත්රොකියුටේනියස් ෆිස්ටුලා (Urethrocutaneous Fistula) කියන්නේ ඔයාගේ මුත්රා මාර්ගයේ (Urethra) ඉඳලා, ඔයාගේ ලිංගේන්ද්රිය ආශ්රිත සමට හෝ ගුද මාර්ගයත් ලිංගික අවයවත් අතර තියෙන සමට (මේකට අපි වෛද්ය විද්යාවේදී පෙරිනියම් - Perineum කියලා කියනවා) අලුතෙන්, අස්වාභාවික මාර්ගයක් හැදෙන එකයි. හිතන්නකෝ වතුර බටේක හිලක් හැදිලා වෙන තැනකින් වතුර ලීක් වෙනවා වගේ දෙයක්.
සාමාන්යයෙන් වෙන්න ඕන මුත්රා, මුත්රා මාර්ගය දිගේ විතරක් ගිහින් ශරීරයෙන් පිටවෙන එකනේ. ඒත් මේ ෆිස්ටුලා එක නිසා, මුත්රා අර අලුත් පාර දිගේ ගිහින්, සම මතුපිට තියෙන අර අලුත් සිදුරෙන් පිටවෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකට යුරිනරි ෆිස්ටුලා (Urinary fistula) හෝ යුරෙත්රල් ෆිස්ටුලා (Urethral fistula) කියලත් කියනවා.
මේ තත්ත්වය ටිකක් බරපතලයි කියලා තමයි කියන්න වෙන්නේ. මොකද මේක ඉබේම සුව වෙන්නේ නෑ. අනිවාර්යයෙන්ම සැත්කමකින් (surgery) තමයි මේක නිවැරදිකරගන්න වෙන්නේ. එහෙම නොකළොත් මුත්රා ආසාදන (UTIs) වගේ දේවල් නිතර හැදිලා තවත් ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේකෙ රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද දැනගන්නේ?
ඔයාට මෙහෙම දෙයක් තියෙනවද කියලා සැක හිතෙන ප්රධාන ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා:
- අර අලුතෙන් හැදිච්ච සිදුරෙන් (ෆිස්ටුලා එකෙන්) මුත්රා ලීක් වීම: මේක තමයි ප්රධානම සහ පැහැදිලිම ලක්ෂණය. මුත්රා කරද්දී විතරක් නෙවෙයි, සමහරවිට නිකන් ඉද්දීත් චුට්ට චුට්ට ලීක් වෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි යුරිනරි ඉන්කොන්ටිනන්ස් (Urinary incontinence) කියලත් කියනවා, ඒ කියන්නේ මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරිව යන එක.
- නිතර නිතර මුත්රා ආසාදන (UTIs) හැදෙන එක: අර අස්වාභාවික මාර්ගය නිසා ලේසියෙන්ම විෂබීජ ඇතුල් වෙලා මුත්රා පද්ධතියේ ආසාදන හැදෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා අවට තියෙන අවයව වලට, පටක වලට හානි වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
යුරෙත්රොකියුටේනියස් ෆිස්ටුලා එකක් හැදෙන්න බලපාන ප්රධානම හේතු කීපයක් තියෙනවා.
- කලින් කරපු සැත්කමක (Surgery) සංකූලතාවයක් විදිහට: මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන හේතුව. විශේෂයෙන්ම හයිපොස්පේඩියාස් (Hypospadias) කියන තත්ත්වයට කරන සැත්කම් වලින් පස්සේ මේ වගේ ෆිස්ටුලා හැදෙන්න පුළුවන්.
- හයිපොස්පේඩියාස් (Hypospadias) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්, මේක පිරිමි දරුවන්ට උපතින්ම එන තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ, මුත්රා පිටවෙන සිදුර ශිශ්නයේ අග හරියේ සාමාන්ය තැන පිහිටන්නේ නැතුව, ශිශ්නයේ යට පැත්තෙන් පිහිටන එක. ඉතින් මේක නිවැරදිකරන්න කරන සැත්කමෙන් පස්සේ සමහර වෙලාවට අතුරු ආබාධයක් විදිහට මෙහෙම ෆිස්ටුලා එකක් හැදෙන්න පුළුවන්.
- ආසාදන (Infection) නිසා: සමහර වෙලාවට යම් ආසාදනයක් නිසා ඒ ප්රදේශයේ පටක ඇතුළේ සැරව එකතු වෙලා ගෙඩියක් (Abscess) වගේ හැදෙනවා. මේ සැරව ගෙඩිය ප්රතිකාර කරලා සුව වුණාට පස්සේ, අර පටක ඇතුළේ නිකන් බෝක්කුවක් වගේ මාර්ගයක් ඉතුරු වෙන්න පුළුවන්. ඒක තමයි ෆිස්ටුලා එක බවට පත් වෙන්නේ.
- තුවාල වීම් (Injury) නිසා: ඒ කියන්නේ අදාළ ප්රදේශයට මොකක් හරි තදබල පහරක් වැදීමෙන්. හිතන්නකෝ, ක්රිකට් ගහද්දී බෝලයක් වැරදිලා වැදුනොත්, හොකී වගේ ක්රීඩාවකදී පක් (puck) එක වැදුනොත්, එහෙමත් නැත්නම් බයිසිකලයක කඳ උඩට (crossbar) වැටුනොත් (මේකට straddle injury කියනවා) වගේ අනතුරකින් මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- කලාතුරකින් දකින හේතු: හරිම කලාතුරකින්, සමහර දරුවන්ට උපතින්ම (congenital) මේ තත්ත්වය පිහිටන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, හරියට පාලනය නොකරපු දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) තියෙන අයටත් (ඒ කියන්නේ, අවුරුද්දක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තිස්සේ, සාමාන්ය ප්රතිකාර කළත්, HbA1c අගය 8% ට වඩා වැඩි මට්ටමක තියෙනවා නම්) මේ ෆිස්ටුලා හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
මේකට අවදානම් සාධක මොනවද තියෙන්නේ?
ඇත්තටම යුරෙත්රොකියුටේනියස් ෆිස්ටුලා කියන්නේ හරිම කලාතුරකින් දකින තත්ත්වයක්. හැබැයි, මේක හැදෙන්න තියෙන ලොකුම අවදානම් සාධකය තමයි ඔයාගේ මුත්රා මාර්ගය ආශ්රිතව කලින් මොකක් හරි සැත්කමක් කරලා තියෙන එක.
උදාහරණ විදිහට:
- අර කලින් කිව්ව හයිපොස්පේඩියාස් (Hypospadias) අලුත්වැඩියා කිරීමේ සැත්කම.
- මුත්රා මාර්ගය ප්රතිසංස්කරණය කිරීමේ සැත්කමක් (Urethroplasty).
- චර්මඡේදනය (Circumcision) වගේ සැත්කම්.
මේ වගේ සැත්කම් වලින් පස්සේ සමහර වෙලාවට සංකූලතාවයක් විදිහට මේ ෆිස්ටුලා හැදෙන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරු කොහොමද මේක හරියටම හොයාගන්නේ? (රෝග විනිශ්චය)
ඔයාට තේරුම් ගන්න බැරි විදිහට මුත්රා ලීක් වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් පැහැදිලි කරන්න බැරි විදිහට මුත්රා පද්ධතියේ ආසාදන හැදෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක්ට මේ යුරෙත්රොකියුටේනියස් ෆිස්ටුලා එකක් ගැන සැක හිතෙන්න පුළුවන්. ඒක තහවුරු කරගන්න වෛද්යවරයාට නියම කරන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා:
- වොයිඩින් සිස්ටෝයුරෙත්රොග්රෑම් (Voiding Cystourethrogram - VCUG): මේකෙදි වෙන්නේ, වෛද්යවරයෙක් ඔයාගේ මුත්රාශයට (bladder) විශේෂ වර්ණක දියරයක් (dye) විදිනවා. ඊට පස්සේ ඔයාට පරීක්ෂණ මේසයක් උඩ මුත්රා කරන්න කියනවා. එතකොට අර දියරය මුත්රා එක්ක කොහෙන්ද යන්නේ, කොහෙන් හරි ලීක් වෙනවද කියලා වෛද්යවරයාට හොඳට බලාගන්න පුළුවන්.
- රෙට්රොග්රේඩ් යුරෙත්රොග්රෑම් (Retrograde urethrograms) හෝ ෆිස්ටුලොග්රෑම් (Fistulograms): මේවත් අර VCUG එක වගේම තමයි. මුත්රාශයට වර්ණක දියරයක් විදලා ඒක යන විදිහ, ෆිස්ටුලා එක තියෙන තැන, ඒක සම්බන්ධ වෙලා තියෙන විදිහ පැහැදිලිවම හොයාගන්නවා.
- සී.ටී. ස්කෑන් (Computed Tomography - CT scan): සී.ටී. ස්කෑන් එකකින් X-කිරණ සහ පරිගණක තාක්ෂණය පාවිච්චි කරලා ශරීරයේ ඇතුළත සවිස්තරාත්මක පින්තූර ගන්නවා. මේකෙන් වෛද්යවරුන්ට ෆිස්ටුලා එක නිසා ඇතිවෙලා තියෙන වෙනත් සංකූලතා, උදාහරණයක් විදිහට සැරව එකතු වෙලා තියෙනවද (abscess) වගේ දේවල් බලාගන්න පුළුවන්.
- සිස්ටොස්කොපි (Cystoscopy): මේකෙදි සිස්ටොස්කෝප් (Cystoscope) කියලා දිග, සිහින්, කැමරාවක් සහ ලයිට් එකක් සවිකරපු උපකරණයක් ඔයාගේ මුත්රා මාර්ගයට ඇතුල් කරනවා. මේකෙන් වෛද්යවරයාට මුත්රා මාර්ගය ඇතුළත හොඳට බලලා ෆිස්ටුලා එක කොතනද තියෙන්නේ, කොයි වගේද කියලා හරියටම තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද? සුව කරන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, මේ තත්ත්වය සුව කරන්න පුළුවන්. බොහෝ වෙලාවට මේකට සැත්කමක් (surgery) තමයි කරන්න වෙන්නේ. හැබැයි ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් වෛද්යවරයා කරුණු කීපයක්ම සලකා බලනවා. ඒ මොනවද කිව්වොත්:
- ෆිස්ටුලා එකේ ප්රමාණය (Size).
- ඒක පිහිටලා තියෙන තැන (Location).
- ෆිස්ටුලා එකකට වඩා වැඩි ගාණක් තියෙනවද (Possibility of multiple fistulas) කියන එක.
ප්රතිකාර කරන විදිහ මේ කරුණු මත තීරණය වෙනවා.
- මිලිමීටර් 2කට වඩා අඩු පොඩි ෆිස්ටුලා (smaller fistulas < 2mm) තියෙනවා නම්, ඒවා වහන්න සාපේක්ෂව ලේසියි. වෛද්යවරයා ඔයාව සැහැල්ලු කරන්න, නිදිමත ගතියක් එන්න බෙහෙතක් (sedative) දීලා, ශල්ය වෛද්යවරයෙක් මැහුම් දාලා ෆිස්ටුලා එක වහනවා.
- ඊට වඩා ලොකු ෆිස්ටුලා (larger fistulas) තියෙනවා නම්, ටිකක් සංකීර්ණ සැත්කමක් කරන්න වෙනවා. සමහර වෙලාවට ෆිස්ටුලා එක වටේ තියෙන සම නිරෝගී නැත්නම්, ශල්ය වෛද්යවරයාට සමේ ස්ථර කීපයක්ම පාවිච්චි කරන ක්රමයකට (multi-layered approach) යන්න වෙනවා. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනත් තැනකින් නිරෝගී සම අරගෙන (මේවට skin flaps කියනවා) අර නරක් වෙච්ච පටක වෙනුවට ආදේශ කරලා, වතුර කාන්දු නොවෙන විදිහට (waterproofing layer) අර සිදුර හොඳින් වහලා දානවා.
බොහෝ දෙනෙක්ට සැත්කමෙන් පස්සේ ටික දවසක් යනකල් මුත්රාශයෙන් මුත්රා එළියට ගන්න මුත්රා බටයක් (Urinary catheter) පාවිච්චි කරන්න වෙනවා. මේකෙන් අලුතෙන් නිවැරදිකරපු තැනට සුව වෙන්න උදව්වක් ලැබෙනවා. සැත්කමෙන් පස්සේ දවසක් විතර රෝහලේ ඉන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
මේ ෆිස්ටුලා එක ඉබේම සුව වෙයිද?
නෑ, යුරෙත්රල් ෆිස්ටුලා එකක් ඉබේම සුව වෙන්නේ නෑ. බොහෝ දෙනෙක්ට මේක වහන්න අනිවාර්යයෙන්ම සැත්කමක් (surgery) කරන්නම වෙනවා. මුත්රා පද්ධතිය හා ප්රජනක පද්ධතිය සම්බන්ධ රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්, ඒ කියන්නේ යුරොලොජිස්ට් (Urologist) කෙනෙක්ට තමයි මේකට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
සර්ජරි එකෙන් පස්සේ සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
මේක නම් හරියටම කියන්න අමාරුයි. මොකද, හැමෝගෙම ශරීර වෙනස්, ඒ නිසා සුව වෙන කාලයත් එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් සාමාන්යයෙන්, සැත්කමෙන් පස්සේ ඇතිවෙන ඉදිමුම, තැලීම් වගේ දේවල් සති කීපයකින් අඩු වෙලා යනවා. සති හයක් විතර යද්දී සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න ඕනේ කියලා තමයි වෛද්යවරු කියන්නේ. ඒ කාලය තුළ වෛද්ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ තත්ත්වය හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
ඇත්තටම, යුරෙත්රොකියුටේනියස් ෆිස්ටුලා හැදෙන්න බලපාන හැම හේතුවක්ම අපිට වළක්වගන්න බෑ. උදාහරණයක් විදිහට, සැත්කමක සංකූලතාවයක් විදිහට හැදෙන එකක් අපිට පාලනය කරන්න අමාරුයිනේ.
ඒත්, අර ප්රදේශයට තුවාල වෙන එක වළක්වගන්න ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- ක්රීඩා කරද්දී, එහෙමත් නැත්නම් මහන්සි වෙන වෙනත් ක්රියාකාරකම් (rigorous activities) කරද්දී ඇත්ලටික් කප් (Athletic cup) එකක්, ඒ කියන්නේ ජොක්ස්ට්රැප් (jockstrap) එකක් හරියට පළඳින්න. ඒක ඔයාට හරියටම සයිස් එකට තියෙනවද කියලත් බලන්න.
- කාර් එකේ රියදුරු විදිහට හරි මගියෙක් විදිහට හරි යද්දී හැමවෙලේම සීට් බෙල්ට් (seatbelt) එක දාගෙන ඉන්න.
- බයිසිකල් පදිද්දී ආරක්ෂාකාරී වෙන්න. පුළුවන් නම් බයිසිකලයේ හරස් පොල්ලට (crossbar) පැනඩින් එකක් වගේ දෙයක් දාගන්න. මේකෙන් අනතුරකදී වෙන හානිය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
යුරෙත්රොකියුටේනියස් ෆිස්ටුලා එකක් තියෙනවා නම් මොකද වෙන්නේ? බය වෙන්න ඕනෙද?
ඔයාට යුරෙත්රොකියුටේනියස් ෆිස්ටුලා එකක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම පොඩි බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් හොඳම දේ තමයි, මේකට ප්රතිකාර තියෙනවා, ඒ වගේම ප්රතිකාර එක්ක සමස්ත සුවවීමේ ප්රවණතාවය ගොඩක් හොඳයි.
එක අධ්යයනයකින් හොයාගෙන තියෙන විදිහට, ෆිස්ටුලා නිවැරදිකිරීමේ සැත්කම් 89%ක්ම සාර්ථකයි. ඒ කියන්නේ දහ දෙනෙක්ට සැත්කම් කළොත් නව දෙනෙක්ම වගේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා. සමහර වෙලාවට, පළවෙනි සැත්කමෙන් පස්සෙත් රෝග ලක්ෂණ ටිකක් හරි ඉතුරු වුණොත්, තවත් සංකීර්ණ, සමේ ස්ථර කීපයක් යොදාගන්නා සැත්කමක් (more complicated layered approach) කරන්න පුළුවන්. ඒකත් ගොඩක් සාර්ථකයි. හැබැයි, දෙවෙනි සැත්කමක් කරනවා නම්, පළවෙනි සැත්කමෙන් පස්සේ අර ප්රදේශය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න ඉඩ දීලා, අඩුම තරමින් මාස හයක්වත් ඉන්න වෙනවා.
වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න ඕනෙ කොයි වෙලාවටද?
යුරෙත්රොකියුටේනියස් ෆිස්ටුලා එකක් නිවැරදිකරන්න සැත්කමක් කරාට පස්සේ, ඔයා හරියට සුව වෙනවද කියලා බලන්න වෛද්යවරයා එක්ක නිතරම හමුවීම් (regular appointments) තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. වෛද්යවරයා කියන දිනවලට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න. රෝග ලක්ෂණ තවමත් තියෙනවා නම්, එයා සමහරවිට තවත් සැත්කමක් නියම කරන්නත් පුළුවන්.
හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕනෙ මොන වගේ අවස්ථාවලදී ද?
සැත්කමෙන් පස්සේ, මේ කියන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට තිබුණොත්, වහාම ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (Emergency Room - ER) යන්න ඕනේ:
- සැත්කම කරපු ප්රදේශයෙන් අධිකව ලේ ගලනවා නම්.
- උණ ෆැරන්හයිට් 100 (සෙල්සියස් 38) හෝ ඊට වැඩියෙන් තියෙනවා නම්.
- වේදනාව දරාගන්න බැරි තරමට වැඩි වෙනවා නම්.
- මුත්රා කරන්න අමාරු නම්, එහෙමත් නැත්නම් මුත්රා හිරවෙලා වගේ නම්.
- මුත්රාවල ලේ යනවා නම් (Hematuria).
ඒ වගේම, ඔයාට දාලා තියෙන මුත්රා බටය (catheter) ඉබේම ගැලවිලා ආවොත් හරි, කැතීටරය වටෙන් මුත්රා ලීක් වෙනවා නම් හරි, වහාම වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන එක හොඳයි.
ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්රශ්න මොනවද?
ඔයා වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න ගියාම, මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න ඔයාට අයිතියක් තියෙනවා. මේවා ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්න උදව් වෙයි:
- මට යුරෙත්රොකියුටේනියස් ෆිස්ටුලා (Urethrocutaneous Fistula) එකක් තියෙනවා කියලා ඔයා කොහොමද හරියටම දන්නේ?
- මේ ෆිස්ටුලා එක මට හැදුනේ මොන හේතුවක් නිසා වෙන්න පුළුවන්ද?
- මට තියෙන්නේ පොඩි ෆිස්ටුලා එකක්ද, ලොකු එකක්ද?
- මට මේ ෆිස්ටුලා එක තියෙනකම් මම කොහොමද මාව බලාගන්න ඕනේ? මොනවද මම කරන්න ඕන, නොකරන්න ඕන දේවල්?
- මේ ෆිස්ටුලා එක නිවැරදිකරන සැත්කමෙන් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා (complications) මොනවද?
- මට යුරෙත්රොකියුටේනියස් ෆිස්ටුලා එකක් තියෙනවා නම් ලිංගිකව එකතු වෙන එක සුදුසුද? ඒකෙන් ප්රශ්නයක් වෙයිද?
මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි.
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ (Take-Home Message)
හරි, එහෙමනම් අපි මේ කතා කරපු යුරෙත්රොකියුටේනියස් ෆිස්ටුලා (Urethrocutaneous Fistula) ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා හිතනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණයක්, ඒ කියන්නේ මුත්රා පිටවෙද්දී වෙන තැනකින් ලීක් වෙනවා වගේ දෙයක්, එහෙමත් නැත්නම් නිතර UTI හැදෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. සමහර වෙලාවට මේක පොඩි දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේ වගේ තත්ත්වයක් වුණත් වෙන්න පුළුවන් නිසා වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.
මතක තියාගන්න, මේකට ප්රතිකාර තියෙනවා, ඒ වගේම ප්රතිකාර වලින් සාර්ථක ප්රතිඵලත් ලැබෙනවා. ඒ නිසා බය නොවී, ලැජ්ජා නොවී වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා ඔයාගේ ප්රශ්නය කියන්න. ඉක්මනින්ම සුවය ලබන්න අපි ප්රාර්ථනා කරනවා! ඔයා තනිවෙලා නෑ, වෛද්යවරු ඉන්නවා ඔයාට උදව් කරන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 යුරෙත්රොකියුටේනියස් ෆිස්ටුලා (Urethrocutaneous Fistula) කියන්නේ මොකක්ද?
සාමාන්ය විදිහට මුත්රා පිටවෙන්නේ මුත්රා මාර්ගයේ අගින් (සිදුරෙන්) විතරයි. හැබැයි ෆිස්ටුලාවක් හැදුණාම මුත්රා බටයයි (Urethra) සමයි (Skin) අතර අසාමාන්ය පාලමක් (අලුත් සිදුරක්) හැදෙනවා. එතකොට මුත්රා කරනකොට අග්ගිස්සට අමතරව, අර අලුතින් හැදුණු සිදුරෙනුත් (පහළින්) වෙනමම මුත්රා පිටවෙන්න ගන්නවා.
💬 මේක හැදෙන්නේ මොන හේතුවක් නිසාද?
ගොඩක් වෙලාවට මේක හැදෙන්නේ කුඩා පිරිමි ළමයින්ගේ 'හයිපොස්පේඩියා' (Hypospadias) කියන උපත් ආබාධයට කරන ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සේ එන සංකූලතාවයක් (Complication) විදිහටයි. ඒ වගේම මුත්රා බටයට වෙන දරුණු අනතුරක් (Trauma) නිසා හෝ මුත්රා බටේ ඇතුළේ නිතර හැදෙන ආසාදන නිසත් මේ වගේ අලුත් සිදුරු හැදෙන්න පුළුවන්.
💬 මේක බෙහෙත් බීලා වහගන්න බැරිද?
ෆිස්ටුලාවක් (අලුතින් හැදුණු නළයක්) කවදාවත් බෙහෙත් බීලා වහන්න බැහැ. කුඩා සිදුරක් නම් මාස කීපයක් යනකොට ඉබේම වැහෙන්න සුළු ඉඩක් තියෙනවා (Catheter එකක් දාලා තිබ්බාම). හැබැයි එහෙම වැහෙන්නේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඒ සිදුර වහන්න තවත් පුංචි ශල්යකර්මයක් (Surgical closure) කරන්නම වෙනවා.
` Urethrocutaneous Fistula, urinary fistula, urine leak, UTI, hypospadias, urethra, surgery, මුත්රා ෆිස්ටුලා, මුත්රා ලීක් වීම, මුත්රා ආසාදන
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න