Дали сте свесни за инверзијата на матката? Неколку важни факти за мајките!

Станувањето мајка е едно од најубавите искуства во животот. Сепак, породувањето е време на радост, но понекогаш може да се појават некои компликации. Денес ќе зборуваме за многу ретка состојба која бара итна медицинска помош. Тоа е инверзија на матката, или како што ја нарекуваат лекарите, „Инверзија на матката“. Слушањето на ова може да звучи малку застрашувачки, но не паничете. Многу е важно да бидете свесни за ова.

Што е инверзија на матката? Ајде да го разбереме едноставно!

Размислете што се случува за време на нормално породување. Вашето бебе излегува од утробата (матката) и влегува во светот преку вагината. Кратко потоа, плацентата, органот што го храни бебето за време на бременоста, исто така излегува од телото. Ова го нарекуваме и „породување“. Матката ја задржува својата форма во текот на целиот овој процес.

Меѓутоа, кај оваа состојба наречена инверзија на матката, горниот дел од матката се спушта навнатре и се врти целосно или делумно наопаку. Тоа е како да се врти чорапа наопаку. Понекогаш, матката, која е инвертирана на овој начин, може да излезе низ вагината. Ако се случи ова, може да предизвика тешко крварење, шок, па дури и смрт.

Но, не паничете. Добро подготвен медицински тим може брзо да дејствува и да ги спречи овие ужасни последици. Затоа е важно да бидете свесни за ова.

Колку е сериозно ова? Кои се фазите на пресврт?

Состојбата е класифицирана во четири фази, во зависност од тоа колку матката се стркала навнатре и колку влијае на другите органи:

• Фаза 1 (нецелосна ретроверзија): Горниот дел од матката се спуштил во матката.
• Втор степен (целосна инверзија): Горниот дел од матката, како чорап свртен наопаку, е превиткан навнатре низ грлото на матката.
• Фаза 3 (пролапс): Горниот дел од матката го достигнал најдлабокиот дел од вагината.
• Фаза 4 (тотален пролапс): И матката и вагината се испакнати од телото.

Најчесто, луѓето кои се соочуваат со оваа ситуација се во втората или третата фаза.

Колку честа е инверзијата на матката?

Ова е многу ретка состојба. Се јавува кај околу едно од 3.500 раѓања, или според некои извештаи, кај околу едно од 20.000 раѓања. Најчесто, се јавува во првите 24 часа по породувањето (акутна инверзија на матката) . Уште поретко, може да се дијагностицира во рок од еден месец по породувањето (субакутна инверзија на матката) или по еден месец (хронична инверзија на матката).

Многу ретко (околу 5% од случаите), матката се навалува не поради породување. Исто така, може да биде предизвикана од тумори во матката, како што се фиброиди или други канцерогени состојби.

Зошто се случува ова? Кои се причините?

Точната причина за инверзија на матката сè уште не е целосно откриена.

Сепак, преовладува мислењето дека ова може да се случи ако лекарите премногу силно ја повлечат папочната врвца кога се обидуваат да ја отстранат плацентата. Ова не е грешка на лекарот. Тоа е само една од многуте компликации што можат да се појават за време на породувањето.

Лекарот ќе ја повлече папочната врвца (органот што го поврзува бебето со плацентата) и ќе помогне да се истисне плацентата со притискање на абдоменот. Ова се нарекува „Кредов маневар“. Матката е поверојатно да се тркала за време на оваа постапка ако:

• Ако вашата плацента е имплантирана во горниот дел од матката (фундална плацентарна имплантација). За време на бременоста, плацентата може да се имплантира на горниот, страничниот, предниот или задниот дел од ѕидот на матката. Најчесто, таа се имплантира на врвот.
• Ако матката не се контрахира по породувањето (атонија на матката). Обично, матката се контрахира силно откако ќе се роди бебето. Ова стеснување помага плацентата да излезе и го намалува крварењето со стеснување на крвните садови. Ова се нарекува „атонија на матката“, што значи дека матката не се контрахира правилно.

Сепак, оваа теорија е тешко да се докаже, бидејќи матката веќе е инвертирана без овие услови. Исто така, најчесто се користат техники на породување како што е „Кредовиот маневар“, а инциденцата на инверзија на матката е многу ниска.

Кој е најмногу изложен на ризик од ова?

Околу половина од сите случаи на инверзија на матката имаат еден или повеќе од следниве фактори на ризик:

• Имање кратка папочна врвца.
• Брзо или продолжено породување.
• Употреба на лекови кои ја релаксираат матката.
• Раѓање на вашето прво бебе (ова не мора да биде ваша прва бременост. Можеби сте имале претходни бремености и не сте родиле бебе).
• Раѓање бебе кое е поголемо од нормалното (фетална макрозомија).
• Задржана плацента (плацентарна абрупција) (плацентарната абрупција не излегува во рок од 30 минути по породувањето).
• Тешка прееклампсија (состојба поврзана со висок крвен притисок за време на бременоста).
• Placenta accreta spectrum (каде што плацентата е толку длабоко прицврстена за ѕидот на матката што не се одвојува за време на породувањето).

Кои се симптомите? Како да го препознаете?

Торзијата на матката може да предизвика тешко крварење и шок. Симптомите варираат во зависност од сериозноста на торзијата:

• Вагинално крварење (може да биде лесно или обилно).
• Болка во долниот дел на стомакот и чувство на притисок.
• Мазна, тркалезна грутка што штрчи од вагината.
• Пад на крвниот притисок.

Карактеристики на шок:

Овие симптоми може да бидат придружени со знаци на шок. Тие се многу опасни и бараат итен третман.

• Вртоглавица, зашеметеност, слабост, конфузија, замор или поспаност.
• Брзо чукање на срцето и плитко дишење.
• Ладна кожа и потење.
• Мускулни грчеви.
• Чувство на силна желба за капење (жед).

Како лекарите точно го утврдуваат ова?

Во случаи на целосна инверзија , лекарот може веднаш да ја препознае. Главните симптоми се испакната матка и обилно крварење. Лекарот, исто така, ќе го напипа вашиот абдомен за да провери дали матката се поместила од своето место.

Оваа дијагноза треба да се постави многу брзо бидејќи третманот што спасува живот треба веднаш да се започне.

Како се третира?

Успешниот третман зависи од тоа колку брзо ќе дејствува медицинскиот тим, ќе ги стабилизира вашите витални знаци и ќе го врати горниот дел од матката во првобитната положба. Грижата што ќе ја добиете ќе зависи од стадиумот на инверзијата. Ова може да вклучува:

• Дополнителен медицински персонал: Можеби ќе биде потребен дополнителен персонал за администрирање анестетици за ублажување на болката, проверка на нивоата во крвта, давање крв доколку е потребно и помагање на лекарот.
• Рачно повторно вметнување: Лекарот ќе се обиде да го врати горниот дел од матката на место со вметнување игла низ вагината и грлото на матката. Може да ви бидат дадени лекови за опуштање на матката за да биде полесно да се ракува со неа. Доколку е можно, плацентата се враќа додека е сè уште прикачена на матката, ако сè уште не се одвоила. Ако плацентата се отстрани додека матката е надвор од телото, постои поголем ризик од обилно крварење.
• Хируршка интервенција (лапаротомија): Ако матката не може да се вметне низ грлото на матката или ако крварите обилно, лекарот може да изврши операција наречена лапаротомија. При оваа операција, лекарот прави засек во вашиот абдомен, влегува во карличната празнина и ја враќа матката на место.
• Стабилизирање на матката: Откако матката ќе се врати на своето место, ќе ви бидат дадени лекови за да ѝ се помогне повторно да се контрахира. Ова контракција ќе помогне да се намали крварењето и да се одржи матката на место.

Овој третман што спасува живот се изведува во операциона сала. Откако ќе престане крварењето, може да бидете префрлени во Одделот за интензивна нега (ICU) доколку се потребни трансфузии на крв. Ќе ви бидат дадени трансфузии на крв по потреба.

Дали постои начин да се спречи ова?

За жал, не постои начин да се спречи инверзија на матката. Меѓутоа, ако вашиот медицински тим дејствува брзо, ова може да бидеМоже ефикасно да се третира.

Што ќе се случи ако се соочите со оваа ситуација?

Торзијата на матката може да биде опасна по живот доколку не се третира правилно. Сепак, со медицински тим подготвен да одговори на итни случаи, шансите за преживување се многу високи. Луѓето кои примаат ваков вид нега живеат здрав живот без долгорочни компликации.

Може ли повторно да забремените откако ќе се изврши инверзија на матката?

Луѓето кои имале инверзија на матката имале успешни бремености. Сепак, потребни се повеќе податоци за да се разбере точно како ова влијае на идните бремености. Доколку имате историја на претходна инверзија на матката, треба да го известите вашиот лекар. Овие информации можат да ви помогнат да ја испланирате вашата идна нега.

Како да се грижам за себе?

По инверзија на матката, важно е да се храните здраво, да пиете многу течности, да се одморате што е можно повеќе и точно да ги следите упатствата на вашиот лекар. Грижата што треба да ја пружите дома ќе зависи од тоа колку бил обемен вашиот третман и колку крв сте изгубиле. На пример, можеби ќе треба повторно да направите крвни тестови поради загуба на крв или можеби ќе треба да земате додатоци на железо. Затоа, точно следете ги упатствата на вашиот лекар.

Шансите да доживеете руптура на матката се многу мали. Меѓутоа, ако се случи тоа, присуството на медицински тим достапен за веднаш да ве лекува може да ви го спаси животот. Разговарајте со вашиот лекар за сите загрижености што ги имате во врска со ненадејни компликации како што е руптура на матката. Исто така, прашајте за опциите за нега што можат да го спасат животот во случај на вонредна состојба.

Резиме и порака за носење дома

Добро, ајде да погледнеме резиме од она што го разговаравме за да ви помогнеме да ги запомните најважните работи:

• Инверзијата на матката е сериозна состојба што може да се појави за време на породувањето, но е многу ретка и бара итен медицински третман.
• Во овој случај, матката се врти наопаку, па дури може да излезе и од вагината.
• Прекумерното крварење и шокот се главните опасности.
• Иако точните причини се непознати, фактори како што се плацентарна абрупција и недостаток на контракции на матката го зголемуваат ризикот.
• Раната дијагноза и непосредниот третман се животоспасувачки. Третманот може да вклучува рачно враќање на матката или операција.
• Иако ова не може да се спречи, со добар медицински третман, можете да се опоравите и да живеете здрав живот.
• Важно е да разговарате со вашиот лекар за идните бремености.

Запомнете, овие информации се само за информативни цели. Никогаш не треба да се користат како замена за медицински совет. Доколку имате какви било прашања или проблеми, консултирајте се со вашиот лекар или со квалификуван здравствен работник. Ви посакуваме на сите здраво породување и мајчинство!

`Инверзија на матката, компликации од породување, плацента, обилно крварење, шок, гинекологија, здравје на мајката