Ајде да дознаеме за замена на аортниот корен со зачувување на валвулата на едноставен начин.

Дали вашиот лекар ви кажал дека вашиот аортниот корен е малку зголемен и дека ви е потребна операција? Нормално е да се чувствувате малку исплашено и вознемирено кога ќе го чуете тоа. Кој не го сака зборот „операција на срце“? Но, не грижете се. Технологијата денес е многу напредна. Денес ќе зборуваме за многу успешна, специјална операција која го решава овој проблем без да се отстрани највредниот дел од вашето срце, а тоа е вашиот сопствен природен „вентил“.

Што е замена на коренот на аортата со зачувување на валвулата?

За да го разбереме ова, прво да погледнеме едноставно како функционира срцето. Замислете го вашето срце како пумпа за вода во вашиот дом. Оваа пумпа пумпа крв низ целото ваше тело.

• Аорта: Ова е главната, најголема цевка што излегува од срцето. Таа носи крв низ целото тело.
• Аортниот корен: Ова е првиот дел од главната артерија што се поврзува со срцето. Тоа е како местото каде што прикачувате цевка на мотор.
• Аортна валвула: Ова е најважниот дел од приказната. Таму каде што се поврзува со срцето, има дел што делува како врата. Кога срцето пумпа крв, оваа врата се отвора, испуштајќи крв надвор. Потоа оваа врата се затвора за да се спречи крвта да се врати во срцето. Ова е она што го нарекуваме „(аортна валвула)“.

Сега, кај некои луѓе, коренот на оваа голема артерија што се поврзува со срцето, „(аортниот корен)“, станува малку слаб и почнува да се испакнува и да се зголемува како балон. Ова го нарекуваме „(аневризма на аортниот корен)“. Кога ќе се зголеми вака, таа врата, тој вентил, не се затвора правилно. Потоа крвта почнува да протекува наназад, „(аортна регургитација)“.

Во минатото, кога ќе се појавеше ваков проблем, хирурзите ги отстрануваа и коренот на аортата и аортната валвула и ги заменуваа со вештачки корен на аортата и валвула. Оваа операција се нарекува Бенталова процедура .

Кои состојби се третираат со оваа операција?

Оваа операција главно се изведува за состојба наречена „(Аневризма на аортниот корен)“. Ова значи кога коренот на аортата е отечен како балон. Ова може да биде опасно, бидејќи ако се зголеми над одредена граница, може да пукне (руптура) или да се скине (дисекција на аортата).

Некои луѓе имаат генетски нарушувања на сврзното ткиво, како што е Марфановиот синдром. Луѓето со овие состојби се изложени на поголем ризик од развој на аневризма на коренот на аортата.

Кој е погоден за оваа операција?

Вашиот лекар ќе изврши разни тестови за да утврди дали сте добар кандидат за оваа операција. Општо земено, може да бидете добар кандидат за оваа процедура,

• Ако вашата аортна валвула има многу малку или воопшто нема калцификација.
• Освен ако вентилот не е сериозно оштетен.
• Ако вентилот работи добро, или може да се поправи со мала поправка.
• Оваа операција е особено препорачлива за лица под 75 години и за лица со генетски заболувања.

Како се подготвувате пред операцијата?

Бидејќи ова е голема операција, многу е важно добро да се подготвите за неа. Вашиот хирург ќе ви даде јасни упатства за ова.

• Лекови: Треба да му кажете на вашиот лекар за сите лекови што ги земате во моментов. Тој или таа може да ве замоли да престанете или да ги промените некои лекови (особено разредувачи на крвта) пред операцијата.
• Пост: Ќе бидете замолени да не јадете или пиете ништо по полноќ ноќта пред операцијата. Дури ни вода не пијте.
• Тестови: Лекарот ќе нарача неколку тестови за да ја испланира операцијата.
• Ехокардиограм (скенирање на срцето)
• Крвни тестови
• ЕКГ затворено КТ скенирање
• МРИ на срцето
• Коронарна ангиограма
• Пушење: Ако сте пушач, императив е целосно да престанете да пушите најмалку еден месец пред операцијата.
• Поставувајте прашања: Разговарајте отворено со вашиот лекар за сите грижи или стравови што ги имате. Ќе ви биде големо олеснување ако сè знаете јасно.

Како се изведува операцијата?

Оваа операција обично трае помеѓу 4 и 6 часа. Кога се изведува рачно од искусен хирург, срцето запира за кратко време, околу еден час. Чекорите вклучени во овој процес се едноставно следниве.

1. Анестезија: Прво, ќе ви биде дадена анестезија за длабок сон. За да не чувствувате никаква болка.

2. Отворање на градниот кош: Лекарот прави засек во средината на градниот кош (средна стернотомија) за пристап до срцето.

3. Апарат за срце-бели дробови: Потоа, ќе бидете поврзани со машина за срце-бели дробови (кардиопулмонален бајпас). Оваа машина ќе ја врши работата на вашето срце и бели дробови за време на операцијата. Исто така, ќе ви даде лек за привремено запирање на срцето.

4. Одвојување на аортна валвула: Хирургот внимателно ќе ја одвои вашата аортна валвула од околното ткиво.

5. Поправка:Доколку има помало оштетување на капачињата на вентилот, тоа се поправа веднаш.

6. Отстранување на оштетениот дел: Отечениот и оштетен дел од „(аортниот корен)“ се сече и отстранува.

7. Вградување на вештачка цевка: Наместо тоа, се зема „графт“ од вештачка цевка направен од специјална ткаенина, направен со соодветна големина за вас и имплантиран на тоа место.

8. Повторно прицврстување на вентилот: Потоа , вашиот природен вентил , кој беше внимателно отстранет, се става во новоимплантираната цевка и се зашива повторно (реимплантација).

9. Проверка: Проверете дали сè е во ред, дали вентилот се отвора и затвора правилно и дали има протекување.

10. Затворање: Коронарните артерии што го снабдуваат срцето со крв потоа се поврзуваат со новиот графт. Се вадите од машината за срце-бели дробови и штом вашето срце повторно ќе почне да работи, засекот во градите се затвора.

11. Завршен преглед: Пред да биде изнесен од операционата сала, се прави „трансезофагеален ехокардиограм“ за да се потврди успехот на операцијата.

Современи подобрувања во хирургијата

Со текот на времето, лекарите додадоа нови техники за да ја направат оваа операција поуспешна.

• Намалување на прстенот: Едноставно кажано, основата што го држи залистокот (аортниот прстен) е компресирана за да одговара на вашето тело. Ова ќе спречи истекување на крв од залистокот во иднина.
• Создавање нови аортни синуси (неосинуси): Коренот на природната аорта има мали вибрации. Бидејќи новиот графт е права цевка, тој исто така создава мали вибрации. Ова го прави протокот на крв поприроден и го намалува оштетувањето на залистоците на залистоците.

Кои се придобивките од оваа операција?

Оваа операција има неколку големи предности во однос на традиционалната Бенталова операција (која вклучува замена на залистокот заедно со залистокот).

Колку време е потребно за закрепнување по операцијата?

По операцијата, ќе бидете сместени во единицата за интензивна нега (ICU) еден или два дена, а потоа ќе бидете префрлени на редовно одделение. Обично можете да си одите дома од болница за 4 до 7 дена.

Во текот на ова време,

• Учеството во програма за кардиолошка рехабилитација е одлична идеја. Тоа ќе ви помогне побрзо да се опоравите и да станете посилни.
• Докторот вели да не се прави ништо како кревање тегови или возење околу 6 недели.
• Контролни прегледи: Можеби не мислите дека треба повторно да го посетите вашиот лекар откако ќе се опоравите. Но, важно е да го сторите тоа . Важно е редовно да ја следите состојбата на вашето срце.

Кога веднаш да се јавите на лекар

По враќањето дома, доколку се појават некои од следниве симптоми, веднаш јавете се кај вашиот лекар или одете во Одделот за итни случаи (УИ) на најблиската болница.

Нормално е да се чувствувате нервозно пред која било голема операција. Но запомнете, оваа операција се прави за да ви го спаси животот и да ви помогне да останете здрави долго време. Разговарајте со вашето семејство и пријатели за ова. Нивната поддршка ќе ви биде голема сила во овој период.