Дали вашето дете зборува низ носот? Дознајте за велофарингеална инсуфициенција (VPI)

Кога вашето малечко зборува, дали некогаш слушате „назален“ звук, како гласот да доаѓа од носот? Понекогаш кога изговараат букви како „प“, „ब“, „त“, тие испуштаат нејасен, назален звук? Многу родители мислат дека ова е нормално, но понекогаш може да има медицинска причина зад тоа. Не грижете се, денес ќе зборуваме за таква ситуација.

Едноставно кажано, што е велофарингеална инсуфициенција ( VPI )?

Иако ова име може да звучи малку комплицирано, поентата е многу едноставна. Ајде да го разбереме ова.

Замислете дека има врата помеѓу нашата уста (усна шуплина) и шуплината во нашиот нос (носна шуплина). Оваа врата ја нарекуваме „велофарингеален сфинктер“. Всушност, ова е прстен од мускули . Кога зборуваме или голтаме, оваа врата цврсто се затвора, спречувајќи воздух да влезе во нашиот нос. На пример, кога велиме „леб“, во нашата уста се создава воздушен притисок што доаѓа до буквата „p“. Во тој момент, вратата е затворена, така што воздухот не излегува во нашиот нос.

Велофарингеална инсуфициенција ( ВФИ ) е состојба каде што таа врата, или „сфинктер“, не се затвора правилно. Тоа значи дека останува мала празнина. Што се случува потоа? Кога зборуваме, дел од воздухот што треба да излегува од устата излегува во носот. Затоа нашиот глас звучи назално. Во некои тешки случаи, може дури и да излезе низ носот кога пиеме нешто течно како вода.

Кој е посклоен кон развој на оваа состојба?

Иако VPI може да се појави кај секого, особено е честа појава кај децата. Постојат неколку фактори кои придонесуваат за ова.

• Вродени проблеми: Некои деца се раѓаат со одредени проблеми со непцето. На пример, децата со расцеп на непцето може да ја имаат оваа состојба. Исто така, мекото непце кај некои деца може да биде малку скратено при раѓање.
• Зголемени крајници и аденоиди : Кај некои деца, кога крајниците во грлото или аденоидите зад носот се зголемуваат, ова може да се меша со „сфинктерот“ што го споменавме.
• Генетски состојби: Даунов синдромVPI може да се појави и со одредени генетски состојби, како што се Даунов синдром или неврофиброматоза.
• Мускулна слабост: Невролошките нарушувања како што е церебралната парализа можат да предизвикаат мускулите на главата да ослабат и да не функционираат правилно.
• Некои хируршки интервенции:
• Аденоидектомија.
• Тонзилектомија.
• Операција за отстранување на ткиво од задниот дел на грлото (UPPP операција) за состојби како што е 'рчењето .
• Други причини: Присуството на тумор на черепот или примањето радиотерапија за рак на грлото/носот, исто така, може да предизвика VPI.

Ретко, музичарите кои свират на лимени или дрвени дувачки инструменти можат да развијат и привремена состојба наречена „стресна VPI“ поради стрес.

Кои се симптомите кај некој со VPI?

Ако се сомневате дека вашето дете има VPI, внимавајте на овие симптоми.

Како звучи гласот во VPI ситуација?

Поточно, кога некој со оваа состојба зборува, може да чуете работи како:

• Приказната како да заглавува на средина, и чудно запира.
• Гласот не е јасен, се чини дека е пригушен (пригушен говор).
• Кога зборувате, може да чуете звук на „дување“, звук на „писок“ или звук на „фрчење“, како да ви е затнат нос .
• Очигледно се чувствува како да зборуваш преку нос, а не преку уста.

Како да се препознае оваа состојба?

Доколку ги забележите овие симптоми кај вашето дете, најдобро е да посетите лекар. Специјалист за уво, нос и грло (ОРЛ хирург) е најдобрата личност за ова. Тој или таа ќе направи неколку тестови за да ја потврди состојбата.

1. Физички преглед: Прво, лекарот ќе го напипа непцето на детето за да види дали има некакви абнормалности.

2. Анализа на говорот: Дозволете му на детето да зборува и внимателно слушајте за звуци типични за VPI.

3. Назоендоскопија: При оваа постапка, тенка, флексибилна цевка со камера и светлина се вметнува во носот и лекарот гледа директно во екранот за да види дали сфинктерот се затвора кога зборувате или дали има некакви празнини. Иако ова може да изгледа малку непријатно, многу е важно за точна дијагноза.

4. Видеофлуороскопија: Ова е посебен рендгенски тест. На детето му се дава течност наречена бариум да пие, а рендгенската снимка го покажува движењето на деловите од непцето и грлото додека голта и зборува.

Кои се третманите за VPI?

Откако ќе се потврди статусот на VPI, нема од што да се плашите. Постојат ефикасни третмани за ова. Методите на лекување може да се поделат во две главни категории.

1. Говорна терапија

Ова е многу важен дел. Логопед го учи детето како да зборува со VPI на начин што го намалува назалниот звук во гласот. Понекогаш, логопед е потребна пред и по операцијата. По операцијата, детето треба да научи да ги изговара звуците на нов начин.

2. Хирургија

Во повеќето случаи, трајното решение за VPI е хируршка интервенција. Главната цел на операцијата е да се затвори јазот помеѓу носот и устата. Сепак, треба да се внимава да не се попречи назалното дишење. Во зависност од состојбата на детето, лекарот може да користи различни хируршки техники.

• Промена на обликот на мекото непце.
• Малку подебел ѕид на грлото и намалување на растојанието до непцето.
• Истегнување или преквалификација на мускулите на дланката.
• Мускулен клап („фарингеален клап“) се зема од задниот ѕид на грлото и се прикачува на горниот дел од устата. Ова во голема мера го затвора празнината.

Понекогаш, за оние кои не можат или не сакаат операција, во устата се поставува посебен уред („орална протетика“), сличен на ретејнер што се поставува на забите. Ова се прави за да се подигне горниот дел од устата нагоре и да се затвори празнината. Сепак, може да биде малку тешко да се користат континуирано.

Дали постојат ризици од операцијата?

Како и секоја операција, VPI операцијата може да носи некои мали ризици, но тие не се јавуваат во повеќето случаи.

• Хипонзален говор: Ова значи дека по операцијата, звукот што доаѓа од носот станува послаб од нормалниот, а гласот звучи како да доаѓа од настинка.
• Тешкотии при дишење низ носот.
• 'Рчење и опструктивна ноќна апнеја.
• Понекогаш, дури и по операцијата, назалниот глас (хиперназален говор) може да не исчезне целосно, туку дури може и да се зголеми.

Вашиот лекар ќе разговара за ова детално со вас пред операцијата.

Што треба да направам ако моето дете ја има оваа состојба?

Најважно е што поскоро да посетите лекар и да побарате совет. Доколку забележите необични обрасци, навики или звуци во говорот на вашето дете, особено ако гласот звучи назално, не го игнорирајте тоа.

Бидејќи колку побрзо се третира оваа состојба, толку подобри ќе бидат резултатите. Ако не, детето може да развие навика да зборува неправилно и подоцна може да му биде тешко да ја промени таа навика.

Не постои специфичен начин да се спречи оваа состојба, бидејќи често е вродена или предизвикана од други медицински состојби.