Дали вашето дете испушта нејасен звук кога зборува? Тоа може да се должи на велофарингеална инсуфициенција (ВФИ)!

Дали некогаш сте почувствувале дека вашето малечко ги изговара зборовите додека зборува? Или, дали испушта чудни звуци кога изговара одредени букви? Иако овие работи се сметаат за нормални во детството, понекогаш може да постои друга причина зад ова. Во такви случаи, нешто за што треба да се загрижиме е оваа состојба наречена „(велофарингеална инсуфициенција)“, која ја нарекуваме и скратено „(VPI)“. Ајде да разговараме за ова детално и едноставно денес.

Што е „(велофарингеална инсуфициенција - VPI)“? Да го разбереме едноставно!

Едноставно кажано, „(VPI)“ значи дека отворот помеѓу нашата усна шуплина и носна шуплина не се затвора правилно. Замислете, кога зборуваме или голтаме, овој отвор се затвора правилно, а воздухот треба да излегува само од устата (во многу гласови). Но, кај лице со „(VPI)“, овој отвор не се затвора правилно, па дел од воздухот што треба да излегува од устата излегува и од носот. Затоа гласот звучи како да доаѓа од носот, а некои зборови се тешки за изговор.

Овој отвор медицински се нарекува „велофарингеален сфинктер“. Формиран е од нашите:

• Горниот дел од грлото зад носот (назофаринкс)
• Средниот дел од грлото зад устата („(Орофаринкс)“)

Каде што деловите се спојуваат. Овој „(сфинктер)“ е мускул кој е како прстен. Работи како врата. Кога зборуваме, кога голтаме, тој цврсто се затвора. Во „(VPI)“, она што се случува е дека оваа врата, односно „(сфинктерот)“, не се затвора правилно поради некој структурен проблем.

Размислете вака, исто како што мала дупка во цевката за вода може да предизвика истекување на вода, ако овој отвор не се затвори правилно, воздухот може да „протекува“ од носот. Во некои тешки случаи, дури и храна и пијалоци можат да излезат низ носот.

Кој е посклоен да ја развие оваа состојба „(VPI)“?

Оваа состојба (VPI) обично најмногу ги погодува децата, особено во случаи како овие:

• Вродени дефекти на непцето: Некои бебиња може да се родат со расцеп на непцето („(Рацепт на непцето)“). Или, непцето може да биде пократко од нормалното („(Абнормално кратко непце)“). Од причини како овие, отворот што го споменавме не се формира правилно.
• Зголемени крајници или аденоиди: крајниците се жлезди од двете страни на грлото. Аденоидите се жлезди во горниот дел од грлото зад носот. Кога тие ќе станат преголеми, можат да го блокираат отворот.
• Генетски состојби: VPI може да се појави и со одредени генетски состојби, како што се Даунов синдром или неврофиброматоза (состојба во која се формираат неканцерозни тумори во нервниот систем).
• Мускулна слабост поради заболувања на нервниот систем: На пример, во состојба како „церебрална парализа“, мускулите на главата може да не функционираат правилно.
• Тумор во нивното непце:Тумор на скалпот може да биде и причина за ова.

Покрај овие работи, VPI може да се појави и по одредени операции или третмани за рак.

• Аденоидектомија (хируршка интервенција за отстранување на аденоиди)
• Тонзилектомија (хируршка интервенција за отстранување на крајниците)
• Увулопалатофарингопластика (UPPP) е операција за проширување на дишните патишта со отстранување на вишокот ткиво на задниот дел од грлото.
• Оваа состојба може да се појави и некое време по примањето на радиотерапија за рак на устата или носот и грлото.

Многу ретко, музичарите кои свират лимени или дрвени дувачки инструменти можат да развијат и форма на „стресен VPI“.

Кои се симптомите на оваа состојба „(VPI)“?

Ако се сомневате дека вашето дете има VPI, внимавајте на овие симптоми:

• Глас што звучи како назален: Главната карактеристика е тоа што кога зборувате, звучи како да доаѓа од вашиот нос, како да имате настинка.
• Тешкотии при изговор на одредени зборови или букви: Особено при изговор на букви како „ப“, „஬“, „஗“, „த“, „஡“ (`(p, b, g, t, d)`), може да не биде јасно. На пример, кога се вели „஬ானா“, може да звучи како „மாமா“ или може да се слушне свиркање наместо тие букви.
• Невообичаени звуци што доаѓаат од носот при зборување: Кога зборувате, може да чуете звук „шшш“ или звук на задушување од носот.
• Ретко, течност или храна што излегува низ носот („(регургитација)“): Ова е малку потежок случај. Може да излезе од носот по пиење вода, пиење млеко, а понекогаш дури и јадење храна.

Како звучи кога некој со `(VPI)` зборува?

Да појаснам малку повеќе, кога некој со `(VPI)` зборува, еве што можат да се случат:

• Само прави паузи во приказната тука и таму.
• Гласот е нејасен и звучи како да пелтечи.
• Звукот на воздух што дува низ носот, едноставен звук на 'рчење или звук како да е затнат нос.
• Се чувствува како да зборуваш преку нос, а не преку уста.

Како лекарите ја дијагностицираат состојбата „(VPI)“?

Ако се сомневате дека вашето дете има VPI, најдобро е да посетите педијатар или специјалист за уво, нос и грло (ОРЛ специјалист). Лекарот веројатно ќе ги направи следниве тестови:

• Палпација: Палпацијата се прави за да се проверат какви било абнормалности во непцето.
• Преглед со тенка цевка со камера („(фибероптички назоендоскоп)“): Тенка цевка со мала камера и светилка се вметнува низ носот за да се провери дали „(сфинктерот)“ во грлото се затвора правилно. Иако ова може да изгледа малку непријатно, не е многу болно за детето.
• Анализа на говорот (`(Анализа на говорот)`):Слушајте го начинот на кој зборува детето и видете дали излегуваат специфичните звуци поврзани со „(VPI)“. За ова можете да побарате помош од логопед.
• Специјален рендгенски тест (видеофлуороскопија): Во овој тест, на детето му се дава течност наречена бариум да пие, а деловите во грлото се гледаат на рендгенска снимка додека детето голта и зборува. Ова ни овозможува јасно да видиме дали отворот работи правилно и од каде протекува воздухот.
• Директно набљудување на непцето за време на зборување со флексибилен ендоскоп.

Кои се третманите за состојбата „(VPI)“?

Говорната терапија и хирургијата обично се користат како третмани за VPI.

• Говорна терапија: Ова помага да се промени начинот на кој детето зборува и да се намалат назалните звуци. Говорната терапија често е потребна пред и по операцијата. Ова е затоа што, дури и ако операцијата го корегира структурниот дефект, детето сè уште е навикнато да зборува неправилно, па затоа говорната терапија е неопходна за промена на тие навики.

• Хируршка интервенција: Целта на операцијата е да се затвори отворот помеѓу носот и устата. Ова се прави на начин што нема да ги попречи дишните патишта. Видот на извршената операција зависи од природата на структурниот проблем. Хирургот може да направи работи како што се:
• Промена на обликот на мекото непце.
• Малку зголемување на фарингеалниот ѕид и намалување на растојанието до мекото непце.
• Истегнување, преобликување или фиксирање на мускулите на скалпот.
• Од задниот ѕид на грлото се зема мускулен клап и се прикачува на горниот дел од устата. Ова се нарекува процедура со фарингеален клап.
• Користење на инјекции со масти или други полнила за затворање на празнината на челото.

На некои луѓе им се става и посебен уред („(орална протетика)“) кој се става во устата. Ова е како „(ретејнер)“ што се поставува откако ќе се стават забните жици. Ова се прави за да се турне горниот дел од устата нагоре и да се држи на место. Сепак, овие се малку непријатни за носење. Затоа, тие често се препорачуваат само за оние кои не можат да се подложат на операција.

Дали постојат ризици кај операциите „(VPI)“?

Како и со секоја операција, постојат некои компликации што можат да се појават со операција за корекција на „(VPI)“. Тие вклучуваат:

• Хипонзален говор: Ова значи дека нормалниот назален звук што треба да доаѓа од носот при зборување се губи , а гласот се менува, како да е само настинка.
• Опструкција на носната струење на воздухот.
• Спиечка апнеја („(Опструктивна апнеја при спиење)“).
• Влошен хиперназален говор: Ова значи дека звукот е повеќе назален од вообичаеното.

Затоа е важно овој третман да се прима под водство на искусен медицински тим.

Може ли да го спречам моето дете да добие (VPI)?

Всушност, не постои специфичен метод за спречување на појава на „(VPI)“. Иако избегнувањето на операции поврзани со непцето и грлото може да го намали ризикот од „(VPI)“, во многу случаи овие операции се медицински неопходни.

Што да очекувам ако моето дете ја има оваа состојба?

Операцијата може успешно да го излечи VPI во околу 85% од случаите. Сепак, некои луѓе може да продолжат да имаат симптоми или можеби ќе треба да се подложат на уште една операција.

Најважно е што детето со „(VPI)“ често е навикнато на неправилен стил на говор, па затоа дефинитивно е потребна логопедска терапија за да се променат тие навики по операцијата.

Кога треба да го прашам докторот на моето дете за VPI?

Доколку забележите какви било необични обрасци, навики или чудни звуци во говорот на вашето дете, разговарајте со лекарот на вашето дете за тоа. Особено ако има посебен назален звук при зборување, може да станува збор за VPI. Колку побрзо се третира оваа состојба, толку е поголема веројатноста да се спречат долгорочни говорни навики кои подоцна ќе бидат тешки за прекинување.

Велофарингеална инсуфициенција (ВФИ) е состојба кога отворот помеѓу устата и носот не се затвора правилно. Оваа состојба предизвикува воздух да излегува од носот наместо од устата кога зборувате. Ако вашето дете има тешкотии со зборувањето и звучи назално, задолжително разговарајте со вашиот педијатар за ВФИ.

Резиме (порака за носење дома)

• „(VPI)“ е состојба што се јавува кога „(велофарингеалниот сфинктер)“ што ги одделува усната шуплина и носната шуплина не се затвора правилно.
• Ова може да предизвика назален звук при зборување, а може да биде тешко да се изговорат некои букви .
• Вродени дефекти на фаринксот, зголемени крајници/аденоиди, одредени генетски состојби и хируршка интервенција можат да предизвикаат VPI.
• Важно е веднаш да побарате лекарска помош ако се појават симптоми.
• Логопедијата и хирургијата се главните третмани што се користат.
• Брзиот третман и соодветната логопедска терапија можат многу да помогнат во јасното зборување на детето.

Доколку имате дополнителни прашања во врска со ова, не двоумете се да прашате лекар. Запомнете, раното откривање и лекување се најдобри.

` VPI, велофарингеална инсуфициенција, глас, назален говор, тешкотии во говорот, нарушувања на говорот, здравје на детето