വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടോ? നെഞ്ച് ഇറുക്കം തോന്നുന്നുണ്ടോ? ഇത് അചലാസിയ ആയിരിക്കാം!

ഭക്ഷണം വയറിലൂടെ താഴേക്ക് പോകുന്നതിനു പകരം നെഞ്ചിൽ കുടുങ്ങിക്കിടക്കുന്നതായി നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോഴെങ്കിലും തോന്നിയിട്ടുണ്ടോ? അല്ലെങ്കിൽ അല്പം വെള്ളം കുടിച്ചതിനു ശേഷവും അത് വീണ്ടും വീണ്ടും തൊണ്ടയിലേക്ക് വരുന്നതായി നിങ്ങൾക്ക് തോന്നിയിട്ടുണ്ടോ? ഇത് ഇടയ്ക്കിടെ സംഭവിക്കുന്നത് സാധാരണമാണ്. പക്ഷേ ഇത് തുടരുകയാണെങ്കിൽ, അത് നമുക്ക് അവഗണിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒന്നല്ല. ഇന്ന്, അത്തരം അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കുന്ന, എന്നാൽ അത്ര പരിചിതമല്ലാത്ത ഒരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നു. അതാണ് അചലാസിയ.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, അചലാസിയ എന്താണ്?

നമ്മുടെ അന്നനാളത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു അപൂർവ അവസ്ഥയാണ് അചലാസിയ. ഇത് വളരെ ലളിതമായി മനസ്സിലാക്കാൻ, ആദ്യം നമ്മുടെ അന്നനാളം സാധാരണയായി എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് നോക്കാം.

നമ്മുടെ അന്നനാളം നമ്മുടെ വായിൽ നിന്ന് ആമാശയത്തിലേക്ക് (വയറ്റിലേക്ക്) പോകുന്ന പേശികൾ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ഒരു ട്യൂബാണെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. നമ്മൾ ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങുമ്പോൾ, ഈ ട്യൂബിലെ പേശികൾ മുകളിൽ നിന്ന് താഴേക്ക് ഒരു തരംഗ ചലനത്തിൽ ചുരുങ്ങുന്നു (വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ ഇതിനെ പെരിസ്റ്റാൽസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു), ഇത് ഭക്ഷണ പന്ത് താഴേക്ക് തള്ളുന്നു.

ഈ അന്നനാളത്തിന്റെ ഏറ്റവും അടിഭാഗത്ത്, അത് ആമാശയവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നിടത്ത്, ഒരു വാൽവ് പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു പേശി വളയം ഉണ്ട്. ഇതിനെ നമ്മൾ ലോവർ ഈസോഫേഷ്യൽ സ്ഫിങ്ക്റ്റർ (LES) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു വാതിൽ പോലെയാണ്. ഭക്ഷണ പന്ത് താഴേക്ക് വരുമ്പോൾ ശരിയായ സമയത്ത് ഈ വാതിൽ (LES) തുറക്കുന്നു, ഭക്ഷണം ആമാശയത്തിലേക്ക് പോയതിനുശേഷം അത് വീണ്ടും മുറുകെ അടയ്ക്കുന്നു. ഈ അടവ് കാരണം, ആമാശയ ആസിഡുകൾ അന്നനാളത്തിലേക്ക് തിരികെ വരുന്നില്ല.

ഇപ്പോൾ, അചലാസിയ ഉള്ള ഒരാൾക്ക് ഈ പ്രക്രിയയിൽ രണ്ട് അസ്വസ്ഥതകൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു.

1. അന്നനാളത്തിലെ പേശികൾ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല: ഞാൻ പറഞ്ഞ ഭക്ഷണത്തെ താഴേക്ക് തള്ളുന്ന തരംഗ പോലുള്ള പ്രക്രിയ (പെരിസ്റ്റാൽസിസ്) ശരിയായി നടക്കുന്നില്ല. ഒന്നുകിൽ അത് സംഭവിക്കുന്നില്ല, അല്ലെങ്കിൽ അത് വളരെ ദുർബലമായി സംഭവിക്കുന്നു.

2. താഴത്തെ അന്നനാള സ്പിൻക്റ്റർ (LES) തുറക്കുന്നില്ല: ഭക്ഷണം താഴേക്ക് വരുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ആമാശയത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കേണ്ട വാൽവ് പോലുള്ള ഭാഗം (LES) അത് തുറക്കേണ്ടതുപോലെ തുറക്കുന്നില്ല. അത് ഇറുകിയതായി തുടരുന്നു.

അപ്പോൾ സങ്കൽപ്പിക്കുക, ഭക്ഷണം മുകളിലേക്ക് തള്ളപ്പെടുന്നില്ല, അടിയിൽ വാതിൽ തുറക്കുന്നില്ല. അപ്പോൾ എന്ത് സംഭവിക്കും? നമ്മൾ വിഴുങ്ങുന്ന എല്ലാ ഭക്ഷണപാനീയങ്ങളും അന്നനാളത്തിനുള്ളിൽ കുടുങ്ങിപ്പോകുന്നു. അത് വയറ്റിലേക്ക് പോകുന്നില്ല. അചലാസിയയിൽ അടിസ്ഥാനപരമായി സംഭവിക്കുന്നത് അതാണ്.

അമേരിക്ക പോലുള്ള രാജ്യങ്ങളിൽ ഒരു ലക്ഷം പേരിൽ ഒരാൾക്ക് മാത്രമേ ഈ അവസ്ഥ കാണപ്പെടുന്നുള്ളൂ. അതായത് ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ്. സാധാരണയായി 25 നും 60 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരെയാണ് ഇത് ബാധിക്കുന്നത്, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ അതിൽ താഴെയുള്ളവരെയും ഇത് ബാധിച്ചേക്കാം.

അചലാസിയ ഉള്ള ഒരാളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

അചലാസിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒറ്റയടിക്ക് പ്രത്യക്ഷപ്പെടില്ല. അവ വളരെ ക്രമേണയാണ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്. മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ ഈ അവസ്ഥ നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായേക്കാം, പക്ഷേ നിങ്ങൾക്ക് വലിയ വ്യത്യാസം കാണാൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല. കാലക്രമേണ ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ വഷളാകുന്നു.

താഴെയുള്ള പട്ടികയിൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നോക്കാം.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്? എന്താണ് കാരണം?

വാസ്തവത്തിൽ, അചലാസിയയ്ക്ക് കാരണമെന്താണെന്ന് ഡോക്ടർമാർക്ക് ഇപ്പോഴും 100% ഉറപ്പില്ല. എന്നാൽ പ്രധാന സിദ്ധാന്തങ്ങളിലൊന്ന് ഇത് ഒരു ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗമാണെന്നതാണ് .

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധ സംവിധാനം (രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം) നമ്മുടെ സ്വന്തം നല്ല കോശങ്ങളെ തെറ്റായി ആക്രമിക്കുന്നു എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. അചലാസിയയിൽ സംഭവിക്കുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നത് ഇതാ:

• നമ്മുടെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ഒരു വൈറൽ അണുബാധ പോലെയുള്ള ഒന്നിനാൽ ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.
• അപ്പോൾ ഈ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം നമ്മുടെ അന്നനാളത്തിലെ പേശികളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന നാഡീകോശങ്ങളെ തെറ്റായി ആക്രമിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു.
• ഈ ആക്രമണം മൂലം ആ നാഡീകോശങ്ങൾ ക്രമേണ നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.
• ആ നാഡീകോശങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടുമ്പോൾ, അന്നനാളത്തിലെ പേശികൾക്ക് സിഗ്നലുകൾ ശരിയായി ചുരുങ്ങുന്നില്ല. കൂടാതെ താഴത്തെ അന്നനാള സ്ഫിൻക്റ്റർ (LES) വിശ്രമിക്കാനുള്ള സിഗ്നലുകൾ ലഭിക്കുന്നില്ല. അതാണ് ഈ പ്രശ്നത്തിന് കാരണം.

ഈ അവസ്ഥ മൂലം എന്ത് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം?

അചലാസിയ ശരിയായി ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അത് ചില ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകും. അന്നനാളത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ വീണ്ടും തൊണ്ടയിലേക്ക് കയറി അബദ്ധത്തിൽ ശ്വാസനാളത്തിലൂടെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കാം. അങ്ങനെ സംഭവിച്ചാൽ, ഇതുപോലുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

• ആസ്പിരേഷൻ ന്യുമോണിയ: ഭക്ഷണമോ പാനീയമോ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന കഠിനമായ ന്യുമോണിയ.
• ശ്വാസകോശ അണുബാധയും ബ്രോങ്കിയക്ടാസിസും: ഭക്ഷണം പതിവായി ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് ശ്വസിക്കുന്നത് ശ്വാസകോശത്തിന് സ്ഥിരമായ കേടുപാടുകൾ വരുത്തിവയ്ക്കും.
• അന്നനാള കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു: അചലാസിയ വളരെക്കാലം നിലനിൽക്കുമ്പോൾ, അന്നനാളത്തിലെ കോശങ്ങളിൽ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുകയും, അന്നനാള കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത ശരാശരി വ്യക്തിയെ അപേക്ഷിച്ച് അല്പം കൂടുതലായി വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• പോഷകാഹാരക്കുറവ്: ശരീരം ഭക്ഷണം ശരിയായി ആഗിരണം ചെയ്യാത്തതിനാൽ, ശരീരം മെലിഞ്ഞുപോകുകയും ആവശ്യമായ പോഷകാഹാരം ലഭിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യും.

അതുകൊണ്ടാണ് വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അത് അവഗണിക്കണമെന്നും എത്രയും വേഗം ഡോക്ടറെ കാണണമെന്നും ഞങ്ങൾ പറയുന്നത്.

ഒരു ഡോക്ടർ എങ്ങനെയാണ് ഈ രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

നിങ്ങൾ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുമ്പോൾ, അദ്ദേഹം നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുകയും ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തുകയും ചെയ്യും. തുടർന്ന് നിങ്ങൾക്ക് അചലാസിയ ഉണ്ടോ എന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ നിരവധി പരിശോധനകൾ അദ്ദേഹം ശുപാർശ ചെയ്യും. ഏറ്റവും സാധാരണമായ മൂന്ന് പരിശോധനകൾ ഇവയാണ്:

1. ഈസോഫാഗ്രാം (ബേരിയം സ്വാലോ) പരിശോധന: ഈ പരിശോധനയിൽ, ബേരിയം എന്ന പ്രത്യേക ദ്രാവകം കുടിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് നൽകുന്നു. എക്സ്-റേകളിൽ ഈ ദ്രാവകം വെളുത്തതായി കാണപ്പെടുന്നു. നിങ്ങൾ ഇത് വിഴുങ്ങുമ്പോൾ, എക്സ്-റേ ചിത്രങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പര എടുക്കുന്നു. അന്നനാളത്തിലൂടെ ദ്രാവകം എങ്ങനെ നീങ്ങുന്നു, അത് എവിടെയെങ്കിലും തടസ്സപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ, അന്നനാളം വീതിയുള്ളതാണോ, അല്ലെങ്കിൽ താഴത്തെ ഭാഗം ഇടുങ്ങിയതാണോ എന്ന് വ്യക്തമായി കാണാൻ ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു (ഇതിനെ 'പക്ഷിയുടെ കൊക്ക്' അടയാളം എന്നും വിളിക്കുന്നു).

2. അന്നനാളത്തിലെ മാനോമെട്രി: അചലാസിയ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും മികച്ചതും കൃത്യവുമായ പരിശോധനയാണിത്. ഇതിൽ, വളരെ നേർത്തതും വഴക്കമുള്ളതുമായ ഒരു ട്യൂബ് നിങ്ങളുടെ മൂക്കിലൂടെ അന്നനാളത്തിലേക്ക് തിരുകുന്നു. കുറച്ച് വെള്ളം വിഴുങ്ങാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടുമ്പോൾ, ട്യൂബിലെ സെൻസറുകൾക്ക് നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിലെ പേശികളുടെ സങ്കോചങ്ങളുടെ മർദ്ദം, തരംഗദൈർഘ്യമുള്ള ചലനം (പെരിസ്റ്റാൽസിസ്) സംഭവിക്കുന്നുണ്ടോ, താഴത്തെ അന്നനാള സ്ഫിങ്ക്റ്റർ (LES) ശരിയായി വിശ്രമിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നിവ കൃത്യമായി അളക്കാൻ കഴിയും.

3. അപ്പർ എൻഡോസ്കോപ്പി: ഈ പരിശോധനയിൽ , ക്യാമറ ഘടിപ്പിച്ച ഒരു ഫ്ലെക്സിബിൾ ട്യൂബ് (എൻഡോസ്കോപ്പ്) വായിലൂടെ അന്നനാളത്തിലേക്ക് തിരുകുകയും അകം നേരിട്ട് ഒരു സ്ക്രീനിൽ കാണുകയും ചെയ്യുന്നു. അന്നനാളം തടസ്സപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ, ഭക്ഷണം കുടുങ്ങിയിട്ടുണ്ടോ, അല്ലെങ്കിൽ കാൻസർ പോലുള്ള മറ്റ് അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടോ എന്ന് ഇത് സ്ഥിരീകരിക്കും.

അചലാസിയയ്ക്കുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

അചലാസിയ ചികിത്സിക്കുന്നതിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം, ഭക്ഷണം ആമാശയത്തിലേക്ക് കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ കടക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നതിലൂടെ, ഇറുകിയ താഴത്തെ അന്നനാള സ്ഫിൻക്റ്ററിനെ (LES) വിശ്രമിക്കുക എന്നതാണ്.

ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളെ രണ്ട് വിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം: ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെയുള്ളതും ശസ്ത്രക്രിയാപരവുമായ ചികിത്സ. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ, പ്രായം, മുൻഗണനകൾ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ ഏതാണെന്ന് ഡോക്ടർ നിങ്ങളുമായി ചർച്ച ചെയ്യും.

വളരെ അപൂർവ്വമായി, ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ, മറ്റ് ചികിത്സകൾ വിജയിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അന്നനാളം മുഴുവൻ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ (അന്നനാളം നീക്കം ചെയ്യൽ) ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ഞാൻ എന്തൊക്കെ ശ്രദ്ധിക്കണം?

ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷവും അചലാസിയ ലക്ഷണങ്ങൾ വീണ്ടും ഉണ്ടായേക്കാം. അതിനാൽ, നിങ്ങൾ വളരെക്കാലം ഡോക്ടറുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തേണ്ടതുണ്ട്. അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ഇനിപ്പറയുന്നവ പതിവായി പരിശോധിക്കും:

• നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിലൂടെ ആവശ്യത്തിന് ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ വയറ്റിലേക്ക് കടത്തിവിടാൻ കഴിയുന്നുണ്ടോ?
• താഴത്തെ വാതിൽ അയഞ്ഞിരിക്കുന്നതിനാൽ, ആമാശയത്തിലെ ആസിഡുകൾ അന്നനാളത്തിലേക്ക് (GERD) തിരികെ ഒഴുകുന്ന ഒരു അവസ്ഥ വികസിച്ചിരിക്കുന്നു.
• അന്നനാള കാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടോ?

ഈ രോഗം നിങ്ങളുടെ ആയുസ്സിനെ ബാധിക്കില്ല, പക്ഷേ ഇതിന് തീർച്ചയായും ശരിയായ ചികിത്സയും തുടർനടപടികളും ആവശ്യമാണ്.

അചലാസിയയുമായി ജീവിക്കുമ്പോൾ ഞാൻ എന്തുചെയ്യണം?

ചികിത്സയ്‌ക്കൊപ്പം, നിങ്ങളുടെ ജീവിതശൈലിയിലും ഭക്ഷണശീലങ്ങളിലും ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നത് ഈ അസ്വസ്ഥതകളെ വളരെയധികം കുറയ്ക്കും.

• നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണശീലങ്ങൾ മാറ്റുക: ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ, ചെറിയ കഷണങ്ങളാക്കി മുറിക്കുക, നന്നായി ചവയ്ക്കുക, വിഴുങ്ങുക. ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം ധാരാളം വെള്ളം കുടിക്കുക. ഇത് ഭക്ഷണം ഈർപ്പമുള്ളതായിരിക്കാനും കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ ദഹിപ്പിക്കാനും സഹായിക്കും.
• നേരെ ഇരുന്ന് ഭക്ഷണം കഴിക്കുക: ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ നേരെ ഇരിക്കുക. ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിനുശേഷം ഒന്നോ രണ്ടോ മണിക്കൂർ കിടക്കരുത്. ഇത് ഗുരുത്വാകർഷണബലം ഭക്ഷണം താഴേക്ക് നീക്കാൻ സഹായിക്കും.
• കിടക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഭക്ഷണം കഴിക്കരുത്: കിടക്കുന്നതിന് കുറഞ്ഞത് 3-4 മണിക്കൂർ മുമ്പെങ്കിലും കട്ടിയുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുന്നത് നിർത്തുക. ഇത് കിടക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ വയറിന് ഭക്ഷണം ദഹിപ്പിക്കാൻ സമയം നൽകും.
• തല ഉയർത്തിപ്പിടിച്ച് ഉറങ്ങുക: ഉറങ്ങുമ്പോൾ ഒരു അധിക തലയിണ ഉപയോഗിച്ച് തല അൽപ്പം ഉയർത്തി വയ്ക്കുക. ഇത് അന്നനാളത്തിലെ ഭക്ഷണം ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് പോകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കും.

ഏതൊക്കെ ഭക്ഷണങ്ങളാണ് ഞാൻ കഴിക്കാൻ പാടില്ലാത്തത്?

അചലാസിയ ഉള്ള ഒരാൾക്ക് ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം. ഇത്തരം ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുമ്പോൾ പ്രത്യേകിച്ചും ശ്രദ്ധിക്കുക.

• അന്നനാളത്തിൽ കുടുങ്ങിപ്പോകാൻ സാധ്യതയുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ: തൊലി കളയാത്ത ആപ്പിൾ, മുന്തിരി, പച്ച പച്ചക്കറികൾ, ഞരമ്പുകളുള്ളതോ ഉണങ്ങിയതോ ആയ മാംസം.
• അന്നനാളത്തിൽ ഖരാവസ്ഥയിലാകാൻ സാധ്യതയുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ: ബ്രെഡ്, അരി, ഉരുളക്കിഴങ്ങ്, ചിപ്‌സ്, പാസ്ത തുടങ്ങിയ വസ്തുക്കൾ അന്നനാളത്തിൽ ഒരുമിച്ച് പറ്റിപ്പിടിച്ച് ഖരാവസ്ഥയിലാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
• അന്നനാളത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന കാര്യങ്ങൾ: എരിവുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ, കാർബണേറ്റഡ് പാനീയങ്ങൾ (സോഡ പോലുള്ളവ), മദ്യം.

ഈ ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുന്നത് പൂർണ്ണമായും നിർത്തേണ്ടതില്ല, പക്ഷേ നിങ്ങൾക്ക് അസ്വസ്ഥത തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ, അവയിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.